تتذكر أي سر يعتبر أكثرمقدسة على الأرض؟ هذا صحيح ، هو ولادة حياة جديدة. جميع الآباء ينتظرون ويرتجفون من أجل ولادة طفلهم. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمهات في المستقبل. وليس من المستغرب - انهم يشاركون بشكل مباشر في هذا السر. علاوة على ذلك - يعتمد الأمر بشكل أساسي على المرأة التي تولد طفلًا صحيًا. من امرأة ، وبطبيعة الحال ، من الأطباء. لحسن الحظ ، حتى الآن ، فإن مؤهلات الأطباء ومستوى الطب الحديث عالية بما فيه الكفاية ، لذلك حالات وفيات الأطفال نادرة للغاية. لكن ، مع ذلك ، تشعر النساء بالقلق الشديد بشأن الولادة. ويقول علماء النفس إن الطبيعة الرئيسية لهذا الخوف ليست أكثر من نقص المعلومات الضرورية. وإذا أصبحت الولادة نفسها أقل وضوحًا أكثر فأكثر - فهناك الكثير من المعلومات ، فمع كل فترة ما بعد الولادة ، يصبح كل شيء أكثر تعقيدًا. لا تعرف النساء ما يمكن توقعه في فترة ما بعد الولادة المبكرة. بالمناسبة ، في بعض الأحيان لا تلاحظ النساء المضاعفات التي بدأت. كقاعدة عامة ، يحدث هذا لسببين. أولاً ، تشجع أمي المولودة حديثًا على ظهور الفتات في النور ، والتي تدرك بشكل سيئ الحقيقة المحيطة. وثانيا ، لا يمكن للمرأة أن تغفل المشكلة عن سبب تافه - لأنها ببساطة لا تعرف كم يجب أن تكون فترة ما بعد الولادة طبيعية. هذا هو بالضبط ما سيتم مناقشته في هذه المقالة. ﺳﻨﺨﺒﺮك ﻋﻦ آﻴﻔﻴﺔ اﺳﺘﻤﺮار ﻓﺘﺮة ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ، وآﺬﻟﻚ ﻋﻦ ﻣﺎ ﻳﺮد ﻋﻠﻴﻪ اﻷﻃﺒﺎء ﻣﻦ أﻣﺮاض ﻓﻲ ﻓﺘﺮة زﻣﻨﻴﺔ آﺜﻴﺮة. بالطبع ، لن ندخل في تفاصيل كيفية القضاء على هذا أو ذاك التعقيد - فالمرأة لا تحتاج إلى هذه المعلومات على الإطلاق ، لأن هذه هي المهمة المباشرة للأطباء. ومع ذلك ، بشكل عام ، سوف تتعلم هذه المعرفة - هذه المعرفة سوف تساعدك على تجنب الخوف من المجهول - في هذه الحالة ، قبل التلاعب بالأطباء. 
ملامح مسار فترة ما بعد الولادة
لذلك ، ولدت الفتات. لكن المرأة لا تزال في حالة الولادة - حتى يفصل الأخير ويخرج. بعد ذلك ، تبدأ فترة ما بعد الولادة مباشرة. وتسمى المرأة امرأة من قبل امرأة. تنقسم فترة النفاس نفسها إلى مرحلتين:
- فترة ما بعد الولادة في وقت مبكر
هذه الفترة هي أقصر - ساعتين فقطبعد ولادة المشيمة. هذه المرحلة هي الأكثر مسؤولية - هو الذي يحدد كل مسار آخر من فترة الانتعاش بعد الولادة. يجب أن تكون الأم الشابة في هذا الوقت تحت الإشراف الدقيق للأطباء والقابلات والممرضات. حول ما يحدث في هذه الفترة في جسم المرأة ، سنخبرك بعد ذلك بقليل.
