أسباب التفريغ المرضي من الأعضاء التناسلية
ظهور إفرازات من الجهاز التناسلي والتي لديك رائحة كريهة، والتي قد تكون لأسباب مختلفة. لذلك أول شيء يجب عليك فعله هو زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات والاختبارات وبعد ذلك فقط يمكنك البدء في العلاج. ومن أهم العوامل المسببة ما يلي:
- العمليات الالتهابية المختلفة ، والتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي تؤثر على الأعضاء التناسلية للمرأة. في هذه الحالة ، فإن الإفرازات الوفيرة ليست غير شائعة ؛
- أمراض الغدد الصماء التي تتميز بالتغيرات في التوازن الهرموني في الجسم ؛
- أمراض ذات طبيعة عامة ، مصحوبة باضطراب استقلابي متفاوت الشدة ؛
- قد يحدث التفريغ الغزير للعلاج من العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة وشديدة ؛
- تغسل المهبل باستخدام عوامل مطهرة مختلفة. تذكر ، إذا بدأ إطلاق السوائل من المهبل ، يجب أن يتم خياطة الغسل ؛
- استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، مما يزيد من انتشار الأمراض المعدية والالتهابية في الأعضاء التناسلية ؛
- إصابات عنق الرحم والعمليات المرضية المختلفة التي تؤثر سلبًا على حالة ظهارة عنق الرحم. في هذه الحالة، التفريغ الثقيل — رد فعل على الضرر.
- عمليات أورام مختلفة ، مصدرها الأعضاء التناسلية. السائل وبالتالي رائحة على وجه التحديد.
- في بعض الأحيان يمكن للحمل أن يثير ظهور الإفرازات مع رائحة كريهة ، حيث يتغير تكوين الخلايا الميكروية المهبلية على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسم ؛
- تأثير العوامل البيئية الضارة (الإشعاع الإشعاعي ، المواد الكيميائية المختلفة) ؛
- العوامل التي تسبب التهيج المحلي (ارتداء الملابس الداخلية الضيقة ، السلاسل ، استخدام وسائل شديدة الحساسية للنظافة الحميمة) ؛
- وجود النواسير البولي التناسلي والأمعاء المهبلية ، التي تتواصل فيها أجهزة نظام واحد مع أعضاء نظام آخر.
تتمثل الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية الأكثر شيوعًا والتي تكون مصحوبة برائحة كريهة في الأنواع التالية:
- التهاب المهبل الجرثومي ، عندما يسود الميكروبلورا الممرضة اللاهوائية الشرطية في المهبل (غاردنريلا يسود في المقام الأول) ، والنباتات الطبيعية غائبة عمليا ؛
- داء المشعرات (العدوى مع Trichomonas) ؛
- المبيضات.
- السيلان.
- الكلاميديا.
الاعتماد على العوامل السببية على عمر حياة المرأة
هناك نمط معين بين العوامل المسببة لحدوث إفرازات ذات رائحة كريهة، والتي تحدث في فترات عمرية معينة من حياة المرأة. دعونا نحاول معرفة ذلك. إن معرفة هذه العوامل ستجعل من الممكن إجراء علاج مبرر من الناحية المسببة (سببيًا) دون إجراء فحص إضافي مرتبط بالتكاليف المادية وضياع الوقت. لذلك، يبدو الوضع هكذا. خلال فترة حديثي الولادة، غالبًا ما يرتبط الإفراز المرضي الثقيل من الجهاز التناسلي بالتغيرات في محتوى هرمون الاستروجين. خلال فترة البلوغ للفتاة، العامل المسبب السائد هو التهاب الفرج والمهبل، أي التهاب الغشاء المخاطي للفرج والمهبل. خلال فترة المراهقة، عادة ما يرتبط الإفرازات الغزيرة ذات الرائحة الكريهة باختراق النباتات المسببة للأمراض من الأمعاء إلى أعضاء الجهاز التناسلي. في فترة الإنجاب، السبب الأكثر شيوعا هو العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية. أثناء انقطاع الطمث، تؤدي العملية الضامرة للغشاء المخاطي إلى إفرازات غير سارة. أثناء انقطاع الطمث، يجب عليك أولا التفكير في عملية الأورام التي تؤثر على الأعضاء التناسلية للمرأة.
آليات الحماية في الجهاز التناسلي للمرأة
عادة، يتم حماية الجهاز التناسلي بشكل موثوق من دخول الكائنات الحية الدقيقة. إذا فشلت آليات الدفاع هذه أو كانت الكائنات الحية الدقيقة الغازية شديدة الضراوة، فتحدث عملية معدية. تشمل العوامل التي تحمي الأعضاء التناسلية الأنثوية ما يلي:
- وجود العصيات اللبنية في البكتيريا المهبلية.
- بيئة حمضية من محتويات المهبل.
- ظهارة التخسيس خلال الحيض.
- وجود الجلوبيولينات المناعية الإفرازية من الدرجة A على الغشاء المخاطي ؛
- وجود حاجز مخاطي ، إلخ.
أنها تساعد في الحفاظ على صحة المرأة الجسم عن طريق حماية الأعضاء التناسلية من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة والعوامل الضارة. إذا حدث خطأ ما، يظهر إفرازات غزيرة ذات رائحة كريهة إلى حد ما.
تصنيف التصريف المرضي من الجهاز التناسلي
إفرازات غزيرة من الأعضاء التناسلية، والتي لها رائحة كريهة ويمكن أن يكون لها أصول مختلفة اعتمادًا على مكان توطين العملية المرضية. إن توضيح مصدر الإفراز سيسمح بمعاملة مختلفة. يُنصح بالتمييز بين الأنواع التالية من الإفرازات المرضية من الأعضاء التناسلية:
- الدهليزي - ترتبط الإفرازات الوفيرة بإفراز الغدد الدهليزي ، بالإضافة إلى النشاط الوظيفي لغدد بارتولين ؛
- مهبلي - ترتبط بتحفيز الخلايا الغدية من المهبل.
- الرحم - تنشأ مع العمليات المرضية التي تؤثر على الرحم.
- tubal - تظهر هذه الإفرازات إذا كان أنبوب الأم مشتركًا في العملية المرضية ؛
- عنق الرحم - سببها زيادة التحفيز على الغدد الموجودة في قناة عنق الرحم وعلى سطح عنق الرحم.
الصورة السريرية مع مشاكل مماثلة
العلامة الرئيسية للعملية المرضية في الأعضاء التناسلية الأنثوية هي زيادة في كمية الإفرازات. هذا التفريغ له رائحة كريهة. وقد يصاحبها أيضًا أعراض أخرى مثل الحكة والحرقان في منطقة الفرج. يؤدي الإفراز المتزايد المستمر للظهارة الغدية في الجهاز التناسلي إلى زيادة الرطوبة، مما يسبب بعض الانزعاج للمرأة. البحث التشخيصي عن الإفرازات إن وجود إفرازات من الأعضاء التناسلية ذات رائحة كريهة يعد دائماً مؤشراً لإجراء بحث تشخيصي يكون الغرض منه توضيح سبب ظهورها. إن معرفة السبب فقط هي التي ستسمح بإجراء العلاج التصحيحي المناسب. من الضروري أن يبدأ البحث التشخيصي بفحص موضوعي (وهذا يشمل الفحص والفحص المهبلي)، حيث ينبغي اتباع قواعد معينة. سيسمح لك ذلك بالحصول على المعلومات الأكثر موثوقية. أما بالنسبة لقواعد الفحص الموضوعي للمرأة التي تشكو من إفرازات غزيرة كريهة. تتيح لك الدراسة الموضوعية الحصول على الحد الأقصى من المعلومات اللازمة لتحديد السبب الدقيق لظهور الإفرازات المرضية من الجهاز التناسلي. ينبغي اتباع القواعد التالية:
- يتم إجراء الفحص المهبلي خلال فترة المظاهر السريرية الأكثر وضوحًا (عندما تظهر الشكاوى ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء على الفور ، حتى إذا لم يتم الاستغناء عنها) ؛
- بعد آخر استقبال لعقار مضاد للبكتيريا يجب أن يستغرق 3 أيام على الأقل ؛
- تأكد من فحص ليس فقط الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضا فتح مجرى البول ، فضلا عن فتحة الشرج والجلد من العجان.
- في بعض الحالات ، لا يشار فقط إلى الفحص المهبلي ، ولكن أيضا المستقيم.
بعد فحص موضوعي، يخطط الطبيب خطة محددة من التدابير التشخيصية، وإجراء التشخيص الأولي. يهدف الفحص الإضافي إلى تأكيد التشخيص أو دحضه. طرق بحث إضافية في حالة وجود إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي برائحة كريهة، بطبيعة الحال، يمكن تنفيذ كل من الطرق الإلزامية والاختيارية للتشخيص المختبري والأدوات. في سياق هذه الدراسات، من الممكن استخلاص استنتاج حول ما إذا كانت البكتيريا المهبلية في حالة من التكاثر الطبيعي أو ما إذا كان هناك دسباقتريوز، أي انتهاك للتكوين الكمي والنوعي الطبيعي للنباتات الدقيقة. طرق البحث الإلزامية تشمل طرق البحث الإلزامية الموصى بها في حالة وجود إفرازات من الجهاز التناسلي برائحة كريهة ما يلي:
- تحديد طبيعة البكتيريا المهبلية ؛
- أخذ مسحة لتحديد ترايكومونادس.
- كشف gonococci في اللطاخه؛
- تحديد أبواغ المبيضات في اللطاخة ؛
- التشخيص على الكلاميديا واليوريا(لهذا الغرض ، يمكن استخدام كل من الاختبار المصلي و تفاعل البلمرة المتسلسل ، وهو المعيار "الذهبي" لتشخيص العدوى التناسلية) ؛
- تحديد التتر من فيروسات القوباء ، papillomaviruses ، cytomegaloviruses ، فيروس نقص المناعة البشرية.
يتيح إجراء هذه الدراسات تحديد وجود العوامل المسببة الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى ظهور الإفرازات المرضية من الجهاز التناسلي. الدراسات الإضافية لها قيمة تشخيصية أقل، وبالتالي يتم استخدامها فقط عند الإشارة إليها. 
مبادئ علاج التفريغ المرضي من الأعضاء التناسلية
علاج الإفرازات المرضية من الأعضاء التناسليةيجب تنفيذ المسارات في الوقت المناسب مع الأخذ بعين الاعتبار السبب المحتمل. من المهم الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وخلفيته الهرمونية. علاج الإفرازات المهبلية المرضية، والتي ترتبط بانتهاك البكتيريا الدقيقة في المهبل، عادة ما يتكون من مرحلتين: القضاء على العامل المرضي واستعادة البكتيريا الدقيقة الطبيعية في المهبل. في حالة الأسباب الهرمونية والعمليات الضامرة، فإن العلاج الرئيسي هو استعادة التوازن الهرموني الطبيعي. إذا كان سبب الإفرازات من الجهاز التناسلي ذات الرائحة الكريهة هو استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، فيكون إزالتها ضروريا. يتطلب تطور العملية الالتهابية في المهبل على خلفية مرض السكري العلاج الخافض لسكر الدم بشكل مناسب، وما إلى ذلك. مكان المضادات الحيوية لعلاج الإفرازات كقاعدة عامة، إذا كان الإفرازات الغزيرة من الجهاز التناسلي مرتبطة بتنشيط البكتيريا الانتهازية، فيكون استخدام المضادات الحيوية الموضعية، والتي تأتي في أشكال جرعات مثل التحاميل والأقراص المهبلية والكريمات وغيرها. الأدوية الأكثر استخدامًا هي تلك التي لها تأثير ضار على مسببات الأمراض داخل الخلايا: الكلاميديا، والميكوبلازما، واليوريا بلازما، وما إلى ذلك. إذا كان سبب الإفرازات هو فطريات الخميرة المبيضة، فيكون استخدام الأدوية ذات النشاط المضاد للفطريات ضروريًا. يمكن أن تكون هذه التحاميل (في بعض الحالات، تحميلة واحدة تكفي لدورة العلاج).
استعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية
هذه عملية إلزامية في علاج أيالعملية الالتهابية في المهبل، حيث أن البكتيريا المهبلية الطبيعية قادرة على حماية الغشاء المخاطي من دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ولتحقيق هذه الغاية، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية. وتشمل هذه الأدوية التحاميل التي تستخدم مرة واحدة يوميا ويتم إدخالها في المهبل لمدة 10 أيام. ومن المستحسن أيضًا شرب الكفير، وهو مصدر لبكتيريا حمض اللاكتيك، لاستعادة البكتيريا الطبيعية في المهبل. أما بالنسبة لكبار السن، فيتم أيضًا استخدام الأدوية الهرمونية لهذا الغرض، والتي يمكن استخدامها موضعيًا أو جهازيًا. يتم تفسير الحاجة إلى استخدامها من خلال حقيقة أن العصيات اللبنية تعتمد على هرمون الاستروجين، وبالتالي مع مستويات هرمون الاستروجين المنخفضة فإنها ببساطة لا تتجذر. من المستحضرات الموضعية، يتم استخدام التحاميل الطبية المعتمدة على الإستريول.
السيطرة على فعالية العلاج
تقييم فعالية العلاجيتم إجراؤه على أساس تراجع الأعراض السريرية، وكذلك على أساس نتائج الاختبارات المعملية. مع العلاج الفعال، يتم ملاحظة اختفاء الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في اللطاخة. لكن يجب إكمال مسار العلاج حتى النهاية لتجنب عودة الإفرازات ذات الرائحة الكريهة. وبالتالي، فإن الإفرازات الغزيرة المرضية من الجهاز التناسلي يمكن أن ترتبط بأسباب مختلفة، ولكن في كل الأحوال يجب اعتبارها بمثابة نوع من أنواع الأمراض. لإجراء علاج فعال، من الضروري تحديد السبب بدقة، والذي يجب بعد ذلك القضاء عليه. يجب أن يبدأ علاج الإفرازات في أقرب وقت ممكن ويجب وصفه من قبل الطبيب فقط، حيث أن العلاج الذاتي قد يكون مصحوبًا بتطور عدوى إضافية يصعب علاجها.
