الجسم البشري يشبه كائنًا معقدًا للغايةآلية لعملها الناجح، ومن المهم جدًا أن تكون جميع أعضائها وأنظمتها، دون استثناء، صحية. ولكن، لسوء الحظ، فإن جسم الإنسان ضعيف للغاية - حيث يوجد به عدد كبير من الأمراض والاعتلالات المختلفة. علاوة على ذلك، فإنه غالبا ما يكون من المستحيل التنبؤ من أي جانب سوف تأتي المشاكل. في هذه المقالة سوف نتحدث عن ظاهرة الوذمة الرئوية والتي عواقبها وخيمة للغاية. والأمر الأكثر إثارة للخوف هو أنه حتى الأطباء الأكثر خبرة لا يستطيعون دائمًا تحديد السبب الذي أثار الوذمة الرئوية في كل حالة محددة. ومع ذلك، لا يزال من الممكن تتبع اتجاه معين.
ما هي الوذمة الرئوية وما هي أعراضها؟
كما هو معروف، بمساعدة الرئتين، يتم عمل الجسم.يتم تزويد الشخص بالأكسجين الحيوي. في الحالة نفسها، إذا كان هناك سبب أو آخر لزيادة الدم في الرئتين، يرتفع الضغط في الشعيرات الدموية الرئوية بشكل كبير. وكنتيجة حتمية لذلك، يتسرب السائل إلى الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى تعطيل عملية تبادل الغازات الطبيعية. سنتحدث عن سبب حدوث ذلك لاحقًا. الآن دعونا نكتشف كيفية تحديد ما إذا كان الشخص قد أصيب بالوذمة الرئوية وليس بعض أمراض الرئة الأخرى. التشخيص في الوقت المناسب مهم جدًا، لأنه في مثل هذه الحالات لا تكون الساعات هي المهمة فقط، بل الدقائق أيضًا. ومن المهم جدًا التعرف على المشكلة في أسرع وقت ممكن واستدعاء سيارة الإسعاف. ولكن من باب الإنصاف، من الضروري أن نلاحظ أن الوذمة الرئوية الحادة لا تتطور في جميع الحالات. في حوالي 50% من الحالات، يكون هناك تطور بطيء للوذمة الرئوية - في هذه الحالة، يكون التشخيص أكثر ملاءمة، حيث يكون لدى الأطباء المزيد من الوقت لمساعدة الشخص المريض. لذا:
- أعراض الوذمة الرئوية التي تتطور ببطء:
في حالة تطور الوذمة الرئويةمع مرور الوقت، سيلاحظ الشخص ضيق التنفس بشكل متكرر أكثر فأكثر. علاوة على ذلك، في البداية، سوف يظهر ضيق التنفس فقط أثناء ممارسة النشاط البدني، ولكن مع مرور الوقت، سوف ينخفض مستوى النشاط البدني الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور ضيق التنفس. في المراحل الشديدة، يصبح ضيق التنفس مؤلمًا للشخص حتى في حالة الراحة الجسدية الكاملة. بالإضافة إلى ذلك، في جميع حالات الوذمة الرئوية تقريبًا لدى الأشخاص المرضى، يلاحظ الأطباء سرعة التنفس. يشير هذا المصطلح إلى التنفس السريع دون أي سبب واضح. علاوة على ذلك، يتطور التنفس السريع بشكل متزامن مع ضيق التنفس. يظهر في البداية أثناء المجهود البدني، ثم أيضًا في حالة الهدوء. لا ينبغي أبدًا تجاهل هذه الظاهرة، لأن التنفس السريع قد يشير إلى أمراض أخرى مختلفة. وفي حالة الوذمة الرئوية، لا يحدث التنفس السريع إلا في مراحل متقدمة إلى حد ما. في كثير من الأحيان، يشكو المرضى من نوبات الدوخة، التي تزداد وتيرتها مع تطور التورم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الصورة العامة للمرض تكتمل من خلال زيادة التعب والنعاس وتدهور الحالة الصحية العامة للشخص. كل هذه الأعراض يجب أن تنبه الشخص المريض وأقاربه. عند ظهور العلامات الأولى، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن. عند فحص واختبار شخص مريض، يكتشف الأطباء في أغلب الأحيان نقص الأكسجين - وهو انخفاض محتوى الأكسجين في الدم. ونتيجة لذلك، يتطور نقص الأكسجين بسرعة كبيرة، مما يتسبب في معاناة العديد من الأعضاء والأجهزة الداخلية. ومن ثم، يمكن أن تنشأ مجموعة واسعة من الأمراض، وبالتالي فمن المستحيل ببساطة التنبؤ بها جميعها. عندما يستمع الطبيب إلى رئتي المريض باستخدام سماعة الطبيب، فإنه غالبًا ما يسمع أصواتًا غير نمطية - الصفير والغرغرة. تنشأ هذه الحالة على وجه التحديد بسبب تراكم كمية زائدة من السوائل في الحويصلات الهوائية لرئتي الشخص المريض. على الرغم من أن شدة هذه الأعراض تعتمد بالطبع على مرحلة المرض فقط.
