الربو القصبي التأتامي هو غايةمرض شائع. على الرغم من الأساليب الحديثة للكشف عن الربو وعلاجه ، يستمر عدد المرضى في الزيادة بشكل مطرد. حتى الآن ، يعاني أكثر من 150 مليون شخص في العالم من هذا المرض. يحدث مرض خطير بشكل خاص في الأطفال وكبار السن. في الربو، كما من السهل تخمين، والكثير القصبات العمل انتهكت. في معظم الحالات ، يكون المرض حساسًا بطبيعته. حتى في غياب صورة سريرية ، لوحظ التهاب الغشاء المخاطي الشعب الهوائية. في المراحل المبكرة من المريض قد لا يكون على بينة من وجود الربو ، TK. الهجمات نادرا ما تدوم ، لا تدوم طويلا وتمرير من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، في غياب العلاج ، يصبح مسار المرض أكثر حدة.

أعراض المرض

ويستمر المرض على وجه التحديد ،وفقا لذلك ، يمكن التعرف على الأعراض بسهولة. بالطبع ، تعتمد درجة تعبيرهم على نوع الربو القصبي في شخص مريض. لكن بشكل عام ، تكون الصورة ثابتة دائمًا:

• مع مجهود بدني ، يحدث ضيق في التنفس ، والذي يمر بسرعة بعد أخذ موسعات الشعب الهوائية.
• الصفير
• السعال غير المنتج
• هجمات الاختناق
• تنفس سريع مفاجئ
• صعوبة في الزفير
• السعال الليلي ، اضطرابات النوم.
• تستمر أمراض ARVI لفترة طويلة (أكثر من 10 أيام). يشعر المريض أن السعال "أعمق"
• الفرق الرئيسي بين الربو وأمراض أخرى مماثلة هو صعوبة في الزفير ، وليس في الإلهام.

بطبيعة الحال ، أثقل شكل الربو ، وأقوىالقصبات المصابة ، وأكثر وضوحا من الأعراض والمضبوطات أكثر تواترا. مع تفاقم ، لوحظ النفخ. هذا يرجع إلى تضييق الشعب الهوائية. أثناء الهجوم ، لا يستطيع المريض إخراج الهواء بالكامل. للتنفس ، يستخدم المريض عضلات الرقبة والكتفين والجذع. لتسهيل التنفس، ويضطر الشخص للجلوس، ويميل إلى الأمام ويستريح يديه على ركبتيه. يخرج المريض القليل من الهواء لدرجة أن الصافرة تكون مسموعة تقريباً. بعد البلغم الكثيف الهجوم المتراكمة في القصبات الهوائية، بل يمتد في جلطات النموذج. بعد فترة طويلة يمكن أن يحدث هجوم الوضع الربو، وتتميز نقص الأكسجين والتفاقم posinenie.Prodolzhitelnost قد تكون مختلفة - من عدة دقائق إلى عدة ساعات. يمكن ملاحظة صعوبة التنفس في الفترة بين نوبات.

درجات الربو

شكل خفيف - الهجمات تبدو نادرا(حوالي 1-2 مرات في الشهر) ويدوم لفترة قصيرة. يمكن أن يحدث التحسن بعد تناول الدواء أو في حد ذاته. للخروج من الهجمات ، حالة المريض الصحية أمر طبيعي. الشكل الأوسط - المضبوطات أثقل ، مصحوبة بالاختناق والاختلالات في الدورة الدموية. المدخول المنتظم من عوامل تشنج قصبي استنشاق أمر إلزامي. شكل حاد - يمكن أن تكون المضبوطات خطرة على الحياة ، مطلوب دواء الطوارئ. تحدث التفاقم في كثير من الأحيان - على الأقل 2-3 مرات خلال الأسبوع. في بعض الأحيان - كل يوم. بين الهجمات المريض لديه ضيق في التنفس. يبرز أيضا ترقق - الربو الموسمي ، الذي يرتبط مع حساسية من حبوب اللقاح من النباتات المزهرة.

أسباب الربو القصبي

الربو القصبي يمكن أن يكون معديا أوالطبيعة التحسسية. في الأطفال الصغار ، غالبا ما يحدث هذا المرض بسبب كثرة استخدام ARVI. في المراهقين ، يمكن أن يرتبط سبب الربو مع التعرض لمسببات الحساسية المنزلية. غالبا ما يرتبط تطور المرض عند البالغين بالنشاط المهني. أيضا في خطر:

• التدخين أو التدخين السلبي.
• سكان المناطق الصناعية والمدن الكبرى ؛
• الناس الذين يقودون نمط حياة غير صحي ؛
• سكان المناطق ذات المناخ البارد والرطبة.

