الحمل ... غالبًا ما تكون المرأة بفارغ الصبرفي انتظارها ، أحلام طفل وكيف ستتغير حياتها. وأخيرا ، طالما طالبة شريقتان على العجين. الفرح ، البهجة ، الاضطرابات الأولى. لسوء الحظ ، في بعض الأحيان تكون الاضطرابات غير ضرورية. الحمل الميت ، الإجهاض التلقائي ، انزلاق الفقاعة. وإذا كانت جميع النساء يعرفن عن المضاعفتين الأولين للسيارة الطبيعية للحمل إلى حد أكبر أو أقل ، فقد سمع عدد قليل فقط عن جلد الفقاعة. إنه يتعلق بما أن الأعراض والأسباب والعواقب لها هتاف فقاعة ، وسيتم مناقشتها أدناه. ماذا يحدث أثناء انزلاق الفقاعة؟ يصف الأطباء هذه العملية على النحو التالي: أثناء الانجراف الفقاعي ، يحدث تكاثر الأرومة الغاذية. ومع ذلك ، بدون تعليم طبي ، من الصعب على المرأة معرفة معنى هذا. Trofoblast هي الطبقة الخارجية للخلايا الجنينية. من الضروري أن يزرع الجنين بنجاح في الرحم ، وبعد ذلك شكل المشيمة الكاملة المليئة. وإذا بدأت الأرومة الغاذية في النمو المرضي ، وملء تجويف الرحم ، فإن الأطباء يتحدثون عن التزلج الفقاعي. يميز الأطباء ثلاثة أنواع من تزلج الفقاعات:
خصوصية انجراف الفقاعة البسيطةإنه يتكون من حقيقة أنه يحدث في الثلث الأول من الحمل ، أي في الأشهر الثلاثة الأولى. في هذا الوقت ، فإن الممتد ، الموجود على سطح بيضة الجنين بالكامل ، له فيلي. لكن انزلاق جزئي لا يتطور إلا بعد الثلث الأول من الحمل. في هذه الحالة ، يستمر الحمل في كثير من الأحيان في التطور وينتهي مع ولادة طفل حي. يمكن أن يكون الولادة سابقة لأوانها ، ويمكن أن تحدث في الوقت المحدد. في بعض الأحيان ، هناك حالات من الفقاعة مع الحمل المتعدد ، مع المشيمة وواحد منهم فقط. علامات انزلاق الفقاعة نموذجية ، وكقاعدة عامة ، فإن التشخيص ليس صعبًا. فيما يلي المظاهر السريرية الرئيسية لزلابية الفقاعة:
- عندما فحص أمراض النساء ، وحجمالرحم ، يختلف عن الطبيعي لفترة معينة من الحمل. والتغير دائمًا في الاتجاه الكبير - في غضون ثلاثة أشهر من الحمل يتطابق حجم الرحم مع خمسة أشهر. يحتوي الرحم على تناسق مطاطي.
- لا يستطيع الطبيب أن يكتشف مثل هذه العلامات الموثوقة للحمل كنغمات قلب الجنين ، ولا يتم ملاحظة تحركاته.
- كقاعدة ، تبحث امرأة عن طبيبنزيف الرحم. النزيف عند الانجراف الفقاعي هو عرض دائم. يبدأ في الأشهر الأولى ويستمر مع كثافة متفاوتة حتى الولادة أو الإزالة الجراحية لانجراف المثانة. الدم ينزف بسبب الخلد عداري الشكل يحتوي على اللون الداكن والاتساق السائل والدم المخصصة دوري فقاعات الفردية الانجراف، ومع ذلك، كان النزيف أبدا وفيرة.
- تقترب دائما من الانجرافات فقاعةمضاعفات الحمل ، مثل التسمم والتضخم - اعتلال الكلية ، وذمة ، والغثيان والقيء. بسبب النزيف المستمر ، تطور المرأة فقر الدم بسبب نقص الحديد.
ومع ذلك ، في أي حال من الأحوال يجب أن تحاول وضعهالا يتم التشخيص بشكل مستقل ، إلا على أساس مجموعة من الأعراض ، حيث يتم ملاحظة معظمها أيضًا مع إجهاض عفوي وتهديد بإنهاء الحمل. فقط طبيب ، على أساس الفحص داخل المهبليه والموجات فوق الصوتية ، يمكنه إجراء تشخيص. هؤلاء النساء اللائي اكتشفن انزلاق فقاعة ، غالبًا ما تثير أسباب الحدوث كثيرًا - بعد كل شيء ، مع العلم ما كان بمثابة دفعة لتطوير المضاعفات. ومع ذلك ، لم يتوصل الأطباء بعد إلى إجماع على طبيعة ظهور زحف فقاعة. حتى الآن ، تتميز ثلاث نظريات أساسية لتطوير انزلاقات الفقاعات:
- الطبيعة المعدية للظهور. تحدث تغيرات مرضية في زغابة زغبية نتيجة التعرض للجسم الأنثوي للفيروسات ، وفي معظم الأحيان تكون المادة سامة.
