أثناء الحمل في جسم المرأةهناك العديد من التغييرات الضرورية لتمكين المرأة من تحمل الطفل. وبعد الولادة ، تعود هذه الأعضاء تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. وبالطبع ، يخضع الرحم لأكثر التغييرات. والمضاعفات تحدث في كثير من الأحيان - الرحم بعد أنواع في بعض الأحيان يأتي على شكل لا في وقت واحد. هذا هو بالضبط ما سيتم مناقشته في هذه المقالة. ومع ذلك ، من أجل الحصول على فكرة كاملة عما يحدث للرحم بعد الولادة ، وما هي المضاعفات التي يمكن أن تقع في انتظار فترة ما بعد الولادة ، عليك أن تعرف بالضبط كيف يتغير أثناء الولادة. ثم ، وفهم كل شيء سيكون أسهل بكثير ، وبالتالي في وقت لاحظت المشكلة.
ما هو الرحم؟
أولاً ، دعنا نشعرك قليلاً في الذاكرةمعرفة ما هو الرحم. يطلق الأطباء على الرحم جزيء عضلي أجوف في الجهاز التناسلي الأنثوي. الرحم هو عضو فريد من نوعه - هو الجنين الذي يتطور فيه ، حيث يزيد حجم الرحم أثناء الحمل عشرات المرات ، ويعود بعد الولادة إلى وضعه الأصلي. يتكون الرحم من جزئين رئيسيين - جسم الرحم نفسه ، الذي يقع في الحوض الصغير ، وعنق الرحم. تنقسم الجسم وعنق الرحم فيما بينها بواسطة نسيج وسيط يسمى البرزخ. الرحم هو شكل كمثرى ، يقع أسفل الرقبة. وتسمى أعلى نقطة في الرحم أسفل الرحم. تتكون جدران الرحم نفسها من ثلاث طبقات مختلفة:
- الطبقة الخارجية من الرحم هي المحيط ، والتي تسمى أيضا المصل.
- الطبقة الداخلية للرحم هي بطانة الرحم.
الغشاء المخاطي للرحم يغير تركيبتهاعتمادا على المرحلة التي تقع فيها الدورة الشهرية. إذا حدث الإخصاب ، يصبح بطانة الرحم أكثر تفتيتًا بحيث يمكن بسهولة زرع البويضة الجنينية فيه. والمغذيات والأكسجين في البداية ، حتى المشيمة لم تتشكل بعد وبدأت تعمل بشكل صحيح ، فإن الجنين أيضا يوفر بطانة الرحم. إذا لم يحدث الحمل ، يتم فصل الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) من الجدران ويتم إزالته من تجويف الرحم مع إفرازات الحيض.
- وأخيرًا ، الطبقة الوسطى والمتوسطة من الرحم هي العضلة الرحمية myometrium.
Myometrium يشكل الجسم الرئيسي للرحم ، ويسمح لك بزيادة الرحم في حجمه خلال فترة الحمل. خلال هذه الفترة ، في هذه الطبقة الرحمية ، والكتلة الرئيسية من التغييرات ، بطريقة أو بأخرى مرتبطة مسار الحمل. لكي ينمو الرحم مع نمو الطفل ، تبدأ الخلايا العضلية - العضل myocytes - بالانقسام بشكل مكثف ، وبالتالي تكون ألياف العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير نمو الرحم أيضا عن طريق سماكة واستطالة ألياف العضلات. بالمناسبة ، يحدث هذا إلى حد كبير بالفعل خلال النصف الأول من الحمل. عادة ، يبلغ عمر المرأة في سن الإنجاب حوالي 8 سنتيمترات ، ويبلغ سمكها حوالي 5. إذا لم تضع المرأة ولادتها ، يبلغ وزن رحمها حوالي 50 جرامًا ، في حين أن وزن الرضيع يبلغ حوالي 100 سنتيمتر. في نهاية الحمل ، يزداد حجم الرحم إلى حد كبير - ويبلغ طوله حوالي 38 سم ، ووزنه بدون أغشية الجنين والطفل حوالي 1200 جرام. في الحالة نفسها ، إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من تعدد الصفيحات ، أو أن الحمل متعدد ، يمكن أن يكون وزن الرحم أكثر - حتى 1500 - 1800 جرام. يبدأ الرحم في الزيادة في حوالي 6 أسابيع من الحمل - وهذا يقابل الأسبوع الثاني من التأخير في بداية الحيض. وفي المرة الأولى يزداد الرحم تدريجياً - في البداية يزداد في الحجم الأمامي الخلفي ، ثم بعد وقت قصير - وفي العرضي. في الأسابيع الأولى من الحمل مع الجس ، يحدد الطبيب عدم التماثل في الرحم - تمتد إحدى زواياه أكثر من غيره. هذا البروز يفسر حقيقة أنه في هذا المكان يتم إصلاح بويضة الجنين ، والتي تنمو بسرعة. حرفيا في غضون بضعة أسابيع سوف تصبح بيضة الجنين كبيرة بما يكفي لملء تجويف الرحم بأكمله ، والتي ستكتسب شكلا متماثلا. بحلول نهاية الأسبوع الثامن من الحمل ، تضاعف حجم الرحم ، وبعد أسبوعين فقط - ثلاث مرات. في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - في الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يزيد الرحم بمقدار أربعة أضعاف ويخرج من الحوض الصغير ، خارج الحافة العليا لمفصل العانة.
فحص حجم الرحم
من أجل الطبيب لتحديد ما إذا كانالحمل ، يجب على الطبيب تقييم وضع الرحم وحجمه وكثافته. لهذا ، هناك حاجة إلى دراسة باليدين للرحم. لهذا ، يقوم الطبيب بإدخال الأصابع الوسطى والفهرسة من اليد اليمنى في مهبل المرأة. ومع اليد اليسرى يقوم الطبيب بلطف شديد ويضغط برفق على جدار البطن الأمامي. تقترب أصابع اليدين ، وسوف يشعر الطبيب جسم الرحم ، وتحديد معالمه التشريحية. ومع ذلك ، تذكر أن هذه الطريقة لتحديد حجم الرحم ليست ذات صلة إلا في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل. بعد ذلك ، يتجاوز الرحم الحافة السفلية للحوض الصغير ، لذلك يمكن للطبيب أن يشعر بذلك من خلال جدار البطن. ومن هذا فترة من الزمن يبدأ الطبيب لقياس محيط البطن وارتفاع الرحم واقفا. يتم اختصار هذا المصطلح باسم "VMD". من أجل قياس محيط البطن وAMD، طبيبك سوف تحتاج إما tazomera، أو شريط قياس العاديين على الأقل. قبل الدراسة ، ينبغي على الأم الحامل زيارة المرحاض وتفريغ المثانة. خلال كل هذه القياسات ، يجب على المرأة الاستلقاء على ظهرها. من أجل تقييم مسار الحمل وتطور الجنين ، يقارن الأطباء النتائج مع المعايير المعمول بها والمقبولة بشكل عام. ومع ذلك، تذكر أنه إذا كان، ولكن ما هي الا البيانات المتوسط، وذلك في كل حالة الطبيب في تقييم حالة الرحم سيأخذ بالتأكيد في الاعتبار الخصائص الفردية لكل امرأة - جسدها، خلال فترة الحمل وأكثر من ذلك. ومع ذلك، متوسط الأرقام موجودة بالفعل، وأنها يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار - انحراف أكثر من خمسة سنتيمترات مدعاة للانزعاج الشديد:
- 16 أسبوعا من الحمل - VDM حوالي 6-7 سم.
- 20 أسبوعا من الحمل - VDM حوالي 12-13 سم.
- 24 أسبوعا من الحمل - VDM حوالي 22-23 سم.
- 28 أسبوعا من الحمل - أيه إم دي حوالي 25-27 سم.
- 32 أسبوعا من الحمل - أيه إم دي حوالي 30 سم.
- 36 أسبوعا من الحمل - AMD حوالي 33 سم.
- 38 - 40 أسبوع من الحمل ، ينخفض الرحم بشكل كبير ، و AMD حوالي 28 سم.
كما ذكر أعلاه ، وارتفاع مكانة أسفل الرحم- الكمية ليست ثابتة. يمكن أن يتأثر عدد السائل الأمنيوسي ، عدد الأجنة المولودة - يتمدد الرحم أكثر في هذه الحالة ، مما يعني أن ارتفاع قاع الرحم سيكون أكبر من الحمل العادي. لا يقل أهمية عن عرض الجنين - إذا كان عرضياً أو مائلاً ، فإن AMD ستكون أصغر من المعتاد. هذا هو السبب في أن الأطباء - أطباء النساء لا يحددون أبداً مدة الحمل لارتفاع مكان قاع الرحم. لذلك ، تؤخذ بعين الاعتبار حقائق مثل بداية حركة الطفل ، وتاريخ آخر حيض ، ونتائج فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية. 