وينتقل Predisposition للربو من قبلالموروثة. إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، يتضاعف خطر الإصابة بمرض في الطفل. إذا كان كلا الوالدين - الخطر أكثر من الضعف. أيضا ، فإن عدم توازن الجهاز العصبي وعمليات المخاط تلعب دورا في تطور المرض. عادة ، قبل ظهور الربو ، المريض لديه التهاب وتضخم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي والتراكم المفرط للمخاط. أسباب غير مباشرة - استقبال غير المنضبط وغير معقول من الأدوية لعلاج ARVI. مثل هذه التدابير يمكن أن تؤدي إلى الحساسية وعطل في الجهاز المناعي.

ما يمكن أن يسبب هجوم الاختناق؟

• المواد المسببة للحساسية الغذائية القوية (منتجات تربية النحل والحمضيات والمأكولات البحرية والشوكولاته والدهون الحيوانية ، وما إلى ذلك)
• المواد الحافظة والمثبتات والأصباغ والمكثفات وغيرها من مكونات الطعام.
• الأدوية ، وخاصة - حاصرات بيتا والأدوية التي تسبب انسداد الشعب الهوائية في الحساسية (على سبيل المثال ، الأسبرين).
• المواد المسببة للحساسية المنزلية (أبواغ العفن ، المنتجات الحيوانية ، عث الغبار والصراصير ، حبوب اللقاح ، دخان التبغ ، المواد الكيميائية المنزلية ، إلخ).
• إجهاد قوي أو طويل.
• الهواء الفاتر.

منع

للحد من احتمالات التفاقم ، تذكرجميع الظروف التي تعرضت فيها لنوبات صرع. من المستحسن أن نسجلها. أيضا استشارة طبيب أمراض الرئة وحساسية للحصول على المشورة. عندما تعرف أسباب النوبات ، يمكنك تجنبها بسهولة. للوقاية من الربو ، يوصي الخبراء بما يلي:

• تضخيم كرات الهواء.
• السباحة والتربية البدنية
• الجمباز التنفسي.
• المشي في الهواء النقي
• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي.
• الحد من تأثير الدخان والغاز والمواد المسببة للحساسية قوية.

الأشخاص الذين تم تشخيص حالتهمpredatstmy ، يجب أن نكون حذرين. وتشمل المجموعة المعرضة للخطر أيضا الأشخاص الذين تم تشخيصهم مع حساسية ، والحساسية وأفراد الأسرة مع الربو. في هذه الحالات ، من المستحسن تناول أدوية خاصة للأغراض الوقائية. يتم أيضا إزالة التحسس في بعض الأحيان. سوف تساعد التوصيات التالية في تقليل عدد وكثافة التفاقم في المرضى الذين يعانون من الربو:

• تناول أطعمة مضادة للحساسية تحتوي على كمية ضئيلة من المواد الاصطناعية.
• تأكد من إبلاغ جميع الأطباء حول مرضك ، ودراسة التعليمات بعناية وتناول الدواء والمكملات الغذائية إلا بعد استشارة الطبيب.
• حاول عدم الاحتفاظ بالسجاد ومنتجات الفراء والألعاب الناعمة في المنزل.
• تخزين الكتب في خزائن مغلقة.
• يجب الحفاظ على المنزل نظيفًا طوال الوقت. يجب أن يكون هناك تراكم الغبار. يجب القيام بالتنظيف الرطب مرة واحدة في الأسبوع على الأقل وبدون مشاركة المريض.
• استخدم أدوات BIO للتنظيف. يمكن للمواد الكيميائية المعتادة أن تفرز الأبخرة التي يمكن أن تسبب الحساسية ، وبعد فترة بعد الحصاد.
• توخي الحذر عند استخدام الزيوت العطرية ومزيلات العرق ومعطرات الهواء.
• إزالة جميع النباتات المزهرة من المنزل.
• تجنب النشاط البدني المفرط.
• حاول ألا تكون في غرف ذات رطوبة عالية.
• إن أمكن ، تجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
• يجب غسل بياضات الأسرّة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يجب أن يتم الغسل عند درجة حرارة 60 درجة مئوية.
• ارتداء أغطية الغبار على المرتبة والوسائد.

التشخيص

يبدأ تحديد التشخيص بجمع سوائل الولادةوفحص المريض. في كثير من الحالات ، تسمح هذه التدابير التشخيص الأولي. عندما يتعرض المريض للخيانة ، يمكن للمريض أن يشكو من السعال الجاف الذي يحدث في الليل أو في الصباح. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند الساعة 3-4 في الصباح يرتفع tonus من عضلات الشعب الهوائية. في مرحلة مبكرة ، لا يرافق السعال الاختناق. عند الاستماع ، يمكن الكشف عن الحشرات الجافة المتناثرة. للكشف عن تشنج قصبي مخفي ، وتستخدم بيتا الأدرينوميمتكس. يقيس حجم هواء الزفير قبل استخدام العقاقير التي تريح عضلات الشعب الهوائية ، وبعدها. إذا كان هناك فرق ملحوظ ، يمكن للطبيب الحكم على وجود تشنج قصبي. للمراحل الأخيرة من المرض تتميز بهجمات الاختناق ، والتي يمكن أن تتطور بشكل عفوي أو بسبب تأثير العوامل المؤثرة. قبل تفاقم المريض يمكن أن يشعر بأعراض فردية - التهاب الأنف ، والحكة ، والتهاب الحلق ، وما إلى ذلك. بعد ذلك تتطور صعوبة التنفس. أولا هناك شعور بالتوتر في الصدر والسعال الجاف التالي - الصفير ، الذي يمكن أن يكون أصواتًا متفاوتة الارتفاع. ثم يصبح من الصعب على المريض أن يأخذ نفسا ، لأنه الكثير من الهواء يتراكم في الرئتين. عند حدوث هجوم ، تتضخم الأوردة الوداجية بصورة ملحوظة عند مصدر إلهام ، وتتراجع في الزفير. عند النقر على الصدر ، نسمع صوتًا "محاصرًا". الحد السفلي للرئتين غير نشط ، تم حذفه. عند الاستماع إلى rales مميزة من اختلاف الطول والشدة.

درجة السيطرة

مع العلاج المناسب ، يمكن أن يكون الربوالسيطرة ، والذي يمنع تطور المرض ويزيد من سلامة المريض. السيطرة - الصورة السريرية للربو غائبة ، والتحليلات الخاصة تكاد تكون طبيعية. يتم تطبيق هذا العلاج.

• هجمات ليلية من الاختناق لا أكثر من مرتين في الشهر.
• نوبات النهار لا تدوم طويلا ، وتدوم أقل من مرة واحدة في الأسبوع.
• ليست هناك حاجة لاستخدام جهاز الاستنشاق مع منبهات beta2

تسيطر جزئيا - ليست هناك غايةعلامات واضحة من هذا المرض ، يتم توفير العلاج من أجل السيطرة. غير المنضبط - علامات واضحة للمرض ، والتي تتطور حتى مع العلاج. يجب أن يكون العلاج إلزاميًا. دوري يجب أن تتغير.

ضبط النفس

لأن الربو القصبي مزمنمرض يعالج في المنزل ، من المهم بالنسبة للمريض أن يتعلم ضبط النفس. ﺳﻮف ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻚ ذﻟﻚ ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ ﺣﺎﻟﺘﻚ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻠﻴﻢ ، وإذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ ، اﺿﺒﻂ اﻟﻌﻼج. شراء متر الذروة المحمولة ، والتي سوف تسمح لك لتحديد معدل التدفق الأقصى للهواء الزفير. يتغير مؤشر MSP فقط عندما يتغير القطر الداخلي للشعب الهوائية. لذلك ، تلعب الطريقة دورًا مهمًا في الوقاية. يجب إجراء القياسات يوميا بعد نوم ليلة ، قبل استخدام الدواء. يجب إدخال النتيجة في اليوميات. مؤشر فوق 70 ٪ من القاعدة يعني العلاج المناسب ، والتحكم الجيد وغياب الأعراض. إذا كانت القيم في حدود 50-70 ٪ ، وهذا يعني أن العلاج يحتاج إلى تحسين ، لأن هناك مؤشرات على تطور المرض. في هذه الحالة ، تحتاج إلى رؤية الطبيب لضبط العلاج. إذا كان أقل من 50 ٪ ، فإن مخاطر تفاقم وتطوير الربو عالية. تحتاج إلى تصحيح عاجل للعلاج وتدابير لمنع وقوع هجوم. يجب مناقشة طرق ضبط النفس مع الطبيب ، وتوضيح ما يجب القيام به مع مؤشرات خطرة.

علاج الربو القصبي

الأهداف الرئيسية للعلاج:

• الكشف عن سبب المرض (معدي أو حساسية)
• القضاء على تركيز الالتهاب
• منع التفاقم
• القضاء على الأعراض المزمنة ، مغفرة طويلة الأجل

تعتمد شدة العلاج على درجة الخطورةالمرض. يتم تعيين الدورة فقط بعد إجراء فحص كامل ويتم تعديلها دوريًا. الأطباء يستخدمون بنجاح النهج التدريجي للعلاج. لكل مريض يتم وضع خطة فردية ، والتي تتغير وتستكمل بمرور الوقت. إذا أصبح مسار المرض أكثر حدة ، يتم علاج المريض وفقًا للمرحلة الأعلى من الخطة. إذا كان الربو القصبي يتدفق بسهولة في غضون ثلاثة أشهر ، مع ضعف الأعراض ، يستخدم المريض خطة منخفضة الخطوة. للعلاج تستخدم الأدوية الهرمونية - الستيرويدات القشرية. يعني استنشاق المفضل ، لأن أنها لا تسبب آثار جانبية خطيرة ، تعمل مباشرة على الجهاز التنفسي ولها تأثير قوي. الدورات الأكثر شيوعا هي اتخاذ Aldecin ، Becotid ، Beklazon ، Budesonide ، Pulmicorta ، Ingacorta ، Intala أو Tileed. تؤخذ الأدوية لتخفيف الالتهاب. إذا تفاقم المرض ، يتم استخدام أدوية إضافية. خلال تفاقم:

• إن أمكن ، قم بحماية المريض من التعرض لمسبب الحساسية.
• قم بفك ملابسك ، افتح النافذة للسماح بدخول الهواء النقي.
• تطبيق الدواء الموصوفعمل bronchospasmolytic (berodual ، berotek ، salbutamol) من خلال البخاخات أو مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. 1-2 جرعات مع استراحة لمدة دقيقتين أو حسب وصف الطبيب.
• في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك أن تأخذ قرص واحد من euphyllinum
• إذا لم يكن هناك أي تأثير ، كرر الاستنشاق بعد عشرين دقيقة.
• في حالة الاختناق الشديد والمستمر ، استدع سيارة إسعاف.

الربو القصبي والحمل

الربو القصبي هو مرض شائعالرئتين في النساء الحوامل ، والتي قد تظهر قبل الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى. الشيء الرئيسي هو عدم التخلي عن الأدوية وعدم التوقف عن العلاج لجميع الأشهر التسعة. إذا كنت تتبع جميع توصيات طبيبك ، فلن يكون هناك أي مضاعفات بالتأكيد. عند التخطيط للحمل ، يجب على المرأة التي تعرف مرضها أن تتشاور مع طبيبها ، والذي يمكن تناوله أثناء الحمل ، والأدوية التي لا يمكن تناولها ، لشراء مقياس توتر دائم لمراقبة حالة ضغط دمك. يقول الأطباء إنه في النساء المصابات بالربو القصبي ، يكون الضغط أعلى بكثير ، حتى إذا لم يعانوا من هذه الظاهرة قبل الحمل. في حالات تفاقم المرض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. العديد من النساء يهملن نصيحة الأخصائيين ، لأنهم لا يثقون في طرق العلاج الحديثة. وعبثا جدا - في هذه الحالة ، يمكن أن يسبب التطبيب الذاتي ضرر لا يمكن إصلاحه. وليس فقط الأم المستقبلية ، ولكن طفلها. هناك العديد من الأساطير حول علاج الربو ، لأنه منذ وقت ليس ببعيد لم تكن هناك أدوية تتحكم في هذا المرض. ما زال الكثيرون مقتنعين بأن الربو مرض معوق ، يستحيل فيه إنجاب الأطفال. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكنك القضاء تماما على علامات الربو القصبي. لذلك ، لا تشارك في التطبيب الذاتي. اطلب المساعدة المؤهلة. الحد الأقصى الذي يمكنك تحقيقه بنفسك هو تحسين قصير الأجل ، وبعد ذلك سوف يزداد الوضع سوءًا. علاوة على ذلك - في المراحل الأولية من الممكن تحقيق تحسن دائم. وإذا فاتتك هذه المرحلة بالذات ، فقمت بالتطبيب الذاتي ، وذهبت إلى الطبيب فقط عندما يصبح الأمر سيئاً للغاية - فالقتال ضد المرض سيكون طويلًا ومؤلمًا ، ومن الواضح أنه لن يكون دائمًا انتصارك. ننصحك بقراءة:

تعليقات

تعليقات