إن انتظار ولادة طفل هو حدث مهم ومرغوب فيهحياة كل امرأة. خلال فترة الحمل، يجب أن يصبح الحفاظ على الصحة الشخصية الهدف الرئيسي للأم الحامل، لأنه في هذا الوقت يتم وضع الأسس الأساسية لصحة الطفل. منذ عشرين عامًا فقط، كان الربو القصبي والحمل غير متوافقين. لكن الخبراء البارزين اليوم يتفقون على أن هذا المرض ليس مانعًا للحمل. الربو القصبي مرض رئوي شائع يصيب النساء الحوامل وقد يظهر قبل الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى. الشيء الرئيسي هو عدم رفض الأدوية وعدم التوقف عن العلاج طوال الأشهر التسعة بأكملها. إذا اتبعت جميع توصيات طبيبك، فمن المرجح ألا تكون هناك أي مضاعفات.

علاج الربو القصبي

عند التخطيط للحمل، يجب على المرأة التي تعرف كل شيء عن حملها أن تكون على دراية بكل شيء.заболевании, должна проконсультироваться у своего врача, какие лекарственные препараты можно принимать в период беременности, а какие нельзя, приобрести тонометр, чтобы всегда следить за состоянием своего артериального давления. Врачи отмечают, что у женщин с бронхиальной астмой гораздо чаще повышается давление, даже если до беременности они с этим явлением никогда не сталкивались. В случаях обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Многие женщины пренебрегают советами специалистов, так как не доверяют современным методам лечения. И очень зря — в подобной ситуации самолечение может нанести непоправимый вред. Причем не только будущей маме, но и ее малышу. Существуют множество мифов о лечении астмы, ведь не так давно не было лекарственных препаратов, контролирующих эту болезнь. Многие до сих пор убеждены, что астма – это инвалидизирующее заболевание, при котором невозможно иметь детей. В конце прошлого тысячелетия лечение сводилось к многочисленным капельницам, гормонам и теофедрину, а неумелое использование первых ингаляторов часто заканчивалось безуспешно. Сейчас положение вещей кардинально изменилось, хотя болезнь еще по прежнему не излечима. Благодаря новым представлениям о природе заболевания астмы создан ряд эффективных препаратов и разработаны методы контролирования течения заболевания. Чтобы добиться положительных результатов, необходимы совместные усилия специалистов и их пациентов. Во время беременности тяжесть заболевания зачастую меняется. Около 35% женщин с бронхиальной астмой отмечается улучшение в первом триместре, у трети – ухудшается, у других – остается неизменным. Однако научный анализ свидетельствует о других данных — улучшение заболевания наблюдается только у 14% беременных. Поэтому не стоит полагаться на волю случая, когда речь идет о вашем здоровье и здоровье будущего ребенка. Каждая беременная женщина старается сократить до минимума прием лекарственных препаратов и это вполне обоснованно. Но лечить бронхиальную астму необходимо: вред, который может принести это заболевание, а также вызванная им гипоксия намного больше, чем возможные побочные действия лекарственных препаратов. А если возникнет обострение астмы, то возможна угроза риска жизни будущей матери. Перед каждой женщиной стоит нелегкий выбор, который она должна сделать в пользу планомерного лечения, согласно всем рекомендациям врача. Тесное взаимодействие с врачом – одно из самых главных условий для успешного лечения астмы. Опытный специалист подберет лечение, которое поможет добиться максимальных результатов при минимальном риске. Лечение во время беременности назначается по принципу – «ожидаемая польза должна превышать возможный риск для плода и матери». Самыми строгими требованиями руководствуются в период I триместра беременности, так как это самый уязвимый период. При лечении астмы применяют топические (действующие местно) ингаляционные препараты, поскольку концентрация препарата в крови будет минимальной, а местный эффект для лечения бронхов — максимален. Наилучшим решением является использование ингаляторов, не содержащих фреон. Чтобы снизить риск побочных эффектов следует применять аэрозольные ингаляторы со спейсером. Установлено, что во время беременности и бронхиальной астмы происходят патологические изменения в иммунной системе — она ослабляется. И это вполне естественно, ведь в противном случае женщина не смогла бы выносить ребенка. Но эта палка — о двух концах, к сожалению. Подобное снижение иммунитета оказывает негативное влияние на течение болезни. Постоянное наличие воспалительного процесса в бронхах служит причиной возникающих симптомов. Необходимо лечить не только симптомы болезни (устранять спазмы бронхов), но и саму астму, лечение которой основано на базисной терапии (препаратов для контроля заболевания). Лечение должно быть направленно на контроль над воспалением, а также на подборе необходимых лекарственных препаратов для облегчения симптомов и устранением обострений. В зависимости от тяжести астмы врач определяет объем базисной терапии врач. Рациональная базисная терапия поможет снизить риск обострений и уменьшить назначение препаратов для облегчения симптомов.