زيادة حجم الرحم
في حالة حدوث الحملعادة ، لا تشعر المرأة عمليًا بزيادة حجم الرحم ، لأنها تحدث بشكل تدريجي. ومع ذلك، في بداية الحمل، وهي امرأة قد يشعر أحاسيس غريبة جدا في أسفل البطن - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هيكل أربطة الرحم يبدأ تتغير بسرعة، وتخفيف هذا. في نفس الحالة، إذا يبدأ الرحم لتنمو بسرعة كبيرة جدا - بسبب بولهدرمنيو] أو الحمل المتعدد، أو إذا رحم المرأة ينحرف الخلف، أو إذا كان رحم امرأة لديها ندوب الرحم (على سبيل المثال، عن طريق عملية قيصرية) أو إذا كانت المرأة لديها عملية الالتصاق ، فغالبا ما تبدأ المرأة في الشعور بالألم ، وأحيانا قوية جدا. في كثير من الأحيان ، كثير من النساء يسمعن نصيحة لتحمل هذا الألم ، ظاهريًا لأنه طبيعي وفسيولوجي. ومع ذلك، والأطباء - أطباء أمراض النساء ينصحون الأم الحامل لا تصمد أمام الألم، ولكن في أول مظاهره، تسعى الى الرعايه الطبية. يمكن للطبيب فقط تقييم حالة المرأة وتحديد سببها ، مما أدى إلى ظهور الألم. وإلا ، فإن المرأة تخاطر بعدم إيلاء اهتمام خاص للألم الذي يشير إلى بداية الإجهاض التلقائي - وهو الإجهاض. بالمعنى الدقيق للكلمة، أي امرأة حامل أو أنجبن في أي حال محاولة غير مقبولة لتقديم التشخيص. في كثير من الأحيان ، حتى الطبيب الأكثر خبرة يحتاج إلى وقت وبعض البحوث الإضافية من أجل تحديد دقيق لتشخيص دقيق. وإذا كانت المرأة لديها طبيب وطلبت المساعدة في وقت متأخر، والوقت أثمن يمكن أن تضيع الى غير رجعة.
ماذا يحدث للرحم بعد الولادة؟
ماذا يحدث للرحم بعد ولادة الطفل؟ يبدأ الرحم بعد الولادة بعد بضع دقائق من ولادة الطفل. مباشرة بعد الولادة ، يبدأ تقلص كثيف للرحم لكي ينفصل عن الجدار ويترك الأخير. في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل ، يبلغ ارتفاع قاع الرحم حوالي عشرين سنتيمتراً. بعد ذلك ، يسقط الرحم حوالي سنتيمتر واحد في اليوم لمدة أسبوعين تقريبًا. في حالة كون انكماش الرحم بعد الولادة أمرًا طبيعيًا ، ستكون المؤشرات كما يلي:
- اليوم الثاني بعد الولادة - VDM ما يقرب من 14-15 سم.
- اليوم الرابع بعد الولادة - VDM ما يقرب من 11 سم.
- اليوم السادس بعد الولادة - VDM ما يقرب من 9 سم.
- اليوم الثامن بعد الولادة - AMD ما يقرب من 7 سم.
- اليوم العاشر بعد الولادة - AMD حوالي 6 سم.
أخيراً ، سيعيد الرحم شكله فقطإلى الأسبوع الثامن - التاسع بعد الولادة. ومع ذلك، في هذه الحالة لا بد من النظر في بعض العوامل الفردية التي يمكن أن تؤثر على هذه العملية: خصائص الحمل والولادة والرضع الرضاعة الطبيعية، وعمر المرأة، وجود بعض الأمراض المزمنة. وكقاعدة عامة، في النساء الأكبر سنا من 25 عاما أو في الولادة ليست المرة الأولى، أو أولئك الذين لديهم حالات الحمل المتعددة أو مع بولهدرمنيو]، والرحم ويمكن تخفيض ببطء أكثر من ذلك بكثير. وهذا يعني أن هؤلاء النساء قد يحتاجن إلى تدخل طبي. سيقوم الطبيب بفحص المرأة ، وإذا لزم الأمر ، يصف لها الأدوية الخاصة والعلاج الطبيعي ، والتي ستحفز تقلصًا أكثر كثافة للرحم. في حين أن المرأة في المستشفى ، فإن الطبيب لديه القدرة على التحكم في معدل انكماش رحمها. ومع ذلك ، يتم تقليل الرحم لفترة أطول بكثير من المرأة بعد الولادة في مستشفى الولادة. لذلك ، يمكن لهذه المشاكل أو غيرها تمر دون أن يلاحظها أحد. هذا هو السبب في أنه من غير المقبول بأي حال من الأحوال تجاهل الزيارات الوقائية لأطباء أمراض النساء. يجب على المرأة الخضوع لفحص أمراض النساء في غضون أسبوعين وشهر بعد ولادة الطفل. سيقوم الطبيب بتقييم حالة ليس فقط الرحم ، ولكن أيضا عنق الرحم. للأسف الشديد ، يمكن لعنق الرحم بعد الولادة ترك الكثير مما هو مرغوب فيه. لكن الأم الشابة ستحتاج إلى الكثير من القوة والصحة للعناية بأكثرها قيمة ، والتي يمكن أن تكون فقط في حياته - لفتاتها. وفي الواقع ، إذا لم تلاحظ المشكلة في الوقت المناسب ، فإن مخاطر حدوث مضاعفات مختلفة ، والتي قد تجد المرأة نفسها في المستشفى ، مرتفعة للغاية. ننصحك بقراءة:
