على الرغم من اسمه المخيف، فإن داء المقوساتهو مرض خفيف نسبيا. إلا إذا كنا نتحدث عن امرأة حامل. يعتبر الجمع بين داء المقوسات والحمل خطيرًا للغاية، حيث يوجد خطر كبير لإصابة الجنين بالعدوى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها...
ما هو داء المقوسات؟
داء المقوسات (lat.داء المقوسات هو مرض يسببه طفيلي (التوكسوبلازما). يعيش طفيلي التوكسوبلازما في أمعاء القطط وأنواع أخرى من الحيوانات، وكذلك في التربة حيث تقوم هذه الحيوانات بالتغوط الطبيعي. لذلك، يمكن أن نصاب بالعدوى عن طريق تغيير صندوق فضلات القطط، أو القيام بالبستنة، أو وضع شيء في فمنا بأيدينا المتسخة، أو تناول اللحوم غير المطبوخة جيدًا والخضروات المغسولة بشكل سيئ. في أغلب الأحيان، تكون الإصابة بداء المقوسات خفيفة ولا تظهر بأي شكل من الأشكال. وفي بعض الأحيان تكون أعراضه مشابهة لأعراض عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي شائعة. وبشكل عام، لا يمكن علاج هذه العدوى بأي شكل من الأشكال. ولذلك، فإن ما يقرب من نصف سكاننا قد أصيبوا بالفعل بداء المقوسات، دون أن يعرفوا ذلك. بعد الإصابة الأولية، يكتسب الشخص مناعة مدى الحياة بسبب إنتاج أجسام مضادة محددة في الدم. هناك حالات يصبح فيها داء المقوسات مزمنًا. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون داء المقوسات المزمن مكتسبًا أو خلقيًا، إذا أصاب المرض الطفل وهو لا يزال في الرحم. تتميز كلتا الحالتين بما يلي:
- حمى منخفضة الدرجة
- زيادة التعب
- انخفاض الشهية
- من الأعضاء الداخلية - تضخم الكبد والطحال والعقد الليمفاوية
- أيضا ، مع داء المقوسات المزمن ، فمن الممكن أن تدمر الأجهزة والأنظمة الأخرى
غالبًا ما يبقى داء المقوسات في الأم الحاملدون أن يلاحظها أحد، ولكن قد تحدث عدوى للجنين. وعلى الرغم من أن خطر انتقال العدوى نادر في مرحلة مبكرة من الحمل، فإن العواقب قد تكون خطيرة للغاية (تلف الدماغ، تلف العين الشديد، الإجهاض). وفي المراحل الوسطى والمتأخرة من الحمل، يكون خطر إصابة الجنين أعلى، لكن العواقب تكون أقل خطورة بكثير على الجنين، لأن جهازه المناعي يكون أكثر فعالية.
تشخيص داء المقوسات
يعد تشخيص داء المقوسات ضروريًا في حالة:عندما تكون المرأة "في وضعية معينة"، وبالطبع عندما تخطط للحمل. ولتحقيق هذه الغاية، يتم إجراء فحص مصلي للكشف عن الأجسام المضادة لداء المقوسات (الغلوبولينات المناعية M و G) في الدم. علاوة على ذلك، فإن الحصول على نتيجة مصلية إيجابية في هذه الحالة أفضل بكثير من الحصول على نتائج اختبار سلبية. وهذا يعني في نهاية المطاف أن الأم الحامل وطفلها محميان من العدوى وعواقبها السلبية. إذا كانت نتائج الاختبار المصلي سلبية، قد يُنصح المرأة الحامل بإجراء الفحص كل شهر حتى الولادة. إن وجود وكمية الغلوبولينات المناعية في الدم سوف يخبر الطبيب عن المدة التي مضت منذ حدوث عدوى داء المقوسات (إن حدثت). على سبيل المثال، يشير الموقف الذي لا يوجد فيه لدى الشخص IgG، ولكن تم اكتشاف IgM فقط، إلى مسار حاد للمرض. إذا كان العكس صحيحًا، فهذا يعني أن المرض عانت منه منذ فترة طويلة ولا يشكل أي خطر على المرأة. وإذا كان كلا النوعين من الغلوبولينات المناعية موجودين، فسوف يتعين عليك إجراء الاختبارات مرة أخرى لدراسة هذه المستويات مع مرور الوقت. في نهاية المطاف، كلما زادت نسبة IgG في الدم، كلما كان الوقت الذي مر منذ الإصابة أقل. كما أن اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لجزيء الحمض النووي للمرأة الحامل دقيق للغاية. لكن هذا النوع من التحليلات يؤكد أو ينفي وجود العامل المعدي فقط ولا يقدم فكرة عن المدة التي مضت منذ حدوث العدوى.