أنواع الربو القصبي

في بعض الحالات، قد يكون الربوأصل غير حساسية — بسبب تغيرات الغدد الصماء أو إصابات الرأس الشديدة. ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون المرض تحسسيًا، عندما يكون التعرض لمسببات الحساسية مصحوبًا بتشنج قصبي، والذي يتجلى في شكل اختناق. هناك نوعان رئيسيان من الربو القصبي:

• المعدية للحساسية

يتطور المرض على خلفية هذه العدوىأمراض الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية. في هذه الحالة، مسببات الحساسية هي الكائنات الحية الدقيقة. هذا الشكل من المرض هو الأكثر شيوعا.

• غير السارية للحساسية

هناك عدد من المواد التي يمكن أن تكون مسببة للحساسيةأصل عضوي وغير عضوي: الغبار، حبوب اللقاح، الريش، وبر الإنسان، شعر الحيوانات، مسببات الحساسية الغذائية (الفراولة، الحمضيات، الفراولة)، المواد الطبية والمواد الكيميائية الصناعية. يرتبط حدوث هذا النوع من الربو القصبي بالاستعداد الوراثي.

أعراض المرض

أيًا كان شكل الربو القصبي، فإنه يتميز بثلاث مراحل من التطور:

• predastmy
• مرحلة من نوبات الربو
• حالة الربو.

في حالة الحمل والربو القصبيتم العثور على كل هذه الأشكال. تتميز المرحلة الأولى بالالتهاب الرئوي المزمن مع تشنجات قصبية، بالإضافة إلى التهاب الشعب الهوائية الربوي المزمن. لم تحدث أي حالة اختناق حتى الآن في المرحلة الأولية تتطور بشكل دوري. وكقاعدة عامة، في الشكل المعدي التحسسي من الربو، تظهر نوبات الاختناق نتيجة لأمراض مزمنة في الرئتين أو الشعب الهوائية. من السهل جدًا التعرف على نوبات الاختناق: فهي تبدأ في الليل وتستمر لعدة ساعات. قبل بدء النوبات، يشعر المريض بوخز في الحلق، وضيق في الصدر، وعطاس، وسيلان في الأنف. لا يوجد بلغم، والسعال متقطع. للاستنشاق، تحتاج المرأة إلى الجلوس وشد جميع مجموعات العضلات في الرقبة والصدر. يصبح التنفس أجشًا، صفيرًا، صاخبًا، ويمكن سماعه من مسافة بعيدة. يصبح الجلد مغطى بالعرق ويصبح الوجه مزرق اللون. في نهاية النوبة، يخرج البلغم السائل والوفير. إن النساء الحوامل اللاتي لم يعانين من نوبات الربو قبل الحمل غالباً ما لا يفهمن ما يحدث لهن ويشعرن بالخوف. الذعر في هذه الحالة غير مقبول، لأنه قد يؤدي إلى تكثيف النوبة. حاول أن تهدأ واستدعي الطبيب على الفور. وبالمناسبة، يمكن أن تحدث النوبات الأولى في أي مرحلة من مراحل الحمل. ولكن في أغلب الأحيان، يتم تسجيل حالات تطور الربو في الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن لا تنزعج كثيرا - إن الربو الذي يتطور في بداية الحمل قد يختفي خلال الثلث الثاني من الحمل، وتكون التوقعات للأم والطفل مواتية للغاية. تصاحب الحالة الربويّة نوبات اختناق شديدة لا تتوقف لساعات أو حتى أيام.

ملامح من مسار الربو القصبي أثناء الحمل

في النساء الحوامل المصابات بالربو القصبيغالبًا ما يتم ملاحظة التسمم المبكر - في 36٪ من الحالات، يتم ملاحظة خطر إنهاء الحمل في 27٪، وانتهاكات وظيفة المخاض - في 19% من الحالات، المخاض السريع، ونتيجة لذلك، خطر صدمة الولادة - في 23% من المرضى. من المرجح أن تعاني النساء الحوامل المصابات بالحالة الربوية (الربو القصبي) من ارتفاع معدل الولادة المبكرة والإجهاض التلقائي والولادة القيصرية. وقد تم الإبلاغ عن حالات وفاة الجنين بسبب عدم كفاية العلاج. في حالات الحمل الكاملة، تلد النساء المصابات بالربو بشكل طبيعي، حيث من السهل الوقاية من نوبات الربو أثناء الولادة. وبشكل عام - أثناء الولادة، يكون احتمال الإصابة بنوبات الربو منخفضًا جدًا، خاصةً إذا تناولت المرأة خلال هذه الفترة أدوية الجلوكوكورتيكويد (هيدروكورتيزون أو بريدنيزولون)، أو موسعات الشعب الهوائية (إيفيدرين أو) يوفيلين. إذا تم ملاحظة حالات الربو ونوبات الربو الشديدة، فمن المستحسن إجراء الولادة المبكرة في الأسبوع 37 من الحمل.

مسار ما بعد الولادة من المرض

بعد الولادة، يلاحظ تحسن في مسار المرض.الربو القصبي يصيب 25% من النساء في شكل خفيف من المرض. أما في نسبة 25% المتبقية من النساء أثناء الولادة، فإن الحالة تتفاقم ويتم زيادة جرعة بريدنيزولون بشكل كبير. بالنسبة لمعظم النساء، لا تتغير الحالة. في كثير من الأحيان، يمكن أن يسبب الربو القصبي أمراض الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال حديثي الولادة. غالبًا ما يظهر المرض في السنوات اللاحقة من حياة الطفل، وفي حالات نادرة، يتطور الربو في الأشهر الأولى من الحياة. لذلك، يجب أن يكون أطفال الأمهات اللاتي عانين من الربو القصبي تحت المراقبة الدقيقة من قبل طبيب الحساسية وأمراض الرئة خلال السنة الأولى من العمر. كلما تم اكتشاف المرض مبكرا، كلما كان التعامل معه أسهل.

الرضاعة الطبيعية

تحتاج النساء الحوامل المصابات بالربو القصبي إلىاستشيري طبيبًا متخصصًا بشأن استخدام الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان تناول الأدوية إلزاميًا، فيجب تناولها على الأقل 3.5 - قبل 4 ساعات من بدء الرضاعة، فإن تركيزهم في الحليب سيكون في أدنى مستوياته. تنتقل معظم الأدوية إلى الحليب، لذا لا يمكن تجاهل هذه الحقيقة. هناك عدد من الأدوية التي يمكن للأم المرضعة تناولها، ولكن إلى جانبها هناك أدوية تتطلب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج. على أية حال، الكلمة الأخيرة يجب أن تبقى لطبيبك.

توصيات للحد من نوبات الربو

لتقليل العوامل المسببة،إثارة تفاقم الربو القصبي، نلفت انتباهكم إلى المصادر المحتملة الرئيسية التي تثيرها. مسببات نوبات الربو في الربو القصبي: المواد المثيرة للحساسية عن طريق الاستنشاق المنزلية هي الأكثر خطورة — يكاد يكون من المستحيل تجنب الاتصال بهم. لكن ما زلت بحاجة إلى محاولة تقليله إلى الحد الأدنى الممكن على الأقل. تشمل هذه المواد المسببة للحساسية ما يلي:

• منتجات سبل العيش للحيوانات الأليفة (آثار اللعاب والبول والصوف) ؛
• منتجات حياة الصراصير ومستعمرات عث الغبار (الكتب والفراء ومنتجات السجاد) ؛
• أبواغ البكتيريا والفطريات العفن.
• دخان التبغ
• حبوب اللقاح
• السلع الكيماوية المنزلية.