- أواخر فترة ما بعد الولادة
يبدأ بعد ساعتين من الولادةالمشيمة وتستمر 40 يومًا. كقاعدة ، تسترخي النساء وتعتقد أن صحتهن لم تعد مهددة. ومع ذلك ، هذا ليس كذلك - حتى يتم تقليل الرحم إلى حجمه الأصلي ، هناك دائما خطر معين من مضاعفات مختلفة. على وجه الخصوص ، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.
حالة امرأة في فترة ما بعد الولادة المبكرة
لذا ، دعونا نتحدث عما يحدثمع جسد امرأة في فترة ما بعد الولادة المبكرة. تبدأ جدران الرحم بالانخفاض بشكل فعال ، بحيث يتناقص الرحم في بضع ساعات في الحجم بضع مرات. تبدأ جدرانه في التكاثف ، ويصبح جسم الرحم نفسه كرويًا. في غضون بضع ساعات ، يتم بالفعل الضغط على hindbut والجدار الأمامي للرحم معا بإحكام. ولعنقة عنق الرحم أيضًا مظهر غريب جدًا - فهو يشبه كيسًا ، مجعدًا وبه جدران رقيقة جدًا. يمكن للطبيب أن يدخل بسهولة في تجويف الرحم من ناحية - والمرأة لن تشعر بعدم ارتياح خاص بسبب امتداد عنق الرحم. يبلغ وزن الرحم مباشرة بعد الولادة حوالي 1000 جرام. خلال الولادة ، فإن جهاز التثبيت ، مثل رباط الرحم ، يمتد إلى حد كبير. وبسبب هذا ، فإن الرحم متحرك جدا ويمكن تهجيره بسهولة. بالمناسبة ، فإن حالة عضلات قاع الحوض تساهم أيضا في هذه الظاهرة. هذا هو السبب في أنه من المهم جدا لتفريغ المثانة في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، فإن المثانة تفيض تؤدي إلى النزوح الدائم للرحم. لذلك ، إلى تدهور قدرتها على الحد. هذه الظاهرة محفوفة بتطور مجموعة متنوعة من المضاعفات. بين النساء اللواتي لم يلدن أبداً ، هناك رأي مفاده أنه بعد الولادة مباشرة ، تغفو أمي على الفور. ومع ذلك ، هذا ليس كذلك. بطبيعة الحال ، المرأة متعبة للغاية ، لأن جسدها قام بعمل شاق للغاية. ومع ذلك ، فإن الطبيعة أذكى منا - تنتج المرأة كمية هائلة من المواد المقوية. والصدمة العاطفية تجعل نفسها تشعر بها. لذلك ، في الساعات القليلة الأولى بعد الولادة ، من الواضح أن النساء لا ينامن. لكن هذا فقط إذا كانت المرأة بصحة جيدة. في الحالة نفسها ، إذا كانت المرأة تعاني من النعاس ، أو الأسوأ من ذلك ، فقد أضاف القيء إلى النعاس ، فإن الطبيب لديه كل الأسباب للاشتباه في وجود نقص الأكسجين في الدماغ. وتشير هذه الحالة ، في الغالب ، إلى فقدان الدم على نطاق واسع. وغالباً ما يكون ذلك داخلياً ، لذا من المستحيل تقريباً تخمين علامات خارجية. التغييرات لا تتجاوز أداء نظام القلب والأوعية الدموية. وليس من المستغرب - إنه يستحق أن يظهر الطفل ، كما هو الحال في جسم المرأة هناك عدد من التغييرات:
- القضاء على دائرة إضافية الرحم المشيمة من الدورة الدموية.
- انخفاض في الضغط داخل البطن.
- تغييرات حادة في الخلفية الهرمونية في جسم أم شابة.
كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن امرأةبعد الولادة مباشرة تقريبًا ، يتم تقليل النبض بشكل كبير ، كما يتغير مستوى ضغط الدم أيضًا. وفي معظم الحالات يتم تقليله بشكل كبير. على الرغم من وجود استثناءات - الحالات التي يزيد فيها ضغط الدم ، على العكس من ذلك. عادة ، هذا أمر طبيعي بالنسبة لأولئك النساء اللاتي تعرضن قبل الحمل وخلاله بشكل منتظم لارتفاع ضغط الدم. تحتاج هؤلاء النساء لمراقبة حالتهن عن كثب. درجة حرارة الجسم في معظم الحالات لا تزال طبيعية. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ترتفع لفترة وجيزة إلى 37 ، 5 - 38 درجة. ارتفاع الحرارة هذا هو نتيجة للتوتر - الجسدي والعاطفي. كقاعدة عامة ، لا يقلق الأطباء بشكل خاص من ارتفاع درجة الحرارة. بطبيعة الحال ، إذا لم تدوم أكثر من ساعة - وإلا فمن الضروري أن نسمع ناقوس الخطر ، لأن معظم الزيادة في درجات الحرارة لفترة طويلة تشير إلى تطور عملية التهابية. 
نزيف في فترة ما بعد الولادة في وقت مبكر
واحدة من أخطر المضاعفات في وقت مبكرفترة ما بعد الولادة ينزف. في حالة ظهوره في أول ساعتين بعد الولادة ، يطلق عليه - نزيف ما بعد الولادة. هناك عدة أسباب تؤدي إلى حدوث نزيف:
- انخفاض ضغط الدم و atomatic الرحم
يطلق الأطباء على هذا المصطلح مثل هذه الحالة ،حيث يوجد انخفاض قوي في النغمة الطبيعية للرحم. ونتيجة لذلك ، فإن جدران الرحم تتقلص أسوأ بكثير مما هو متوقع ، كما أن الاستثارة تقل بشكل كبير. لا يحدث فقدان كامل لهذه القدرات - الرحم لا يزال يتفاعل مع إدخال الأدوية والمحفزات الميكانيكية والبدنية. على الرغم من أن القوة التي يجب أن يتفاعل معها الرحم مع هذه المحفزات ، يكون انخفاض ضغط الدم أضعف بكثير من الحالات الأخرى. علاوة على ذلك: في بعض النساء يلاحظ الأطباء مفارقة غريبة - كلما كان تأثير الحافز أقوى ، كلما كانت استجابة الرحم أضعف. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن تحدث درجة حرجة من انخفاض ضغط الدم في الرحم - atony. عندما يكون هناك وفرة كاملة لهجة الرحم ، القدرة على التعاقد. وفي هذه الحالة ، لا يتسبب استجابة الرحم حتى من قبل أقوى المحفزات والأدوية. ببساطة ، يكون الرحم في حالة من الشلل. لحسن الحظ ، هذه الظاهرة نادرة للغاية. ولكن يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة. في هذه الحالة، إذا كان سبب النزيف نشأت في فترة ما بعد الولادة المبكرة، أصبح نقص التوتر الرحم، فإنه نادرا ما مكثفة جدا ومستقرة. وبالطبع ، إذا لم يكن الأمر يتعلق بالوحدة - مع نزيفها كثيرًا ومكثفًا ، فمن الصعب للغاية وقفه. مع انخفاض ضغط الدم ، يتم إفراز الدم شيئا فشيئا ، في أجزاء صغيرة. وكقاعدة عامة ، يتم احتواء الجلطات الدموية في الدم. غالباً ما يلاحظ هذا بشكل خاص مع عدم اكتمال الفصل بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصبح سبب انخفاض ضغط الدم في الرحم مفرطًا في التمدد. على سبيل المثال ، في حالة ولادة توأم ، أو إذا كان الطفل قد ولد كبيرًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أمراض مشابهة نتيجة للعمالة المطولة التي تستمر لأكثر من 24 ساعة. على الرغم من أنه من أجل العدالة ، يجب ملاحظة أن الأطباء يدركون جيدا هذه الميزة ، وقبل اتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب انخفاض ضغط الدم في الرحم استخدامًا طويلًا ومنتظمًا للأدوية التي تقلل من نبرة الرحم. كقاعدة عامة ، توصف هذه الأدوية للحفاظ على الحمل مع زيادة لهجة الرحم. لا تقل خطورة وانفصال مبكر للمشيمة. ليس فقط يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة وحتى وفاة طفل ، فإنه يثير أيضا تطور انخفاض ضغط الدم ، وأحيانا atom الرحم. ونتيجة لذلك ، النزيف الذي نشأ في فترة ما بعد الولادة. وخطر ضرب مع هذا وهذا النوع من النزيف هي فريدة من نوعها تماما - جزء كبير جدا من الدم يتراكم في كل من الرحم والمهبل. ولهذا السبب ، في بعض الحالات ، لا يظهر هذا النزيف على الفور. ومع ذلك ، لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر - فالطبيب النسائي يفحص في كثير من الأحيان امرأة في فترة ما بعد الولادة المبكرة. وسوف يلاحظ الزيادة الحتمية في حجم الرحم ، والذي يرجع إلى تراكم الدم فيه. وسوف تبدأ الدم عاجلاً أم آجلاً بالظهور. كقاعدة عامة ، بسبب كون تقلص الرحم ضعيف نوعًا ما ، فإنه غير قادر على التخلص من جلطات الدم في تجويفه. لكن في كثير من الأحيان يقوم الأطباء بإزالتها بسرعة عن طريق الضغط البسيط ، ولكن الحذر الشديد على جسم الرحم. بعد ذلك ، يتم إعطاء المرأة الأدوية الوريدية. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى الفحص اليدوي للرحم - في حين يدخل طبيبه من جهة داخل الرحم يدويا ويزيل بقايا المشيمة والدم جلطات. الخوف من ذلك ليس ضروريا - من نافلة القول أن هذا التلاعب ينفذ حصرا تحت التخدير العام. في معظم الحالات ، هذه التدابير كافية للقضاء على المشكلة.
- انتهاك تخثر الدم
في بعض الحالات ، سبب ما بعد الولادةالنزف ليس أكثر من مرض جهازي ، ونتيجة لذلك تزداد تخثر الدم. على الرغم من أن هذه الأيام ، كقاعدة عامة ، يحدث هذا نادرًا جدًا. بعد كل شيء ، تخضع النساء لفحص شامل أثناء الحمل. وكشف جميع الأمراض مقدما. لذا ، فالأطباء يعرفون بالفعل ما يجب توقعه والتحضير له مسبقًا. لذلك من المهم جدا زيارة الطبيب في الوقت المناسب خلال فترة الحمل.
- تمزقات الرحم وعنق الرحم
في بعض الأحيان يحدث نزيف حادحالة ، إذا كان هناك أثناء الولادة تمزق في جسد الرحم. أو في حالة حدوث ضرر شديد في عنق الرحم. يتم تشخيص هذه الحالات من قبل الأطباء في الدقائق الأولى بعد الولادة ، ويتم اتخاذ تدابير الطوارئ للقضاء على الضرر. كقاعدة عامة ، يكفي مجرد سد الثغرات. ولكن في بعض الحالات ، لإنقاذ حياة المرأة ، قد يكون استئصال الرحم ضروريًا. النساء اللاتي يرتدين توأمان ، كبير جدا ، معرضات للخطر. وبالطبع ، هؤلاء الأمهات اللواتي لديهن بالفعل ولد مولودًا بمساعدة عملية قيصرية. خاصة في حالة أن الفترة بين الولادات أقل من ثلاث سنوات.
أنواع النزيف التي حدثت في فترة ما بعد الولادة المبكرة
بالطبع ، أي نزيف هو علم الأمراض. ولكن النزيف إلى النزيف يختلف. يميز الأطباء نوعين رئيسيين:
- النزيف الغزير
في هذه الحالة ، يكون النزيف قويًا جدًا ،ضخمة. يبدأ ، كقاعدة عامة ، فجأة ، وفقدان الدم مرتفع للغاية. إن جسم الرحم مترهل جدا ، ويفقد قدرته على التعاقد بشكل طبيعي. لا يستجيب الرحم بشكل صحيح للمنبهات - التدليك اليدوي ، الخارجي ، وإدخال العديد من الأدوية المصممة لتقليص جدران الرحم. تتطور بسرعة شديدة صدمة نزفية - وهي حالة تشكل خطرا جسيما على حياة المرأة.
- نزيف متموج
هذا النزيف يختلف اختلافا جذريا عنمن النوع السابق. في هذه الحالة ، فإن استرخاء الرحم ليس دائمًا ، ولكنه دوري. لذلك ، يتدفق الدم في أجزاء متساوية ، ما يقرب من 200 مل. في هذه الحالة ، يستجيب الرحم بشكل كاف للمؤثرات الخارجية وإدخال الأدوية - يبدأ في الانخفاض. هذه الحالة أقل خطورة على حياة المرأة وصحتها. نعم ، والأطباء يتعاملون معها بشكل أسرع. ولكن هذا فقط إذا تم ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب. وبخلاف ذلك ، فإن الإمكانات التعويضية لكائن المومياء الجديد قد استنفدت عاجلاً أم آجلاً: فالنزيف يزداد بشكل كبير ، وتتطور المتلازمة النزفية. لحسن الحظ ، في حالة أن المرأة تلد في مستشفى الولادة ، وهذا لا يمكن أن يحدث ، لأن الأطباء يراقبونها بعناية شديدة.
علاج النزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة
نتمنى مخلصين لكم جميع المعلومات ،الذي تعلمته للتو ، لم يأت في متناول يديك من الناحية العملية. ولكن للأسف ، يحدث هذا أحيانًا. وفي حال كانت المرأة تعرف ما تتوقع ، فستكون أكثر هدوءًا. لذلك ، تنقسم طرق التخلص من النزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة إلى:
- ميكانيكي
في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بتحفيز الرحم عن طريق التعرض المباشر له. هذا التأثير ، كقاعدة عامة ، هو تدليك الرحم - سواء خارجي أو مباشر.
- العلاج
هناك عدد من الدوائيةالأدوية التي تحفز تقلص الرحم بشكل فعال. إذا لزم الأمر ، سيختار الطبيب أنسب الأدوية لكل حالة محددة.
- تشغيل
في حال أثبتت الطرق الأخرى ذلكغير فعالة ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى أساليب التشغيل. وتشمل هذه الفحص اليدوي للرحم ، والتدليك ثنائي اليد ، في الحالات الشديدة على وجه الخصوص - إزالة الرحم. وكقاعدة عامة ، يكون العلاج معقدًا في كثير من الأحيان. أول شيء يقوم به الأطباء هو استخدام القسطرة لتفريغ المثانة. بعد ذلك ، يبدأ التدليك الخارجي للرحم من خلال جدار البطن. بالتزامن مع هؤلاء النساء اللواتي يحقن عن طريق الحقن عن طريق الحقن - في أغلب الأحيان الأوكسيتوسين. إذا لزم الأمر ، إذا كان النزيف قويًا جدًا ، أو إذا كانت المرأة تعاني من الهزال ، فيمكن وصف الحقن الوريدي لمحلول الجلوكوز ، مما سيوفر للمرأة الدعم اللازم. في حالة عدم فعالية هذا الإجراء ، يتم إدخال "اللعبة" من قبل أطباء التخدير. حقن مامي عن طريق الحقن في الوريد ، وبعد ذلك يخترق طبيب النساء في الرحم باليد ويبدأ بحثها. يجب على الطبيب أن يتأكد من عدم وجود أجزاء من المواليد في الرحم ، وأن سلامة الرحم ورقبته غير مكسورة. في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ تدليك الرحم قوية جدا. هذه التلاعبات هي الأكثر فعالية في المراحل المبكرة من النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدخال البروستاجلاندين في عنق الرحم فعال للغاية - حتى يتوقف النزف الشديد. بالطبع ، يجب أن تكون جميع هذه التلاعبات مصحوبة بعلاج الصيانة - يجب ألا يقل حجم الدم عن المستوى الحرج. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن وصف المرأة ضخ الحلول الفسيولوجية ، وأحيانا نقل الدم. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، عندما تكون جميع التدابير الأخرى عديمة الفائدة ، من الممكن أن يقوم الأطباء بربط الأوعية الرحمية. إذا ثبت أن هذه التدابير غير فعالة بما فيه الكفاية ، فقد يقرر الأطباء إزالة الرحم. في الطب ، تسمى هذه العملية استئصال الرحم. بالطبع ، يتم استخدام هذا الإجراء من قبل الأطباء في الحالة الأكثر تطرفًا ، عندما تكون حياة المرأة تحت تهديد حقيقي ولا توجد طرق أخرى لمساعدتها. 
نزيف في الفترة المتأخرة من الولادة
كل تلك النزيفات التي تحدث في وقت لاحق ،بعد ساعتين من الولادة ، يسمى النزيف في أواخر فترة ما بعد الولادة. هذا النوع من النزيف أقل شيوعًا بكثير مما كان عليه في فترة ما بعد الولادة المبكرة. ومع ذلك ، فإنه يحتوي أيضًا على مكان ، لذلك لا يمكنك أن تغيب عنه. تتشابه أسباب هذا النزيف مع الأسباب التي تؤدي إلى حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الولادة المبكرة. هذا وعدم اكتمال فصل المشيمة ، وأمراض مختلفة من الدم ، وإصابات الولادة الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، وفي فترة ما بعد الولادة المتأخرة ، يمكن حدوث نزيف ناقص التوتر - كقاعدة عامة ، يحدث في اليوم الأول بعد الولادة ، وليس لاحقًا. يتم تعيين العلاج في هذه الحالة ، استنادا إلى الأسباب التي تسبب النزيف. أول ما سيفعله الطبيب هو فحص المرأة بعناية. في حالة تأخر سبب النزيف بعد الولادة ، يكون حجم الرحم أكبر مما ينبغي أن يكون. يمتلك الرحم نفسه تماسكا طريا للغاية ، ويمر رقبته بسهولة بإصبعين. لتوضيح التشخيص في معظم الحالات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، يمكن للطبيب إجراء فحص يدوي للرحم. وإذا لزم الأمر ، قم بإزالة الأجزاء المتبقية من afterburn. سيتم وصف الأدوية المخدرة للنساء ، الأدوية التي تحفز تخفيضه. وبالإضافة إلى ذلك، سيتم تعيين العلاج بالمضادات الحيوية القوية إلزامي، وهو أمر ضروري من أجل استبعاد إمكانية الانضمام إلى عدوى ثانوية، ونتيجة لذلك، فإن تطوير العملية الالتهابية. بالمعنى الدقيق للكلمة ، وهذا هو مدى تطور بطانة الرحم. في نفس الحالة، إذا كان سبب النزيف الذي بدأ في فترة ما بعد الولادة المتأخرة هي إصابة قناة الولادة، على الأرجح، وكسر معدات خياطة. في معظم الحالات ، يؤدي هذا إلى تكوين أورام دموية واسعة في المهبل. في هذه الحالة، يتم إدخال امرأة التخدير في الوريد، وبعد ذلك سيقوم الطبيب إزالة طبقات القديمة perezhmet السفن النزيف، وربط حواف الجرح وإعادة خياطة هذه. بالنسبة للمرأة ، وهذا الإجراء غير مؤلم تماما ، لأنها تحت التخدير في وقت التلاعب. كما ترون ، هناك شيء للخوف في فترة ما بعد الولادة. ومع ذلك ، لا ننسى - من هو محذر المسلحة. وكل أنواع النزيف في فترة ما بعد الولادة نادرة. لذلك لا تنتقد نفسك وتذكر أن كل هذه المعلومات تقدم للرجوع إليها فقط. فرص أن تقع في مجموعة المخاطر صغيرة جدا. نتمنى لك ولادة خفيفة! ننصحك بقراءة:
