ربما كل واحد منا لديه فكرته الخاصةالجواب على السؤال ما هو الاكتئاب؟ بعض الناس يعتبرونها مشكلة بعيدة المنال، والبعض الآخر — مرض خطير يتطلب التدخل الطبي، وبالنسبة للآخرين الاكتئاب — هذه مجرد هجمات من المزاج السيئ والكآبة. مهما كان الأمر، فمن دون فهم حقيقي لهذه الظاهرة، من الصعب للغاية محاربتها، ولكن من الضروري القيام بذلك، لأنه ليس من قبيل الصدفة أن يسمى الاكتئاب "مرض القرن الحادي والعشرين". لقد واجه كل سكان مدينة كبيرة تقريبًا مظاهر الاكتئاب بشكل أو بآخر — بما في ذلك أنت، ولهذا السبب ستكون المعلومات المتعلقة به مثيرة للاهتمام ومفيدة لك.
الاكتئاب كمرض
بدأ كل شيء، كالعادة، مع أبقراط.وكما يعلم الكثير من الناس، فقد وصف أربعة أمزجة، أحدها كان يسمى بالحزن. لذا فإن وصف حالة "الكآبة" (والتي تُترجم من اليونانية القديمة وتعني "الصفراء السوداء") قريب جدًا من المفهوم الحديث للاكتئاب. بالمناسبة، حتى أن أبقراط قام بوضع خطة علاجية لها، والتي ستفاجئ بالطبع شخصًا يعيش في القرن الحادي والعشرين: صبغة الأفيون، والحمامات الدافئة الطويلة، والتدليك، والحقن الشرجية التطهيرية، وبالطبع الدعم النفسي. الطب الحديث يسمي الاكتئاب مرضا. كما هو الحال مع أي مرض آخر، فإن الاكتئاب يعطل الأداء الطبيعي للشخص، والقدرة على العمل، والرغبة في التفاعل مع أعضاء المجتمع الآخرين، ونوعية الحياة ومتوسط العمر المتوقع، والقدرة على التكيف مع عالم متغير. وهو ينتمي إلى فئة الاضطرابات النفسية ويتميز بما يسمى "الثالوث الاكتئابي":
- انخفاض المزاج وفقدان القدرة على تجربة الفرح.
- التغييرات في عملية التفكير: التشاؤم ، والأحكام السلبية ، والتنبؤات السلبية للمستقبل ، إلخ. ...
- المحرك والتخلف العقلي والخمول واللامبالاة.
يشير الاكتئاب إلى الاضطرابات العاطفيةالمجالات. وفي العالم، بحسب منظمة الصحة العالمية، يعاني ما لا يقل عن عشرة بالمائة من سكان الدول المتحضرة من الاكتئاب مرة واحدة على الأقل في حياتهم. على الأرجح، يعاني الناس منه أيضًا في البلدان المتخلفة، لكن لا أحد يكتب عنه — سوف توافق على أن مشاكل الجوع والتطعيم ضد العدوى في أماكن مثل أفريقيا أكثر إلحاحًا من تشخيص الاكتئاب وعلاجه. من الضروري أن نقول بضع كلمات عن تشخيص الاكتئاب. غالبًا ما يكون الأمر صعبًا للغاية نظرًا لحقيقة أن العديد من المرضى يصمتون عن الأعراض الأولى لهذا الاضطراب. البعض يخشى أن يتم اعتبارهم مجانين، والبعض يخشى وصف الأدوية لهم والاعتماد عليها، والبعض يعتقد أن الاكتئاب غير موجود على الإطلاق. لكن الحقيقة تظل حقيقة: في ما يقرب من نصف بالمائة من الحالات، يتم تشخيص الاكتئاب متأخرًا. لا يتطور الاكتئاب بين عشية وضحاها: بالأمس لم يكن موجودا، واليوم يقرع الشخص من قدميه ويزدهر بعنف. عادة، يعاني الشخص أولاً من نوبة اكتئاب واحدة. ويمكن أن تكون بدرجات متفاوتة من الشدة: خفيفة ومعتدلة وشديدة. في بعض الحالات، يصبح الاكتئاب مزمنا: حيث تتكرر النوبات على فترات منتظمة. علاج الاكتئاب — هذه أغنية منفصلة. في الواقع، في كثير من الحالات، يتم وصف مضادات الاكتئاب للمرضى. لكن الطبيب الجيد يصفها بعد تقييم جميع إيجابيات وسلبيات هذا العلاج، وتقييم جميع المخاطر والعواقب المحتملة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب السريري، فهي ضرورية، لأنه بدون العلاج المناسب تكون نوعية حياة هؤلاء المرضى منخفضة للغاية. في علاج الاكتئاب، يوجد دائمًا عنصر (وأحيانًا الجزء الرئيسي) من العلاج النفسي. وهذا صحيح، لأنه من الضروري القضاء على الأسباب النفسية للاكتئاب وتعزيز النتائج التي تم الحصول عليها أثناء العلاج. هذه هي وجهة نظر الطب الرسمي حول مشكلة الاكتئاب. لكن لا يجب أن تفترض أن هذا شخص مريض عندما تسمعه يقول "أنا مكتئب". كثير من الناس يستخدمون هذا المصطلح ليس بالمعنى الطبي، ولكن فقط للإشارة إلى نوبات المزاج السيئ. من الضروري أن نفهم أن الاكتئاب السريري — إنه دائمًا أكثر من مجرد حزن. ويتضمن عدداً من الأعراض التي كتبنا عنها أعلاه وسنكتب عنها أدناه، ولا يستطيع التشخيص المناسب إلا الطبيب — لا ينبغي أن ننسى هذا.
أنواع الاكتئاب
لقد حدث أن كان هناك اكتئاب في روسيااتصل بأي شيء — البلوز والكآبة والكآبة واللامبالاة والحزن والأسى والمزاج السيئ فقط. لا أحد يهتم بما هو الاكتئاب في الواقع — هذا اضطراب عقلي له أعراضه الخاصة. في حالة وجود مثل هذا الاضطراب يجب على الطبيب رؤية الشخص وأحياناً يصف له مضادات الاكتئاب. هناك عدد كبير من أنواع الاكتئاب. وهي تختلف عن بعضها البعض في الأعراض والأسباب وطبيعة الدورة. إذا كان الشخص يعاني بالفعل من الاكتئاب، فإن إحدى مهام الطبيب النفسي هي تحديد نوعه من أجل وصف الدواء المناسب والعلاج النفسي. بالطبع لا يحتاج قراء مجلتنا إلى معرفتها جميعًا، لكن يبدو لنا أنك ستهتم بالأنواع الأكثر شيوعًا
الاكتئاب في علم النفس
هناك اكتئاب سريري خطيرсфере компетентности врача-психотерапевта и должна лечиться именно им, однако большинство состояний, которые мы привыкли называть депрессией, имеют психологические корни. Разными учеными они понимаются по-разному, и мы хотим предложить вашему вниманию самые интересные и правдивые факты. Старейшим и классическим направлением в психологии является психоанализ. Некоторые ученые называют его “отцом” всех других течений, а имя Зигмунда Фрейда, основателя психоанализа, давно стало нарицательным. Психоаналитики считают, что корень всех бед, в том числе и депрессии, лежит в подсознательном. В жизни каждого человека имеют место быть психотравмирующие события, а наиболее подвержены их влиянию мы в глубоком детстве. Например, мать редко брала своего сына на руки в младенчестве, из-за чего ему не хватило ее любви и ласки. Вполне возможно, что во взрослом возрасте он будет мучиться депрессиями из-за этого. Осознав суть своих проблем и их источник, достав их из подсознательного, человек получает возможность побороть свою меланхолию. Как правило, источником депрессии оказывается нарушенное из-за конфликтов и бессознательных фантазий развитие, вследствие чего человек оказывается неспособен на нормальные отношения с окружающими людьми и средой. В качестве возможной причины депрессии психоаналитики также указывают потерю любимого объекта, которым может быть все что угодно, например, грудь матери. Как обычно, идеи психоаналитиков весьма причудливы — что, естественно, вовсе не говорит о том, что они не работают. Из анализа вышла масса других психологических направлений, одно из которых называется гештальт-терапия. Одним из ее постулатов является здоровое приспособление человека к миру: понимание своих потребностей, себя, своей манеры взаимодействовать с другими и с окружающей средой. Главным признаком депрессии в этом подходе является отсутствие потребностей. Чаще всего оно бывает связано с тем, что человек просто не знает себя, не умеет понимать свои желания и состояния. Психотерапия в данном случае направлена на получение нового опыта, способствующего встрече с самим собой, умению вглядываться, вслушиваться и понимать себя. Человек учится строить жизнь по своим потребностям, понимать, что происходит вокруг и наслаждаться этим, отпускает ситуации, которые невозможно контролировать, и несет ответственность за то, что зависит от него, а именно за свою жизнь. Звучит довольно гуманистично, не так ли? Гештальт-терапия отличается вниманием и любовью к человеку, а именно это зачастую оказывается нужным в депрессивном состоянии. Есть еще психологи-экзистенциалисты, которые имеют свой взгляд на происхождение депрессии. Они связывают ее возникновение с потерей человеком жизненного смысла. Многие представители вида Homo sapiens хотя бы раз в жизни да задумывались о том, в чем смысл жизни. С точки зрения экзистенциалистов смысл имеет не только вся жизнь в целом, но и каждое событие, присутствующее в ней, в том числе и страдание. Однако человек так устроен, что потери, лишения и боль кажутся ему бессмысленными, и когда они случаются в его жизни, то начинается депрессия. Но как только человек находит в этих страданиях хоть какой-либо смысл (например, муж жены, умершей от рака, находит в ее смерти такое послание: она умерла раньше и не мучилась в одиночестве, как если бы раньше умер он), ему сразу же становится легче, и депрессия отступает. Есть и менее философские концепции. Например, в поведенческой психологии депрессия считается результатом состояния длительного угнетения человека. Он хочет или пытается что-то сделать, но у него это не получается из-за каких-либо непреодолимых препятствий, стоящих у него на пути. И если такая ситуация сохраняется в течение долгого времени, у человека может начаться депрессия. Когнитивная психология утверждает, что источником депрессии являются неправильные установки, усвоенные человеком. Примером такой установки может быть “я неудачница” или “я плохая”. Любое событие своей жизни человек воспринимает через призму этих установок, и такое негативное мнение о себе, разумеется, вызывает лишь самые неприятные и негативные переживания. Психология говорит о том, что печаль — это нормальное явление в жизни человека, а депрессия — это уже что-то неправильное. Необходимо уметь отличать одно от другого, и мы расскажем вам об этой разнице. Депрессивный синдром имеет следующие психологические признаки:
- شخص يفقد الاهتمام في كل شيء من حوله.
- يفتقر إلى الرغبة والقوة لفعل أي شيء ، والشعور المستمر بالارهاق لا يسمح حتى بإشارة إلى أي نشاط ؛
- لا يستطيع الشخص التركيز على أي شيء ، حتى في أبسط حالات الحياة: فهو ينظر فقط إلى كل شيء بنظرة سطحية ؛
- الشعور بالذنب، واليأس من جدوى والعجز هي الغالبة في مجال المعاناة النفسية.
- اضطرابات النوم والشهية.
الاكتئاب وعلم النفس
ترتبط روح الإنسان وجسده ارتباطًا وثيقًا ومستمرًامع بعضهم البعض. يتحدث هذا عن حقيقتين: أولاً، يمكن للحالة العقلية أن تؤثر على مسار الأمراض الجسدية، وثانيًا، يمكن أن تسبب الأحاسيس في الجسم تغييرات معينة في الروح. نعلم جميعًا أنه إذا بقينا مبتهجين، وفي مزاج جيد وآمننا بالعلاج، فإن الجسم سيحارب المرض بشكل أفضل. بالنسبة للأمراض المزمنة فهذا يعني تحسين الحالة الجسدية للمريض، وبالنسبة للأمراض الشديدة &8212; زيادة احتمالية العلاج. لسوء الحظ، عندما يصاب الشخص بالاكتئاب، يصبح جسده أقل مقاومة لجميع أنواع البكتيريا والفيروسات، وتبدأ جميع العمليات فيه بسلاسة أقل، مما يؤثر بشكل طبيعي سلبا على رفاهته. بالمناسبة، يمكن أن يظهر الاكتئاب ليس فقط في شكل تجارب عقلية، ولكن أيضا في شكل أعراض جسدية. في بعض الحالات تصاحبها حالة مزاجية منخفضة، وفي بعضها تظهر في المقدمة — ثم يمكننا أن نتحدث عن الاكتئاب الخفي أو اليرقاني. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- الشعور بالضغط عند تناول الطعام والغثيان ؛
- شعور بالضغط في الرأس والصداع.
- التوتر والألم في الأطراف.
- ألم وإحساس بالضغط في منطقة المعدة.
- الصعوبات والانزعاج أثناء التنفس.
- الشعور بالضغط في القلب.
الحقيقة المحزنة هي أن الطبيب في هذه الحالات يكون شديد الاهتماميمكنه مطاردة "العدو الوهمي" لفترة طويلة — السبب الجسدي للأمراض الجسدية، يصف مجموعة من الفحوصات غير السارة والمكلفة، ولكن لا تأخذ في الاعتبار وجود متلازمة الاكتئاب لدى المريض. أنت تدرك أنه لا يمكن الحديث عن أي فعالية للعلاج في هذه الحالة. وفي بعض الحالات، يصبح الجسد ومعاناته محفزاً للمعاناة النفسية. عادة في هذه الظروف نتحدث عن مرض طويل وشديد، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد. على سبيل المثال، السرطان: حالات الاكتئاب ليست غير شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. عندما يتعلق الأمر بالأمراض القاتلة والتشخيص المخيب للآمال، فإن الاكتئاب هو إحدى المراحل التي يجب أن يمر بها الإنسان من أجل قبول الظروف الحالية والتأقلم معها. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة سيكون من المفيد استشارة طبيب نفساني جيد. في بعض الأحيان يكون المرض العقلي والجسدي متشابكًا بشكل وثيق مع بعضهما البعض. هناك ما يسمى بالحالة النفسية الجسدية السبعة — قائمة الأمراض التي يعتقد العلماء أنها تأتي من "الأعصاب": القرحة، والتهاب القولون، ونقص التروية، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الجلد العصبي، والتسمم الدرقي. في مثل هؤلاء المرضى، هناك مراحل متناوبة من تفاقم المرض الجسدي وحالات الاكتئاب. في هذه الحالة، من الضروري الإدارة المشتركة للمريض من قبل الطبيب المعالج والطبيب النفسي.
استنتاج
كما يعلم كل شخص بالغ، الحياة— هذه ليست متنزه. لها خطوط سوداء وبيضاء يمر من خلالها أي شخص. وبناء على ذلك، فإن الحزن والفرح في مصائرنا متساويان إلى حد ما، والحزن هو رد فعل طبيعي تماما على الإخفاقات وخيبات الأمل. لكننا نعيش في "مجتمع مخدر" — مجتمع حيث أي ألم غير مفهوم ويبدو غير ضروري. أنت لا تريد أن تشعر بالألم — خذ حقنة أو تناول حبة دواء، والألم العقلي ليس استثناءً من هذه القاعدة. وهكذا ينسى الناس "الحالة الطبيعية" و"أهمية" الحزن، وأي مظهر للحزن يسمى اكتئابا، مع أن الاكتئاب في الحقيقة — إنه شيء أكثر. إنه دائمًا طويل الأمد إلى حد ما ويتداخل بشكل كبير مع حياة الشخص. يصف الكثيرون تجارب الاكتئاب بأنها العيش مع شعور باليأس والهلاك، أو "العيش مع الفراغ من الداخل والخارج". يتداخل الاكتئاب مع حياة الشخص اليومية ويتداخل مع الأكل والشرب والنوم والتواصل الاجتماعي والعمل. إذا لم يكن كل هذا موجودًا في حياتك، إذا كنت تشعر بالحزن والوحدة — أنت لا تعاني من الاكتئاب، بل مجرد فترة صعبة. وهذا أمر مبهج، لأنك تستطيع التعامل مع كل هذا بنفسك واكتساب خبرة مهمة ومفيدة في التغلب على صعوبات الحياة. ننصحك بقراءة:
