لألم في أسفل البطن أثناء الحملعليك أن تكون حذرا للغاية. حتى في المراحل المبكرة من الحمل، يمكن أن يشير هذا الألم إلى مضاعفات خطيرة. ما إذا كان هناك مضاعفات أم لا، والألم هو ببساطة نتيجة للمغص المعوي، يمكن للطبيب فقط أن يقول.
الحمل خارج الرحم
قد يكون هناك ألم في أسفل البطن على جانب واحدعلامة على الحمل خارج الرحم. الحمل خارج الرحم — وهو تطور الجنين في قناة فالوب أو المبيض أو في تجويف البطن بدلا من نموه الطبيعي في تجويف الرحم. في الأسابيع الأولى، يتطور هذا الحمل كالمعتاد، حتى ينمو الجنين بشكل كبير لدرجة أنه يمزق قناة فالوب. يحدث هذا عادة بعد 1.5 شهر من الحمل. لذلك، يُنصح، بعد إجراء المرأة لاختبار الحمل، بمراجعة طبيب أمراض النساء لاستبعاد الحمل خارج الرحم. يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد تحديد الحمل الطبيعي من خلال تضخم الرحم، ولكن في بعض الأحيان، لتوضيح التشخيص، يوجه المرأة إلى فحص الموجات فوق الصوتية، والذي سيحدد بالضبط مكان استقرار البويضة المخصبة. قد تختلف علامات الحمل خارج الرحم، لكن الألم موجود دائمًا. في بعض الأحيان تكون هذه آلام مفاجئة حادة للغاية، والدوخة وفقدان الوعي — علامة على تمزق كامل مفاجئ لقناة فالوب ونزيف داخلي حاد. في هذه الحالة، لا يمكن إنقاذ المرأة إلا عن طريق الدخول في الوقت المناسب إلى المستشفى والجراحة. في بعض الأحيان يكون الألم خفيفاً ويصاحبه نزيف خفيف — النزيف ليس غزيرًا جدًا. هذه علامة على حدوث تمزق جزئي في قناة فالوب. تتطلب هذه الحالة أيضًا دخول المستشفى فورًا، حيث يمكن أن تكون معقدة بسبب نزيف داخلي كبير. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالحمل خارج الرحم قبل ظهور الألم والنزيف، فمن الممكن إزالة الجنين بالمنظار دون إزالة قناة فالوب. هذا سيسمح للمرأة بالحفاظ على الوظيفة الإنجابية. إذا تم إجراء العملية لأسباب طارئة أي على خلفية تمزق قناة فالوب، يتم إجراء العملية بالطريقة المعتادة، ويتم إزالة قناة فالوب أو جزء منها وفي المستقبل المبيض على هذا لم يعد بإمكان الجانب المشاركة في عملية الولادة.
تهديد الإجهاض
في بعض الحالات، قد تبدأ المرأةالإجهاض التلقائي. يحدث هذا غالبًا بسبب النقص الهرموني. الهرمون الرئيسي للحمل هو البروجسترون، الذي يمنع تقلصات عضلات الرحم. مع عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون، يبدأ الرحم في الانقباض ويدفع الجنين إلى خارج تجويفه. لذلك، توصف العديد من النساء في الثلث الأول والثاني من الحمل نظائرها الاصطناعية من هرمون البروجسترون (utrozhestan). بعض النساء عرضة للإجهاض المتكرر. يحدث هذا غالبًا مع قصور عنق الرحم البرزخي (ICI). ICN هي حالة لا يستطيع فيها تقاطع جسم الرحم مع عنق الرحم (البرزخ) وعنق الرحم نفسه التعامل مع الحمل المتزايد من الرحم ويبدأ في الانفتاح قبل الأوان. غالبًا ما يكون سبب ICI هو إصابات البرزخ وعنق الرحم أثناء الولادات والإجهاضات السابقة. يصبح مكان الإصابة متضخمًا بالصدمة الضامة ويفقد قدرته على التمدد، مما يؤدي إلى الإجهاض. عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض التلقائي، يظهر ألم مؤلم ذو شدة متزايدة في البطن، وينتشر إلى أسفل الظهر ومنطقة الفخذ، وإفراز دموي من الأعضاء التناسلية، وأحيانًا نزيف كامل. إذا كان هناك شك في حدوث إجهاض تلقائي، فيجب إدخال المرأة إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. مع المساعدة في الوقت المناسب، يمكن إنقاذ الحمل.
