الحمل — أسعد الأوقات فيحياة كل امرأة تقريبا. لكن لسوء الحظ، في بعض الأحيان تطغى المشاكل على الحمل. ومن أفظع المشاكل تجميد الحمل. بعد كل شيء، ما الذي يمكن أن يكون أسوأ بالنسبة للمرأة التي كانت تستعد لتصبح أمًا سعيدة من معرفة أن طفلها ليس مقدرًا له أن يولد؟ كانت المرأة حاملاً وسعيدة هذا الصباح، لكن زيارة طبيب واحدة فقط أوقعتها في جحيم حقيقي. لقد سمعت كل امرأة شيئاً عن الحمل المتجمد، لكنها لا تدخل في التفاصيل إلا إذا كانت قد عايشت الأمر بنفسها. لكن إذا أصدر الطبيب هذا الحكم المرعب فإن المرأة — سواء أرادت ذلك أم لا — اضطر لمعرفة المزيد عن الحمل المجمد. ولهذا السبب قمنا بجمع كل المعلومات اللازمة، مع إيلاء اهتمام خاص للكشط، وهو أمر من المستحيل الاستغناء عنه.
ما هو الحمل الميت؟
بادئ ذي بدء، يجب أن يكون لديك فكرةحول ما هو الحمل المجمد. ولماذا يتوقف الحمل أصلاً؟ يسمي الأطباء هذه الظاهرة التي يتوقف فيها نمو الجنين لسبب أو لآخر ويموت بشكل طبيعي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الخلط بين الحمل المتجمد وتأخر نمو الجنين — في الحالة الثانية، فإن الطفل الذي لم يولد بعد، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، لديه كل فرصة ليولد بصحة جيدة. في أغلب الأحيان، تحدث المشكلة في المراحل الأولى — أكثر من 85٪ من جميع حالات الحمل المجمد تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى (أي في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحمل). وتحدث نسبة 15% المتبقية في الثلث الثاني من الحمل. حسنا، إذا حدثت المحنة في الأشهر الأخيرة، فإن الأطباء لا يتحدثون عن تلاشي الحمل، ولكن عن وفاة الجنين داخل الرحم. بالطبع، لا يمكن لأي امرأة أن تفهم بشكل مستقل أن الحمل قد توقف. حتى الطبيب سيحتاج إلى بعض الوقت وسلسلة من الدراسات. لكن قد تشك المرأة بوجود خطأ ما إذا اكتشفت الأعراض التالية:
- الإنسمام أو التسمم
إذا كنت تعاني من التسمم وكان حادًابضعة أيام، اختفى — هذا سبب للتفكير فيما إذا كان كل شيء على ما يرام في حملك. يتطور التسمم تحت تأثير الهرمونات المسؤولة عن المسار الطبيعي للحمل. في معظم الحالات، ينحسر التسمم مع بداية الثلث الثاني من الحمل، ولكن هذا يحدث تدريجيا، يوما بعد يوم. إذا استيقظت ذات صباح جميل، الذي عانيت بالأمس من التسمم الشديد، وأدركت أنك تشعر بالارتياح وليس هناك أي تلميح للغثيان، أخبر طبيب أمراض النساء الخاص بك على الفور عن ذلك. من غير المرجح، ولكن لا يزال هناك خطر من تجميد الحمل، وانخفض مستوى الهرمونات بشكل حاد، ونتيجة لذلك، توقف التسمم.
- الغدد الثديية
تقريبا كل النساء لديهن غدد ثدييةالخضوع للتغييرات بالفعل في بداية الحمل — تصبح خشنة، وزيادة طفيفة في الحجم —؛ عمل نفس الهرمونات. وإذا توقف الحمل عن التطور وانخفضت مستويات الهرمون، فإن الغدد الثديية ستعود بسرعة إلى حالتها التي كانت عليها قبل الحمل.
- إفرازات من المهبل
ولا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهلهاخروج إفرازات دموية من المهبل، مهما كانت شديدة. بالطبع، في معظم الحالات، يقوم الأطباء بإزالة سبب النزيف وإنقاذ الطفل، ولكن ليس في حالة الحمل المتجمد.
تشخيص الحمل المجمد
«بالعين» الحمل المجمد ليس كذلكتم تشخيصه — لإجراء مثل هذا التشخيص، يقوم طبيب أمراض النساء بفحص النساء بعناية، لأنه في هذه الحالة الخطأ هو ببساطة غير مقبول. يتم استخدام الأنواع التالية من التشخيص لهذا:
- البحث اليدوي
غالبًا ما يتم تجميدها في المراحل المبكرةيتم اكتشاف الحمل بالصدفة تماما — أثناء الفحص الروتيني الروتيني، يلاحظ طبيب أمراض النساء أن حجم الرحم لا يتوافق مع عمر الحمل المتوقع. لكن هذا العامل وحده لا يكفي للتحدث بثقة عن الحمل المتجمد — من الضروري استبعاد التأخير في نمو الجنين.
- اختبار الدم
يرى العديد من الأطباء أنه من الضروري وصف فحص الدم لتحديد مستوى بعض الهرمونات — وهذا غالبًا ما يساعد في توضيح الموقف.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية
وإجراء تشخيصي إلزامي —الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. سيقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم والبويضة المخصبة، وتقييم حجمها بشكل مناسب ومعرفة ما إذا كان الجنين لديه نبض. موثوقية الفحص بالموجات فوق الصوتية عالية جدًا — احتمال الخطأ لا يزيد عن واحد في المئة.
إزالة الجنين
إذا تم تأكيد الحمل المجمد،من الضروري إنقاذ المرأة — إذا بقيت البويضة المخصبة في الرحم، فستبدأ المضاعفات قريبًا جدًا — من العمليات الالتهابية الشديدة إلى تسمم الدم العام — الإنتان. لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري إزالة البويضة المخصبة من تجويف الرحم — لا ينبغي أن تأملي في حدوث إجهاض تلقائي، ولا يضمن ذلك أن كل شيء سوف يسير بسلاسة. عادةً ما يتصرف الأطباء على النحو التالي في حالة الحمل المتجمد:
- توقف طبي من حدوث توقف في الحمل
إذا كان الحمل قصيرًا جدًا.يمكن للطبيب أن يحاول التخلص من البويضة المخصبة دون جراحة، وذلك باستخدام أدوية خاصة — على غرار الإجهاض الدوائي. تناول المرأة حبوباً تحتوي على نسبة عالية من الهرمونات التي تسبب الإجهاض. لكن ليس هناك ما يضمن أن الجنين سيخرج بشكل كامل ولن تكون هناك حاجة لتنظيف تجويف الرحم.
- كشط
الطريقة الأكثر شيوعًا والموثوقة للإزالةالجنين — كشط تجويف الرحم. يقوم الطبيب بإزالة الجنين والمشيمة من الرحم جراحياً. وسنتحدث الآن عنها بمزيد من التفصيل.
تجريف تجويف الرحم
على الرغم من حقيقة أن الكشط —هذا الإجراء ليس جديدًا ومنتشرًا على نطاق واسع، وتشعر العديد من النساء بالرعب منه. عادة، ينشأ الخوف من عدم معرفة ما سيحدث وتوقع الألم. لا يوجد تحضير خاص قبل هذا الإجراء. كل ما هو مطلوب من المرأة — لا تأكل في اليوم السابق لإجراء العملية وقم بإزالة شعر العانة. كقاعدة عامة، يتم إجراء عملية الكشط دائمًا تقريبًا تحت التخدير العام، لذلك سيتحدث طبيب التخدير مع المرأة مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك، سيتم بالتأكيد فحص المرأة بعناية من قبل طبيب أمراض النساء مرة أخرى والحقيقة هي أن الكشط التقليدي له عدد من موانع الاستعمال، مثل: بعض العمليات الالتهابية الحادة في الرحم والزوائد، والأمراض المعدية، والاشتباه في انتهاك السلامة. من الغشاء المخاطي الرحمي. وبطبيعة الحال، في هذه الحالات، من الضروري التخلص من البويضة المخصبة، ولكن تقنية القشط نفسها في هذه الحالة ستكون مختلفة قليلا. كما ذكر أعلاه، يقوم الطبيب في أغلب الأحيان بإجراء عملية الكشط تحت التخدير العام — تستلقي المرأة على كرسي أمراض النساء، ويقوم طبيب التخدير بإعطاء الدواء و… تعود المرأة إلى رشدها بالفعل في الجناح. أما إذا كان استخدام التخدير العام مستحيلاً لسبب أو لآخر، فإنهم يلجأون إلى التخدير الموضعي — يتم حقن عنق الرحم وجسم الرحم بأدوية خاصة، ونتيجة لذلك يفقدان الحساسية. قبل البدء في الإجراء، سيقوم الطبيب بالضرورة بمعالجة الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة بمحلول خاص من اليود، كما يعالج المهبل وعنق الرحم — الكحول الطبي للقضاء على احتمالية العدوى. في بعض الحالات، إذا بالغ الطبيب في العلاج، فقد تشعر المرأة بعدم الراحة الخفيفة لعدة أيام. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإدخال جهاز خاص في المهبل، والذي يساعد على توسيع عنق الرحم. ثم، بمساعدة الموسعات، يتم تثبيت عنق الرحم المفتوح في هذا الوضع ويشرع الطبيب مباشرة في إزالة البويضة المخصبة. وللقيام بذلك، يستخدم مكشطة، تشبه إلى حد كبير الملعقة، لكشط بطانة الرحم. يستمر هذا الإجراء في المتوسط 15 — 20 دقيقة إذا سارت الأمور بسلاسة ودون تعقيدات.
مضاعفات بعد الكحت
على الرغم من تقنية القشطتجويف الرحم راسخ ومألوف لدى جميع الأطباء دون استثناء، ويجب ألا ننسى أن هذا لا يزال تدخلاً جراحيًا. وهذا يعني أن هناك دائمًا خطر الإصابة بمضاعفات معينة.
- ثقب في جدار الرحم
ثقب — هذا ضرر بالنزاهةجدران الرحم. من المضاعفات الخطيرة جدًا التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة، بما في ذلك الحاجة إلى تدخل جراحي خطير. ولحسن الحظ، يحدث هذا نادرًا جدًا — في أقل من 1% من جميع حالات الكشط.
- نزيف
في بعض الأحيان يتم إجراء الكشط أثناء الحمل المتجمدقد يؤدي إلى النزيف. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل هذه الظاهرة — أخبر طبيبك فورا، حتى لو لم يكن النزيف حادا. خلاف ذلك، هناك خطر كبير أن تبدأ جلطات الدم في التراكم في تجويف الرحم. وهذا قد يؤدي إلى الحاجة إلى الكشط المتكرر. وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لا يفيدك.
- العمليات الالتهابية
بعد كشط الرحم، الغشاء المخاطيهو جرح كبير. لذلك من السهل جدًا أن تخترقه أي عدوى. مراقبة صحتك بعناية — إذا ارتفعت درجة الحرارة أو حدث ألم، أخبر طبيبك على الفور.
- عمليات لاصقة
المضاعفات البعيدة التي يمكن أن تعطيلا تعرف عن نفسك إلا بعد سنوات قليلة — هذه هي التصاقات في الحوض. الألم وعدم انتظام الدورة الشهرية وأحيانًا العقم الثانوي — ليست العواقب الأكثر متعة لعملية اللصق.
فترة ما بعد الجراحة
لذلك، كشط بعد الحمل المجمدخلف — لقد حان دور فترة ما بعد الجراحة. تعتمد احتمالية الإصابة بمضاعفات مختلفة على كيفية حدوثها — ولهذا السبب يولي الأطباء الكثير من الاهتمام له. يجب أن تكون المؤشرات التالية تحت مراقبة خاصة:
- درجة حرارة الجسم
في الأيام الأولى بعد الكشط، فمن الممكنارتفاع درجة الحرارة إلى 37 — 37 و 5 درجات. ولكن في اليوم الثاني والأيام اللاحقة، يجب أن تكون درجة حرارة الجسم طبيعية. وحتى أدنى زيادة هي بمثابة جرس إنذار يشير إلى احتمال حدوث عملية التهابية.
- إفرازات مهبلية
الكحت في حالة تجميد الحمل -هذا الإجراء مؤلم للغاية، لذلك لا توجد طريقة لتجنب الدم. ولكن تذكري أنه لا ينبغي أن يكون هناك نزيف حاد، لذلك إذا تشبعت فوطتك بالمياه في أقل من ساعة، فهذا سبب للقلق. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الانتباه إلى رائحة الإفرازات - إذا أصبح الأمر مزعجًا، يمكنك الشك في وجود عدوى. وكقاعدة عامة، إذا سارت الأمور وفقًا للخطة ودون مضاعفات، فلن تبقى المرأة في المستشفى لفترة طويلة - ستكون في المنزل خلال أيام قليلة. ولكن لا ينبغي لك الاسترخاء هناك أيضًا - حافظ على صحتك تحت السيطرة الصارمة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل. في اليوم الرابع عشر بعد الكحت، تأكدي من زيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك. أولاً، من الضروري إجراء فحص لمعرفة ما إذا كان الرحم قد انقبض. ثانياً، لا يمكنك الاستغناء عن فحص الموجات فوق الصوتية - يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود أي أجزاء من البويضة الملقحة أو الأغشية الجنينية متبقية في تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات قد تحتاج المرأة إلى العلاج للمساعدة في تنظيم التوازن الهرموني لديها. والشيء الرئيسي الذي عليك القيام به هو - تقبل هذه المأساة وتعلم كيفية العيش. ننصحك بقراءة:
