لماذا قياس BT
القاعدية (المستقيم) — درجة حرارة الجسموبعد النوم لمدة لا تقل عن 3-6 ساعات يجب أن يكون الإنسان في حالة راحة. يتم قياس درجة الحرارة القاعدية في الفم والمستقيم والمهبل. درجة حرارة الجسم في هذه اللحظة مستقلة عمليا عن العوامل الخارجية. تنظر معظم النساء إلى طلبات الطبيب لقياس درجة الحرارة القاعدية على أنها إجراء شكلي، لكن هذا ليس صحيحا على الإطلاق. قياس درجة الحرارة القاعدية — أحد الاختبارات لتشخيص عمل المبيضين. وبناء على نتائج قياسه، يتم إنشاء رسم بياني، والذي يتم تحليله لاحقا. يوصى بقياس درجة الحرارة القاعدية وإنشاء مخطط في الحالات التالية:
- مع محاولات غير ناجحة ليصبح حاملا في غضون عام واحد.
- إذا كنت تشك في شريك أو العقم.
- إذا كنت تشك في وجود طبيب نسائي لديك اضطرابات هرمونية
- إذا كنت ترغب في زيادة فرص الحمل.
- في تجارب مع أساليب تخطيط الكلمة.
عند قياس درجة حرارة الجسم الأساسية، يمكنك معرفة:
- وقت نضج البيض (حدد يوم الإباضة بهدف الحماية أو ، على العكس ، أفضل فرصة للحمل) ؛
- لتحديد نوعية نظام الغدد الصماء ؛
- منع مشاكل أمراض النساء المحتملة ، على سبيل المثال ، التهاب بطانة الرحم.
- التعرف على حدود الدورة الشهرية.
- تحديد بداية الحمل مع تأخير في الحيض ؛
- تقييم ما إذا كان المبيض تنتج هرمونات في مراحل مختلفة من الدورة.
الجدول الصحيح لقياس القاعديةيمكن أن تظهر درجة الحرارة، بالإضافة إلى وجود الإباضة، غيابها وتشير إلى اضطرابات في عمل الغدد الصماء والجهاز التناسلي. من الضروري قياس درجة الحرارة الأساسية لمدة 3 دورات على الأقل للحصول على معلومات دقيقة تسمح لك بالتنبؤ بتاريخ الإباضة وتحديد الوقت الأكثر ملاءمة للحمل. لقياس درجة الحرارة القاعدية، ستحتاج إلى مقياس حرارة طبي عادي (زئبقي أو إلكتروني). يتم تحضير مقياس الحرارة مسبقًا في المساء ووضعه بجانب السرير.
كيفية قياس درجة الحرارة القاعدية
ما الذي تعتمد عليه BT؟
يتغير BT في الجسم خلال الدورة اعتمادًا علىتأثير الهرمونات. أثناء نضوج البويضة، يزيد مستوى هرمون الاستروجين (المرحلة الأولية للدورة، انخفاض حرارة الجسم)، BT منخفض، عشية الإباضة، تنخفض درجة الحرارة إلى الحد الأدنى ثم ترتفع مرة أخرى، لتصبح الحد الأقصى. في هذا الوقت، تحدث الإباضة. تصبح درجة الحرارة بعد الإباضة مرتفعة، وذلك بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وزيادة مستويات هرمون البروجسترون. الحمل، بسبب تأثير هرمون البروجسترون، يحدث أيضا في درجات حرارة مرتفعة. الفرق بين مرحلتي درجة الحرارة المنخفضة والعالية هو 0.4-0.8 درجة. فقط من خلال القياس الدقيق لـ BT يمكن تسجيل جميع مراحل الدورة. أثناء الحيض تكون القيم عادة حوالي 37 درجة مئوية، أثناء نضوج الجريب لا تزيد عن 37 درجة مئوية، قبل الإباضة مباشرة تنخفض القيم، وترتفع درجة الحرارة القاعدية بعد الإباضة قليلاً — تصل إلى 37.1 درجة مئوية. حتى الدورة الشهرية التالية، يرتفع معدل الـ BT وينخفض قليلاً في بداية الدورة الشهرية. إذا كان مستوى BT في المرحلة الأولى أعلى مما كان عليه في المرحلة الثانية، فقد يشير ذلك إلى عدم وجود كمية كافية من هرمون الاستروجين وستكون هناك حاجة للأدوية لتصحيح ذلك. إذا كان BT للمرحلة الثانية أقل من الأول، فيمكننا استخلاص استنتاجات حول انخفاض مستويات هرمون البروجسترون، الأمر الذي يتطلب أيضًا تصحيح المستويات الهرمونية. تشير الدورة المستقرة المكونة من مرحلتين إلى حدوث الإباضة. هذا هو المعيار للمبايض الصحية. من خلال رسم مخطط BBT، لا يمكنك معرفة وقت حدوث الإباضة فحسب، بل يمكنك أيضًا تحديد العمليات التي تحدث في جسمك. إذا تم إنشاء الرسم البياني بشكل صحيح، فلا يمكن استخدامه فقط لتحديد الإباضة من خلال درجة الحرارة الأساسية، ولكن أيضًا لتحديد أمراض معينة.
تعريف الإباضة
عند الحديث عن بداية الإباضة، ينبغي إدراج قواعد منظمة الصحة العالمية:
- يجب أن تكون قيم درجة الحرارة 3 في صف أعلى من مستوى الخط ، الذي يتم رسمه من أعلى قيم درجة الحرارة السابقة الستة.
- يجب أن يكون الفرق بين قيم درجة الحرارة الثلاثة والخط الأوسط 0.1 درجة على الأقل في يومين من ثلاثة ولا تقل عن 0.2 درجة في أحد الأيام المحددة.
يحدث أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد ذلكالتبويض باستخدام هذه الطريقة بسبب وجود درجات حرارة عالية في المرحلة الأولى من الدورة. ثم، عند تحليل مخطط درجة الحرارة القاعدية، يستخدمون "قاعدة الإصبع": يتم استبعاد القيم التي تختلف عن السابقة أو اللاحقة بأكثر من 0.2 درجة. لا ينبغي أن تؤخذ هذه القيم في الاعتبار إذا كان جدول BT ككل يتوافق مع القاعدة. الوقت الأمثل للحمل — وهذا هو يوم الإباضة نفسه وقبل يومين من بدايتها. بشكل عام، تعتبر مدة الدورة من 21 إلى 35 يومًا أمرًا طبيعيًا. إذا كانت دورتك تختلف عن هذه القيم، فمن الممكن حدوث خلل في المبيض، والذي غالبا ما يسبب العقم.
طول المرحلة الثانية
يمكن تقسيم مخطط درجة الحرارة القاعدية إلى2 фазы. Деление отмечается в месте проставления линии овуляции (она вертикальная). Продолжительность второй фазы составляет 12-16 дней в норме, чаще 14 дней. Продолжительность первой фазы сильно варьируется, это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В то же время общая продолжительность цикла изменяется лишь из-за продолжительности первой фазы. Пример частой проблемы, выявляемой на графиках и подтверждаемой последующими исследованиями, — недостаточность второй фазы. Если при наблюдении в течение нескольких менструальных циклов за тем, какая базальная температура, вы отметили, что вторая фаза менее 10 дней, необходимо проконсультироваться у гинеколога. Нормальный график представляет собой разницу температур 1 и 2 фазы не больше 0,4 градуса. Если это не так, могут наблюдаться гормональные проблемы. Стоит сделать анализ на эстроген и прогестерон. Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности Имеется небольшой подъем показателей во 2 фазе. Разница показателей 1 и 2 фазы не больше 0,2-0,3°. БТ начинает подниматься только незадолго до менструации, при этом предменструальное понижение отсутствует. 2 фаза может продолжаться не меньше 10 дней. Такой график не норма, это может свидетельствовать о невынашиваемости. На таком графике не будет характерной базальной температуры при овуляции, речь может идти в таком случае об ановуляторном цикле. У любой женщины может возникать время от времени ановуляторный цикл, но он не должен повторяться несколько раз подряд. Без овуляции невозможно забеременеть. Пример графика при эстрогенной недостаточности Это беспорядочная температурная линия, отмечаются значительные размахи показателей, в таком случае обязательно требуется сдача анализов крови на гормоны и проведение исследования УЗИ. При необходимости назначаются лекарственные препараты. Пример графика при недостаточности эстрогенов В 1 фазе в организме женщины превалирует гормон эстроген. Под его влиянием БТ до наступления овуляции держится ив рамках 36,2-36,5°. Если показатели в 1 фазе повышаются и держатся выше этих значений, предполагают недостаточность эстрогенов. Тогда средние показатели 1 фазы повышаются до 36,5-36,8° и держатся на этом уровне. Для исправления ситуации прописывают гормональные препараты. Пример графика с воспалением придатков Еще одной причиной повышения температурных значений в 1 фазе может стать воспаление придатков. Тогда показатели повышается только до 37° на пару дней в 1 фазе, а потом вновь падают. При таком графике затруднительно рассчитать овуляцию. Базальная температура при овуляции может быть замаскирована повышением из-за воспалительного процесса. Это пример того, почему важно определять показатели БТ на протяжении всего цикла. Пример графика при эндометрите В норме температурные показатели в 1 фазе снижаются в процессе менструального кровотечения. Если показатели в конце цикла падают до наступления месячных и вновь поднимаются до 37° при начале менструации, это свидетельствует, скорее всего, об эндометрите. Характерно снижение температурных значений перед менструацией и повышение с началом нового цикла. Пример графика при недостаточности желтого тела Во 2 фазе в организме вырабатывается прогестерон. Он отвечает за подъем температуры во 2 фазе и препятствует наступлению месячных. При недостатке его температурные показатели поднимаются медленно, и беременность в этом случае может быть под угрозой. Температура тела поднимается перед месячными, предменструального спада нет. Но диагноз все же ставится на основании анализа на прогестерон, взятый во 2 фазе. Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности В случае сочетания низкой температуры во 2 фазе и слабовыраженного повышения показателей (0,2-0,3°С) после наступления овуляции можно увидеть пример недостаточности двух гормонов. Пример графика при гиперпролактинемии Из-за повышения гормона пролактина, который отвечает за поддержание лактации и беременности, график БТ может быть схож с графиком беременной женщины. Месячные также могут отсутствовать. Признаки возможного бесплодия, которые можно определить по графику БТ:
- متوسط قيمة مرحلتين أكبر من متوسط قيمة المرحلة الواحدة بنسبة أقل من 0.4 درجة. في المرحلة الثانية من دورة هناك قطرات في قيم درجة الحرارة (أقل من 37 درجة).
- الزيادة في القيم في منتصف الدورة الشهرية أطول من 3-4 أيام.
- المرحلة الثانية أقل من 8 أيام.
كيفية تحديد الحمل بواسطة BT
من الممكن تحديد الحمل باستخدام هذه الطريقةفقط في وجود الإباضة. مرة أخرى، يجب أن نتذكر التقلبات في درجة حرارة الجسم أثناء الإباضة: قبل ظهورها، تكون درجة حرارة الجسم منخفضة (تصل إلى 37 درجة)، قبل الإباضة، تنخفض درجة حرارة الجسم، وبعد ظهورها مباشرة ترتفع بمقدار 0.4-0.5 درجة. إذا استمرت BT بعد القفزة (درجة الحرارة الأساسية أثناء الإباضة) في البقاء مرتفعة لأكثر من 14 يومًا، فهذا يشير إلى الحمل. في حالة الحمل، لا يأتي الحيض، وتظل مؤشرات درجة الحرارة مرتفعة طوال فترة الحمل. قد يشير انخفاض BT أثناء الحمل إلى نقص الهرمونات المسؤولة عن الحفاظ على الحمل، مما قد يهدد بإنهائه. من المستحيل إجراء أي تشخيص فقط على أساس مخططات BT؛ ويتم التشخيص النهائي على أساس الفحوصات التي يجريها طبيب أمراض النساء.
