تتكون يد الإنسان من ثلاثة أجزاء، ووهي: نصف القطر، والعضد، والزند. اليوم، كسرهم هو الإصابة الأكثر شيوعا. بعد كل شيء، لا أحد في مأمن من السقوط والإصابات، وخاصة الطفل. في كل من البالغين وكبار السن، نصف حالات الإصابة تحدث نتيجة لكسر في الذراع. أما الأطفال، وبحسب الإحصائيات، فإنهم عادة ما يصابون بهذه الإصابة في ظل ظروف تافهة، على سبيل المثال، في المنزل أو في الملعب، عند السقوط من ارتفاع، أثناء المشي أو الجري ونحو ذلك. يتلف الأطفال عظام أذرعهم ضعف عدد أرجلهم. المكان الأول في "الشعبية" هو كسر في مفصل الكوع، والمكان الثاني "المؤلم" عند الطفل هو الساعد. ولحسن الحظ، فإن الإصابات المتعددة الشديدة أقل شيوعًا - حوالي 2.5٪ من 10٪ من جميع إصابات الجهاز العضلي الهيكلي.
ميزة لكسور الأطفال
تختلف عظام الطفل عن عظام الشخص البالغ.كون أنها تحتوي على مواد عضوية أكثر، مثل بروتين الأوسين، كما أن القشرة التي تغطيها من الخارج تكون أكثر سمكا، بالإضافة إلى أنها تزود بالدم بشكل جيد. لدى الأطفال أيضًا مناطق لنمو الأنسجة. هذه العوامل هي التي تحدد السمات المحددة للإصابات عند الأطفال، والتي سنناقشها أدناه. في أغلب الأحيان، يمكن ملاحظة كسر "الفرع الأخضر" عند الطفل. حصل على اسمه لأن العظم يبدو وكأنه قد تم كسره ثم ثنيه. ومع ذلك، هذه ليست الإصابة الأكثر خطورة. بعد كل شيء، قد لا يكون تشريد شظايا العظام قويا، لأن الكسر يحدث فقط على جانب واحد. في الثانية، يساعد السمحاق الكثيف على تجنب الضرر، مما يحمل الأجزاء تحت الضغط. في بعض الأحيان قد يكون لكسر الذراع الذي يحدث في سن مبكرة عواقب وخيمة في المستقبل. والحقيقة هي أن خط تقاطع العظم (الكعبرة أو الزند أو عظم العضد) يمر غالبًا في منطقة نمو النسيج الضام الموجود بالقرب من المفاصل. يمكن أن يؤدي تلفها إلى إغلاق مبكر وتشكيل قصر أو انحناء أو مزيج من كلا العيبين مع نمو الطفل. لذلك يجب على الوالدين مراقبة طفلهم وحمايته بكل الطرق من السقوط والإصابات المحتملة. على عكس البالغين، يعاني الأطفال في أغلب الأحيان من الأضرار التي لحقت بالنمو الذي تعلق عليه العضلات. في الواقع، مثل هذا الكسر هو انفصال العضلات والأربطة عن العظام. ومع ذلك، تنمو الأنسجة عند الطفل معًا بشكل أسرع بكثير من نموها عند الشخص البالغ. ويرجع ذلك إلى إمدادات الدم الجيدة إلى السمحاق، وكذلك العمليات المتسارعة لتشكيل الكالس. لذلك، فإن أي كسر (الساقين والذراعين) عند الطفل سوف يشفى بشكل أسرع بكثير من ممثل الجيل الأكبر سنا. ميزة أخرى للإصابات في سن مبكرة هي إمكانية التصحيح الذاتي لعواقب إزاحة شظايا العظام بعد الإصابة. ويرتبط هذا بوظيفة العضلات ونمو العظام. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الجسم سيكون قادرا على التعامل مع إزاحة واحدة و "نموذجها"، ولكن ليس مع آخر. إن الحصول على معلومات حول مثل هذه الأنماط أمر مهم لكل والد. لأنه إذا أصيب طفلك، فلديك الكلمة الأخيرة في اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي ومواصلة العلاج.
كسر اليد: التصنيف
دعونا نلقي نظرة فاحصة على أنواع هذهضرر. يمكن أن تكون مؤلمة ومرضية. وتنشأ هذه الأخيرة نتيجة لعمليات مؤلمة تحدث في العظم، مما يؤدي إلى تعطيل بنيته وسلامته وكذلك قوته واستمراريته. للحصول على مثل هذا الضرر، تكون هناك قوة صغيرة كافية من الخارج، على سبيل المثال، دفعة أو ضربة خفيفة، ولهذا السبب يطلق عليها أحيانًا اسمًا عفويًا. حسنًا، الكسر المؤلم في الذراع هو، على العكس من ذلك، نتيجة لتأثير قوة ميكانيكية قصيرة المدى ذات حجم كبير على العظم. وفقا للإحصاءات، يحدث ذلك في كثير من الأحيان أكثر من تلك المرضية. يمكن أيضًا أن يكون الكسر مغلقًا أو مفتوحًا - يعتمد ذلك على حالة الجلد. الأول يعتبر معقماً، أي غير مصاب، لأنه في هذه الحالة لا يتم المساس بسلامة الأنسجة العلوية، ويتم عزل جميع شظايا العظام ومنطقة الإصابة عن البيئة. يتميز الكسر المفتوح في الذراع بتلف الجلد. يمكن أن يكون هذا جرحًا صغيرًا أو على العكس من ذلك تمزقًا كبيرًا في الأنسجة الرخوة مع تلوثها وتدميرها. يصاب هذا الضرر في البداية!
إصابات مع أو بدون تحيز
في هذه الحالة، كل هذا يتوقف على الدرجةفصل الأنسجة. يعتبر الكسر النازح (في نصف القطر أو غيره) كاملاً إذا انقطع الاتصال بين الأجزاء. غير مكتمل هو الذي يتم فيه الحفاظ على التكامل عمليًا (أو يتم دعم الأجزاء)، أي أن الاتصال لم يتم قطعه بالكامل. يتم تصنيف كسور الذراع أيضًا وفقًا لاتجاه خط إصابة العظام (الزند أو نصف القطر أو عظم العضد). اعتمادًا على ذلك، يتم تقسيمها إلى أشكال عرضية، حلزونية، طولية، وكذلك مائلة، على شكل نجمة، على شكل حرف T وV. لا تنس أن الطفل قد يتعرض لكسر في العظام المسطحة (الجمجمة والحوض والكتف) والإسفنجية (الفقرات والكاحل والعقب وغيرها) والعظام الأنبوبية. المشكلة هنا هي أنها تشكل أساس الأطراف. في كثير من الأحيان، يحدث النزوح مع إصابات العظام الأنبوبية، والتي، اعتمادا على موقعها، يمكن أن تكون جدلية (تلف الجزء الأوسط)، مشاشي (انتهاك لسلامة القسم النهائي)، وكذلك مشدوس. مع الأخذ بعين الاعتبار المنطقة المصابة، يتم التمييز بين الكسور بين معزولة (جزء واحد) ومتعددة (جزئين أو أكثر). من الممكن أيضًا حدوث إصابات مشتركة، على سبيل المثال، عندما تكون إصابة اليد "مكملة" من قبل الآخرين (الجمجمة، البطن، وما إلى ذلك). تختلف كل حالة ليس فقط في العواقب المحتملة، ولكن أيضًا في طريقة العلاج. لذلك راقب طفلك وأخبره عن قواعد السلوك في الملاعب. بعد كل شيء، يعلم الجميع أن الإصابة، مثل المرض، أسهل في الوقاية من العلاج!
كيفية التعرف على هذه الصدمة عند الأطفال
معرفة ما إذا كانت ذراعك مكسورةيا طفل، الأمر سهل تمامًا. في هذه الحالة، فإن المظاهر السريرية لإصابات العظام الكاملة (الكعبرة والزند وغيرها) مع إزاحة شظاياها لا تختلف عمليا عن تلك الموجودة في البالغين. عادة ما يكون الطفل الذي يعاني من حالة غير صحية متحمسًا ويبكي ومتقلبًا. من الأعراض الواضحة للكسر هو الألم في المنطقة المصابة، وقد يلاحظ تورم وتورم في الذراع وعدم القدرة على التصرف، على سبيل المثال، تحريك الجزء التالف. غالبا ما يتشكل ورم دموي في منطقة الإسقاط على الجلد. وفي الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة ترتفع درجة حرارة الطفل إلى 37-38 درجة، وهو ما يرتبط بامتصاص محتويات الكدمة. ومع ذلك، فإن الأخطاء في التشخيص ليست شائعة، خاصة بالنسبة للإصابات عند الأطفال الصغار. لذلك في حالة الكسر وانحلال المشاش وانحلال العظم والكسور تحت السمحاق التي لا يتم إزاحتها، يمكن الحفاظ على حركة الطرف، وتبقى معالمه دون تغيير. فقط عند الجس يلاحظ الألم في منطقة محدودة. ولذلك، غالبا ما يتم تشخيص مثل هذا الكسر على أنه كدمة، وهو أمر خاطئ تماما. عوامل أخرى أيضًا تجعل التعرف صعبًا: عدم كفاية التاريخ الطبي، والأنسجة تحت الجلد المحددة جيدًا، مما يعقد الجس بشكل كبير، والشظايا التي لا تتميز بالإزاحة، نتيجة لذلك — عدم القدرة على تحديد الإصابة تحت السمحاق. إن خطر مثل هذه الاستنتاجات غير المشروطة هو العلاج غير الصحيح، والذي يمكن أن يؤدي في المستقبل إلى انحناء الطرف وخلل في اليد. لذلك، من أجل إجراء التشخيص الصحيح والثقة في طرق التعافي الموصوفة، من الأفضل إجراء فحص بالأشعة السينية.
تسلسل الإجراءات للكسر
إذا أصيب طفلك يده بهذه الطريقة،أول شيء يجب فعله هو تثبيت الطرف. في هذه الحالة، من الضروري إصلاح ليس فقط المنطقة المصابة، ولكن أيضا اثنين من المفاصل المجاورة. على سبيل المثال، إذا حدث الكسر في الساعد، فيجب تثبيت الجزء التالف من اليد، وكذلك المفاصل الشعاعية والمرفقية. وهذا سوف يقلل من الألم ويقلل من خطر المزيد من النزوح. ويمكن أن يحدث هذا لأي عظم: نصف القطر، وعظم العضد، والزند - كل هذا يتوقف على مكان سقوط الضربة. ثم تحتاج إلى وضع جبيرة على الطرف من مواد مرتجلة (استخدم مسطرة أو عصا وما إلى ذلك) وتعليقها على ضمادة مصنوعة من وشاح أو منديل ملقاة على الرقبة. إذا كانت يدك تبدو غير طبيعية، فلا تحاول إعادتها إلى شكلها الأصلي وتقويمها. هذا لن يؤدي إلا إلى ألم غير ضروري للضحية. بالإضافة إلى ذلك، إذا تحركت العظام، فإن أفعالك يمكن أن تعزز هذا التأثير وحتى تلحق الضرر بالأنسجة الرخوة. إذا كان هناك كسر مفتوح في الذراع وانتهاك لسلامة الجلد، فإن الجرح مصاب. في هذه الحالة، قد يبدأ النزيف من الأوعية المتضررة من شظايا العظام (الكعبرة، الزند أو عظم العضد، اعتمادًا على الإصابة). لذلك، قبل تثبيت أحد الأطراف، تحتاج إلى إيقاف فقدان الدم وعلاج الجرح ووضع ضمادة (معقمة بالضرورة)! للقيام بذلك، اغسل يديك أولا (أو الشخص الذي سيقدم الإسعافات الأولية) وحرر المنطقة المتضررة من الملابس. علامة النزيف الشرياني هي اللون القرمزي اللامع للدم المتدفق في مجرى نابض. في هذه الحالة، اضغط على الوعاء قليلاً فوق مكان الإصابة - حيث لا توجد كتل عضلية كثيفة، حيث يقع الشريان بالقرب من السطح. عند النزيف من الوريد، اضغط عليه أسفل المكان الذي يتدفق فيه الدم (غامق وغير نابض) وثبت ذراعك في وضع مرتفع قليلاً. إذا استمر فقدان الدم، قم بتغطية الجرح بمنشفة نظيفة أو قطعة قماش أو شاش أو أي وسيلة أخرى متاحة حتى وصول الطبيب. إذا كان لدى الطفل كسر مفتوح، ولكن لا يوجد نزيف، فما عليك سوى إزالة قصاصات الملابس والأوساخ والمهيجات الخارجية الأخرى من سطح الجلد. شطف الجرح تحت الماء الجاري، ومن الأفضل استخدام بيروكسيد الهيدروجين. وفي الحالة الأخيرة قد تتشكل رغوة، قم بإزالتها من حواف المنطقة المصابة بقطعة قماش نظيفة ووضع ضمادة جافة معقمة. يعتبر الكسر المفتوح (في الكعبرة وغيره) مؤشراً للتطعيم ضد الكزاز. خذ هذه النقطة بعين الاعتبار إذا لم يتم إجراء التطعيم أو انتهت فترة صلاحيته بالفعل. أعط طفلك مسكنًا للألم (عادةً منتجات إيبوبروفين أو الباراسيتامول)، لكن لا تطعمه أو تشرب أي شيء، حيث قد يكون التخدير ضروريًا في المستشفى. ويعتمد الأمر كذلك على التشخيص الصحيح والعلاج الموصوف، لذا خذي الطفل إلى أقرب عيادة في أسرع وقت ممكن. يتم فحص الأطفال في غرف الطوارئ، وفي بعض المدن في أقسام الطوارئ بالمستشفيات، من قبل الجراحين وأخصائيي الرضوح. في هذه الحالة، الفحص بالأشعة السينية إلزامي!
ما هو العلاج الظاهر للكسر
تنمو العظام عند الأطفال معًا بسرعة كبيرة،خاصة في سن المدرسة الابتدائية (حتى 7 سنوات)، وبالتالي فإن طريقة الترميم الأكثر شيوعا هي المحافظة. إذا لم يكن الكسر مصحوبًا بإزاحة الشظايا، فإن التطبيق البسيط لما يسمى جبيرة الجبس يكون كافيًا. ولا يغطي كامل محيط الطرف المصاب، بل جزء منه فقط. لا تتطلب الكسور العادية غير النازحة دخول المستشفى ويتم علاجها في العيادة الخارجية. إذا تم شفاء نصف القطر والعظام الأخرى للذراع المصابة بشكل طبيعي، فسيتعين عليك زيارة طبيب الرضوح مرة كل خمسة إلى سبعة أيام خلال فترة إعادة التأهيل. عندما يتم تطبيق الضمادة بشكل صحيح، فإن ألم الطفل ينخفض تدريجيا، وبعد ذلك يختفي تماما. يجب ألا يكون هناك أي اضطرابات في الحركة أو الإحساس في الأصابع. إذا تم وضع الضمادة بطريقة غير احترافية وتم ضغط الطرف، فقد تظهر أعراض "مزعجة" مثل الألم المؤلم أو التورم أو فقدان الحساسية أو تفاقمها. في حالة حدوث أي من هذه الأمور، استشر الطبيب! لسوء الحظ، مجرد تطبيق الجص لا يساعد دائما. في حالة الكسور الشديدة المنزاحة (على سبيل المثال، نصف القطر داخل المفصل)، قد تكون الجراحة ضرورية تحت التخدير العام - رد مغلق للشظايا مع مزيد من تطبيق الجص. يستمر هذا التدخل الجراحي بضع دقائق فقط، ولكن بسبب التخدير يتم ترك الطفل في المستشفى تحت إشراف الطبيب. لمنع إعادة النزوح في الكسور غير المستقرة، يمكن استخدام التثبيت بدبابيس معدنية. في البداية، يتم تثبيت شظايا العظام (نصف القطر أو الزند، الساعد، اعتمادًا على الإصابة)، ثم يتم تطبيق قالب الجبس. تتطلب هذه الطريقة رعاية خاصة وتضميد الملابس، لذلك يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام، ثم يتم علاجهم في العيادة الخارجية.
فترة الاسترداد
لتوقيت اندماج الشعاعي والزندي والعضديهناك عدة عوامل تؤثر على كسر العظام: العمر، وطبيعة وموقع الكسر. في المتوسط، يستغرق الأمر من 1 إلى 1.5 شهرًا لاستعادة اليد. سوف تستغرق الحالة المعقدة مع النزوح وقتًا أطول قليلاً. تبدأ فترة إعادة التأهيل النشطة بعد إزالة الجص أو أنواع التثبيت الأخرى (على سبيل المثال، الأسلاك لكسر شديد في نصف القطر). في هذا الوقت، يجب إجبار الطفل على تطوير الحركات في المفاصل المجاورة، وزيادة قوة العضلات، واستعادة القدرات الداعمة للطرف المصاب. لهذا يشار إلى العلاج الطبيعي والتدليك الخاص والسباحة والعلاج الطبيعي. يجب إكمال جميع هذه الإجراءات طوال فترة التعافي بأكملها، دون أخذ فترات راحة. تم تصميم دورة التدليك والعلاج الطبيعي لمدة 11 جلسة تقريبًا - فهي تعمل على تحسين الدورة الليمفاوية والدم في المنطقة المتضررة، واستعادة وظيفة العضلات، وتعزيز تطور الحركات في المفاصل. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتغذية الأطفال أثناء العلاج. قم بتضمين المكملات الغذائية التي تحتوي على المعادن والفيتامينات الأساسية في النظام الغذائي لطفلك. بالنسبة للكسور المفتوحة المعقدة بسبب ضعف الدورة الدموية، يوصى بالعلاج بالأكسجين - الأوكسجين عالي الضغط. تستخدم هذه الطريقة للوقاية من العدوى وتساعد على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في جسم الطفل. في البداية، يبدأ العلاج في المستشفى، ثم يستمر في العيادة الخارجية. في بعض الأحيان، بعد حدوث كسر معقد، قد يحدث خلل في الذراع المصابة وألم. في مثل هذه الحالات، يمكن إجراء العلاج في مراكز إعادة التأهيل الخاصة. ننصحك بقراءة:
