فتح نافذة البيضاوي: الاعتراف والعلاج

فتح النافذة البيضاوية.يسمع آباء طفل واحد تقريبًا من كل ثلاثمائة تشخيصًا مماثلاً. يتم هذا التشخيص على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية لقلب الطفل. بالطبع، سوف تصاب أي أم وأبي بالذهول عندما يسمعون مثل هذا التشخيص من الطبيب. لديهم العشرات من المخاوف والأسئلة المتنوعة، على سبيل المثال، لماذا حدث هذا، هل يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه ومتى يمكن أن تكون العواقب، ومن يقع اللوم وماذا يفعل؟ وهذا الاهتمام بالوالدين أمر مفهوم وطبيعي تمامًا - فبعد كل شيء، فإن صحة الطفل هي دائمًا في المقام الأول بالنسبة لأي أب أو أم. أود أن أطمئن الوالدين على الفور - ليست هناك حاجة للانخراط في جلد الذات، لأنه من المستحيل ببساطة التنبؤ بإمكانية تطور مثل هذا الشذوذ مقدمًا، حتى مع كل الرغبة الكبيرة. وثانيا، بغض النظر عن مدى إزعاج هذا المرض، فإنه لا يشكل تهديدا مباشرا لحياة الطفل.

ما هي النافذة البيضاوية المفتوحة؟

يجب على الطبيب إخبار الوالدين بالتفصيلجميع الفروق الدقيقة في هذا الشذوذ القلبي. ومع ذلك، في الممارسة العملية، لسوء الحظ، هذا لا يحدث دائما. لسبب ما، يعتقد العديد من الأطباء خطأً أن الآباء لا يحتاجون إلى هذه المعلومات. والآباء إما في جهل مؤلم، أو يحاولون بشكل مستقل العثور على معلومات في مصادر مختلفة، وأحيانا ليست صحيحة تماما. لقد كتب هذا المقال لمثل هؤلاء الآباء. بعد قراءتها، سيكون لديك ما يكفي من المعلومات التي ستتيح لك الحصول على فكرة دقيقة عما يحدث بالضبط مع طفلك وكيف يمكنك مساعدته. إذًا، ما هي الثقبة البيضوية الواضحة؟ يستخدم الأطباء هذه المصطلحات لوصف شذوذ القلب الذي يتم فيه الحفاظ على الاتصال بين الأذينين الأيمن والأيسر الموجود لدى أي طفل أثناء النمو داخل الرحم بشكل كامل أو جزئي. يحدث إمداد الدم للطفل أثناء النمو داخل الرحم بمشاركة نافذة بيضاوية واسعة في القلب. بعد ولادة الطفل واستنشاقه لأول مرة، يتغير الضغط بين الأذينين بشكل جذري. مع التطور الصحيح للطفل، تنمو حواف النافذة البيضاوية الواسعة مع حواف الصمام. بحلول عمر ستة أشهر تقريبًا، تنغلق النافذة البيضاوية تمامًا عند حوالي نصف الأطفال. وفي 30٪ أخرى من الأطفال، يحدث إغلاق النافذة البيضاوية بنهاية السنة الأولى من العمر. وفي جميع الحالات الأخرى، يمكن أن يحدث إغلاق النافذة البيضاوية بشكل عفوي تمامًا، وفي أي وقت. وفقا للإحصاءات الطبية وملاحظات أطباء القلب، يتم تشخيص ما يقرب من 15 في المائة من البالغين أيضا بنافذة بيضاوية مفتوحة.

أعراض هذا المرض

كقاعدة عامة، في الغالبية العظمى من الحالاتإن وجود نافذة بيضاوية مفتوحة عند الطفل لا يتجلى في أي أعراض. في معظم الحالات، يتم اكتشافه عن طريق الصدفة تمامًا، أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، لا تزال هناك العديد من الفروق الدقيقة التي قد يشك بها طبيب الأطفال ذو الخبرة في أن الطفل قد يكون مصابًا بأمراض القلب هذه:

في حال ، في إطار المجهود البدني ، أأيضا السعال أو البكاء ، الطفل لديه حتى زرقة واضحة جدا. للإشارة: يشير الزرقة إلى اكتساب جلد الشفتين أو المثلث الأنفي ، وكذلك أي أغشية مخاطية لظل مزرقي.
الأمراض المتكررة لنزلات البرد للطفل ، أو الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي - القصبات الهوائية أو الرئتين.
تباطؤ المعدلات الطبيعية للتنمية البدنية ، وضوحا بشكل خاص.
عدم قدرة الطفل على أي مجهود بدني ، خاصةً إذا كان هناك قصور في الجهاز التنفسي.
يفقد الطفل الوعي بشكل منهجي ، أو يعاني من أعراض الدورة الدموية الدماغية.

إذا كان لدى الطبيب أي شكوك حول الثقبة البيضوية المفتوحة، فسوف يرسل الطفل بالتأكيد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب والتشاور مع طبيب القلب.

رأيين حول مشكلة واحدة

هناك وجهتا نظر طبيتان حول المشكلةفتح النافذة البيضاوية عند الأطفال. إن مؤيدي أحد الإصدارات مقتنعون تمامًا بأن النافذة البيضاوية المفتوحة هي ظاهرة غير ضارة تمامًا ولا تتطلب أي اهتمام على الإطلاق من طبيب القلب. بل وأكثر من ذلك، لا ينبغي أن يكون سببا للقلق والذعر بين الآباء. يعتقد أنصار وجهة النظر هذه أنه مع هذا الشذوذ القلبي لا يوجد أي اضطراب في الدورة الدموية. وعليه فإن التدخل الجراحي بغرض التصحيح ليس له معنى مبرر. يعتقد أنصار وجهة نظر مختلفة أن مثل هذا الشذوذ القلبي يشير ببلاغة إلى أن الطفل الذي لديه الثقبة البيضوية المفتوحة يكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بظروف تشكل تهديدًا لحياة الطفل، على سبيل المثال، الانسداد. ومع ذلك، كما تظهر الممارسة، عند الأطفال الذين لديهم نافذة بيضاوية واضحة، لا تحدث مثل هذه المضاعفات في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الأصحاء. الحالة الوحيدة التي يزداد فيها خطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات بشكل كبير هي إذا كان الطفل منخرطًا بشكل احترافي في رياضة معينة. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الضغط النفسي والعاطفي والجسدي يتجاوز بشكل كبير المعايير العمرية للطفل. والحالة الأخرى التي قد يزيد فيها خطر الإصابة بمضاعفات من الثقبة البيضوية الواضحة هي إذا كان الطفل، من بين أمور أخرى، يعاني من شذوذ في القلب مثل تمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين الأذينين. في هذه الحالة، يزيد احتمال حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية بنسبة 50٪ على الأقل.

ماذا علي ان افعل؟

لذلك، قام الطبيب بكل ما يلزمفحص الطفل، وعلى أساسه تم التشخيص الدقيق: "الثقبة البيضوية الواضحة". السؤال الأهم الذي يجب على الأهل وطبيب القلب مناقشته هو ما يجب فعله بعد ذلك؟ ما هي التدابير التي سيتخذها الطبيب، وما هو سلوك الوالدين إذا تم اكتشاف أمراض القلب لدى الطفل؟ كقاعدة عامة، يختار الطبيب التكتيكات التالية لإدارة مثل هذا المريض الصغير. يجب أن يكون الطفل دائمًا تحت إشراف صارم من طبيب القلب. يجب على الوالدين الحفاظ على اتصال وثيق مع طبيب القلب، وإبلاغه بكل التغييرات، حتى الطفيفة جدًا، في حالة الطفل. حوالي مرة واحدة في السنة، يجب أن يخضع الطفل لدراسة تساعد في تحديد الحجم الدقيق للنافذة البيضاوية. إذا بدأ حجم النافذة البيضاوية في التناقص، فسوف يستمر الطبيب في اتباع سياسة الانتظار والترقب. عاجلاً أم آجلاً، في مثل هذه الحالات، تغلق النافذة البيضاوية بالكامل من تلقاء نفسها. وفي نفس الحالة، إذا لم يحدث هذا لسبب ما لفترة طويلة، فقد يقرر الطبيب الحاجة إلى التدخل الجراحي، والغرض منه. هو إغلاق النافذة بشكل مصطنع. أود مرة أخرى أن أحث الأمهات والآباء الذين يعاني أطفالهم من الثقبة البيضوية المفتوحة على التزام الهدوء. الذعر ليس شيئًا جيدًا أبدًا! ننصحك بقراءة: