معلومات عامة ومخاطر العدوى
الطريق الأكثر شيوعا للعدوى هوالجماع الجنسي. علاوة على ذلك، فإن خطر الإصابة يتناسب بشكل مباشر مع عدد الشركاء الجنسيين: فكلما زاد عدد الشركاء، زاد احتمال الإصابة. يعتقد الطب الحديث أن العدوى يمكن أن تنتقل من خلال الحياة اليومية. لم تتم دراسة هذه القضية بشكل كامل بعد: من الصعب جدًا تحديد وقت الإصابة، لأن فترة الحضانة يمكن أن تستمر حتى عدة سنوات، اعتمادًا على حالة الجهاز المناعي، والحمل بدون أعراض، وقد لا يكون الشخص حتى أدرك منذ وقت طويل أنه حامل. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق التقبيل (إذا كانت الحليمات موجودة على الشفاه). وفي الممارسة الطبية، كانت هناك حالات إصابة لأطفال حديثي الولادة من أمهات مصابات أثناء الولادة، ولكن يقدر خطر الإصابة بهذه العدوى بأنه منخفض ويبلغ 3%. تعتمد كمية الفيروس على مناعة الأغشية المخاطية والجلد. وعندما تنخفض هذه النسبة، يبدأ الفيروس بالتأثير بشكل نشط على الخلايا البشرية ويتراكم على مساحة صغيرة من الجلد. بعد أن يتراكم الفيروس بكميات كافية، يبدأ في تغيير وظيفة الخلايا الظهارية. تبدأ الخلايا بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. ويؤدي هذا إلى نمو منطقة الجلد وظهور تشكيلات مختلفة (الحليميات والأورام الثؤلولية) على جسم الإنسان. وتختلف أيضًا الأمراض التي يسببها حسب نوع الفيروس. ولذلك فإن الأعراض تختلف أيضًا.
تشكيلات الجلد
الثآليل - محدبة أو مدورة أوآفات جلدية غير منتظمة الشكل، مضغوطة، غير مؤلمة وصغيرة الحجم. توجد عادة في الأماكن الأكثر صدمة - على المرفقين والأصابع والركبتين. في بعض الأحيان يمكن أن تختفي بشكل غير متوقع. تسبب إزعاجًا جماليًا، خاصة عند النساء. - الورم الحليمي (العرض الأكثر شيوعا لفيروس الورم الحليمي البشري) - تشكيلات ناعمة، مستديرة، بلون اللحم (أحيانًا أقرب إلى اللون البني) متصلة إما بقاعدة عريضة أو بساق. غالبًا ما توجد على الوجه، والإبطين، والرقبة، ومنطقة الأعضاء التناسلية. العلامة المهمة هي أن الأورام الحليمية تنمو بسرعة: حيث يزداد حجمها وعددها. أورام حليمية مدببة - الثآليل الغريبة التي تظهر على الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية. وتشمل أماكن ظهورهم المفضلة العجان، والغشاء المخاطي للشفرين، والمهبل عند النساء. للرجال - جلد القلفة ورأس القضيب. قد يختلف عدد الحليمات - من 1 إلى عدة مئات في منطقة صغيرة. في الممارسة الطبية، هناك أيضًا مفهوم مثل الثآليل المدببة المتجمعة - اندماج العديد من الثآليل المدببة في كتلة واحدة تشبه القرنبيط في المظهر. حطاطات بوينويد - طفح جلدي على شكل لويحات مضغوطة ذات لون أصفر أو وردي أو أبيض على جلد الأعضاء التناسلية. وفي بعض الأحيان يتطور الأمر إلى سرطان الجلد. تعتبر الثآليل المسطحة في عنق الرحم (خلل تنسج عنق الرحم) حالة سرطانية سابقة والتي غالبًا ما تتحول إلى ورم سرطاني. من الناحية البصرية، يبدو كمستعمرة من الحليمات مغطاة من الأعلى بظهارة متقرنة. لتجنب اكتشاف هذا المرض، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر.
بالطبع من العدوى
في عملية العدوى المعدية، يتم التمييز بين 3أشكال فيروس الورم الحليمي البشري: الكامن، تحت السريري، والسريري. الشكل الكامن - عدم وجود أي علامات للمرض. لا يمكن الكشف عن الفيروس إلا عن طريق اختبار وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في جسم الإنسان. الشكل تحت السريري للعدوى - تظهر علامات المرض على شكل بثور صغيرة أو تغيرات غير نمطية في عنق الرحم. لكنها صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. يتم اكتشافها فقط باستخدام طرق بحث خاصة. الشكل السريري - تكوينات الجلد من جميع الأنواع المرئية للعين المجردة. وفقا للبحث، يوجد فيروس الورم الحليمي البشري في أجسام 70-90% من الأشخاص في سن الإنجاب. لكن في أغلب الحالات، يحارب الجهاز المناعي البشري المرض من تلقاء نفسه، ولا يتطور الفيروس إلى ما هو أبعد من الشكل الكامن. ويحدث هذا غالبًا في سن مبكرة (حتى 30 عامًا)، ويستغرق الأمر ما يصل إلى عامين للتخلص من الفيروس من الجسم. في سن أكثر نضجًا، يواجه جسم الإنسان صعوبة أكبر في التعامل مع الفيروس.
تشخيص المرض
يتم تشخيص وعلاج فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء عن طريقطبيب نسائي. يبدأ التشخيص بتحديد الشكاوى (حتى في الشكل دون السريري، قد تشتكي النساء من عدم الراحة أثناء الجماع) والفحص العام. بالنسبة للنساء، سيكون فحص عنق الرحم والمهبل بالمنظار، أو الفحص الخلوي أو مسحة عنق الرحم (اختبار PAP) إلزاميًا - تحليل الخلايا المأخوذة من عنق الرحم وقناة عنق الرحم، تنظير المهبل - الفحص البصري لظهارة عنق الرحم باستخدام جهاز خاص - منظار المهبل. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، قد يتم أخذ قطعة من أنسجة عنق الرحم أو جزء من الثؤلول لإجراء خزعة (تشخيص)، حيث يسمح ذلك باكتشاف السرطان في مراحله المبكرة. أحد أكثر طرق البحث موثوقية هو تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - تشخيص الحمض النووي للفيروس لمعرفة قدرته على التسبب في السرطان. ولكن هذه الطريقة لها عيب خطير - من الممكن أن تكون النتيجة إيجابية كاذبة. اليوم، الطريقة التشخيصية الأكثر دقة هي اختبار Digene، الذي لا يسمح فقط باكتشاف الفيروس، ولكن أيضًا بتحديد انتمائه إلى الحمض النووي ودرجة الخباثة. في الوقت الحاضر، يعد الجمع بين اختبار ديجيني واختبار باب هو المعيار التشخيصي لتشخيص أمراض عنق الرحم لدى النساء.
طرق العلاج
لأنه في عصرنا لم يتم خلقهم بعدالأدوية التي يمكن أن يؤدي عملها إلى إزالة الفيروس من جسم الإنسان، والعلاج الحديث يهدف إلى القضاء على المظاهر السريرية للمرض. يتضمن 3 مراحل: تدمير البؤر الحليمية (الطرق التدميرية)، والعلاج المناعي، والعلاج التقويسي العام. أساليب تدميرية. تختلف التكتيكات الطبية باختلاف المرض الذي يسببه الفيروس. الطرق الرئيسية للعلاج هي العلاج الطبيعي (العلاج بالتبريد، الليزر، العلاج الكهربائي، جراحة الموجات الراديوية)، والجراحي والكيميائي. يتضمن العلاج المناعي تحفيز المناعة الخلوية بمساعدة العوامل المضادة للفيروسات والعوامل لتحفيز المناعة العامة للإنسان. وتشمل هذه الأدوية الإنترفيرونات، والأميكسين، والإيزوبرينوزين، والبودوفيلين، والسيكلوفيرون، والنيوفير، والليليوبيد، والإيمونوماكس، والجيبون، وغيرها. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الذاتي غير مقبول. يجب أن يصف الطبيب أي دواء. ومن بين الوسائل غير الطبية يمكن الإشارة إلى العلاج بالأوزون (استخدام محاليل الأوزون لتحفيز الجهاز المناعي). لا يحصل جميع الأشخاص على نتائج إيجابية من استخدام هذه المجموعة من الأدوية. ولا تضمن أي من طرق العلاج الدوائية الشفاء التام من المرض. العلاج المقوي العام. ويشمل ذلك العلاج بالفيتامينات، والمهدئات (الإجهاد له تأثير سلبي للغاية على الجهاز المناعي)، والعلاج المقوي العام، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي.
تدابير وقائية
نظرًا لأن هذا في معظم الحالاتينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي، لذا يجب تجنب ممارسة الجنس بدون وقاية. ومع ذلك، فإن الواقي الذكري لن يوفر لك الحماية بنسبة 100% (لأنه قد لا يغطي كامل منطقة الجلد المصاب)، على الرغم من أنه سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة. ينبغي أن يكون عدد الاتصالات الجنسية العرضية محدودا. الطريقة الوحيدة للوقاية من هذا المرض بنسبة 100% هي ممارسة الجنس مع شريك واحد والإخلاص المتبادل طوال الحياة. لقد تم تطوير لقاحات للوقاية من سرطان عنق الرحم والأشكال الشديدة من خلل التنسج لدى النساء الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري. وبحسب البيانات الصحية، ثبت سريريا أن التطعيم يحمي من عدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري الذي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم. وبحسب الأبحاث فإن النساء تصابن بالعدوى في أغلب الأحيان خلال السنوات الثلاث الأولى من بداية النشاط الجنسي، ويكون التطعيم أكثر فعالية إذا تم إجراؤه قبل بدء النشاط الجنسي. وفي هذا الصدد، كقاعدة عامة، يتم وصفه مسبقًا، في سن 12-13 عامًا. يوجد في روسيا اليوم لقاحان ضد فيروس الورم الحليمي البشري: سيرفاريكس وجارداسيل. ويوفر هذا الأخير أيضًا حماية ضد عدة أنواع من الفيروسات التي يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية، وكذلك ضد الفيروسات المسؤولة عن سرطان القضيب لدى الرجال. تتكون الدورة من ثلاث تطعيمات حسب الجدول 0-1-6 أشهر. يتم حقن اللقاح في العضلة الدالية للكتف. يستخدم Cervarix فقط من قبل النساء من سن 10 إلى 25 عامًا. يتم إعطاء الغارداسيل للرجال أيضًا. بلغت تكلفة التطعيمات في بداية عام 2014 حوالي 5000 روبل للجرعة الواحدة. بالطبع، الأمر متروك لك لتقرر ما إذا كان الأمر مكلفًا أم لا، وما إذا كان الأمر يستحق الحصول على التطعيم أم لا. لكن بحسب البيانات الرسمية، تموت 18 امرأة تحت سن الأربعين بسبب سرطان عنق الرحم كل يوم في روسيا.
