تعتبر الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث أثناءبين 28 و 39 أسبوعًا من الحمل. الجنين المولود قابل للحياة، لكن الطفل البالغ من العمر 28 أسبوعًا لا يستطيع أن يعيش بشكل مستقل بعد. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى التخلف في الرئتين. لكن الولادة أسهل إذا ولد في هذه الفترة منه في الشهر السابق. وهذا يتطلب معدات خاصة وجهود أطباء حديثي الولادة. بعد كل شيء، لدى الطفل 12 أسبوعًا آخر للنمو والتطور. وفقا للإحصاءات، يولد معظم الأطفال في وقت متأخر وليس من السابق لأوانه. يتراوح عدد الولادات المبكرة، حسب تقديرات مختلفة، من 2 إلى 7٪، وثلث الولادات المبكرة ناتجة عن بداية المخاض المبكر، والثلث — تمزق أغشية الجنين المبكر، والجزء المتبقي يكون بسبب مضاعفات الرحم أو الجنين. أقل من 3 من كل 4 ولادات مبكرة تحدث لدى النساء اللاتي يعتبر حملهن عالي الخطورة. هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الولادة المبكرة. كلما زادت عوامل الخطر الموجودة في سجل المريضة، زاد احتمال الإنهاء المبكر للحمل. فيما يلي عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن التخلص منها في كثير من الأحيان، وبالتالي زيادة فرصة نجاح الحمل.
عوامل الخطر الرئيسية
التدخين توقف عن التدخين قبل أن تبدأالحمل أو في البداية. الشرب: تجنب الاستهلاك المنتظم للبيرة والنبيذ والمشروبات الكحولية القوية (بما أنه لا يمكن لأحد تعريف معنى "الكثير"، فمن الأفضل عدم الشرب على الإطلاق). تعاطي الأدوية أو العقاقير لا تستخدم أي أدوية دون موافقة الطبيب الذي يعرف حالتك، لا تستخدم أي أدوية. زيادة غير مناسبة في الوزن إذا كان وزنك قبل الحمل ضمن النطاق الطبيعي، فيجب أن يزيد وزنك بمقدار 12 كجم قبل الموعد المتوقع. التغذية غير الكافية: تناولي نظامًا غذائيًا متوازنًا، وتأكدي من أن نظامك الغذائي يحتوي على الزنك (بعض الدراسات تربط نقص الزنك بزيادة خطر الولادة المبكرة). العمل البدني الشاق أو العمل أثناء الوقوف إذا كان عملك المهني أو أعمالك المنزلية تتطلب الوقوف لعدة ساعات كل يوم، فقم بإيقافها أو الحد منها. العلاقات الجنسية يجب على الأمهات الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة الامتناع عن الاتصال الجنسي و/أو النشوة الجنسية خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل (النشوة الجنسية لدى هؤلاء النساء يمكن أن تسبب تقلصات نشطة في الرحم). نقص التوازن الهرموني، وهذا يمكن أن يسبب الولادة المتأخرة والولادة المبكرة. الاستخدام البديل للهرمونات يمكن أن يمنع ذلك.
ليس من الممكن دائمًا استبعاد جميع عوامل الخطر ، ولكن من الممكن تعديل نتائجها
الالتهابات مثل الحصبة الألمانية، معينةвенерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей. Если появилась инфекция, представляющая угрозу для плода, то преждевременные роды спадут ребенка от опасного окружения. В случае маточного заражения, которое может быть причиной преждевременных родов, иммунологическая реакция симулирует производство простогландина, который может инициировать роды, а также веществ, которые могут повредить перепонки плода, привести к их преждевременному разрыву. С целью уменьшения риска заражения, держитесь подальше от больных людей, больше упражняйтесь и отдыхайте, оптимально питайтесь и регулярно показывайтесь врачу. Некоторые врачи рекомендуют применение презервативов во время последних трех месяцев беременности, чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения. Функциональная недостаточность давления шейки Это состояние, при котором шейка раскрывается преждевременно. Часто это трудно заметить, пока не наступят поздние или преждевременные роды. Заметив это своевременно, можно избежать Преждевременных родов, наложив окружные швы на шейку около 14 недели беременности. У некоторых женщин по причинам, совершенно неизвестным и несвязанным с неудобством давления шейки, шейка начинает раскрываться относительно рано. В связи с этим очень полезно проводить опытные обследования. Чувствительная матка Исследования доказывают, что матка некоторых женщин особенно чувствительна, и эта склонность может активизировать преждевременное сокращение матки. Некоторые считают, что обнаружение и наблюдение за такими женщинами в третьем триместре может помочь в профилактике преждевременных родов. Рекомендуется применение лекарств и пребывание в постели в течение всего дня или периодически, чтобы умерить сокращение матки. Предлежание плаценты Детское место расположено низко, близко или над внутренним отверстием шейки матки. Это состояние можно обнаружить в ходе ультрасонографических исследований. Иногда мы даже не подозреваем об этом до момента появления кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Соблюдение точного постельного режима может предотвратить преждевременные роды. Стресс Иногда можно исключить причины стресса или минимализировать его (прервав работу, которая его вызывает, или получить советы в случае супружеских забот). Иногда трудней исключить причину, например, если вы потеряли работу или, если вы в одиночестве ожидаете появления на свет ребенка. Но каждый вид стресса можно уменьшить путем соответствующего обучения, применения релаксационной техники, соответствующим питанием или равновесием периодов активности и отдыха, а также разрешением этой проблемы, возможно с привлечением родственников или друзей. Хроническая болезнь матери Например, гипертония, болезнь печени или почек, сахарный диабет. Соответствующая медицинская помощь, часто в соединении с безусловным постельным режимом, может стать хорошей профилактикой для предупреждения преждевременных родов. Возраст до 17 лет Оптимальное питание и соответствующая медицинская опека помогут компенсировать тот факт, что как мать, так и ее ребенок, продолжают еще расти. Возраст свыше 35 лет Риск можно уменьшить посредством соответствующего питания, соответствующей медицинской помощью, исключением стрессовых ситуаций, а также исследованиями, касающимися генетических нарушений и родовспомогательных проблем. Неправильное строение матки Если такой диагноз был поставлен, то соответствующее хирургическое вмешательство еще до беременности, направленное на исправление неправильности, часто предотвращает преждевременные роды. Многоплодная беременность Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, в среднем, рожают на три недели раньше. Тщательная опека, правильное питание, постельный режим, ограничение активности настолько, насколько это необходимо в последнем триместре беременности — все это может предупредить преждевременные роды. Проблемы с плодом В некоторых случаях диагноз вовремя позволяет вскрыть недостатки и вылечить их еще в лоне матери. Иногда такая коррекция позволяет родам произойти в срок. Однако иногда случается так, что не возникает ни одного из указанных факторов риска, и здоровая женщина с правильным протеканием беременности вдруг неожиданно начинает рожать раньше времени, без какой-либо причины. Возможно когда-нибудь удастся определить причину таких преждевременных родов, но в настоящее время они охвачены одним понятием: «причина неизвестна». Исследования показывают, что если даже появляются факторы риска, то возможно уменьшение количества преждевременных родов путем предродового обучения, а также наблюдением за сокращениями матки. Часто начинающиеся преждевременные роды можно затормозить до срока, пока ребенок достигнет большей зрелости. Очень полезным может оказаться даже кратковременное продление срока беременности. Каждый дополнительный день, который ребенок проводит в матке, увеличивает его шанс на жизнь. Следовательно, очень важным является знание явлений, предшествующих преждевременным родам, и умение распознать их, чтобы сообщить врачу:
- التشنجات التي تذكر بالحيض ، مع أو بدون الإسهال أو الغثيان أو عسر الهضم ؛
- الألم والضغط في أسفل الظهر أو تغيرات في طبيعة المرض في هذا الجزء من الجسم ؛
- الحنان أو الشعور بالضغط في الحوض ، وتمتد إلى منطقة الخصر والفخذ.
- التغير في طبيعة الإفرازات ، خاصة إذا كانت زهرية أو ملونة بلون أحمر-بني أو بني ، فإن ظهور سبيكة سميكة من المخاط قد لا يسبق ؛
- تمزق أغشية الجنين ، تدفق السائل الأمنيوسي من المهبل.
جميع الأعراض المذكورة أعلاه تحدث أيضًا عندماخلال المسار الطبيعي للحمل، وفي بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية الشك في اقتراب الولادة المبكرة، حتى الطبيب ذو الخبرة لا يمكنه إجراء التشخيص على الفور بدقة، ويحتاج في بعض الأحيان إلى إجراء فحص، ويحتاج إلى بعض الوقت ملاحظة. في حالة الاشتباه في الولادة المبكرة، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى. إذا بدأ المخاض قبل الأوان، على الرغم من كل الجهود المبذولة، فإن فرص العودة إلى المنزل بطفل سليم تكون عالية (بالطبع، قد تتأخر هذه العودة إلى المنزل). ننصحك بقراءة:
