Bumpy drift

Pregnancy… Most often, a woman is impatientwaiting for her, dreaming about the baby and how her life will change. And finally, the long-awaited two stripes on the test. Joy, delight, the first worries. Unfortunately, sometimes the worries are not in vain. A frozen pregnancy, a spontaneous miscarriage, a hydatidiform mole. And if all women know about the first two complications of a normal pregnancy to a greater or lesser extent, then only a few have heard of a hydatidiform mole. Below we will talk about the symptoms, causes and consequences of a hydatidiform mole. What happens during a hydatidiform mole? Doctors characterize this process as follows: during a hydatidiform mole, trophoblast proliferation occurs. However, without a medical education, it is difficult for a woman to understand what this means. The trophoblast is the outer layer of embryonic cells. It is necessary for the embryo to be successfully transplanted into the uterus, and subsequently for a full-fledged placenta to form. And if the trophoblast begins to grow pathologically, filling the uterine cavity, doctors talk about a hydatidiform mole. Doctors distinguish three types of hydatidiform mole:

Full bladder drift. It also has the name of a simple bubble skid. With a full bladder drift, pathological changes occur on the entire chorion.

Partial bladder skidding. With partial bladder drift, these changes capture only part of the chorion.

Destructive bladder skidding is the most severe form of skidding, since it is malignant.

Peculiarities of simple hydatidiform moleis that it occurs in the first trimester of pregnancy, that is, in the first three months. At this time, the chorion, located over the entire surface of the ovum, has villi. But partial mole develops only after the first trimester. In this case, the pregnancy often continues to develop and even ends with the birth of a live child. Labor can be premature, or it can occur on time. Sometimes there are cases of hydatidiform mole in multiple pregnancies, both on both placentas and only on one of them. Signs of hydatidiform mole are typical and, as a rule, diagnosis is not difficult. The main clinical manifestations of hydatidiform mole are listed below:

When gynecological examination, the sizethe uterus, different from normal for a given period of pregnancy. And the change is always in the big direction - in three months of pregnancy the size of the uterus corresponds to five months. The uterus has a tauto-elastic consistency.
The doctor can not detect such reliable signs of pregnancy as the heart tones of the fetus, his movements are also not observed.
As a rule, a woman seeks a doctor aboututerine bleeding. Bleeding at a bubble drift is a constant symptom. It begins in the first months and continues with varying intensity until birth or surgical removal of a bladder drift. Blood during bleeding due to a bubble drift has a dark color and a liquid consistency, with the blood sporadic isolated bubbles of drift, but bleeding is never abundant.
Bubble drifts are almost always accompanied bycomplications of pregnancy, such as toxicosis and gestosis - nephropathy, edema, nausea and vomiting. Because of the constant bleeding, a woman develops iron deficiency anemia.

However, under no circumstances should you try to putdiagnosis independently, only on the basis of a set of symptoms, since most of them are also observed during spontaneous miscarriage and the threat of termination of pregnancy. Only a doctor, based on an intravaginal and ultrasound examination, can make a diagnosis. Those women who have been diagnosed with a hydatidiform mole are often very worried about the causes of occurrence - after all, knowing what served as an impetus for the development of the complication. However, doctors have not yet come to a consensus on the nature of the occurrence of a hydatidiform mole. Today, there are three main theories of the development of a hydatidiform mole:

Infectious nature of the onset. Pathological changes in villus chorion occurs as a result of exposure to the female body of viruses, most often toxoplasm.
Hormonal nature of appearance. In this case, the modification of villus chorion occurs due to the insufficient amount of estrogens in the female body.
Genetic nature of occurrence. The bladder skeleton develops as a result of chromosomal abnormalities leading to the pathological development of the fetal egg.

As long-term observations of doctors showAccording to gynecologists, hydatidiform mole is most often found in women who have previously given birth or had previous pregnancies. However, it sometimes occurs in early-maturing adolescents. Next in terms of frequency of occurrence of hydatidiform mole are women of premenopausal age, especially those who already have two or more children. It is women aged 40-45 who account for 45% of all cases of hydatidiform mole. In some cases, the same woman can repeatedly encounter hydatidiform mole, which results in infertility. In addition, hydatidiform mole can also occur during an ectopic pregnancy - it develops in the tube. Chorioepithelioma of the uterus or hydatidiform mole is diagnosed only after a blood test for hormone levels has been conducted. This is necessary because hydatidiform mole must be differentiated from uterine fibroids. In case of uterine myoma during pregnancy, the titer of chronic gonadotropin is significantly reduced not only in comparison with hydatidiform mole, but even in comparison with a normal pregnancy. But if a woman has a hydatidiform mole, hCG in the urine will be significantly higher than normal. During a normal pregnancy, the highest concentration of the hCG hormone is observed between 7 and 12 weeks of pregnancy and is about 20,000 L. U. per 1 liter of urine. In the same case, if a woman develops a hydatidiform mole, this figure increases to 25 - 30,000 L. U. Very rarely, but there are cases in which necrosis of the tissue of the hydatidiform mole occurs, which remains in the uterine cavity. In this case, the analysis for the hormone content may be negative. In particularly difficult cases, doctors use a much more complex immunological method to determine the level of chronic gonadotropin. Another diagnostic method is the enzymatic diagnostic method. Its essence is as follows: the level of oxytocinase is determined biochemically. In the case where a woman has a hydatidiform mole, the activity of oxytocinase is much lower. Depending on the results of the study, further treatment tactics will depend on the size of the uterus.

Hydatidiform mole - treatment and consequences

If the patient is diagnosed withпузырный занос, лечение просто необходимо. При подозрении на пузырный занос узи поможет определить размеры матки. В том случае, если размеры матки не превышают размеров, соответствующих размерам матки на 12 неделях, удаление пузырного заноса производится тупой кюреткой, после предварительного расширения цервикального канала. То есть, проще говоря, происходит механическая чистка полости матки. После чистки матки женщине, как правило, назначаются фармакологические препараты, стимулирующие сокращение матки, такие как окситоцин или питуитрин. В некоторых случаях, на усмотрение врача, дожидаются самопроизвольного рождения пузырного заноса. При кровотечении используют плотную тампонаду(введение тампонов в полость влагалища) и инъекции препаратов, повышающих моторику матки для скорейшего изгнания пузырного заноса. В том случае, если подобный метод не приносит ожидаемого результата, проводится выскабливание кюреткой. В том же случае, если у женщины наблюдается сильное кровотечение, проводится немедленное расширение шейки матки и производится удаление пузырного заноса либо пальцевым методом, либо всё тем же хирургическим выскабливанием. Если же размеры матки большие, а кровотечение массивное, во избежание негативных последствий врач может принять решение о проведении так называемое малого кесарева сечения. В некоторых случаях, после частичного удаления пузырного заноса, изгнание остатков происходит путём осторожного надавливания на тело матки. В том же случае, если через некоторое время (как правило, через одну – две недели) кровотечение возобновляется, появляется необходимость в повторном выскабливании полости матки. Зачастую пузырный занос сопровождается значительным повышением температуры – это говорит о необходимости немедленного оперативного вмешательства в женский организм. Пузырный занос последствия имеет самые различные, однако далеко не всегда. Наиболее опасное осложнение пузырного заноса – это развитие хорионэпителиомы – злокачественной опухоли. Развивается она сравнительно редко – всего в 4% случаев. Главной коварностью данного осложнения является тот факт, что у женщин, перенесших пузырный занос, её развитие может начаться после весьма длительного латентного периода – до 20 лет. В настоящее время, при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, угрозы летального исхода по причине маточных кровотечений практически не существует. Гораздо чаще имеют место осложнения, имеющие инфекционную природу, септические заболевания и различные тромбозы. Примерно у 30% женщин, которые перенесли пузырный занос, развивается бесплодие. Аменорея развивается примерно в 12% случаев у женщин, перенёсших пузырный занос. Рецидив пузырного заноса в азы повышает шансы развития вышеперечисленных осложнений. Ранее все женщины после пузырного заноса, без исключения, подвергались химиотерапии. Сейчас же, в свете последних научных данных, метотрексат назначается только тем женщинам, которые входят в группу риска развития хорионэпителиомы. В эту группу входят те женщины, у которых не происходит прогрессивного снижения титров хорионического гонадотропина уже после того, как пузырный занос был удалён. В том случае, если этого не произошло в течение месяца, химиотерапия просто необходима. Гинекология пузырный занос характеризует как достаточно серьёзное заболевание, требующее пристального внимания к состоянию здоровья женщины. Обязательно необходимо выяснить причины возникновения заболевания, пройти курс лечения. Если у женщины уже был пузырный занос, рецидив пузырного заноса наступает примерно в 20% случаев. А если же женщина будет соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, беременность после пузырного заноса возможна. Кроме того, в любом случае, женщина также должна некоторое время находиться на учёте у врача гинеколога – онколога. Где-то на протяжение полутора лет женщина должна ежемесячно проходить обследование на уровень содержания ХГЧ. В этот период женщина должна предохраняться от беременности, предпочтительнее всего гормональными препаратами. Они не только надёжно предохранят женщину от нежелательной беременности, но и помогут отрегулировать полноценную функцию яичников. Примерно через два года женщина, как правило, получает от врача согласие на новую беременность. Однако эта беременность должна протекать под особо усиленным контролем, так как беременность у женщин, столкнувшихся с пузырным заносом, иногда протекает тяжелее, а родоразрешение может быть осложнено слабой родовой деятельностью и кровотечениями. Однако не стоит заранее расстраиваться и настраивать себя на худший исход. Уровень современной медицины настолько высок, что позволяет ощутить радость материнства 70% женщин. И если вы столкнулись с такой бедой, как пузырный занос, это не значит, что аист навсегда забыл ваш адрес. Он просто немного задержался в пути. Советуем почитать: