أي امرأة حامل تنتظر الولادةبطفله، لا يفكر إلا بشيء واحد - بصحة طفله. وهذا ليس مفاجئًا على الإطلاق - فاليوم يولد المزيد والمزيد من الأطفال بأمراض معينة. وأحد هذه الأمراض هو الالتهاب الرئوي الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن للمرء أن يناقش لفترة طويلة لماذا يولد هذا العدد الكبير من الأطفال بصحة أقل من المثالية - وقد أجرى الأطباء مثل هذه المناقشات منذ عدة سنوات. ولكن تبقى الحقيقة ويجب أن يكون الآباء مستعدين لمواجهة بعض الصعوبات. بعد قراءة هذه المقالة، سوف تتعلم كل الفروق الدقيقة فيما يتعلق بالالتهاب الرئوي الخلقي عند الأطفال. وهذه الفروق الدقيقة ليست قليلة جدًا:

• وقت العدوى

على شدة الالتهاب الرئوي الخلقيالفترة الزمنية التي تمر بعد إصابة الطفل وحتى ولادته تتأثر بشدة - فكلما طالت كلما كان المرض أكثر خطورة. هذا أمر طبيعي تماما - على الرغم من حقيقة أنه حتى أثناء التطور داخل الرحم، فإن الجهاز المناعي للطفل يعمل بالفعل، فهو، بالطبع، غير قادر بعد على التعامل مع العدوى بشكل مستقل. أولا، تظل المناعة عند الأطفال، حتى بعد الولادة، بعيدة عن الكمال لفترة طويلة. وثانيًا، حتى الجهاز المناعي الناضج تمامًا لدى البالغين قادر على التعامل مع الالتهاب الرئوي نفسه في الحالات القصوى. وماذا يمكن أن نقول عن الجنين؟

• عامل معدي

لا تقل أهمية في التنبؤ بالتدفقويلعب المرض أيضًا العامل المعدي الذي يسبب الالتهاب الرئوي. تسبب بعض مسببات الأمراض شكلاً حادًا من المرض، بينما يسبب البعض الآخر شكلاً أخف. وتعتمد أساليب علاج نوع معين من الالتهاب الرئوي أيضًا على العامل الممرض الذي يسبب الالتهاب الرئوي الخلقي.

• درجة امتلاء الطفل

نفس القدر من الأهمية هو ما إذا كان الطفل قد ولدالمدة كاملة أم لا. وفي حالة ولادة الطفل قبل الأوان، يأخذ الأطباء في الاعتبار مدى كون الطفل سابق لأوانه - وهذا يؤثر بشكل كبير على كل من تكتيكات علاج الالتهاب الرئوي الخلقي والتشخيص للمرض.

• السمات التشريحية والفسيولوجية الفردية

بالإضافة إلى ذلك، يتأثر مسار المرضعدد من الخصائص الفردية للطفل - التشريحية والوظيفية والفسيولوجية. على سبيل المثال، وزن الطفل، خصوصيات عمل جهاز المناعة لديه.

أسباب الالتهاب الرئوي الخلقي

كما سبق ذكره، الأسباب التي يمكنإثارة تطور الالتهاب الرئوي الخلقي، وهناك عدد كبير جدا من الأسباب المختلفة. في بعض الأحيان تكون هناك حالات من الالتهاب الرئوي الخلقي المشترك، حيث يحدث المرض بسبب عدة عوامل مثيرة في وقت واحد. وبطبيعة الحال، مثل هذا المسار من المرض هو الأكثر خطورة وتعقيدا، مما يشكل أكبر تهديد لحياة طفل حديث الولادة. السبب الأكثر شيوعا لمرض الطفل هو البكتيريا المسببة للأمراض، مثل المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تؤدي الفطريات والفيروسات والأوليات المختلفة إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي الخلقي. تتساءل العديد من الأمهات عن كيفية وصول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى جسم الطفل، حيث أن الطفل محمي بشكل موثوق بواسطة الكيس الأمنيوسي والسائل الأمنيوسي. هناك نوعان من عدوى الأطفال:

طريقة القصبات مع هذه الطريقةالبكتيريا المسببة للأمراض العدوى تخترق جسم الطفل من خلال الرئتين. في كثير من الأحيان بطريقة مماثلة ، يتم البدء في الأطفال حديثي الولادة في عملية الولادة. ويرجع ذلك إلى عدة عوامل هذا - التشريحية: الميزات الهيكلية في الرئتين والقصبات الهوائية للطفل، وعدم النضج، كل الفتات من مركز الجهاز التنفسي، وخاصة إذا ولد الطفل قبل الأوان. وهناك عدد من عوامل معينة تزيد من مخاطر الاختراق الطفل من الكائنات المسببة للأمراض: أمراض حادة ومزمنة من الأم، والنزيف أثناء الحمل، بغض النظر عن ما كانت تسمى، وتمزق الأغشية لفترات طويلة من خلال العمل.

طريقة مدموغة مع الطريقة الدمويةيدخل الميكروفلورا المسببة للأمراض في مجرى الدم إلى جانب تدفق الدم - من الأم إلى الطفل. على الرغم من أن طريقة انتقال العدوى هذه أقل شيوعًا ، إلا أن هناك مزايا في مثل هذه الحالات. وغني عن القول أنه في حال تخترق العدوى دم الأم ، تشعر الأم أيضا بأمراض خطيرة ، مما يعني أنها سوف تطلب المساعدة من الطبيب. سيختار الطبيب مسار العلاج الذي من شأنه أن يخفف من حالة الأم المستقبلية فقط ، ولكن أيضًا الطفل.

أعراض الالتهاب الرئوي الخلقي

بالطبع، بالطبع بدون أعراضلا يمكن أن يمر الالتهاب الرئوي الخلقي دون أن يلاحظه أحد. هناك عدد كبير جدًا من المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي الخلقي. أولا، نحن بحاجة إلى التحدث عن بعض الميزات العامة. أولاً، يعتمد وقت ظهور الأعراض الأولى على ما إذا كانت العدوى قد حدثت أثناء الولادة أو أثناء نمو الجنين. لذلك، على سبيل المثال، إذا ولد الطفل مصابا بالفعل بالبكتيريا المسببة للأمراض. كقاعدة عامة، غالبا ما يواجه هؤلاء الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان مثل هذه المشاكل. في هذه الحالة تكون الأعراض التالية للمرض مميزة:

• اختناق

الاختناق اليوم بشكل عامأمر شائع جدًا - في كل حالة ولادة رابعة تقريبًا. ولكن في الأطفال الخدج الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الخلقي، لوحظ الاختناق في جميع الحالات تقريبا. في كثير من الأحيان، من أجل إخراج طفل من حالة الاختناق، يضطر أطباء إنعاش الأطفال إلى اللجوء إلى تدابير الإنعاش.

• الصراخ وحديثي الولادة

كما تعلمون، فإن الطفل السليم يعلن عن نفسهالولادة بصوت عالٍ. يصرخ الطفل المصاب بالالتهاب الرئوي الخلقي بشكل ضعيف جدًا أو لا يبكي على الإطلاق. كما أن تنفس الطفل يترك الكثير مما هو مرغوب فيه - فهو سطحي للغاية وغير منتظم تمامًا وضعيف جدًا. من الخارج، قد يبدو لشخص عديم الخبرة أن الطفل يئن باستمرار بهدوء. يعاني الطفل من صفير رطب مستمر في رئتيه ويكون تنفسه قاسياً.

• تغير في درجة حرارة الجسم لطفل حديث الولادة

ويتميز جميع المواليد الجدد بعدم استقرار درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، في هؤلاء الأطفال الذين ولدوا مع الالتهاب الرئوي الخلقي، يمكن أن تكون هذه الانحرافات مهمة للغاية - يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى حوالي 40 درجة، وفي الأطفال المبتسرين، على العكس من ذلك، يمكن أن تنخفض إلى أرقام حرجة - 35 أو أقل. تشكل كلتا الحالتين تهديدًا خطيرًا جدًا لحياة المولود الجديد.