أسباب لا تتعلق مباشرة بالحمل
يمكن أن يحدث ألم في أسفل البطن مع الأمعاءمغص. على الرغم من أن المغص المعوي لا يرتبط بشكل مباشر بالحمل، إلا أنه يحدث غالبًا أثناء الحمل، لأنه عندما تتغير المستويات الهرمونية، تقل دائمًا حركة الأمعاء وتعاني النساء من الإمساك والانتفاخ (انتفاخ البطن) طوال فترة الحمل. كل من هذه الأسباب يمكن أن يسبب المغص المعوي — آلام في البطن، والتي يمكن أن تكون موضعية على جانب واحد. آلام البطن عند النساء الحوامل قد لا يكون لها علاقة بالحمل على الإطلاق. على سبيل المثال، الألم الذي يحدث مع التهاب الزائدة الدودية. يمكن أن تحدث هذه الآلام أيضًا فجأة في الجانب الأيمن من البطن وتنتشر وصولاً إلى منطقة الفخذ. يمكن أن يحدث ألم مماثل مع أمراض أخرى في أعضاء البطن والتي تتطلب رعاية جراحية طارئة. لا يمكن مساعدة المرأة إلا من خلال طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وربما الجراحة.
يمكن إجراء التشخيص الصحيح من قبل الجراح.إذا لم يختفي الألم خلال ساعة أو ساعتين، بل يزداد فقط، فلا يجب أن تنسب كل شيء إلى اضطراب معوي وتتناول أدوية مثل "smecta"، فهذا أمر خطير للغاية. إذا لم يتم إجراء الجراحة في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الصفاق. لسوء الحظ، تنشأ ظواهر يمكن أن تصبح بالفعل أجراسًا مزعجة للغاية، تشير إلى أن الحمل لا يسير بسلاسة تامة. على سبيل المثال، كثيرا ما يسمع الأطباء شكاوى من أن النساء في المراحل المبكرة من الحمل تلاحظ إفرازات بنية اللون وتشعر بألم في أسفل البطن.
أسباب النزيف
وبطبيعة الحال، اكتشاف البني وألم في أسفل البطن في أي مرحلة من مراحل الحمل — التنبيه، بما في ذلك م في وقت مبكر. ولكن هل ظهور الدم يدل دائما على وجود مشكلة؟ الأطباء يقولون لا. ورغم أن هذا لا يعني جواز تجاهل مثل هذه الظاهرة — إذا لاحظت وجود بقع بنية اللون، فاطلب المساعدة الطبية على الفور! ولكن دعونا نتحدث عن كل شيء بالترتيب. أولاً، دعونا نتعرف على ما يمكن أن يسبب النزيف في المراحل المبكرة.
- زرع بويضة الجنين
في بعض الأحيان يظهر الإكتشاف في وقت مبكر جدًاالمراحل المبكرة، عندما لا تشك المرأة حتى في أنها حامل — بعد أيام قليلة من الحمل. لنكون أكثر دقة — قد تظهر الإفرازات البنية قبل حوالي أسبوع من الموعد المتوقع لبدء الدورة الشهرية. الإفرازات ذات لون بني غامق وهي هزيلة للغاية — فمن المستحيل الخلط بينها وبين الحيض. وسبب هذا الجص — انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم. هذه عملية فسيولوجية طبيعية تمامًا وليس لديك ما تخشاه في هذه الحالة. ولكن فقط إذا كنت لا تشعر بأي إزعاج — آلام في البطن والظهر، والضعف العام. وفقط إذا كان الإفراز البني ضئيلًا ولا يستمر أكثر من يوم. إذا كان الدم أحمر اللون، أو كان بنفس كمية الدم الموجودة أثناء الحيض الطبيعي — دق ناقوس الخطر! أول شيء عليك القيام به هو إجراء اختبار الحمل للتأكد من أنها ليست مجرد فترة ثقيلة ومؤلمة. وإذا تأكدت حقيقة مستقبلك، فاستشر الطبيب على الفور — هناك احتمال كبير جدًا أنك تعرضت لرفض البويضة المخصبة. وإذا لم تتلق المساعدة المناسبة في الوقت المناسب، فقد تفقد طفلك. و بالله عليكم لا تستمعوا للناصحين الذين يتحدثون عن ما هو النزيف — غسل بسيط للجنين.
