شكل أساسي من مرض السل الرئوي: الأعراض الرئيسية
يبدأ الشكل الأساسي في التكون على الفوربعد دخول بكتيريا السل إلى جسم الإنسان. بعد دخول عصيات كوخ إلى جسم الإنسان، أي الرئتين، تبدأ بالتكاثر بنشاط. وهذا يخلق مصدرا للالتهاب. تتركز خلايا الجهاز المناعي للإنسان حوله. وبما أن الجسم غير معتاد بعد على مثل هذه البكتيريا، فإنه لا يعرف كيفية محاربتها. ويمكن أن تكون النتيجة انتشار العدوى على نطاق أوسع بكثير. يتميز مرض السل الرئوي الأولي بتطور ما يسمى بالتأثير الأولي أو البؤرة الأولية. ما هي أعراض مرض السل الأولي؟ يتكون التأثير الأساسي (البؤرة) من منطقة صغيرة من أنسجة الرئة الملتهبة، بالإضافة إلى التهاب جميع الأوعية الليمفاوية التي يتم من خلالها تصريف الليمف المصاب. بالإضافة إلى ذلك، فإن البؤرة الأساسية تتكون من الغدد الليمفاوية الملتهبة والمتضخمة في المنصف، حيث تنتهي العدوى. إن أعراض مرض السل الأولي غير محددة وعادة ما تظهر بشكل ضعيف وغير محسوس. وعادةً ما يعاني المرضى من انخفاض الشهية، والشعور بالضيق، والتعب، والتعرق الشديد، وخاصةً في الليل. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في وزن الجسم وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم (ولكن لفترة طويلة). في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض بشكل ضعيف لدرجة أن المريض لا ينتبه إليها كثيرًا. بعد شفاء الآفة الأولية، تصبح أنسجة الرئة التالفة مشبعة بأملاح الكالسيوم وتتصلب نتيجة لذلك. وهكذا يتشكل ما يسمى بتركيز غون. تم العثور على آفات مماثلة في رئات العديد من كبار السن الذين عانوا في وقت ما من أشكال كامنة من المرض. ويتم شفاء البؤرة الالتهابية في الغدد الليمفاوية المنصفية بنفس الآلية. ومن الجدير بالذكر أن بكتيريا السل تبقى موجودة في كل من الرئتين والغدد الليمفاوية لفترة طويلة. إذا ظهرت الظروف المواتية لهم، فقد يحدث انتكاسة للمرض. يجب اعتبار هذا النمط من تشكل المرض الأولي هو الأسهل. ويوجد أيضًا تطور أكثر خطورة لهذا المرض. يتأثر شكل المرض في المقام الأول بقدرة الجسم والجهاز المناعي على مقاومة ومكافحة الالتهابات المختلفة. الأشخاص الذين تكون مناعتهم ضعيفة للغاية هم الأكثر عرضة للإصابة بالأشكال الحادة من مرض السل ومساره المعقد. إن عدوى السل قادرة على توليد المزيد والمزيد من المضاعفات، وتنتشر بهدوء وحرية في جسم الإنسان. يمكن أن يصبح تطور الشكل الأولي من مرض السل معقدًا بشكل كبير بسبب ظهور بؤرة كبيرة من الالتهاب، وهو الالتهاب الرئوي السلي. يمكن أن تنتشر العدوى من هذا الموقع بسهولة إلى الرئة الأخرى. في الحالات الأكثر شدة من المرض، قد يحدث تسمم الدم أو قد يظهر أكبر عدد من مناطق العدوى في الأعضاء الداخلية.
شكل ثانوي من مرض السل الرئوي
في حالة إعادة إصابة شخص أونتيجة لإعادة تنشيط المصدر الأساسي للعدوى، قد يتطور ما يسمى بالسل الثانوي. ومن الجدير بالذكر أنه عندما يحدث الشكل الثانوي للمرض، يكون الجهاز المناعي البشري على دراية بالفعل بمسببات هذا المرض. ولهذا السبب فإن العملية المعدية وتكوينها تختلف بشكل كبير عن الشكل الأولي. وإلا فإن الشكل الثانوي لمرض الرئة يسمى السل المنتشر (أو المنتشر). يتميز هذا الشكل من المرض بتطور عدد أكبر من بؤر الالتهاب في الرئتين، وقد تختلف أحجامها. يمكن أن يكون الشكل الثانوي للمرض مزمنًا، أو حادًا، أو شبه حاد. يمكن أن يحدث مرض السل المنتشر نتيجة لانخفاض المناعة، أو نقص الفيتامينات الأساسية في الجسم، أو وجود أمراض مزمنة. في أغلب الأحيان، لا يكون حجم مناطق انتشار مرض السل كبيرًا. هنا من المناسب استعمال مصطلح السل الرئوي. في جميع الحالات الأخرى، يمكن أن يظهر مرض السل الرئوي المنتشر في شكل بؤر عدوى كبيرة إلى حد ما. يعتبر مرض السل المنتشر في أغلب الأحيان مجرد جزء من انتشار العدوى في جميع أنحاء جسم الإنسان. وبالتزامن مع تلف أنسجة الرئة، قد يحدث أيضًا تلف في الطحال والكلى والكبد والدماغ وأغشية الدماغ والقلب والمفاصل والعظام. أعراض السل الثانوي، مثل السل الأولي، غير محددة ويمكن الخلط بينها وبين أعراض نزلات البرد الشائعة أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ومن الجدير الانتباه هنا إلى حقيقة أن أعراض هذا المرض، على عكس جميع الأمراض الأخرى المذكورة أعلاه، تستمر لفترة طويلة، وتشتد مع مرور الوقت. في الأشكال الشديدة من مرض السل المنتشر، قد يتم ملاحظة اضطرابات في الأداء الطبيعي للرئتين. قد يتجلى ذلك في ضيق التنفس، والصفير، والسعال. قد تظهر بعض أعراض تهيج الأغشية الدماغية. وتظهر على شكل توتر في عضلات المنطقة القذالية، وغثيان وقيء. ومن الممكن أيضًا حدوث تسمم شديد في كامل الجسم، والذي يمكن أن يتجلى بارتفاع درجة الحرارة واضطراب الوعي.
السل البؤري داخل الرئتين
يتميز مرض السل البؤري بما يلي:وجود بؤرة التهاب واحدة فقط ذات أحجام مختلفة داخل الرئتين. وكقاعدة عامة، يظهر مرض السل البؤري نتيجة لإيقاظ العدوى في بؤرة المرض الذي عانى منه سابقًا. وإلا فإن مرض السل البؤري يسمى السل التسللي. نتيجة لتطور هذه العدوى، يتم تشكيل بؤرة للالتهاب الرئوي في الرئتين. من الصعب جدًا التمييز بين أعراض مرض السل البؤري وأعراض الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. ومع ذلك، يجب أن نعلم أن مرض السل البؤري يتميز بنفث الدم، وطول مدة الأعراض، وعدم الاستجابة للعلاج التقليدي. يعتبر السل الرئوي أحد أكثر أشكال مرض السل البؤري شيوعًا. وإلا فهو عبارة عن خراج محاط بقشرة صلبة من النسيج الضام. خلال فترة تشكل السل، قد نلاحظ عمليات تفاقم أو، على العكس، تراجع. يزداد حجم الورم السلي مع مرور الوقت، ويمكن أن تصبح مساحته كهفًا. يتميز مرض السل الكهفي بظهور مناطق كبيرة من تدمير أنسجة الرئة، حيث يبقى مكانها تجويف. تتكون بطانة هذا التجويف من نسيج ضام كثيف. يمكن أن يصل ارتفاع التجويف إلى عدة سنتيمترات. يستغرق تكوين التجويف في مرض السل وقتًا طويلاً وقد يصاحبه نزيف رئوي، بالإضافة إلى تطور استرواح الصدر.
تشخيص المرض
الاختبار الأكثر شيوعا لوجودمرض الدرن - هذا هو التطعيم الذي يسمى مانتو. تعتبر هذه الطريقة في اختبار وجود المرض غير فعالة. لتحديد المرض يتم استخدام طريقة فحص اللطاخات ودراستها تحت المجهر. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة بعيدة كل البعد عن أن تكون المعيار. يمكن الكشف عن وجود مرض السل من خلال زراعة البلغم. ولكن الطريقة الأفضل والأحدث لتحديد المرض تعتبر هي فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). هذا هو تشخيص الحمض النووي الخاص. يتم أخذ عينة من البلغم من الشخص المريض للتحليل، ويمكن معرفة النتيجة خلال 2-3 أيام. موثوقية هذه الطريقة هي الأعلى.
كيف تعالج مثل هذا المرض الرئوي؟
هذا المرض يحتاج إلى علاج فوري.يمكن أن تختلف علامات مرض السل في الرئتين بشكل كبير. بمجرد ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور. إن العلاج في الوقت المناسب في المستشفى يساعد على تجنب المضاعفات ويعطي فرصة لمنع إعادة العدوى. لاكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، لا بد من إجراء فحص طبي. حتى لو كانت الأعراض عامة أو غير واضحة المعالم، فمن المفيد استشارة أخصائي. وإذا كان مرض السل في السابق يعتبر مرضًا قاتلًا، فإن الطب الحديث والأدوية قادرة على هزيمة هذا المرض المعدي. لا ينبغي لك تحت أي ظرف من الظروف أن تحاول علاج مرض السل بنفسك. وقد يؤدي هذا إلى أن تصبح البكتيريا المسببة للعدوى مقاومة للأدوية، مما يجعل علاجها مستحيلا تقريبا. يستمر علاج المرض عادة لمدة 6 أشهر على الأقل. في الحالات الشديدة من المرض، قد تزيد مدة العلاج إلى سنتين. يجب أن يكون العلاج منهجيًا، ولا ينبغي أن يكون هناك انقطاعات. بعد اكتشاف مرض السل الرئوي، يتم وضع المريض في المستشفى، حيث يمكن أن تستمر الإقامة هناك لمدة تصل إلى شهرين. هذه المرة كافية تمامًا لتقليل إطلاق البكتيريا المسببة للأمراض بشكل كبير. فقط بعد التأكد من أن المريض لم يعد يشكل أي تهديد للآخرين، يمكن إطلاق سراحه إلى المنزل، حيث يستمر العلاج الإضافي، والذي يتم تحت إشراف الطبيب.