• انخفاض ردود الفعل الخلقية

الالتهاب الرئوي يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للجسمحتى عند البالغين، ناهيك عن هؤلاء الصغار. ومن الطبيعي أن يكون الطفل المريض خاملاً للغاية وغير مبالٍ؛ وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، تقل ردود الفعل الفطرية الأساسية لدى الطفل، بما في ذلك التنفس والامتصاص، بشكل كبير أو تختفي تمامًا. وعليه، في مثل هذه الحالات، لا بد من التهوية الاصطناعية لرئتي الطفل وتغذية من نوع خاص – عبر الأنبوب –.

• اضطراب الهضم وفقدان الوزن

لحسن الحظ، الالتهاب الرئوي الخلقي ليس دائمايحدث عند الأطفال في مثل هذا الشكل الحاد. في أغلب الأحيان، لا يزال الطفل قادرًا على التنفس وتناول الطعام بمفرده. ومع ذلك، للأسف، يتم انتهاك عملية الهضم الطبيعية في مثل هذه الحالات - يبصق الطفل في كثير من الأحيان، كما أن هجمات القيء مع الالتهاب الرئوي الخلقي ليست غير شائعة أيضًا. وبناء على ذلك، قد ينخفض ​​وزن جسم الطفل إلى المستوى الأكثر خطورة.

• انتهاكات واضحة لنظام القلب والأوعية الدموية

كما تعلمون، فإن عمل كل شيء حيويترتبط الأعضاء ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. ويؤدي تعطيل الرئتين دائمًا إلى تعطيل نظام الأوعية الدموية. هذا ملحوظ بشكل خاص في حالة الأغشية المخاطية للطفل وجلده - فهي تكتسب شاحبًا واضحًا، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، لونًا مزرقًا تمامًا. غالبًا ما تنتفخ أرجل الطفل كثيرًا - ويكون التورم مرئيًا حتى بالعين المجردة. أيضًا، عند الأطفال الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الخلقي، تكون اضطرابات ضربات القلب المختلفة شائعة جدًا. لكن لحسن الحظ، تختفي اضطرابات ضربات القلب هذه دون أن تترك أي أثر بعد وقت قصير من تمكن الأطباء من التعامل مع الالتهاب الرئوي الخلقي. أما إذا لم تحدث العدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض في الرحم، ولكن أثناء عملية الولادة، فإن أعراض الالتهاب الرئوي الخلقي ستكون مختلفة بعض الشيء. ولن تظهر في الدقائق والساعات الأولى من الحياة، ولكن بعد يومين إلى ثلاثة أيام فقط. كما ذكرنا أعلاه، فإن شدة المرض تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك نوع العامل الممرض ودرجة ولادة الطفل. أعراض هذا النوع من المرض هي:

• تغيير لون الجلد

أول ما ينتبه إليه الأطباء هو والأم الشابة نفسها هي تغير في لون الجلد والأغشية المخاطية - تصبح في البداية رمادية ترابية، ثم، مع تطور المرض، شاحبة جدًا، وأخيراً، مزرقة. كما أن الطفل يتطور بسرعة كبيرة زرقة - تغير اللون الأزرق للمثلث الأنفي الشفهي.

• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي

في جميع حالات التطور الخلقي تقريبًاالالتهاب الرئوي، مع تطور المرض، يعاني الطفل من بعض الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي - قد يكون الطفل متحمسًا للغاية أو خاملًا. بالمناسبة، اللامبالاة والخمول أكثر شيوعا.

• ضعف الشهية

في الطفل بعد أيام قليلة من الولادةيمكن أن تنخفض الشهية بشكل كبير أو تختفي تمامًا - ويجب أن تنبه هذه الحقيقة أيضًا الأم الشابة والأطباء، لأنها غالبًا ما تكون أحد أعراض الالتهاب الرئوي الخلقي. عند محاولة إطعام الطفل، فإنه يبصق باستمرار، وربما حتى القيء الشديد. في كثير من الأحيان تكون هذه الظواهر مصحوبة بالإسهال. لسوء الحظ، غالبا ما يحدث أن أطباء الأطفال عديمي الخبرة لا يلاحظون أعراض أخرى للالتهاب الرئوي الخلقي، باستثناء القيء والإسهال. ونتيجة لذلك يتم تشخيص إصابة الطفل بعدوى معوية، ويبدأ العلاج غير الضروري على الإطلاق، ولا يتم علاج الالتهاب الرئوي حتى تظهر أعراضه. وبالتالي، فإن الوقت الثمين للعلاج يضيع بشكل لا رجعة فيه.

• التغييرات في التنفس

يتغير التنفس مع تقدم المرضطفل حديث الولادة - يصبح الأمر أكثر صعوبة إذا راقبت الطفل بعناية، ستلاحظ أن أجنحة الأنف منتفخة بشكل كبير. إذا ولد الطفل في فترة الحمل الكاملة، يصبح التنفس أسرع بشكل ملحوظ ويصبح يئن وأجش. ولكن إذا ولد الطفل قبل الأوان، فإن معدل التنفس، على العكس من ذلك، ينخفض. تتطلب حالة الطفل هذه اهتمامًا خاصًا من الأطباء - لأن التنفس يمكن أن يتوقف في أي لحظة تقريبًا.

• رفع درجة حرارة جسم الطفل

وأخيرًا، وأخيرًا تقريبًا،طفل يعاني من الالتهاب الرئوي الخلقي، ترتفع درجة حرارة الجسم - في بعض الأحيان إلى قيم عالية جدًا. وهناك أيضًا نوع آخر من الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. على الرغم من حقيقة أن مثل هذا الالتهاب الرئوي لا يمكن أن يسمى خلقيًا، إلا أنه لا يزال من الضروري التحدث عنه. تحدث الإصابة بهذا النوع من المرض بعد عدة أيام من الولادة. ويسير الالتهاب الرئوي بشكل مختلف في هذه الحالة. يبدأ بظهور الأعراض المميزة للطفل المصاب بأي مرض تنفسي حاد: السعال وارتفاع طفيف في درجة الحرارة وسيلان الأنف. كقاعدة عامة، يبدأ الطفل في العلاج على وجه التحديد من مرض الجهاز التنفسي الحاد. تدريجيا، تبدأ حالة الطفل في التدهور - يصبح الطفل مضطربا للغاية، ويبكي باستمرار، وينام بشكل سيء للغاية ويبدأ في رفض الطعام. يجب أن ينبه ظهور مثل هذا السلوك الأم والطبيب المعالج للطفل، لأنهما ليسا نموذجيين لمرض الجهاز التنفسي الحاد البسيط. بعد يوم آخر، تبدأ جميع ردود الفعل الفطرية للطفل في الانخفاض بشكل كبير، وتبدأ درجة حرارة الجسم في الارتفاع، وفي أغلب الأحيان، بشكل ملحوظ. في الوقت نفسه، يبدأ الطفل في تجربة فشل الجهاز التنفسي واضطرابات ضربات القلب - يزداد عدد نبضات القلب بشكل ملحوظ. بالمناسبة، في هذه الحالة، يلعب الفصل الدراسي الكامل للطفل أيضًا دورًا مهمًا. وكقاعدة عامة، إذا ولد الطفل في الأجل، فإن تطور المرض يستغرق حوالي أسبوع. والأطفال المبتسرون هم أكثر عرضة للخطر - حيث يصابون بالمرض خلال يومين إلى ثلاثة أيام فقط. وهذا ليس مفاجئا - بعد كل شيء، يكون الطفل الكامل أقوى عدة مرات من المولود في عجلة من أمره، ويتم تطوير جهاز المناعة لديه بشكل أفضل.

علاج الالتهاب الرئوي الوليدي

كما ذكر أعلاه، الالتهاب الرئوييمكن أن يشكل الأطفال حديثي الولادة تهديدًا خطيرًا جدًا لحياة الطفل. ومع ذلك، كما تظهر إحصائيات الناجين من الالتهاب الرئوي الخلقي، فإن الشيء الأكثر أهمية هو تشخيص المرض في الوقت المناسب، والعلاج المناسب المناسب للطفل والرعاية المناسبة. إذا تم استيفاء هذه الشروط، فإن تشخيص مسار المرض مناسب للغاية. بالطبع، يجب أن يتم علاج الالتهاب الرئوي الخلقي فقط في المستشفى - وهذا ليس مفاجئا، لأن الطفل الصغير يحتاج إلى إشراف طبي على مدار الساعة. الالتهاب الرئوي الخلقي هو مرض خبيث للغاية بسبب مضاعفاته مثل توقف التنفس ونبض القلب. وفي مثل هذه الحالات، يجب تقديم المساعدة الطبية على الفور - ففي نهاية المطاف، الثواني مهمة. أولا، من الضروري التحدث بمزيد من التفصيل عن قواعد رعاية طفل مريض، لأن هذه المسؤولية المسؤولة غالبا ما تقع على أكتاف الأم. ونجاح علاج الالتهاب الرئوي الخلقي يعتمد إلى حد كبير على هذا.

• إطعام طفل مريض. إذا كانت حالة الطفل تسمح بالرضاعة الطبيعية، فيجب على الأم الشابة أن تتذكر أن طفلها يصبح ضعيفاً جداً بسبب المرض. وبناء على ذلك، فهو ببساطة لا يستطيع أن يمتص بشكل فعال، كما يفعل الأطفال الأصحاء - فهو متعب بسرعة كبيرة. لكن التغذية مهمة للغاية بالنسبة له! ولهذا السبب يجب على الأم أن تقدم لطفلها الثدي كلما أمكن ذلك. وأكثر من ذلك في هذه الحالة، لا يمكن الحديث عن أي تغذية "في اتجاه عقارب الساعة".
• التقميط. في الآونة الأخيرة، فقدت التقميط شعبيتها السابقة - تفضل المزيد والمزيد من الأمهات الجدد ارتداء البلوزات والسروال القصير على أطفالهن منذ اليوم الأول. ولكن إذا كنت لا تزال تفضل التقميط التقليدي، فعليك أن تنسى الحفاضات عندما يكون طفلك مريضاً. يشرح الأطباء هذه التوصية بالقول إن الحفاضات تضيق صدر الطفل وتجعل من الصعب التنفس الثقيل بالفعل.
• تغيير الموقف. كما تعلمون، فإن الازدحام في الرئتين يساهم فقط في تطور الالتهاب الرئوي الحاد. ومن أجل تجنب هذه الظاهرة، يجب على الطفل تغيير وضع جسده كلما كان ذلك ممكنا. وبما أن الطفل حديث الولادة لا يزال صغيرا جدا وغير قادر على التدحرج من تلقاء نفسه، فيجب على والدته مساعدته. يحتاج الطفل إلى التحول من جانب إلى آخر مرة واحدة على الأقل في الساعة، وحتى أفضل - مرتين في الساعة.

