الربو القصبي الأتوبي هذامرض شائع للغاية. على الرغم من الأساليب الحديثة لتشخيص الربو وعلاجه، إلا أن عدد المرضى يواصل النمو بشكل مطرد. اليوم، يعاني أكثر من 150 مليون شخص حول العالم من هذا المرض. ويعتبر المرض خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال وكبار السن. في حالة الإصابة بالربو، كما يمكنك أن تتوقع، يضطرب عمل القصبات الهوائية بشكل كبير. في معظم الحالات، يكون المرض ذو طبيعة تحسسية. حتى في غياب الصورة السريرية، يتم ملاحظة التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. في المراحل المبكرة، قد لا يشك المريض في إصابته بالربو، لأنه تحدث النوبات نادرا، ولا تدوم طويلا وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، بدون علاج، يصبح مسار المرض أكثر خطورة.

أعراض المرض

هذا المرض له مسار محدد إلى حد ما.وبناءً على ذلك، يمكن التعرف على الأعراض بسهولة. وبطبيعة الحال، فإن درجة شدتها تعتمد على شكل الربو القصبي الذي يعاني منه المريض. ولكن بشكل عام الصورة هي نفسها دائما:

• مع مجهود بدني ، يحدث ضيق في التنفس ، والذي يمر بسرعة بعد أخذ موسعات الشعب الهوائية.
• الصفير
• السعال غير المنتج
• هجمات الاختناق
• تنفس سريع مفاجئ
• صعوبة في الزفير
• السعال الليلي ، اضطرابات النوم.
• تستمر أمراض ARVI لفترة طويلة (أكثر من 10 أيام). يشعر المريض أن السعال "أعمق"
• الفرق الرئيسي بين الربو وأمراض أخرى مماثلة هو صعوبة في الزفير ، وليس في الإلهام.

بطبيعة الحال، كلما كان شكل الربو أكثر شدة،كلما كانت شدة تأثر الشعب الهوائية أكبر، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا وكانت النوبات أكثر تكرارا. أثناء التفاقم، يلاحظ تورم الرئتين. يحدث هذا بسبب تضيق مجرى الهواء. أثناء النوبة، لا يستطيع المريض إخراج كل الهواء. للتنفس، يستخدم المريض عضلات الرقبة والكتفين والجذع. لتسهيل التنفس، يضطر الشخص إلى الجلوس والانحناء إلى الأمام ووضع يديه على ركبتيه. يزفر المريض كمية قليلة جدًا من الهواء حتى يصبح الصفير غير مسموع تقريبًا. بعد النوبة يخرج البلغم السميك المتراكم في الشعب الهوائية على شكل جلطات. بعد نوبة طويلة الأمد، قد تحدث حالة ربوية تتميز بنقص الأكسجين والزرقة. يمكن أن تختلف مدة التفاقم - من عدة دقائق إلى عدة ساعات. وقد تحدث أيضًا صعوبة في التنفس بين النوبات.

درجات الربو

الشكل الخفيف – تحدث النوبات نادرا(حوالي 1-2 مرات في الشهر) ولا تدوم طويلا. قد يحدث التحسن بعد تناول الدواء أو من تلقاء نفسه. باستثناء الهجمات، صحة المريض طبيعية. الشكل المتوسط ​​– تكون النوبات أكثر شدة، مصحوبة بالاختناق واضطرابات في الدورة الدموية. يعتبر الاستخدام المنتظم لموسعات الشعب الهوائية المستنشقة أمرًا إلزاميًا. الشكل الحاد: يمكن أن تشكل النوبات تهديدًا للحياة، وتتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا. تحدث التفاقمات بشكل متكرر - على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع. أحيانًا – كل يوم. بين النوبات، يشعر المريض بضيق في التنفس. كما يتم التمييز أيضًا بين داء حبوب اللقاح - الربو الموسمي، والذي يرتبط بالحساسية تجاه حبوب اللقاح من النباتات المزهرة.

أسباب الربو القصبي

يمكن أن يكون الربو القصبي معديًا أوالطبيعة التحسسية. في الأطفال الصغار، يحدث المرض في أغلب الأحيان بسبب العدوى الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة. قد يحدث الربو عند المراهقين نتيجة التعرض لمسببات الحساسية المنزلية. يرتبط تطور المرض لدى البالغين في أغلب الأحيان بالنشاط المهني. كما هو معرض للخطر:

• التدخين أو التدخين السلبي.
• سكان المناطق الصناعية والمدن الكبرى ؛
• الناس الذين يقودون نمط حياة غير صحي ؛
• سكان المناطق ذات المناخ البارد والرطبة.

ينتقل الاستعداد للإصابة بالربو عن طريقالميراث. إذا كان أحد الوالدين مريضًا، فإن خطر إصابة الطفل بالمرض يتضاعف. إذا كان كلا الوالدين متورطين، فإن الخطر يكون أعلى بمرتين. كما يلعب اختلال التوازن في الجهاز العصبي وعمليات تكوين المخاط دورًا في تطور المرض. عادة، وحتى قبل ظهور الربو، يعاني المريض من التهاب وتضخم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي وتراكم مفرط للمخاط. الأسباب غير المباشرة: الاستخدام غير المنضبط وغير المبرر للأدوية لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. مثل هذه التدابير يمكن أن تؤدي إلى تطور الحساسية وفشل الجهاز المناعي.

ما يمكن أن يسبب هجوم الاختناق؟

• المواد المسببة للحساسية الغذائية القوية (منتجات تربية النحل والحمضيات والمأكولات البحرية والشوكولاته والدهون الحيوانية ، وما إلى ذلك)
• المواد الحافظة والمثبتات والأصباغ والمكثفات وغيرها من مكونات الطعام.
• الأدوية ، وخاصة - حاصرات بيتا والأدوية التي تسبب انسداد الشعب الهوائية في الحساسية (على سبيل المثال ، الأسبرين).
• المواد المسببة للحساسية المنزلية (أبواغ العفن ، المنتجات الحيوانية ، عث الغبار والصراصير ، حبوب اللقاح ، دخان التبغ ، المواد الكيميائية المنزلية ، إلخ).
• إجهاد قوي أو طويل.
• الهواء الفاتر.

منع

لتقليل احتمالية حدوث النوبات، تذكركل الظروف التي تعرضت فيها للهجمات. من المستحسن أن تكتبها. استشر أيضًا طبيب أمراض الرئة وطبيب الحساسية. بمجرد أن تعرف الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الهجمات، يمكنك تجنبها بسهولة أكبر. ولمنع تطور مرض الربو ينصح الخبراء بما يلي:

• تضخيم كرات الهواء.
• السباحة والتربية البدنية
• الجمباز التنفسي.
• المشي في الهواء النقي
• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي.
• الحد من تأثير الدخان والغاز والمواد المسببة للحساسية قوية.

الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالحالةينبغي على مرضى الربو أن يتوخوا الحذر. وتشمل الفئات المعرضة للخطر أيضًا الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالحساسية، والذين يعانون من الحساسية، وأفراد عائلات المصابين بالربو. في هذه الحالات، من المستحسن تناول أدوية خاصة لأغراض وقائية. يتم إجراء عملية إزالة التحسس في بعض الأحيان أيضًا. يمكن أن تساعد التوصيات التالية في تقليل عدد وشدة التفاقمات لدى مرضى الربو:

• تناول أطعمة مضادة للحساسية تحتوي على كمية ضئيلة من المواد الاصطناعية.
• تأكد من إبلاغ جميع الأطباء حول مرضك ، ودراسة التعليمات بعناية وتناول الدواء والمكملات الغذائية إلا بعد استشارة الطبيب.
• حاول عدم الاحتفاظ بالسجاد ومنتجات الفراء والألعاب الناعمة في المنزل.
• تخزين الكتب في خزائن مغلقة.
• يجب الحفاظ على المنزل نظيفًا طوال الوقت. يجب أن يكون هناك تراكم الغبار. يجب القيام بالتنظيف الرطب مرة واحدة في الأسبوع على الأقل وبدون مشاركة المريض.
• استخدم أدوات BIO للتنظيف. يمكن للمواد الكيميائية المعتادة أن تفرز الأبخرة التي يمكن أن تسبب الحساسية ، وبعد فترة بعد الحصاد.
• توخي الحذر عند استخدام الزيوت العطرية ومزيلات العرق ومعطرات الهواء.
• إزالة جميع النباتات المزهرة من المنزل.
• تجنب النشاط البدني المفرط.
• حاول ألا تكون في غرف ذات رطوبة عالية.
• إن أمكن ، تجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
• يجب غسل بياضات الأسرّة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يجب أن يتم الغسل عند درجة حرارة 60 درجة مئوية.
• ارتداء أغطية الغبار على المرتبة والوسائد.

التشخيص

يبدأ تحديد التشخيص بجمعالتاريخ المرضي وفحص المريض. وفي كثير من الحالات، تسمح هذه التدابير بإجراء تشخيص أولي. في مرحلة ما قبل الربو، قد يشكو المريض من سعال جاف يحدث في الليل أو في الصباح. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في حوالي الساعة 3-4 صباحًا تزداد نبرة عضلات الشعب الهوائية. في المرحلة المبكرة، لا يصاحب السعال نوبات الاختناق. عند الاستماع، قد يتم الكشف عن صفير جاف ومتفرق. يتم استخدام منبهات بيتا الأدرينالية للكشف عن التشنج القصبي الكامن. يتم قياس حجم الهواء الزفير قبل وبعد استخدام الأدوية التي تعمل على استرخاء عضلات الشعب الهوائية. إذا كان هناك فرق ملحوظ، يمكن للطبيب الحكم على وجود تشنج قصبي. تتميز المراحل المتأخرة من المرض بنوبات الاختناق، والتي يمكن أن تتطور بشكل تلقائي أو بسبب التعرض لعوامل استفزازية. قبل التفاقم، قد يعاني المريض من أعراض فردية - سيلان الأنف، والحكة، والتهاب الحلق، وما إلى ذلك. وبعد ذلك تتطور صعوبات التنفس. في البداية، هناك شعور بتوتر في الصدر وسعال جاف. ثم هناك أصوات صفير، والتي يمكن أن تكون أصواتًا متفاوتة النبرة. ثم يصبح من الصعب على المريض أن يتنفس، لأن يتراكم الكثير من الهواء في الرئتين. أثناء النوبة، تتضخم الأوردة الوداجية بشكل ملحوظ عند الاستنشاق وتنهار عند الزفير. عند النقر على الصدر نسمع صوت "صندوق". الحد السفلي للرئتين متحرك قليلاً ومنخفض. عند الاستماع، يمكن سماع صفير متفاوت في درجة الشدة.

درجة السيطرة

مع العلاج المناسب يمكن علاج الربوالسيطرة على كل ما يمنع تطور المرض وتدهور صحة المريض. خاضع للرقابة - لا توجد صورة سريرية للربو، والاختبارات الخاصة طبيعية تقريبًا. في هذه الحالة يتم تطبيق العلاج.

• هجمات ليلية من الاختناق لا أكثر من مرتين في الشهر.
• نوبات النهار لا تدوم طويلا ، وتدوم أقل من مرة واحدة في الأسبوع.
• ليست هناك حاجة لاستخدام جهاز الاستنشاق مع منبهات beta2

خاضع للسيطرة جزئيًا - غير موجود كثيرًاعند ظهور علامات واضحة للمرض يتم إجراء العلاج للسيطرة عليه. غير منضبط - علامات واضحة للمرض والتي تتطور حتى مع العلاج. العلاج ضروري . ينبغي تغييرها بشكل دوري.

ضبط النفس

نظرًا لأن الربو القصبي مرض مزمنمرض يمكن علاجه في المنزل، ومن المهم للمريض أن يتعلم ضبط النفس. سيسمح لك هذا بتقييم حالتك بشكل صحيح، وتعديل العلاج إذا لزم الأمر. قم بشراء جهاز قياس ذروة التدفق المحمول، والذي سيسمح لك بقياس الحد الأقصى لمعدل تدفق الهواء الذي تخرجه. يتغير مؤشر MSP فقط عندما يتغير القطر الداخلي للشعب الهوائية. ولذلك تلعب الطريقة دوراً هاماً في الوقاية. ينبغي إجراء القياسات يوميًا بعد النوم ليلاً، وقبل تناول الأدوية. يجب تسجيل النتيجة في اليوميات. قيمة أعلى من 70% من المعدل الطبيعي تعني العلاج الصحيح والسيطرة الجيدة وعدم وجود أعراض. إذا كانت القيم في نطاق 50-70% فهذا يعني أن العلاج يحتاج إلى تحسين، لأن هناك مؤشرات لتطور المرض. في هذه الحالة يجب عليك مراجعة الطبيب لتعديل العلاج. إذا كانت النسبة أقل من 50%، فهناك خطر كبير لتفاقم وتطور الربو. هناك حاجة إلى تصحيح عاجل للعلاج واتخاذ تدابير لمنع حدوث هجوم. ينبغي مناقشة طرق المراقبة الذاتية مع الطبيب، ويجب توضيح ما يجب فعله في حالة وجود مؤشرات خطيرة.

علاج الربو القصبي

الأهداف الرئيسية للعلاج هي:

• الكشف عن سبب المرض (معدي أو حساسية)
• القضاء على تركيز الالتهاب
• منع التفاقم
• القضاء على الأعراض المزمنة ، مغفرة طويلة الأجل

تعتمد شدة العلاج على شدة الحالةالأمراض. يتم تحديد الدورة فقط بعد إجراء امتحان كامل ويتم تعديلها بشكل دوري. يستخدم الأطباء بنجاح نهجًا تدريجيًا في العلاج. يتم إعداد خطة فردية لكل مريض، والتي تتغير ويتم استكمالها بمرور الوقت. إذا أصبح مسار المرض أكثر خطورة، يخضع المريض للعلاج وفقًا لمرحلة أعلى من الخطة. إذا كان الربو القصبي خفيفًا لمدة ثلاثة أشهر، مع أعراض ضعيفة، يستخدم المريض المرحلة المنخفضة من الخطة. يتم استخدام الأدوية الهرمونية – الكورتيكوستيرويدات – للعلاج. إن عوامل الاستنشاق هي المفضلة، لأن لا تسبب آثارًا جانبية خطيرة، وتعمل مباشرة على الجهاز التنفسي ولها تأثير قوي. في أغلب الأحيان، يتم وصف دورات تناول ألديسين، بيكوتيد، بيكلازون، بوديزونيد، بولميكورت، إنغاكورت، إنتال أو تايلد. يتم تناول الأدوية لتخفيف الالتهاب. في حالة تفاقم المرض يتم استخدام أدوية إضافية. أثناء التفاقم:

• إن أمكن ، قم بحماية المريض من التعرض لمسبب الحساسية.
• قم بفك ملابسك ، افتح النافذة للسماح بدخول الهواء النقي.
• تطبيق الدواء الموصوفعمل bronchospasmolytic (berodual ، berotek ، salbutamol) من خلال البخاخات أو مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. 1-2 جرعات مع استراحة لمدة دقيقتين أو حسب وصف الطبيب.
• في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك أن تأخذ قرص واحد من euphyllinum
• إذا لم يكن هناك أي تأثير ، كرر الاستنشاق بعد عشرين دقيقة.
• في حالة الاختناق الشديد والمستمر ، استدع سيارة إسعاف.

الربو القصبي والحمل

الربو القصبي شائعمرض رئوي يصيب النساء الحوامل وقد يظهر قبل الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى. الشيء الرئيسي هو عدم رفض الأدوية وعدم التوقف عن العلاج طوال الأشهر التسعة بأكملها. إذا اتبعت جميع توصيات طبيبك، فمن المرجح ألا تكون هناك أي مضاعفات. عند التخطيط للحمل، يجب على المرأة التي تعرف مرضها أن تستشير طبيبها حول الأدوية التي يمكن تناولها أثناء الحمل والتي لا يمكن تناولها، وشراء جهاز قياس ضغط الدم لمراقبة ضغط دمها دائمًا. ويشير الأطباء إلى أن النساء اللواتي يعانين من الربو القصبي أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، حتى لو لم يسبق لهن مواجهة هذه الظاهرة قبل الحمل. في حالات تفاقم المرض يجب استشارة الطبيب فورًا. تتجاهل العديد من النساء نصائح المتخصصين بسبب عدم ثقتهن بأساليب العلاج الحديثة. وهذا خطأ كبير - في مثل هذه الحالة، قد يسبب العلاج الذاتي ضررًا لا يمكن إصلاحه. وليس فقط بالنسبة للأم الحامل، بل أيضًا بالنسبة لطفلها. هناك العديد من الأساطير حول علاج الربو، لأنه حتى وقت قريب لم تكن هناك أدوية للسيطرة على هذا المرض. لا يزال الكثير من الناس يعتقدون أن الربو هو مرض معوق يجعل من المستحيل إنجاب الأطفال. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن القضاء على أعراض الربو القصبي بشكل كامل. لذلك، لا ينبغي عليك أن تعالج نفسك بنفسك. اطلب المساعدة المؤهلة. أقصى ما يمكنك تحقيقه بمفردك هو تحسن قصير المدى جدًا، وبعد ذلك سوف يزداد الوضع سوءًا. علاوة على ذلك - في المراحل المبكرة، من الممكن تمامًا تحقيق تحسن دائم. وإذا تخطيت هذه المرحلة بالذات، وبدأت في العلاج الذاتي، وذهبت إلى الطبيب فقط عندما تسوء الأمور حقًا - ستكون المعركة ضد المرض طويلة ومؤلمة ومن الواضح أنك لن تفوز دائمًا. ننصحك بقراءة:

تعليقات

تعليقات