- بداية الاجهاض
لقد علمت بأمر حملك، مما جعلك سعيدًاوالد المستقبل وقد اعتدت للتو على فكرة أنك ستصبح قريبًا أمًا سعيدة. ولكن تمر بضعة أسابيع فقط، وفي لحظة بعيدة كل البعد عن أن تكون رائعة لاحظت وجود إفرازات بنية اللون على ملابسك الداخلية. هناك سبب واحد فقط — بداية الإجهاض. على الرغم من الاسم غير السار إلى حد ما، فإن هذه العملية قابلة للعكس في معظم الحالات. ولكن فقط إذا تلقت الأم الحامل الرعاية الطبية اللازمة في أسرع وقت ممكن. نجح الأطباء في إنقاذ الآلاف والآلاف من حالات الحمل هذه.
- الحمل المجمد
في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات بنية اللون في بداية الحملقد يشير الحمل إلى وضع أكثر حزنًا — عن الحمل المجمد. عندما يتم تجميد الحمل، لسبب أو لآخر، والذي يظل في معظم الحالات لغزا للأطباء، فإن الجنين يتوقف ببساطة عن النمو ويموت بشكل طبيعي. في المراحل المبكرة من الحمل، ليس من السهل ملاحظة ذلك، والإفرازات البنية هي إحدى هذه العلامات. أثناء الحمل المتجمد، لا تكون الإفرازات البنية وفيرة ولها قوام لزج. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني المرأة من عدد من الأعراض الأخرى — أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر، والتوقف المفاجئ للتسمم، والحد من تورم الثديين سابقا. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تأكيد أو إنكار حقيقة الحمل المجمد بشكل لا لبس فيه. وحتى ذلك الحين فقط بعد سلسلة من الدراسات — فحص الدم لمستويات الهرمونات، فحص الموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم. إذا تم تأكيد التشخيص، فستحتاج المرأة إلى رعاية طبية. لسوء الحظ، من المستحيل إنقاذ مثل هذا الحمل، لأنه في الواقع لم يعد موجودا. والشيء الوحيد الذي سيفعله الطبيب هو — سيتم إزالة البويضة المخصبة الميتة من تجويف الرحم باستخدام الكشط. لن يكون من الممكن الاستغناء عن هذا الإجراء غير السار، لأنه من الممكن حدوث التهاب في الرحم وأحيانًا تعفن الدم. إن النجاة من الحمل المتجمد أمر صعب للغاية، فهو يشكل ضربة خطيرة لنفسية المرأة. لكن لا داعي لليأس — في معظم الحالات، تحمل المرأة في وقت قريب بما فيه الكفاية وتلد طفلاً جميلاً. حالات تكرار الحمل المجمد نادرة للغاية واحتمال أن ينتهي بك الأمر في هذه العملية ضئيل للغاية.
- الحمل خارج الرحم
السبب الأكثر إزعاجًا هو ما يمكنهم فعلهسيظهر التفريغ البني في المراحل المبكرة — هذا هو الحمل خارج الرحم. علاوة على ذلك — إذا ظهر نزيف لا يمكنك التردد لمدة دقيقة — فهو يشير إلى أن الجنين قد وصل إلى الحجم الحرج. وهذا يعني أنه في المستقبل القريب جدًا، قد تنفجر قناة فالوب، التي يتطور فيها الجنين. مثل هذا النزيف في جميع الحالات تقريبًا يكون مصحوبًا بألم شديد للغاية، وهو أمر من المستحيل عدم ملاحظته. وإذا لم يتم تقديم المساعدة الفورية للمرأة، فقد تكون المضاعفات خطيرة للغاية، بما في ذلك الوفاة. ولكن من باب الإنصاف تجدر الإشارة إلى أن سبب النزيف في المراحل المبكرة نادر للغاية — بالطبع إذا كانت الأم الحامل تزور الطبيب بانتظام. مستوى الطب الحديث مرتفع جدًا لدرجة أنه يجعل من الممكن اكتشاف الحمل خارج الرحم في الأسابيع الأولى. ولهذا السبب يوصي الأطباء بشدة المرأة بعدم الانتظار حتى اللحظة الأخيرة، بل الاتصال بطبيب أمراض النساء بمجرد علمها بحملها.
- تآكل عنق الرحم
إذا لاحظت الأم الحامل إفرازات بنية اللونبعد الجماع أو الفحص النسائي على الكرسي، على الأرجح لا يوجد سبب للقلق. في المراحل الأولى من الحمل، وتحت تأثير بعض الهرمونات، يبدأ عنق الرحم بالنزيف بسهولة حتى من أدنى لمسة. لكن مثل هذا النزيف لا يدوم طويلا — بضع ساعات كحد أقصى. صحيح أنه لا يزال ينبغي تحذير الطبيب — على الأرجح، سيتم استبدال الفحص اليدوي بالموجات فوق الصوتية.
- عملية الالتهاب
نادر جدًا، ولكن لا تزال هناك حالاتالتفريغ البني هو نتيجة لالتهاب حاد في أعضاء الحوض. صحيح أن ظل اللون البني سيكون مختلفًا قليلاً — أقرب إلى اللون الأصفر الداكن. وإلى جانب ذلك، فإن هذا الإفراز يكون دائمًا مصحوبًا برائحة كريهة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث ألم في أسفل البطن، والضعف، وزيادة درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق العام. لسبب ما، من المقبول عمومًا أن جميع أمراض النساء أثناء الحمل تتجاوز الأم الحامل. ومع ذلك، في الواقع هذا ليس هو الحال على الإطلاق! خلال فترة الحمل تتفاقم جميع الأمراض المزمنة الموجودة، وحتى الأمراض الجديدة تسعى إلى الالتصاق بنفسها. ولكن حتى العملية الالتهابية غير الضارة أثناء الحمل يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على مسار الحمل نفسه وعلى صحة طفلك الذي لم يولد بعد. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الأمراض — كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان ذلك أفضل للأم والطفل.
ماذا أفعل بالخروج؟
وفي كل الأحوال مهما كان السببالنزيف في بداية الحمل، من المهم جدًا اتباع خوارزمية الإجراءات الصحيحة. بالطبع، لن تتمكن من تقديم المساعدة المختصة لنفسك. لكن الكثير يعتمد عليك — إذا كان سلوكك صحيحًا، فسيكون لدى الأطباء فرصة أفضل بكثير لإنقاذ الحمل. حسنًا، أو على الأقل تقليل الضرر الذي يلحق بصحتك إلى أدنى حد ممكن.
- لا داعي للذعر.
قد تبدو هذه النصيحة غريبة بالنسبة لك، ولكنإنه مهم جدًا — وقف الذعر! من الطبيعي أن تكوني خائفة وقلقة على طفلك. لكن تذكر — ذعرك لن يوقف النزيف. ولكن يمكنها أن تقويها بشكل جيد للغاية وبدرجة عالية من الاحتمالية ستفعل ذلك. حاول الاسترخاء والتنفس بعمق — في بضع دقائق سوف تشعر بتحسن كبير.
- اتصل بـ «الإسعاف»
هل لاحظت وجود دم على ملابسك الداخلية؟بغض النظر عما إذا كان هناك الكثير منه أو بضع قطرات فقط، استلقِ على الفور، أو على الأقل اجلس إذا لم يكن هناك مكان للاستلقاء. يجب ألا تحاول الوصول إلى العيادة أو المستشفى بنفسك — ليس بالسيارة، ناهيك عن وسائل النقل العام. وإلى أن يعطي طبيبك الإذن، يجب أن تظل في حالة راحة تامة. لذلك، من المعقول استدعاء فريق الإسعاف، والذي، إذا لزم الأمر، سيأخذ الأم المستقبلية إلى المستشفى، مع مراعاة جميع الاحتياطات.
- اتبع توصيات الطبيب
لذلك اكتشف الطبيب سبب النزيف ووصف لك العلاج المناسب. مهمتك الرئيسية — اتبع بدقة جميع التوصيات. إذا كان الطبيب يحاول الحفاظ على الحمل، فإن الكثير من النجاح يعتمد على سلوكك. إذا حدث حادث وفقدت طفلك، فسوف يهدف العلاج إلى استعادة صحتك حتى تتمكني بعد فترة من الحمل مرة أخرى وإنجاب طفل سليم. في كثير من الأحيان ترتكب النساء نفس الخطأ — بمجرد أن يشعروا بالتحسن، يتوقفون عن تناول الأدوية الموصوفة لهم، ويعطلون روتينهم اليومي، وما إلى ذلك. ومن المتوقع أن يؤذيوا أنفسهم في نهاية المطاف، وألم في أسفل البطن.
- الامتناع عن الجنس
إذا تم الحفاظ على الحمل، فهو مهم جداالتخلي عن العلاقات الجنسية لمدة شهر ونصف إلى شهرين على الأقل، لأن الجماع يؤدي أحيانًا إلى إنهاء الحمل. وإلى جانب ذلك، يمكن أن تؤدي تصرفات الرجل المتهورة إلى إصابة عنق الرحم الحساس للغاية، مما قد يؤدي أيضًا إلى نزيف جديد. كقاعدة عامة، يتعاطف الرجال مع هذا — الشيء الرئيسي هو أن تشرح ما يحدث.