سيقوم الأطباء بوصف الدواء للطفل إذا لزم الأمر.проведение как оксигенотерапии, так и аэротерапии. В том случае, если пневмония протекает в тяжелой форме, а в легких ребенка постоянно застаивается слизь, врачи будут периодически удалять ее из верхних дыхательных путей при помощи специального препарата. Ведущую роль в лечении врожденной пневмонии играет медикаментозное лечение. Выше упоминалось, что при врожденной пневмонии у детей зачастую появляются сильные отеки – для их устранения ребенку назначаются диуретические лекарства. Также в обязательном порядке для лечения врожденной пневмонии врачи используют антибактериальные препараты. Очень многие родители пугаются из-за необходимости приема антибиотиков – однако без них вылечить пневмонию невозможно, так как именно данные препараты способны подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Подбираются антибактериальные препараты очень тщательно, в каждом случае индивидуально – в зависимости от течения заболевания, а главное – в зависимости от вида того возбудителя, который и стал виновником врожденной пневмонии. Так, например, в том случае, если доподлинно известно, какой именно возбудитель привел к развитию заболевания, то и антибиотик будет подбираться особо тщательно. Если же подобной информации у врачей нет, скорее всего, в лечении ребенка будут задействованы антибактериальные препараты широкого спектра действия – уничтожающие практически все виды известных бактерий. Одновременно с лечением антибактериальными препаратами ребенок должен получать витаминотерапия, а в некоторых случаях и иммуномодуляторы – препараты, призванные усилить работу иммунной системы. И, разумеется, ни в коем случае нельзя забывать о том, что применение антибактериальных препаратов зачастую приводит к развитию дисбактериоза. А у новорожденных детей данный риск составляет практически 100%. Именно поэтому параллельно с лечением антибактериальными препаратами необходимо давать ребенку препараты, содержащие бифидо и лакто бактерии. Это позволит предотвратить развитие дисбактериоза, лечение которого весьма проблематично. Крайне благоприятное влияние оказывает также местная стимулирующая рефлекторная терапия. К ней относятся массажи, горчичники и горчичные ванны. Однако обратите внимание на то, что данные способы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим врачом ребенка, ведь, например, при повышенной температуре тела подобные процедуры строжайше запрещены. Да и их проведение у маленького ребенка требует особой осторожности, внимания и, самое главное, необходимых навыков. В том случае, если больной ребенок появился на свет вполне доношенным, для лечения врожденной пневмонии нередко врачи используют щелочные ингаляции. Разумеется, очень немногие детки переносят эту процедуру спокойно – однако результаты стоят того. Помимо щелочных ингаляций зачастую врачи назначают крохе ультрафиолетовое излучение. Как правило, все эти меры, начатые своевременно, приносят очень хороший результат, и позволяет достаточно быстро справиться с болезнью. И вполне естественно требование врачей о необходимости регулярного наблюдения ребенка у врача – пульмонолога, как минимум на протяжении первых двух лет жизни. Каким бы успешным не было лечение врожденной пневмонии, данное заболевание в значительной степени ослабляет легкие малыша. И любая банальная простуда может обернуться для ребенка повторным воспалением легких. И очень просто вовремя заметить эту проблему.

الوقاية من الالتهاب الرئوي الخلقي

كما يعلم الجميع، فإن أي مرض هو أكثر خطورة.الوقاية خير من العلاج. هل من الممكن الوقاية من الالتهاب الرئوي الخلقي؟ ورغم أن هذه المهمة قد تبدو مستحيلة للوهلة الأولى، إلا أن الأطباء يقولون إنها ممكنة. دعونا نحاول معرفة ذلك: من أين أصيب الطفل بالالتهاب الرئوي الخلقي؟ هذا صحيح، فهو يدخل الجسم من الخارج. وعليه، فمن الضروري التأكد من عدم وجود أي احتمال لإصابة الجنين بالعدوى. يجب على المرأة التي تخطط لأن تصبح أماً أن تخضع لفحص كامل للجسم بحثاً عن احتمال وجود عدوى كامنة حتى قبل التخطيط للحمل. وإذا تم تحديد بؤر العدوى، فمن الضروري التخلص منها أولاً، وبعد ذلك فقط يحدث الحمل. وتذكر أن مثل هذا المصدر يمكن أن يكون إما مرض القلاع أو تسوس الأسنان العادي - في هذه الحالة لا توجد تفاهات. يجب على الأطباء اتخاذ كافة التدابير الرامية إلى تجنب احتمال اختناق الجنين، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الخلقي. حسنًا، وبالطبع، حتى بعد ولادة الطفل، لا ينبغي لنا أن ننسى أنه يجب حمايته بعناية من أي اتصال محتمل مع أي مصادر للعدوى. كما أن انخفاض حرارة الجسم يشكل خطورة كبيرة على الطفل، وخاصة الأطفال الخدج. كل هذه التدابير سوف تساعد على تقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الخلقي. ننصحك بقراءة:

تعليقات

تعليقات