أسباب المرض
يمكن أن يكون لالتهاب عنق الرحم أسباب عديدة.يحدث بسبب عدوى محددة وغير محددة. الأول يشمل العقديات، والمكورات العنقودية، والإشريكية القولونية، والفطريات، والثاني - الزهري، الكلاميديا، المشعرات، المكورات البنية، الميكوبلازما. يمكن أن تدخل العدوى المحددة إلى العضو عن طريق الاتصال من خلال الدم أو اللمف أو المستقيم. تنتقل العدوى غير المحددة إلى منطقة التحول عن طريق الاتصال الجنسي. قد يكون سبب الالتهاب هو تلف عنق الرحم أثناء الولادة أو الإجهاض أو الكحت التشخيصي المتكرر. كما أن تركيب أو إزالة اللولب الرحمي قد يؤدي أيضًا إلى حدوث عمليات التهابية في عنق الرحم. يمكن أن تؤدي الندبات والأورام الحميدة في هذه المنطقة إلى إثارة تطور التهاب عنق الرحم. نادرًا ما تحدث العمليات الالتهابية في منطقة التحول من تلقاء نفسها. وهي عادة ما تكون مصاحبة لأمراض أخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي: التهاب المهبل، تآكل عنق الرحم الكاذب، التهاب الفرج، انقلاب الغشاء المخاطي للرحم، التهاب غدة بارثولين. يصيب التهاب عنق الرحم في أغلب الأحيان النساء في سن الإنجاب. وتشكل هذه الأمراض حوالي 70% من الأمراض، بينما خلال فترة انقطاع الطمث وبعده، لا تتعرض سوى 30% من الإناث لخطر الإصابة بهذا المرض. يجب على النساء الحوامل الحذر بشكل خاص من هذا المرض، لأن أسباب الولادة المبكرة والإجهاض في كثير من الأحيان هي العمليات الالتهابية في عنق الرحم.
أعراض المرض
أعراض المرض ملحوظة تمامًا.وهي عبارة عن آلام مزعجة متفاوتة الشدة في أسفل البطن (مثل تلك التي تحدث أثناء الدورة الشهرية)، وإفرازات قيحية أو مخاطية، وألم أثناء التبول. قد يكون أحد الأعراض التي تشير إلى التهاب عنق الرحم هو ظهور الألم أو الانزعاج أثناء الجماع. في حالات نادرة، قد يتطور المرض في البداية دون ظهور أية أعراض على الإطلاق، ولا يمكن اكتشافه بعد ذلك إلا أثناء الفحص الوقائي النسائي. اعتمادًا على مسار المرض، ينقسم التهاب عنق الرحم إلى أشكال حادة ومزمنة. يتميز التهاب عنق الرحم الحاد بجميع الأعراض المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحص من قبل أخصائي، يتم الكشف عن احتقان وتورم في فتحة قناة عنق الرحم، ونزيف صغير وتقرحات على الغشاء المخاطي. اعتمادًا على العامل الممرض، قد تظهر أعراض التهاب عنق الرحم بطرق مختلفة. إذا حدث التهاب عنق الرحم نتيجة لمرض السيلان، فإنه يكون حادًا جدًا مع أعراض واضحة. يمكن أن يحدث المرض الناجم عن الكلاميديا دون ظهور أعراض واضحة. يسبب مرض المشعرات عمليات التهابية في عنق الرحم على شكل نزيف صغير، وعند أخذ عينة من اللطاخة للتحليل يتم العثور على خلايا غير نمطية فيها. في التهاب عنق الرحم الهربسي، يصبح مدخل الرحم أحمر اللون وفضفاضًا ومغطى بقرحات عديدة. إذا لم يتم اكتشاف التهاب عنق الرحم الحاد في الوقت المناسب أو تم علاجه بشكل غير صحيح، فإنه يتطور مع مرور الوقت إلى شكل مزمن بطيء. إفرازات مهبلية تشبه المخاط العكر، ويحدث تكاثر للأنسجة الأسطوانية، ونتيجة لذلك تتشكل تآكلات كاذبة بالقرب من مدخل الرحم. تعتبر أعراض التهاب عنق الرحم، مثل التورم واحتقان الدم، خفيفة. وتكمن خطورة الشكل المزمن من المرض في أنه في هذا الوقت ينتشر المرض إلى الأنسجة والغدد المجاورة، وتتشكل الأكياس والتسللات في موقع الالتهاب، ويزداد سمك عنق الرحم تدريجيا. كما ذكرنا أعلاه، أثناء التهاب عنق الرحم، لا تظهر الأعراض دائمًا منذ بداية المرض. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض عندما يتطور بالفعل إلى مرحلة مزمنة. في كثير من الأحيان، يكتشف طبيب أمراض النساء التهاب عنق الرحم بالصدفة أثناء الفحص الروتيني أو عندما تزوره امرأة بسبب أمراض أخرى، ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع للفحوصات النسائية الروتينية كل عام.
طرق لتشخيص المرض
يتم تشخيص التهاب عنق الرحم بعدة طرق:
- من خلال فحص عنق الرحم مع مرايا أمراض النساء ؛
- عند إجراء تنظير المهبل - البحث الذي يحدد الأمراض التي نشأت في عنق الرحم؛
- في تسليم التحليلات على bakposev ، microspion من اللطاخة ، PTSR.
في حالة الالتهاب الحاد لعنق الرحم، يتم إجراء مسحة عنق الرحم.ستحتوي على عدد كبير من الكريات البيضاء والخلايا النسيجية واللمفاويات والظهارة الأسطوانية والحرشفية مع التغيرات. في العمليات الالتهابية المزمنة، تكتسب خلايا الأنسجة الأسطوانية أحجامًا مختلفة، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة تدميرها (التحلل الخلوي). إن إجراء الفحص المخبري يمكّن من تحديد نوع وجنس الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض واختيار المضاد الحيوي المناسب للعلاج. لتحديد التشوهات البنيوية للخلايا والديناميكيات الإيجابية أثناء العلاج، يتم إحالة المرأة لإجراء فحص مورفولوجيا الخلايا للطاخة. لا يمكن تشخيص الكلاميديا، وفيروس الورم الحليمي البشري، والسيلان، والهربس، والميكوبلازما في حالة التهاب عنق الرحم إلا بعد فحوصات خاصة: ELISA وPCR.
العلاج والطرق الوقائية
الطب الحديث له العديد منطرق علاج التهاب عنق الرحم. يتضمن علاج المرض وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات للمرأة المريضة، اعتمادًا على العامل الممرض الذي تم تحديده وشكل المرض. إذا كان الالتهاب من أصل كلاميدي، فإنه يتم علاجه بالمضادات الحيوية مثل سوماميد، إريثروميسين، مونوميسين، ماكساكوين، دوكسيسيكلين أو تاريفيد. في حالة التهاب عنق الرحم الناتج عن المبيضات، يتم وصف الدواء المضاد للفطريات ديفلوكان. في حالة التهاب عنق الرحم، يتم العلاج أيضًا باستخدام الأدوية المركبة ذات التأثير الموضعي، والتي يتم إنتاجها في شكل تحاميل (تيرجينان). عندما تهدأ الأعراض الرئيسية للمرض، يتم وصف العلاج الموضعي للمرأة في شكل معالجة المهبل وعنق الرحم بمحاليل الكلوروفيليبت، الديميكسيد، نترات الفضة. من الصعب جدًا علاج الالتهاب ذي الأصل الفيروسي. إذا كان الهربس التناسلي هو العامل المسبب لالتهاب عنق الرحم، فسيكون العلاج طويل الأمد بالعوامل المضادة للفيروسات، ومحفزات المناعة، والفيتامينات، والغلوبيولين المناعي المضاد للهربس ضروريًا. تتطلب العمليات الالتهابية في عنق الرحم الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري العلاج بالمضادات الحيوية والإنترفيرونات. بالتزامن مع العلاج، تتم إزالة الثآليل. في حالة التهاب عنق الرحم الناجم عن مسببات فيروسية، لتجنب تكرار المرض، يجب إعطاء العلاج المستهدف ليس فقط للمرأة، ولكن أيضًا لشريكها الجنسي. لا يعطي العلاج الدوائي للشكل المزمن من المرض نتائج إيجابية دائمًا، لذلك يتم إجراء العلاج في كثير من الأحيان باستخدام طرق جراحية مثل العلاج بالليزر والتخثر الحراري والعلاج بالتبريد. وبالتوازي مع ذلك، يتم علاج الأمراض المرتبطة بالمرض (الاضطرابات الوظيفية، التهاب القولون، الانتفاخ، التهاب قناة فالوب والمبيض) ويتم استعادة البكتيريا الطبيعية. يجب أن يتم علاج التهاب عنق الرحم تحت إشراف المختبر. ونظراً للعواقب الخطيرة التي يسببها التهاب عنق الرحم، ينبغي على النساء اتخاذ التدابير الوقائية ضد هذا المرض. لتجنب تطور التهاب عنق الرحم، من الضروري:
- مراعاة متطلبات النظافة الأساسية ؛
- لا تتجاهل استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع الجنسي ؛
- اختيار وسائل منع الحمل الموثوقة لتجنب الإجهاض ؛
- تكون فترة الحمل بالكامل تحت إشراف طبيب ؛
- في الوقت المناسب لعلاج جميع اضطرابات الغدد الصماء
- مرة في السنة ، قم بزيارة طبيب النساء بانتظام.
من المهم أن نتذكر أنه يمكن الوقاية من التهاب عنق الرحمأو أنه من الأسهل بكثير علاجه في المرحلة الأولية من النضال مع عواقبه الخطيرة لفترة طويلة بعد ذلك. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول علاج المرض باستخدام الطرق الشعبية أو الأدوية المختارة ذاتيًا. لا يمكن تحقيق الشفاء الحقيقي إلا إذا اتبعت جميع تعليمات طبيبك بدقة.