المواد المسببة للحساسية الغذائية شائعة أيضًا، ولكنفمن الأسهل التعامل معهم — يكفي استبعاد الأطعمة المحظورة من قائمتك. ولكن، بالطبع، لا يمكنك القيام بذلك إلا إذا كنت تعرف الأطعمة التي لديك حساسية تجاهها. والطبيب فقط هو من يستطيع فعل ذلك.

• فواكه حمضيات
• الدهون الحيوانية
• المأكولات البحرية.
• العسل والشوكولاتة
• المثبتات والمواد الحافظة (النترات ، الكبريت ، النيتريت).

الأدوية التي تسبب رد فعل تحسسي:

• الأسبرين.
• Beta-adrenoblockers ، التي لها تأثير دوائي ؛
• الأدوية الموصوفة لعلاج أمراض القلب التاجية ، واحتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب.

عوامل غير محددة:

• نشاط جسدي مفرط
• الرطوبة العالية للهواء
• تغيرات درجة الحرارة
• الاجهاد والاكتئاب لفترة طويلة.

إذا كانت العوامل أو المواقف المذكورة أعلاه موجودة، فمن الضروري الحد من التعرض لها أثناء الحمل.

الوقاية من مضاعفات الربو القصبي

• فمن الضروري التخلي عن المنتجات والأدوية التي تسبب الحساسية (احمرار في الجلد ، طفح جلدي في شكل شرى ، تورم ، احتقان أنفي ، إفرازات مخاطية ، lachrymation).
• قبل التخطيط للحمل ضروري ،التخلي عن الحيوانات الأليفة ، مهما كنت لا يروق لهم. يمكن الاحتفاظ بمنتجات نشاطها الحيوي في الداخل لمدة ستة أشهر أخرى ، لذلك من الضروري تنظيف جميع البكتيريا الضارة والتخلّص منها.
• استبعاد من إمكانات الداخل الداخليةمصادر الغبار: السجاد ، الأثاث المنجد ، الكتب القديمة. إذا لم تتمكن من رفضها ، قم بتغطيتها بأغطية من البولي إيثيلين لحماية صحتك.
• اختيار نموذج لمكيف الهواء ، والذي لديه وظيفة التحكم في رطوبة الهواء. هذا سيوفر لك من القراد والقوالب التي يمكن أن تتضاعف في رطوبة أكثر من 60 ٪.
• تنظيف رطب منتظم للغرفة. من المستحسن أن المرأة الحامل ليست موجودة في الوقت نفسه ، ولكن يقضي الوقت الحر في الهواء النقي.
• يجب غسل بياضات الأسرّة مرة واحدة في الأسبوع على الأقل عند درجة حرارة لا تقل عن 60 درجة مئوية.
• يجب أن يكون الموقد مجهزًا بغطاء.
• الاتصال يسمح مع دخان السجائر، والدهانات والورنيش والوقود والأبخرة العادم التي يمكن أن تخترق بسهولة إلى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي.
• في مكان عمل المرأة الحامل ، لا ينبغي أن تكون هناك مسببات للحساسية يمكن أن تسبب هجمات الاختناق.
• من الضروري غسل اليدين بانتظام ، لا أن يتم تبريدك ، لا أن تكون في الأماكن والمساحات المزدحمة.
• إذا كنت تخطط أثناء الحملكان هناك حساسية ، وهذا لا ينبغي أن يكون سبب رفضه. إذا حدثت الحساسية أثناء الحمل ، فسيكون من المنطقي أكثر انتظار الانتظار ، ثم إجراء بحث عن وجود مسببات حساسية معينة.

وتذكر أن الربو القصبي ليسموانع الحمل، والأهم من ذلك أنها سبب لرفض الإنجاب. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع تعليمات طبيبك وتجنب التعرض لمسببات الحساسية. إن المراقبة الجيدة والمنتظمة لمرض الربو طوال فترة الحمل بأكملها هي المفتاح لولادة طفل سليم وعدم وجود مضاعفات للأم. كما ترون، الحمل والربو ليسا متعارضين. أتمنى لك أمومة سعيدة! ننصحك بقراءة:

تعليقات

تعليقات