في حياة كل امرأة في سن معينة(من 40 إلى 58 سنة، حسب خصائص جسدها) تبدأ فترة يحدث خلالها إعادة هيكلة هرمونية للجهاز التناسلي. ونتيجة لهذه العملية إعادة الهيكلة، تتوقف المرأة أولاً عن ممارسة وظائفها الإنجابية، ثم تختفي الدورة الشهرية بعد ذلك. هذه الفترة الصعبة تسمى انقطاع الطمث. تشعر العديد من النساء بالضيق أثناء انقطاع الطمث: يتقلب ضغط الدم لديهن، ويعانين من الهبات الساخنة المستمرة، ويزداد مزاجهن سوءًا. ومن الأمور غير السارة التي تحدث في هذا الوقت هو النزيف الرحمي. يعتقد عدد كبير من النساء أن النزيف أثناء انقطاع الطمث هو فهو أمر شائع وطبيعي تمامًا ولا يتطلب التركيز عليه. لكن في الواقع هذا ليس هو الحال. يمكن أن يحدث النزيف أثناء انقطاع الطمث لأسباب مختلفة وغالباً ما يشير إلى بعض المشاكل والمخاطر في جسم الأنثى. لماذا يحدث النزيف الرحمي في هذه الفترة، وما الذي يشير إليه، وكيف يتم علاجه؟
أسباب وأنواع فقدان الدم غير الطبيعي
هذه الظواهر، التي هي مرضية بطبيعتها،تظهر بالفعل في الفترة الأولى من انقطاع الطمث - ما قبل انقطاع الطمث (قبل انقطاع الطمث) - وقد تظهر بعد توقف الدورة الشهرية (بعد انقطاع الطمث). يحدث النزيف الرحمي لأسباب مختلفة، اعتمادًا على ذلك هناك 4 أنواع.
بالإضافة إلى الأسباب المختلفة التي تساهمظهور النزيف الرحمي، أي فقدان الدم نفسه، اعتمادًا على شدته ومدته، يأتي أيضًا في عدة أنواع، وتُستخدم لها أسماء خاصة. لذا، فإن نزيف الطمث الغزير هو الاسم الذي يطلق على أطول نزيف (أكثر من 7 أيام) وأثقل نزيف (أكثر من 80 مل) يحدث بانتظام لدى النساء أثناء انقطاع الطمث. نزيف الرحم الغزير هو المصطلح المقبول للنزيف غير المنتظم أو الشديد المطول. تعتبر كثرة الطمث بمثابة نزيف منتظم، تكون الفترة الفاصلة بين كل دورة شهرية والأخرى أقل من 21 يومًا. النزيف الرحمي هو الاسم الذي يطلق على النزيف الخفيف المتكرر وغير المنتظم. تحدث كل هذه الخسائر الدموية بشكل متكرر اعتمادًا على الفترة المناخية التي تعيشها المرأة. على سبيل المثال، خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، يسود نزيف الرحم بين النزيف، وعندما يبدأ انقطاع الطمث بالفعل - نزيف الرحم.
الطمث الطبيعي وغير الطبيعي في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
بالفعل في سن اليأس الأول -ما قبل انقطاع الطمث - ينبغي للمرأة أن تنتبه إلى طبيعة دورتها الشهرية ومدتها. في هذا الوقت، يمكن أن تكون الإفرازات متفاوتة الشدة: من قليلة جدًا إلى وفيرة. ويختلف طول الدورات أيضًا. قد تتوقف الدورة الشهرية لمدة 2-3 أشهر، ثم تعود منتظمة مرة أخرى. وتعود أسباب هذه التغيرات إلى انخفاض وتيرة التبويض وتقلبات مستويات الهرمونات. تساهم هذه الأسباب في نمو طبقة بطانة الرحم وتؤثر على طبيعة الدورة الشهرية. يعتبر الأطباء هذه التغيرات بمثابة ظواهر طبيعية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. لكن هناك عدد من العلامات التي يجب على المرأة عند ملاحظتها التوجه فورًا إلى طبيب أمراض النساء، لأننا نتحدث عن أمراض. ما الذي يجب أن يكون سببا للقلق؟
يمكن أن يكون سبب وجود مثل هذه العلامات أسباب مختلفة تمامًا، والتي تستحق النظر فيها بمزيد من التفصيل.
أسباب نزيف غير طبيعي خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
حول أسباب النزيف خلال فترة ما بعد سن اليأس
خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، الدورة الشهريةتوقف النساء. عادة، يمكن أن يحدث نزيف مشابه للحيض (غير مؤلم، يستمر لمدة 3-4 أيام فقط) عند تناول الأدوية التي تحتوي على هرموني البروجسترون والإستروجين. تشير حالات أخرى من الإفرازات الدموية إلى وجود مرض. قد تشمل هذه الأمراض الورم العضلي تحت المخاطي، وسلائل بطانة الرحم، والتهاب عنق الرحم، وأورام المبيض، والتهاب المهبل الضموري. وقد تشمل الأمراض الأكثر خطورة المشاكل الأورامية، مثل سرطان عنق الرحم. وبحسب الإحصائيات فإن 5 إلى 10% من النساء يعانين من سرطان بطانة الرحم خلال هذه الفترة. إذا حدث إفرازات دموية غير مرتبطة بتناول حبوب هرمونية، فيجب على النساء بعد انقطاع الطمث زيارة طبيب أمراض النساء بالتأكيد.
طرق تشخيص الأمراض في نزيف الرحم
حيث أن النزيف عند النساء يمكن أن يكونأعراض أمراض مختلفة، ليس من السهل تحديد أسبابها. يتضمن التشخيص مجموعة كاملة من الأنشطة والاختبارات. يبدأ كل شيء بزيارة طبيب أمراض النساء، الذي يستطيع أثناء الفحص تقييم شدة وطبيعة الإفرازات، وتحديد ما إذا كانت النزيف من الرحم أو من أعضاء أخرى. يمكن لطبيب أمراض النساء التعرف على أحد أنواع النزيف الأربعة المذكورة أعلاه. وبعد ذلك، لتحديد طبيعة النزيف الرحمي أثناء انقطاع الطمث، يجب على المرأة الخضوع للفحوصات السريرية والمخبرية. تتضمن مجموعة الامتحانات إجراءات مثل:
- التاريخ الطبي الطبيب وتحليل menogramm طبيعتك (صياغة جداول النزيف).
- الكشف عن مستوى هرمون β-hCG.
- اختبارات الدم البيوكيميائية والسريرية
- البحث في نظام الدورة الدموية.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية
- التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.
- دراسات هرمونية
- لطاخة على oncocytology من عنق الرحم.
- خزعة بطانة الرحم والتنظير الرحم.
يتم إجراء الكحت التشخيصيبطانة الرحم ودراساتها المورفولوجية. ونتيجة لهذه الدراسات، يمكن للأطباء التوصل إلى تشخيص دقيق في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما والبدء على الفور في علاج الأمراض المكتشفة.
كيف يتم علاج نزيف المرأة أثناء انقطاع الطمث؟
بعد تحديد التشخيص، يصف الطبيب العلاج.إذا كانت أسباب النزيف الرحمي غير طبيعية، أي أن التوازن الهرموني مضطرب، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي تناول الأدوية الهرمونية التي تحتوي على نظائر الهرمونات الجنسية الأنثوية. تُسمى هذه الطريقة بالعلاج بالهرمونات البديلة. يجب أن نتذكر أنه يجب تناول الأدوية بدقة وفقًا للنظام الذي وصفه الطبيب، وإلا، نتيجة الاستخدام غير السليم للهرمونات، قد يحدث نزيف الرحم مرة أخرى. في بعض الأحيان، يتم وصف أدوية وقف النزيف لمنع النزيف الشديد. لتعويض فقدان الدم، يصف الأطباء العلاج بالتسريب. إذا تعرضت المرأة فجأة لنزيف حاد أثناء انقطاع الطمث، فقد يسبب ذلك فقر دم شديد أو صدمة نزفية. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة، والتي لا يمكن تقديمها إلا في المستشفى. إذا كان المرض داخل الرحم، على سبيل المثال فرط تنسج بطانة الرحم، يتم إجراء تنظير الرحم والاستئصال - كحت تجويف الرحم. وفي الحالات الخطيرة الأخرى، تكون الجراحة ضرورية أيضًا. إذا كان الورم ينزف، فيتم وصف الجراحة بالمنظار - تنظير المستقيم. يتم استخدامه لإزالة السليلة من خلال عنق الرحم. إذا تم العثور على أورام ليفية متعددة، قد يتم إزالة الرحم عن طريق إجراء عملية استئصال الرحم. إذا كان المرض ورميًا، تستمر المرأة في العلاج مع طبيب أورام. في هذه الحالة، يشمل نظام العلاج، بالإضافة إلى العمليات الجراحية، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يجب على كل امرأة دخلت مرحلة انقطاع الطمث أن تراقب بعناية صحة جهازها التناسلي والبولي التناسلي. يجب عليك إجراء فحص نسائي كل 6 أشهر، وإذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. إن المساعدة في الوقت المناسب فقط هي التي ستسهل العلاج السريع والتخلص النهائي من الأمراض الخطيرة، لأنه لا توجد تدابير وقائية لمنع النزيف الرحمي.