- أعراض الوذمة الرئوية الحادة:
في حالة إصابة الشخص بالوذمة الرئويةيتطور بسرعة البرق، وتظهر أعراض أخرى كثيرة وتظهر بشكل مختلف. وكقاعدة عامة، في معظم الحالات، يتطور الوذمة الرئوية في الليل، عندما يكون الشخص نائما. عندما يستيقظ الإنسان فجأة يشعر باختناق شديد. يبدو المريض مضطربًا للغاية - يجلس في السرير، ويبدأ في التنفس بصعوبة بالغة، ويلهث. بعد بضع دقائق، يظهر سعال قصير ومتشنج. خلال الدقائق الأولى، يسعل المريض البلغم ذو القوام الطبيعي، ولكن مع تقدم التورم، يصبح أكثر وأكثر سيولة، ويتحول عمليًا إلى ماء. يصبح التنفس أكثر وأكثر صعوبة بالنسبة للشخص المريض - حتى أنه يشارك في هذه العملية عضلات التنفس المساعدة. تقع الحافة السفلية للرئتين في أدنى نقطة طوال وقت النوبة تقريبًا، كما هو الحال أثناء التنفس العميق. إذا استمعت إلى المريض باستخدام سماعة الطبيب في هذه المرحلة، يمكنك سماع أقوى أصوات الصفير والغرغرة. على الرغم من أنه في الحالات الشديدة بشكل خاص لا تكون هناك حاجة إلى سماعة الطبيب لهذا الغرض - يكفي ببساطة الانحناء إلى الأسفل فوق الشخص المريض. في أغلب الأحيان يكون ضغط الدم إما ضمن الحدود الطبيعية أو على العكس من ذلك مرتفعا. وخاصة في تلك الحالات التي يصبح فيها ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي للوذمة الرئوية. يحدث هذا أيضًا، على الرغم من أنه نادرًا. ومع ذلك، هذا لا ينطبق على الضغط الوريدي – فهو منخفض دائمًا. يصبح وجه الشخص المريض شاحبًا ويظهر زرقة واضحة. في كثير من الأحيان يظهر عرق بارد لزج. تتغير الحالة العاطفية للشخص المريض أيضًا بشكل كبير - فهو لا يعاني من القلق فحسب، بل يعاني أيضًا من خوف حقيقي من الموت. لا ينبغي لنا أبدًا تجاهل هذا الخوف، فهو يؤدي فقط إلى تفاقم شدة الهجوم. من الضروري محاولة تهدئة الشخص المريض وزرع الثقة فيه بنتيجة ناجحة. وتستمر النوبة لمدة 25 – 30 دقيقة تقريبًا. ومن المهم جدًا توفير الرعاية الطبية المؤهلة للمريض في أسرع وقت ممكن. وإلا فإن هناك خطرًا كبيرًا جدًا لوفاة الشخص أثناء الهجوم. من المستحيل تمامًا الاستغناء عن المساعدة الطبية في حالة الوذمة الرئوية، بغض النظر عن سببها. يجب إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى بأسرع وقت ممكن، خاصة إذا كان التورم حادًا. على الرغم من أنه في بعض الحالات يكون العلاج الخارجي ممكنًا إذا كانت العملية مزمنة وبطيئة. على سبيل المثال، يحدث هذا في أغلب الأحيان إذا كان سبب الوذمة المزمنة هو قصور القلب الاحتقاني. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، يجب مراقبة المريض بانتظام من قبل الطبيب المعالج، الذي سوف يراقب الحالة، وإذا لزم الأمر، يضبط مسار العلاج. وكقاعدة عامة، يتم ملاحظة هؤلاء المرضى من قبل الأطباء مثل المعالج - المتخصص في أمراض الأعضاء الداخلية، أو طبيب القلب - المتخصص في أمراض الجهاز القلبي الوعائي، أو طبيب الرئة - المتخصص في أمراض الرئة. يعتمد الأمر كله على ما تسبب بالضبط في تطور الوذمة الرئوية.
تشخيص الوذمة الرئوية
لإجراء التشخيص الصحيح، يجب على الأطباءاستخدم مجموعة واسعة من التقنيات. لقد كانت ولا تزال إحدى الطرق الرائدة لسنوات عديدة هي فحص الصدر بالأشعة السينية. عند فحص صورة الرئتين السليمة، تظهر كمنطقة فاتحة، مع وجود سواد فقط في منطقة القلب والأوعية الدموية الكبيرة. إذا أصيب الشخص بالوذمة الرئوية، فإن استنارة حقول الرئة غير متساوية للغاية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم ملاحظة وجود غشاوة كبيرة، ويتم تصوير نمط الرئة بشكل سيئ للغاية. إن التظليل الموجود في صورة الرئة هو بالتحديد ملء الحويصلات الهوائية الرئوية بالسوائل. ولكن من باب الإنصاف تجدر الإشارة إلى أن الفحص بالأشعة السينية لشخص مريض لا يمكنه إلا أن يخبرنا عن وجود أو عدم وجود الوذمة الرئوية. ولكن من المستحيل تمامًا تحديد السبب الأساسي الذي أدى إلى تطور الوذمة باستخدام الأشعة السينية. من أجل تحديد سبب تطور الوذمة الرئوية بشكل موثوق، يجب على الأطباء إجراء تحليل شامل للصورة السريرية لمسار النوبة. في كثير من الأحيان، تسمح لنا الدراسة التفصيلية لبيانات فحص المريض وقصته والفحص العام بالحصول على جميع المعلومات اللازمة لتحديد السبب الكامن وراء الوذمة. هناك طرق عديدة لتشخيص الوذمة الرئوية، ولكن لا جدوى من الحديث عنها بتفصيل أكثر، حيث أن هذه المعلومات لن يفهمها إلا المختصون الطبيون. بالنسبة للشخص العادي، فإن مثل هذه القصة ستكون مجرد مجموعة من المصطلحات الطبية.
علاج الوذمة الرئوية
كما هو واضح بالفعل من كل ما سبق - التورممرض الرئة هو مرض خطير للغاية. وإن تجاهل ذلك يعني تعريض حياة الشخص المريض لخطر شديد. ومع ذلك، لا يمكنك اتخاذ أي تدابير بنفسك. يجب أن يتم وصف كافة العلاجات وإدارتها من قبل متخصصين في الرعاية الصحية. يتم وصف العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار العديد من العوامل: شدة الوذمة الرئوية، الأسباب التي أدت إلى الوذمة. على سبيل المثال، إذا كان الوذمة ذات أصل قلبي، يتم استخدام الأدوية لعلاج قصور القلب. يتم ملاحظة الوذمة الرئوية في أغلب الأحيان في السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ دورة علاج كاملة لأمراض القلب. إذا استمر التورم في التقدم، فبالإضافة إلى الأدوية المستخدمة لعلاج قصور القلب، يتم وصف مدرات البول في أغلب الأحيان. وفي بعض الحالات، حتى هذه التدابير لا تكون كافية. ولا يزال المريض يحتاج إلى البقاء في المستشفى لتلقي علاج أكثر كثافة. في الحالة نفسها، إذا كان سبب الوذمة الرئوية، على سبيل المثال، بعض العدوى الخطيرة، فإن العلاج المكثف النشط بالمضادات الحيوية أو المضادة للفيروسات يكون إلزاميا. إذا كانت المشكلة في الكلى، فيجب أن تهدف كافة التدابير إلى القضاء على الفشل الكلوي. لا يمكن التغلب على الفشل الكلوي إلا بالعلاج المعقد. في حالة الوذمة الحادة يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى العلاج المكثف. في جميع الحالات تقريبًا، يتم إجراء استنشاق الأكسجين، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، التهوية الاصطناعية للرئتين. لن يساعد هذا الإجراء بمفرده في التخلص من الوذمة الرئوية، لكنه سيعطي الأطباء الوقت لمعرفة السبب وبدء العلاج اللازم. في كثير من الأحيان، تكون هذه الساعات، التي يستعيدها الأطباء من المرض، هي التي تساعد في إنقاذ حياة الشخص. قبل وصول فريق الإسعاف، يمكنك محاولة تقديم الإسعافات الأولية للشخص المريض. وهو يتمثل في توفير إمكانية الوصول المجاني للهواء النقي لشخص مريض. افتح جميع النوافذ، وافتح أزرار الياقات، وحرر الشخص من الملابس والأحزمة الضيقة. هذا هو الشيء الوحيد الذي يمكنك فعله بنفسك في مثل هذه الحالة. لكن في كثير من الأحيان قد يكون هذا الإجراء البسيط قادرا على إنقاذ حياة شخص ما.
كيف تتجنب الوذمة الرئوية؟
الوذمة الرئوية خطيرة للغاية ليس فقط بالنسبة لـالصحة، بل وأيضاً حياة الإنسان. إذا استمر التورم لفترة طويلة جدًا، فهناك خطر كبير للإصابة بنقص الأكسجين الشديد. وأولاً وقبل كل شيء، يعاني الدماغ والجهاز العصبي المركزي بشكل كبير. وليس من الصعب تخمين ما يمكن أن يتطور إليه كل هذا: من اضطرابات نباتية خفيفة إلى أضرار جسيمة في الجهاز العصبي. ولذلك، فإن جميع الأطباء يحثون الناس بالإجماع على محاولة تقليل مخاطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات. بالطبع، من المستحيل استبعاد إمكانية تطوير الوذمة الرئوية تمامًا، لكن لا يزال من المفيد اتخاذ بعض التدابير. أولاً، إذا كان الشخص يعاني من أمراض القلب، فيجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر. من غير المقبول إهمال تناول الأدوية واتباع إرشادات الأطباء. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في بعض الحالات قد يكون سبب الوذمة الرئوية أحد مسببات الحساسية أو آخر. لذلك، يجب على الشخص الذي يعرف استعداده التحسسي أن يتجنب الاتصال بمسببات الحساسية بكل طريقة ممكنة. وإلا فإن خطر الإصابة بالوذمة الرئوية يزيد عدة مرات. وبالمناسبة، ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أن يحملوا معهم دائمًا مضادات الهيستامين في حالة التعرض لنوبة حساسية مفاجئة. إذا كان الشخص يعمل في ظروف ضارة مرتبطة باستنشاق مواد كيميائية مختلفة، فيجب عليه أيضًا اتخاذ الاحتياطات اللازمة - العمل باستخدام جهاز التنفس الصناعي، واتباع جميع القواعد وحضور الفحوصات الوقائية بانتظام. عند ظهور الأعراض الأولى للوذمة الرئوية، يجب على الشخص طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن. وأخيرا، أود أن أذكركم بخطر التدخين. في كثير من الأحيان، عندما يحدث الوذمة الرئوية، يجد الأطباء أن السبب الأساسي هو استنشاق الأبخرة السامة، أو العدوى، أو أمراض القلب. ومع ذلك، لا أحد تقريبا يربط هذه الظاهرة بحقيقة أن الشخص المريض يدخن بشكل منتظم. لكن النيكوتين هو المحفز الحقيقي لجميع العمليات المرضية، ليس فقط في رئتي الإنسان، ولكن في جميع أنحاء الجسم. لذلك، إذا كان لدى الشخص المريض أدنى استعداد للإصابة بالوذمة الرئوية، فإنه يحتاج إلى التخلص من هذه العادة الضارة في أسرع وقت ممكن. وبطبيعة الحال، فإن الإقلاع عن التدخين ليس بالأمر السهل، ولكنه ممكن تماما. لو كانت هناك إرادة. ففي نهاية المطاف، صحة الإنسان هي أغلى ما يوجد. والإنسان في كثير من الأحيان يتدهور صحته بسبب أفعاله.