هل تم تشخيص إصابتك بمرض داء المقوسات؟
إذا تم تشخيص إصابتك بداء المقوسات،الحمل لا يزال في الخطط فقط، اعتبر نفسك محظوظا. بالطبع سيكون عليك الانتظار قليلاً مع الأمومة، لكن طفلك المستقبلي سيكون آمنًا. ولكن إذا حدثت العدوى أثناء الحمل، فلا بد من حل المشكلة مع الطبيب، وبشكل عاجل. ولسوء الحظ، إذا تم الكشف عن داء المقوسات في وقت مبكر من الحمل، فإن طبيب أمراض النساء والتوليد سوف يصر بشكل قاطع على أن تقوم المرأة بالإجهاض. لديك كل الحق في رفض إنهاء الحمل بشكل اصطناعي والحصول على العلاج المناسب. ولكن للأسف فإن فرص الحمل وإنجاب طفل سليم ضئيلة للغاية. تشير التوقعات بين الأطباء إلى أن داء المقوسات والحمل المتأخر لديهما تشخيصات أكثر إيجابية. أولاً، يبدأ الطفل في تطوير جهازه المناعي، ويستطيع على الأقل مقاومة العدوى بطريقة أو بأخرى. ثانياً، ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل، يمكن وصف العلاج الكامل للمرأة الحامل، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث المضاعفات المحتملة. لا يشكل داء المقوسات المزمن والحمل أي قلق خاص بين الأطباء. في هذه الحالة، لا تنتقل مسببات الأمراض (العوامل المعدية) في دم الأم، وبالتالي لا يوجد خطر اختراقها للمشيمة.
كيف يتم علاج داء المقوسات؟
أولاً يقوم الأطباء بالعلاج بهذه الطريقةما يسمى بالأدوية المسببة للمرض (المضادات الحيوية): روفاميسين (سبيراميسين)، تيندورين، السلفوناميدات. كقاعدة عامة، من الضروري تناول دورتين من العلاج، كل منهما لمدة 5 أيام، مع استراحة لمدة أسبوع بينهما. قبل إعادة وصف الأدوية الخاصة بداء المقوسات، قد يصف الطبيب تناول حمض الفوليك وقائيًا للمرأة الحامل. بعد الولادة، يحتاج الطفل من الأم المصابة إلى العلاج أيضًا. خلال السنة الأولى من حياة الطفل، سيتم وصف بيريميثامين، وسبيراميسين، وسلفاديازين، وحمض الفوليك.
ما هو خطر العدوى داخل الرحم مع داء المقوسات؟
قبل اتخاذ قرار صعب بشأنفي حالة الإجهاض المحتمل، يجب على المرأة أن تتذكر أنها قد تخضع لاختبارات إضافية للجنين للتأكد من عدم إصابته بداء المقوسات. وتشمل هذه الدراسات: التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وبزل السلى، وثقب الحبل السري. ويجب أيضًا إجراء فحص شامل للطفل الذي أصيبت أمه بالعدوى أثناء الحمل بعد الولادة مباشرة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للتشاور مع طبيب الأعصاب وطبيب العيون. وكما تشير الدراسات، فإنه في حوالي ربع حالات الإصابة بالعدوى داخل الرحم لدى الطفل، يحدث تلف في شبكية العين. ونتيجة لذلك، لن يتمكن الطفل من الرؤية الكاملة. ومع ذلك، ليس من الضروري على الإطلاق أن يظهر المرض فورًا بعد ولادة الطفل. يمكن أن يحدث تلف العين وتكراره في أي وقت خلال حياة الشخص الجديد. وبالإضافة إلى ذلك، خلال السنة الأولى، سوف يحتاج الرضيع إلى الخضوع لفحص مصلي منتظم.
كيف تحمي نفسك من داء المقوسات؟
إذا أجريت اختبارًا أثناء الحملإذا كنت مصابًا بمرض المقوسات، وكانت النتيجة سلبية، فقد حان الوقت للتفكير في كيفية حماية نفسك من هذه العدوى في الأشهر التسعة المقبلة. في الواقع، الأمر ليس صعبًا إلى هذه الدرجة. يكفي اتباع قواعد النظافة البسيطة. اغسل يديك جيدًا قبل الأكل، وتناول فقط اللحوم والأسماك التي خضعت للمعالجة الحرارية عالية الجودة. اغسلي الفواكه والخضروات بالصابون الغسيل وحتى بالفرشاة (أو الإسفنجة)، حتى لو كنت تخططين لتقشيرها (وهذا ينطبق أيضًا على الفواكه الحمضية والموز والبطيخ والبطيخ الأحمر).
تخلص من القطة؟
العديد من السيدات (وكذلك أمهاتهن وجداتهن و(الأزواج المهتمين) يحاولون التخلص من الحيوانات الأليفة بعد وقت قصير من سماع أخبار الوضع "المثير للاهتمام". هناك ثلاثة أسباب لذلك: خطر الإصابة بالحساسية لدى الطفل، والخوف من المنافسة بين القطة/القطة والطفل، وخطر الإصابة بداء المقوسات. في الواقع، ليس من الضروري على الإطلاق أن تنفصل عن صديقك الفروي المحبوب. وخاصة إذا كان يعيش معك لأكثر من 5 سنوات - تشير الدراسات إلى أن جميع مالكي هذه الحيوانات الأليفة تقريبًا محصنون ضد داء المقوسات. ولكن لا يزال من الضروري اتباع قواعد السلامة: اغسل أقدام القطة بعد الخروج إلى الحمام، واغسل يديك بعد التعامل مع الحيوان الأليف، ولا تسمح للحيوان بالقفز على سرير الطفل. يُعتقد أنه يمكن الإصابة بعدوى داء المقوسات من خلال الجروح المفتوحة. على سبيل المثال، إذا خدشتك قطة مريضة. لكن معظم الأطباء يقولون إن هذا الخطر ضئيل، إذ لا يمكن الإصابة بداء المقوسات إلا من خلال براز القطط. لا يعد داء المقوسات والحمل سببًا للذعر، لأن المشاعر القوية ممنوعة على الأم الحامل. ولكن لا ينبغي لك أن تأخذ هذا المرض باستخفاف أيضًا. حاول العثور على "حل وسط" واستمع إلى طبيبك. ننصحك بقراءة:
