أول 6-8 أسابيع بعد ولادة الطفل —هذه فترة من التكيف الجسدي والعاطفي. لقد اكتمل عمل 9 أشهر طويلة، لقد رأيت طفلك الرائع، وقد حل الشعور بالابتهاج والخفة محل ثقل الأيام الأخيرة. ولكن سرعان ما تتلاشى النشوة، وتشعر بالتعب والضعف قليلاً. أنت بحاجة إلى راحة جيدة. بعد الولادة، يخضع جسمك لتغيرات جسدية وهرمونية سريعة. هذه التغييرات طبيعية، ولكنها قد تكون مصحوبة بالتعب، مما قد يقوض صحتك وثقتك في قدرتك على التعامل مع الطفل الجديد وتغييرات نمط الحياة. تتكيف عائلتك مع قدوم طفل إلى المنزل، وتتغير مسؤوليات كل فرد من أفراد الأسرة، وتهدف كل الجهود إلى تلبية احتياجاته. مساعدة الأقارب أو الأصدقاء المقربين ضرورية بشكل خاص خلال هذه الفترة. العلاقات في كل عائلة فريدة من نوعها وفريدة من نوعها. تصل بعض العائلات إلى توازن مريح في غضون أسابيع قليلة بعد ولادة الطفل، بينما يستغرق البعض الآخر أشهرًا أو أكثر. تتأثر تجربة حياة الأسرة بعدة عوامل، منها طبيعة الطفل، والمضاعفات الطبية للأم أو الطفل، ومقدار المساعدة المقدمة، والموارد الاقتصادية، والخبرة في تغذية الطفل ورعايته، والوضع المطروح: سواء ويُترك للوالدين الاعتماد على أنفسهم أو ما إذا كانت المساعدة متاحة للأحباء، والأمومة العازبة، والأسرة المختلطة، وأخيرا، القدرة على التكيف، وامتثال الوالدين. إذا فهمت التحديات الرئيسية المرتبطة بفترة ما بعد الولادة، فيمكنك تقييم العبء المستقبلي والتخطيط للحصول على المساعدة التي تحتاجها.
ميزات فسيولوجية
تعتبر بداية فترة ما بعد الولادة هي اللحظةالطرد، من هذه اللحظة تحدث تغييرات في جسد الأنثى، والتي تنتهي عمومًا بعد 8 أسابيع فقط. هذه التغييرات متنوعة وتحدث بسرعات مختلفة. يمكنك أن تشعر بها دون أن تلاحظها على الإطلاق — ولكن بطريقة أو بأخرى، بعد شهرين، سيكون أداء جسمك مختلفًا قليلاً عما كان عليه قبل الحمل. قد تزعجك بعض مظاهر إعادة الهيكلة الجارية، رغم أنها طبيعية. في أول ساعتين بعد الولادة، ينقبض الرحم بقوة، ويتوقف النزيف من أوعيته المفجوة. يغلقون بجلطات الدم والجلطات. إذا كان هناك انحراف عن المسار الطبيعي لفترة ما بعد الولادة المبكرة، فقد لا يتوقف النزيف فحسب، بل يتكثف أيضًا. ولذلك، يقوم كل من الطبيب والقابلة بمراقبة المرأة بعد الولادة في هذه الساعات الأولى. بعد ذلك، يصبح الرحم أصغر حجما بشكل متزايد، وتسمك جدرانه من 0.5 إلى 3 سم، ويضيق تجويف عنق الرحم. بعد الولادة مباشرة، يمكن إدخال اليد إلى عنق الرحم عبر الفتحة الداخلية بعد يوم واحد. 2 أصابع، في اليوم الثالث بالكاد يمر واحد. بحلول اليوم العاشر، تكون قناة عنق الرحم قد تشكلت بالفعل، لكن نظام التشغيل الخارجي لا يزال يسمح بمرور طرف الإصبع. في الأسبوع الثالث، يتم إغلاق نظام التشغيل الخارجي. تتم عملية ترميم (ارتداد) الأعضاء التناسلية بطرق مختلفة — تعتمد شدتها على العديد من العوامل: الخصائص الفردية للجسم، والتغذية، ومقاومة الجسم، ونمط الحياة، وما إلى ذلك. قد تكون هناك شكاوى من آلام طفيفة ومتقطعة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان. وبعد بضعة أيام، يجب أن تختفي هذه الآلام. بعد يوم أو يومين من الولادة، يحدث ألم في الغدد الثديية؛ وهذا مؤشر على تنشيط عملية تكوين الحليب في الغدد. عندما تقوم الأم الشابة بإطعام طفلها، قد تشعر بألم في أسفل البطن — وتكون هذه الآلام بسيطة ومتشنجة بطبيعتها؛ يشير الألم إلى أن الرحم ينقبض. للتأثير على عملية انقباض الرحم وجعله أكثر كثافة، تستخدم الطبيعة آلية منعكسة — حيث يقوم الطفل بتهييج النهايات العصبية المغروسة في حلمة الأم، ويستجيب جسم الأم لهذا التهيج عن طريق انقباض الرحم. يقوم الطبيب بمراقبة حالة المرأة بعد الولادة بانتظام: يقيس ضغط الدم ويحسب النبض ويفحص التنفس. يجب أن يكون ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس لدى المرأة في فترة ما بعد الولادة كما كان قبل الحمل. إذا لم تكن هناك مضاعفات، — درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية. عندما تنشط عملية الرضاعة ويظهر ألم في الغدد الثديية، ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، لكنها لا تدوم طويلاً. تعتمد حالتك البدنية خلال هذه الفترة على نوع ولادتك (صعبة أو سهلة) وعلى عدد من العوامل الفردية. بالإضافة إلى استعادة الأعضاء التناسلية، تحدث تغييرات في أنظمة أخرى:
- الغدد الثديية:تنتفخ وتصبح مؤلمة وتحت تأثير الهرمون اللبني للغدة النخامية الأمامية تبدأ عملية الرضاعة — تكوين الحليب يظهر الحليب خلال 1-2 أيام بعد الولادة.
- الجلد: يزيد تدريجيا من نغمة عضلات البطن. تماما يتم استعادة ما يقرب من شهر ونصف بعد أنواع.
- الجهاز البولي: تم تخفيض نبرة المثانة لبعض الوقت بعد الولادة ، بحيث يكون الرغبة في التبول أقل تكرارا من ذي قبل ؛ خلال عدة أيام بعد الولادة يمكن ملاحظة وجع مع التبول ، حيث يزعج البول الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية ، والتي تتزعزع نزاهتها أثناء الولادة.
- الأمعاء: نتيجة لنمط الحياة المستقر في المرة الأولى بعد الولادة ، كنتيجة لانخفاض في نبرة عضلات البطن ، يمكن الإشارة بوضوح إلى الميل إلى الإمساك.
مخاوف محتملة
إفرازات الرحم (النفاس) دمويةيمكن أن يستمر الإفراز من 3 إلى 6 أسابيع، وتكوينه معقد: جلطات دموية، وإفرازات مخاطية (الليمفاوية والمصل)، وبقايا عناصر أنسجة الرحم (الساقط). لا يوجد سبب للقلق. خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة، تكون الهلابة أحيانًا ثقيلة (وأحيانًا أقوى) كما هي الحال أثناء الحيض. وعلى الرغم من أن النزيف يبدو غزيرًا جدًا، إلا أن حجمه الإجمالي لا يتجاوز 500 مل، منذ اللحظة الأولى وحتى توقفه تمامًا. نزيف مهبلي مفاجئ عند النهوض من السرير خلال الأيام القليلة الأولى — وهذه ظاهرة طبيعية ولا تدعو للقلق. نظرًا لأن الإفرازات بعد الولادة مباشرة تتكون بشكل أساسي من الدم وكمية قليلة من الجلطات، خلال 2-3 أيام الأولى تكون حمراء اللون، ثم تتحول تدريجياً إلى لون دموي، وفي غضون 1-2 أسابيع يصبح أصفر اللون. للحفاظ على نظافة شخصية جيدة، يجب عليك استخدام الفوط الصحية، ولا ينصح باستخدام السدادات القطنية. من المحتمل أنك بذلت جهدًا أكبر أثناء ولادة طفلك أكثر من معظم الملاكمين في الحلبة، لذلك ليس من المستغرب أنه بعد الانقباضات الشديدة والمخاض المرهق تشعر وكأنك ملاكم بعد بضع جولات في الحلبة. أفادت العديد من النساء أن المخاض كان طويلاً و/أو صعباً. والعلامات التالية ليست مميزة بعد الولادة:
- الدوائر الزرقاء تحت العينين ومقل العيون المحمر.
- كدمات: من بقع صغيرة على الخدين إلى كدمات كبيرة وبقع زرقاء داكنة على الوجه وعلى الجزء العلوي من الصدر.
- الألم في أماكن الشقوق (شقوق العجان ، والولادة القيصرية) ، والأحاسيس المؤلمة في أماكن الخياطة ؛
- صعوبات في التنفس العميق بسبب التعب.
لقد تحدثنا بالفعل عن طرق استعادة الرحمفي وقت سابق (التدليك، الأوكسيتوسين، وما إلى ذلك). إذا لزم الأمر، سيتم توفير الرعاية الطبية لك في جناح ما بعد الولادة بالمستشفى، ولكن إذا ظهرت علامات نزيف الرحم مرة أخرى بعد الخروج من المستشفى، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور، ويفضل أن يكون ذلك في نفس المستشفى التي تمت فيها الولادة. الصحة بعد العمل الشاق، ويمكنك أن تتخيلي الولادة بهذه الطريقة، فإن صحتك تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. سنتحدث عن التعافي الجسدي لاحقًا، ويمكنك محاولة التغلب على بعض اللحظات غير السارة في المستقبل القريب:
- تخلص من الدوائر الزرقاء تحت العينين و مقل العيون المقلون سيساعد على ضغط 10 دقيقة من الكمادات؛
- قد يحدث الألم وفرط الحساسية في العصعص من تلف في عضلات الحوض ، سيساعد التدليك والحرارة على تخفيف الألم ؛
- يمكن الحد من مظاهر مؤلمة في منطقة الصدر بواسطة الكمادات الدافئة ، إذا لم تكن هناك موانع ، يمكنك أن تأخذ حمام ساخن أو نضح.
ألم في العجان ألم في العجان لأيالولادة الطبيعية مع الدموع أو الشقوق. مثل أي جرح مخيط، تتطلب التمزقات أو الجروح وقتًا للشفاء (7-10 أيام). خلال هذه الفترة، من المهم بشكل خاص مراعاة قواعد النظافة:
- مشاهدة نظافة الوسادات وتغييرها كل 4-6 ساعات ؛ تأكد من أنها لا تتحرك إلى الأمام أو الخلف ؛
- إزالة الوسادات بالانتقال من الأمام إلى الخلف لمنع دخول الكائنات الدقيقة من فتحة الشرج إلى دهليز الرحم ؛
- شطف بالماء الدافئ (أو السائل المطهر ، إذا وصفه الطبيب) منطقة العجان في كل مرة مع حاجة طبيعية ؛
- حاول أن لا تلمس يد العجان حتى فواصل تلتئم (تخفيضات)؛
- يمسح المنشعب بعناية باستخدام منديل جاف (يمكنك استخدام الورق) ، يتذكر أنه في الوقت نفسه تحتاج إلى مسح الحركة من الأمام إلى الخلف.
يمكنك تخفيف الألم بالدفءالكمادات، قد يوصف لك التدفئة باستخدام مصابيح خاصة، أو التخدير الموضعي باستخدام الهباء الجوي، أو الكريمات أو الري. الكمادات الباردة والتمارين لزيادة الدورة الدموية تعطي نتائج جيدة. خلال فترة ما بعد الولادة، يجب تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة لتجنب إجهاد أنسجة العجان. من الأفضل الجلوس على وسادة (من الممكن نفخها) والضغط على الأرداف أثناء الجلوس.
صعوبة في التبول. صعوبة فييعد التبول طبيعيًا جدًا خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة. بعض النساء لا يشعرن بضغط في المثانة على الإطلاق، بينما تشعر أخريات بالرغبة في ذلك، لكن لا يستطعن إفراغ المثانة. تتبول بعض النساء ولكنهن يشعرن بالألم والحرقان. هناك أسباب عديدة لخلل المثانة في فترة ما بعد الولادة:
- يتم تفسير الزيادة في حجم المثانة من حقيقة أنه بعد الولادة الفضاء يزيد عن توسعها بشكل حاد. لهذا السبب ليست هناك حاجة لإفراغ متكرر ؛
- في عملية الولادة ، يمكن أن تكون المثانة مصدومة أثناء مرور الجنين. نتيجة لذلك ، حتى المثانة الممتلئة قد لا تشير إلى الحاجة لتحويل البول ؛
- يمكن التخدير يقلل من حساسية الرحم إلى إشارات قادمة من المثانة.
- الألم في العجان يمكن أن يكون سبب الانقباض تشنجي من الإحليل ، مما يجعل من الصعب إزالة البول. يمكن أن يكون لتورم (تورم) العجان تأثير على التبول.
- يمكن السيطرة على المثانة من قبل بعضالعوامل النفسية مثل الخوف من الألم الذي يظهر عند إفراغ المثانة عدم الراحة عند التبول، واستخدام سفينة صعوبة، والحاجة إلى استخدام مساعدة خارجية في المرحاض.
- زيادة الحساسية للمفاصل المطبقة علىشق أو ثغرة قد يكون سبب الألم أثناء التبول (في هذه الحالة كان من الممكن أن يوصي للتبول واقفا الساقين وبصرف النظر، وتدفق البول، وتوجه إلى الأسفل، ليست مؤلمة للمس أجزاء الجدران الإحليلية).
على الرغم من الصعوبات، فمن الضروري إفراغالمثانة بعد 6-8 ساعات من الولادة، وبالتالي حماية الجهاز البولي من العدوى المحتملة. إذا لم تتمكني من إفراغ مثانتك بنفسك خلال 8 ساعات من الولادة، فقد يُنصح باستخدام القسطرة. يمكنك مساعدة جسمك:
- في أقرب وقت ممكن بعد الولادة ، والخروج من السرير ويتجول ، فإنه يحفز عمل كل من المثانة والأمعاء.
- إذا كنت ضعيفًا لدرجة أنك لا تستطيع الذهاب إلى المرحاض بنفسك ثم تضطر إلى استخدام السفينة ، فاستفسر (إن أمكن) عن التعافي بدون غرباء ؛
- استخدام السفينة أثناء الجلوس ، وليس الاستلقاء ؛
- محاولة الاحماء المنشعب ضغط دافئة أو زجاجة الماء الساخن مع التبريد بالجليد، اختر الطريقة التي يحفز التبول.
وبعد يوم واحد قد تظهر مشكلة أخرى.— التبول المفرط. ومع إزالة هرمونات الحمل من الجسم بعد الولادة، يصبح التبول أكثر تواتراً وغزارة. إذا ظل إخراج البول بعد بضعة أيام صغيرًا أو صعبًا، فمن المحتمل جدًا أن يكون ذلك نتيجة لعدوى في الجهاز البولي. يصاحب التهاب المثانة إحساس بالحرقة في مجرى البول والتبول المتكرر والصغير الحجم وزيادة طفيفة في درجة الحرارة. أعراض التهاب الكلى أكثر وضوحا — قد ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد (تصل إلى 38-40 درجة)، وألم في منطقة أسفل الظهر على كلا الجانبين، وعادة ما يكون مصحوبا بمظاهر التهاب المثانة. في هذه الحالة، العلاج بالمضادات الحيوية ضروري. بعد الولادة، تلاحظ العديد من النساء أنهن يعانين من صعوبة في حبس البول، خاصة عند العطس أو السعال أو الضحك. يحدث هذا إذا تم تمدد العضلة المسدودة أثناء الولادة — مصرة المثانة. التمارين التالية تساعد:
- الضغط على المهبل وبعد 10 ثوان ، استرخ فيه. بينما تقوى عضلات جدران المهبل.
- إفراغ المثانة بشكل كامل وليس فوراً ، ولكن بالتدريج ، يتناوب الإفراج عن أجزاء صغيرة من البول مع ضغط المهبل.
بعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ستصبح العضلة المسدودة أقوى وستحتفظ بالبول.
عمل الأمعاء
كقاعدة عامة، بعد الولادة، لهجة الأمعاءانخفض، الهضم بطيء، البراز غائب. لكي تبدأ الأمعاء في العمل بشكل طبيعي بعد الولادة، يجب أن تتفاعل عدة عوامل فسيولوجية في وقت واحد: ضعف عضلات البطن بعد الولادة، والأضرار المحتملة للأمعاء، وأخيرًا العوامل النفسية: الخوف غير المعقول من تمزق الغرز، والقلق الطبيعي بسبب عدم توفر الظروف الحميمة في الغرفة، بالإضافة إلى التركيز المفرط على ما يجب القيام به. اتباع نظام غذائي (أطباق الحبوب والخضروات والفواكه الطازجة) سيساعد على استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية. الإكثار من شرب السوائل (الماء والعصائر) وممارسة النشاط البدني وتخفيف التوتر. في بعض الأحيان عند النساء بعد الولادة، تصبح البواسير منتفخة وملتهبة، وفي هذه الحالة تساعد مستحضرات تسريب البابونج والكمادات الدافئة والباردة والتحاميل المستقيمية والمواد الهلامية والمراهم المسكنة للألم وما إلى ذلك.
علامات مزعجة من فترة ما بعد الولادة
في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة، قد تواجهينمضاعفات ما بعد الولادة. ويوضح الجدول أدناه بعض الأعراض التي يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا شعرت بها. إن ارتفاع درجة الحرارة على المدى القصير (حتى 38 درجة مئوية) عند ظهور الحليب (1-3 أيام) ليس مدعاة للقلق.
استعادة النشاط الحركي
في حالة عدم وجود موانع (العمالة الصعبة،الولادة القيصرية) عليك النهوض من السرير في موعد لا يتجاوز 24 ساعة؛ يسمح لك بعض الأطباء بالاستيقاظ بعد 8-10 ساعات. كلما استيقظت بشكل أسرع، كلما تحسن التبول المستقل والبراز، وسيتم استعادة وظيفة الأعضاء التناسلية، وسيتم تشديد جدار البطن. بالإضافة إلى ذلك، فهو منع جيد لمضاعفات الانصمام الخثاري. يمكنك منذ اليوم الأول ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة في الصباح. قم بأداءها مستلقيًا على ظهرك وحاول ألا تفرط في العمل.
ننصحك بقراءة:
