أسباب
قد تكون متلازمة تململ الساقين أولية وثانوي. يحدث الاضطراب الأساسي عادةً قبل سن 35 عامًا ويكون وراثيًا. يتم تحديد درجة ظهور المرض من خلال نشاط الجينات. ومع ذلك، فإن هذه المتلازمة هي مرض متعدد العوامل، وبالتالي تنتج عن مجموعة معقدة من العوامل الوراثية والبيئية. تحدث متلازمة تململ الساقين الثانوية، والتي تسمى أيضًا الأعراض، عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يتطور على خلفية بعض الأمراض. في أغلب الأحيان تظهر المتلازمة عندما:
- الحمل؛
- بولينا.
- نقص الحديد.
النساء الحوامل في خطرحدوث مرض تململ الساقين خلال الثلث الثاني والثالث. بعد الولادة، غالبًا ما تختفي المتلازمة من تلقاء نفسها. ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن أن يبقى ويزعجك لبقية حياتك. يتطور اليوريا (زيادة مستويات اليوريا في الدم) بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. في مثل هؤلاء المرضى الذين يخضعون لتطهير الدم يكون معدل الإصابة بمتلازمة تململ الساقين مرتفعًا جدًا. بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، قد تكون أسباب متلازمة تململ الساقين:
- داء السكري
- السمنة.
- متلازمة ما بعد سن الأطفال ؛
- التصلب الجانبي الضموري
- الهزة الأساسية
- أمراض الحبل الشوكي.
- القصور الوريدي في الساقين ؛
- البورفيريا.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- علم أمراض الغدة الدرقية.
- الإدمان على الكحول.
هناك حالات عندما يكون السببمتلازمة تململ الساقين هي استعداد وراثي ناجم عن عوامل بيئية غير مواتية. قد يشمل الأخير الاستهلاك المفرط للقهوة أو نقص الحديد أو اعتلال الأعصاب. ولذلك، فإن الحدود بين شكلي المتلازمة في هذه الحالة مشروطة. تزيد السمنة من خطر الإصابة بالمتلازمة بنسبة 50% تقريبًا. وهناك فئة خاصة تشمل الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. في المرضى العصبيين، يمكن أن ينشأ المرض نتيجة لصدفة مرضين، نتيجة لتناول الأدوية، عندما تتطابق الروابط المشتركة في تطور الأمراض. في الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة الأولية، لا تكشف نتائج الفحص العصبي، كقاعدة عامة، عن أي تشوهات، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة الثانوية، يتم اكتشاف الأمراض العصبية أو الجسدية في أغلب الأحيان.
الأعراض والمظاهر
مع متلازمة تململ الساقين، لا يعاني الشخصيتألم. تجلب المعاناة للمريض أحاسيس الزحف والضغط والحرقان والوخز في الفخذين والعجول والساقين والقدمين. هذه الأحاسيس غير السارة تجبر المريض بشكل لا إرادي على القيام بحركات بساقيه وتحريكها باستمرار. في بعض الأحيان، يخفف المشي حول الغرفة الانزعاج أو يخففه تمامًا. تحدث هذه الحالات المضطربة في معظم الحالات في المساء، قبل النوم أو في النصف الأول من الليل. بحلول الصباح، يمر الانزعاج ولا يشعر به حتى الظهر. لا يستطيع المريض النوم بشكل طبيعي، ويصاب بالأرق، ويصبح عصبياً، ويتعب بسرعة. في هذه الحالة، لا يستطيع البعض حتى الذهاب لزيارة المسرح أو الأماكن العامة الأخرى. بمعنى آخر، أولئك الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين لا يمكنهم أن يعيشوا حياة كاملة، لأنهم لا يستطيعون حرفيًا العثور على مكان لأنفسهم. في بعض الأحيان، تستنفد هذه الحالة الجهاز العصبي لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.
تشخيص المرض
تشخيص متلازمة تململ الساقين ليس كذلكمعقدة. ويعتمد على عدة معايير تعتمد على شكاوى المريض. قد تكون المعايير الأربعة التالية كافية لإجراء التشخيص بدقة:
إذا أعطى الشخص إجابة إيجابية لكل منهمامن بين 4 أسئلة، فمن المرجح أنه يعاني من متلازمة تململ الساق. أثناء التشخيص، يمكن طرح الأسئلة إما شفهيًا أو كتابيًا.
علاج متلازمة
ينبغي علاج متلازمة تململ الساقين على أساسسواء كان علم الأمراض الأولي أو الثانوي. في حالة المتلازمة الثانوية، من الضروري تحديد المرض الذي تطور ضده والبدء في تدابير العلاج. من المستحسن التحقق مما إذا كان المريض يعاني من نقص الفيتامينات. إذا تم تحديده، فمن الضروري القضاء على حالة النقص. في أغلب الأحيان، ترتبط المتلازمة بنقص الحديد. وفي مثل هذه الحالات يتم العلاج باستخدام أقراص الحديد، أو الحقن العضلي والوريدي. وفي هذه الحالة يجب مراقبة مستوى الفيريتين في الدم. يؤدي استخدام الأدوية مثل مضادات الذهان، مستحضرات الليثيوم، مضادات الاكتئاب، منبهات الأدرينالية، حاصرات الأدرينالية، مضادات الكالسيوم، مضادات الهيستامين إلى زيادة أعراض المرض. ولذلك، عند علاج الحالة المرضية للساقين لا يهدأ، فمن المستحسن استبعاد أو استبدال هذه الأدوية. يجب أن تشمل متلازمة تململ الساقين الأولية علاج الأعراض، أي الذي يهدف إلى تخفيف أو القضاء على انزعاج المريض. في هذه الحالة، هناك أشكال العلاج الطبية وغير الطبية. يُنصح باستخدام أشكال الجرعات فقط في حالة عدم فعالية العلاج غير الدوائي والانخفاض الخطير في نوعية الحياة. في هذه الحالة، يمكن استخدام مجموعات من الأدوية مثل: المواد الأفيونية، مضادات الاختلاج، أدوية الدوبامين، البنزوديازيبينات. جميع هذه الأدوية تؤثر على الجهاز العصبي، لذا لا يجوز استخدامها إلا تحت إشراف الطبيب المختص. تشمل أشكال العلاج غير الدوائية ما يلي:
من الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب يعتمد إلى حد كبيرتعتمد فعالية علاج متلازمة تململ الساقين. لذلك، في الأعراض الأولى، تحتاج إلى الذهاب إلى أخصائي ووصف مشاعرك بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.
