من الصعب التوصية بالوضعية المثالية تمامًاللولادة، ولكن العلاج الأمثل لضمان ولادة مريحة هو — هذه هي الحركة. الموقف الأكثر خطأ تجاه الحركة أثناء الولادة — هذه هي الفكرة النمطية القائلة بأن المرأة أثناء المخاض يجب أن تستلقي على ظهرها. تركز النساء بشدة على هذا الوضع لدرجة أنهن يضطررن إلى قمع رغبتهن الغريزية في النهوض أثناء الانقباضات. استخدمي غرائزك لوضع نفسك قبل أو أثناء الانقباضة لتخفيف الألم. الحركة هي أحد المكونات الرئيسية للولادة الناجحة. تحتاج المرأة العصرية إلى إعادة برمجة وإعادتها إلى غرائزها المنسية منذ زمن طويل. النساء اللاتي نشأن في التقاليد الثقافية لمختلف البلدان والشعوب، والتي لا تنص على وضع أفقي أثناء الولادة، يتخذن في الغالب أوضاعًا رأسية أو مائلة.

لماذا العمل العمودي أفضل من الأفقي؟

Прежде всего ответим на вопрос, почему поза лежа на спине неудобна для матери и не совсем безопасна для ребенка. Прежде всего — это закон гравитации: когда роженица лежит на спине, гравитация тянет ребенка к спине. Эта ненормальная поза приводит к двум ненормальным вещам: вызывает боль в спине у матери и из-за давления на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, уменьшает приток крови к матке. Патологические явления начинают расти как снежный ком. У матери может упасть давление, ребенок может получать недостаточное количество кислорода, матка сокращается менее эффективно, роды тормозятся, мать вынуждена толкать ребенка «в гору». Если ноги матери подняты вверх, то ей приходится рассекать промежность. В результате страдают и мать и ребенок. Рассмотрим, что происходит, когда мать сидит, стоит или поддерживается партнером. Гравитация тянет ребенка вниз, так как поза матери находится в гармонии с силами природы. Ребенку легче проходить по родовым путям, а шейка матки раскрывается быстрее. Ребенок проходит таз под нужным углом и встречает наименьшее сопротивление в родовых путях. Когда мать не испытывает дополнительного давления на спину, то чувствует меньше боли. Схватки становятся эффективнее, роды идут быстрее. Соединительные ткани таза ослабляются под действием гормонов беременности, они становятся более подвижными. Когда вы находитесь в вертикальной позе, родовые пути становятся шире, они легче приспосабливаются к тому, чтобы выпустить наружу маленького человечка с большой головой и широкими плечами. Если же вы лежите или сидите, кости не могут двигаться свободно и родовые пути сужаются. Кроме того, вертикальная поза — более щадящая для промежности. В этом случае необходимость в эпизиотомии отпадает, а разрывы маловероятны. Современные исследователи привели множество доказательств преимущества вертикальных поз для родов. Когда женщина двигается во время родов и рожает в вертикальной позе, она испытывает меньше боли, ей в меньшей степени требуется обезболивание. Кроме того, сокращается время родов, реже делается эпизиотомия, вероятность разрывов небольшая, электромониторинг плода показывает более удовлетворительное состояние ребенка, организм которого лучше снабжается кровью и кислородом. Роды в вертикальных позах давно вошли в практику повитух, но все еще незнакомы большинству акушеров. В учебниках по акушерству нет картинки, где изображены мать, рожающая на корточках, партнер, поддерживающий ее сзади, и акушер, стоящий на коленях и принимающий ребенка снизу. Не надо думать, что, если врач встанет на колени, это умалит его профессионализм. Лучшая поза для родов та, в которой вам удобно. Выберите такое место для родов, где вы будете свободны в своем выборе, и акушера, который поддержит ваш выбор. Не существует позы, в которой мать сможет находиться в течение всех родов. Ниже мы приводим описание некоторых наиболее удобных поз. На корточках — это самая лучшая поза для родов. Она подходит и матери и ребенку по следующим причинам:

• يسرع عملية الولادة.
• يوسع الحوض.
• يريح عضلات العجان.
• يخفف الألم في الظهر.
• يحسن إمدادات الأكسجين للطفل ؛
• يعزز ولادة أسهل للما بعد الولادة.

حتى مع سعة الحوض الصغيرة والجنين الكبيرتزداد احتمالية الولادة المهبلية في هذا الوضع بشكل ملحوظ. عندما تجلس على أربع، فإن زاوية الحوض هي الأكثر ملاءمة لتحريك الطفل على طول قناة الولادة، وتساعده الجاذبية في ذلك. إذا ولدت مستلقية على ظهرك، فيجب أن يخرج الطفل من ممر ضيق ومنحني. غيّر وضعيتك وسيفتح أمامه طريق أكثر استقامة وأوسع. هذا الوضع هو الأنسب لتسريع المخاض. تصبح الانقباضات أكثر شدة عندما يضغط رأس الطفل على عنق الرحم. إذا أصبحت الانقباضات مؤلمة للغاية أثناء الجلوس في وضع القرفصاء ولكن المخاض يتقدم بشكل طبيعي، فحاولي الانتقال إلى وضع أكثر راحة بالنسبة لك. ليست هناك حاجة تقريبًا إلى الجلوس في وضع القرفصاء خلال المرحلة الأولى من المخاض، عندما يبدأ عنق الرحم في الاتساع. لا تتعب ساقيك وتضيع الطاقة. سوف تكون في متناول اليدين أثناء الدفع. من الأفضل أن تجلسي في وضع القرفصاء عندما تقول القابلة أن عنق الرحم متوسع بالكامل وأن المرحلة الثانية من المخاض تقترب أو تبدأ. إن الرغبة في الدفع هي إشارة إلى وضعية القرفصاء. عندما يبدأ الانقباض، ادفعي ثم اجلسي إلى الخلف أو للأمام على ركبتيك لترتاحي قبل الانقباض التالي. في هذا الوضع، تستمر المرحلة الثانية من المخاض بشكل أسرع، ولكن يمكن أن تكون أكثر كثافة. من غير المرجح أن يُعرض عليك خيار الولادة القرفصاء في مستشفى الولادة بالمنطقة. يجب تعلم هذه الوضعية أثناء الحمل، ويجب أن يساعدك شريكك أو مساعدك. يجب أن يتعلم شريكك مبكرًا كيفية دعم المرأة أثناء المخاض حتى تتمكنا من الثقة بنفسك وببعضكما البعض. من الأفضل أن يكون شريكك حافي القدمين. قف خلف المرأة أثناء المخاض واباعد بين قدميك بمقدار عرض الكتفين. خذ المرأة في المخاض تحت ذراعيك واتركها تتدلى بين ذراعيك. حافظي على استقامة ظهرك، واثني ساقيك قليلاً عند الركبتين حتى تتمكن المرأة أثناء المخاض من إراحة أردافها عليهما. يمكنك أن تتكئ بظهرك على الحائط أو تجلس خلف المرأة أثناء المخاض. ادعمها حتى تركع أو تجلس. كلما تدربت أكثر، أصبح من الأسهل عليك أن تجلسي في وضعية القرفصاء أثناء المخاض. ضع قدميك على مسافة عرض الكتفين وانزل نفسك للأسفل ببطء (وليس بشكل متشنج!). انشر ركبتيك بعرض قدميك، وأرح كعبيك على الأرض. إذا وجدت صعوبة في الضغط بقدمك بالكامل على الأرض، فارتدي أحذية ذات كعب منخفض. لتتذكر إبقاء ركبتيك مفتوحتين إلى الجانبين، قم بثني ذراعيك وإراحة مرفقيك على الجزء الداخلي من ركبتيك. القرفصاء يمكن أن يكون متعبا للغاية. لذا جرب الأشكال التالية من هذه الوضعية:

القرفصاء مع الدعم

لدعمك، يقف شريكك خلفك، متكئًا بظهره على الحائط أو اللوح الأمامي أو جالسًا على كرسي. أو قد يجلس أمامك ويمسك بيديك ليحافظ على توازنك.

القرفصاء بدعم من

هذا الوضع يحقق أقصى قدر من الفعاليةاستخدام الجاذبية، وزاوية ميل الحوض هي الأمثل للولادة. مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين، تتدلى بين ذراعي شريكك. في هذا الموقف، ليس فقط الجسم، ولكن أيضا العقل يرتاح. أفضل طريقة لتحقيق ولادة مرضية — تقدم لجسمك. أرخِ معدتك وكأنك في الشهر الحادي عشر. دعها تتدلى أكثر فأكثر مع كل انقباضة. إذا حاولت رفع بطنك وإجهاد عضلاتك، فقد يؤلمك ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الاتكاء على الحائط أو الجلوس على كرسي أو التمسك بحافة الطاولة أو ظهر الكرسي أو السرير. لا تحاول القفز على أربع، لأن ذلك سيؤدي إلى شد العضلات والأربطة بشكل كبير. تقوم بعض النساء بتسريع المخاض وتقليل الألم عن طريق التأرجح من جانب إلى آخر. لا حاجة لإرهاق نفسك. استخدم الوسائد والأثاث والجدران والأشخاص لدعم جسمك. أي شيء من شأنه أن يساعدك على تقليل توتر الساق واسترخاء الرحم وتوجيه انتباهك الكامل إلى المخاض. أولئك الذين يلدون أطفالاً أكثر تسامحاً مع الولادة مستلقيين على جانبهم أو نصف جالسين، لأنهم في هذه المواقف يمكنهم رؤية ما يحدث. ولكن يمكن للقابلات الوصول إلى الأم والطفل في أي وضع. الانتقال الطبيعي من وضعية القرفصاء هو وضعية الركوع. عندما تصبح الانقباضات شديدة للغاية، يمكنك الراحة عن طريق الركوع على وسادة على الأرض، أو الاستناد على كرسي، أو على أربع. الوقوف على أربع مفيد بشكل خاص لآلام الظهر، عند محاولة قلب طفل يمشي على الأرداف، أو لإبطاء المخاض العنيف للغاية. إذا كنت لا ترغبين في إبطاء المخاض، فاتخذي وضعية بحيث تكون معدتك في وضع عمودي قدر الإمكان وركبتيك متباعدتين لتوسيع حوضك. ولا تنس وضع الوسائد تحت قدميك ورأسك. عند الركوع، تشعر العديد من النساء برغبة طبيعية في هز الوركين من جانب إلى آخر. وهذا يساعد الطفل على التدحرج من أردافه إلى رأسه. إذا شعرت بالحاجة إلى تغيير موقفك، فلا تحرم نفسك من ذلك. إذا كنت تستخدمين سرير الولادة، ضعي ركبتيك على الجزء السفلي واستندي على الجزء العلوي. القرفصاء، خفض ساق واحدة إلى ركبتك. بدلي ساقيك بشكل دوري وحاولي التمايل من جانب إلى آخر بين الانقباضات.

موقف الركبة الكوع

تنوع قيم للغاية في وضعية الركوعهو الكوع الركبة. يمكنك أيضًا اتخاذ ما يسمى بـ "وضعية الجنين"، أي خفض رأسك إلى أسفل الحوض. في هذه الوضعية، يتوقف رأس الطفل عن الضغط على عنق الرحم، مما يخفف من الانقباضات ويضعف الرغبة في الدفع إذا لزم الأمر (على سبيل المثال، عندما لا يتمكن عنق الرحم من الفتح بالكامل). في هذا الموقف، يمكنك إبطاء العمل السريع للغاية. خلال المرحلة الأولى من المخاض، قد تجدين أنه من المريح أكثر المشي كثيرًا والتوقف فقط أثناء الانقباضات. بدلًا من الوقوف فقط، ضع بعضًا من وزن جسمك على الدعامة. للقيام بذلك، ضع مرفقيك على الحائط أو الكرسي أو أي قطعة أثاث أخرى. يمكنك أيضًا الاتكاء على شريكك بساق واحدة على الكرسي. في هذه اللحظة، سيشعر الرجل بشكل خاص بمدى حاجتك إليه.

الجلوس الجلوس

إذا ظهرت الانقباضات في وضعية القرفصاءقوية جدًا بالنسبة لك، ربما يمكنك التعامل معها وأنت جالسة. اجلسي على مقعد منخفض أو مرحاض أو كرسي أو زاوية سرير الولادة. من الأفضل أن تجلس مع مباعدة ساقيك على كرسي منخفض. إذا جلست المرأة أثناء المرحلة الثانية من المخاض، فإن مرورها يكون أسرع مما لو كانت مستلقية. في هذا الموقف، يصبح الحوض أوسع (ولكن ليس بنفس القدر كما هو الحال في وضع القرفصاء)، ويتم تقليل النزيف أثناء الولادة بشكل ملحوظ ويحسن إمدادات الأكسجين للطفل. بالمناسبة، مقعد المرحاض — عرش الولادة الطبيعية الذي يكون دائمًا في متناول اليد. ارتفاعه مثالي للولادة، وقد اعتاد عليه الحوض والساقين منذ فترة طويلة. وأخيرًا، قد يكون هذا هو المكان الوحيد في العالم الذي يمكن للمرأة أثناء المخاض أن تتمتع بالخصوصية. لا يعد المرحاض بمثابة ملجأ فحسب، بل إنه مهم جدًا أيضًا من وجهة نظر القابلة. غالبًا ما تذهب الأمهات إلى هذا المكان المألوف لاستئناف المخاض. عندما تجلس المرأة أثناء المخاض على المرحاض، تصبح الانقباضات أقوى. يشبه توتر عضلات البطن وحركة عظام الحوض أثناء حركات الأمعاء المرحلة الثانية من المخاض. في هذا الوضع المريح، يتم إفراغ المثانة بسهولة أكبر، مما يمنح الطفل مساحة أكبر. في هذا الوضع (الركبتان متباعدتان، عضلات الحوض مسترخية) يكون الولادة أكثر ملاءمة. لتقليل قوة الانقباضات، اتكئي على طاولة بالقرب من المقعد. وغني عن القول أن الطاقم الطبي خائف للغاية من أنه إذا تم استخدام المرحاض أثناء المخاض، فقد يتم استخدامه للولادة. ولتنفيذ المحاولات، تجلس الأم على المرحاض، وتنتظر قطع الرأس، ثم تنهض لتلد الطفل، الذي تلتقطه القابلة. إذا استغرق المخاض وقتًا طويلاً، فلن تتمكني من الوقوف طوال الوقت. تشعر العديد من النساء بالانقباضات بشكل أسهل عند الاستلقاء على جانبهن. من الناحية النظرية، من الأفضل الاستلقاء على جانبك الأيسر حتى لا يضغط الرحم على الأوعية الدموية التي تعمل على الجانب الأيمن من العمود الفقري. على الرغم من أنك مستلقية على جانبك، فإنك محرومة من مساعدة الجاذبية، إلا أن الرحم لا يضغط على ظهرك. في هذا الوضع يكون من الملائم الراحة بين الانقباضات ويمكنك إبطاء المخاض العنيف جدًا. اجعل لنفسك عشًا مريحًا من الوسائد من خلال وضع وسادة أو اثنتين تحت رأسك وواحدة — تحت البطن والجزء العلوي من الساق والظهر. يمكنك الاستلقاء أثناء الانقباضات إذا كنت بحاجة إلى إبطاء المخاض، أو الانحناء بسرعة على ركبتيك واتخاذ وضع مستقيم. إذا اخترت الدفع أثناء الاستلقاء على جانبك، فقد يتمكن مرافقك في الولادة أو مرافقك في الولادة من رفع الجزء العلوي من ساقك لزيادة سعة الحوض. إذا أمكن، حاول أن تبتكر أوضاعك وحركاتك التي ستساعدك. أثناء الولادة، استخدمي أي وضعية طالما أنها مناسبة. إن حرية الحركة أثناء المخاض والوضعيات المستقيمة هي طرق مثبتة للحصول على تجربة ولادة أكثر إرضاءً. في ختام هذا الفصل، سنكرر مرة أخرى النصائح لإحراز تقدم في الولادة:

• إذا اضطررت للبقاء في السرير لأسباب طبية ، غالبًا ما تغير وضعك.
• من أجل استرخاء العضلات والوعي ، استخدم التدليك والخيال وتمارين التنفس والموسيقى وما إلى ذلك.
• كل ساعة ، أطلق المثانة. المثانة الكاملة تسبب تقلصات مؤلمة.
• استخدام مساعدة الجاذبية: اذهب ، والوقوف على ركبتيك ، القرفصاء ، والجلوس.
• الراحة بين الانقباضات والتخلص من توتر الانقباض السابق. لا تسمحي لنفسك بالشعور بالخوف أثناء انتظار الانقباضة التالية.
• رفع مستوى الطاقة الخاصة بك: وجبة خفيفة إذا كنت تحصل على الجوع. شرب لتجنب الجفاف.
• إذا أصبح من الصعب تحمل الولادة ، اغمر نفسك في الحمام أو استحم.
• استخدم الدعم المستمر من شريكك ومساعدك المحترف.

ننصحك بقراءة:

تعليقات

تعليقات