- طبيعة هرمونية المظهر. في هذه الحالة ، يحدث تعديل زغابة الزغب بسبب عدم كفاية كمية هرمون الاستروجين في جسم الأنثى.
- الطبيعة الوراثية للظهور. يتطور الهيكل العظمي للمثانة نتيجة تشوهات صبغية تؤدي إلى التطور المرضي لبيضة الجنين.
كما يتضح من سنوات عديدة من مراقبة الأطباءأطباء النساء ، الأكثر شيوعًا يحدث في النساء اللائي أنجبن سابقًا أو كان لديهم الحمل سابقًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم العثور على المراهقين الأوائل. علاوة على ذلك ، يتبع تواتر حدوث مضخة الفقاعة نساء في سن مسبق ، وخاصة في أولئك الذين لديهم بالفعل طفلان أو أكثر. بالنسبة للنساء الذين تتراوح أعمارهن بين 40 و 45 عامًا ، يوجد 45 ٪ من جميع حالات الفقاعات. في بعض الحالات ، يمكن للمرأة نفسها أن تصادف مرارًا وتكرارًا في ساق الفقاعة ، كنتيجة تتطور العقم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث انزلاق الفقاعة أثناء الحمل خارج الرحم - يتطور في أنبوب. يتم تشخيص ورم الغدة الدرقية الرحمية أو انزلاق الفقاعة فقط بعد إجراء اختبار الدم لمحتوى الهرمونات. هذه الضرورة ناتجة عن حقيقة أن انزلاق الفقاعة يجب أن يكون متباينًا عن الأورام الليفية الرحمية. مع myoma الرحم على خلفية الحمل ، يتم تقليل عيار الغدد التناسلية المزمنة بشكل كبير ليس فقط مقارنة بالفقرات ، ولكن حتى بالمقارنة مع الحمل العادي. ولكن إذا كان لدى المرأة انزلاق فقاعة ، فإن قوات حرس السواحل الهايتية في البول ستكون أعلى بكثير من القاعدة. مع الحمل الطبيعي ، لوحظ أعلى تركيز لهرمون HCG في الفاصل من 7 إلى 12 أسبوعًا من الحمل ويبلغ حوالي 20.000 لتر. هـ لكل 1 لتر من البول. في نفس الحالة ، إذا طورت المرأة انزلاق فقاعة ، فإن هذا الرقم يزداد إلى 25 إلى 30،000 حصان. نادرًا ما يحدث فيها الحالات التي تحدث فيها نخر أنسجة انزلاق الفقاعة ، والتي تظل في تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون تحليل محتوى الهرمونات سلبيًا. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يستخدم الأطباء طريقة مناعية أكثر تعقيدًا لتحديد مستوى الغدد التناسلية المزمنة. طريقة أخرى للتشخيص هي طريقة تشخيصية إنزيمية. جوهرها كما يلي: الطريقة الكيميائية الحيوية تحدد مستوى محتوى الأوكسيتوسيناز. في حالة أن المرأة لديها انزلاق فقاعة ، فإن نشاط الأوكسيتوسيناز أقل بكثير. اعتمادًا على نتائج الدراسة ، تعتمد تكتيكات العلاج الإضافية على حجم الرحم.
فقاعة skid — ؛ العلاج والعواقب
في حالة تشخيص المريضпузырный занос, лечение просто необходимо. При подозрении на пузырный занос узи поможет определить размеры матки. В том случае, если размеры матки не превышают размеров, соответствующих размерам матки на 12 неделях, удаление пузырного заноса производится тупой кюреткой, после предварительного расширения цервикального канала. То есть, проще говоря, происходит механическая чистка полости матки. После чистки матки женщине, как правило, назначаются фармакологические препараты, стимулирующие сокращение матки, такие как окситоцин или питуитрин. В некоторых случаях, на усмотрение врача, дожидаются самопроизвольного рождения пузырного заноса. При кровотечении используют плотную тампонаду(введение тампонов в полость влагалища) и инъекции препаратов, повышающих моторику матки для скорейшего изгнания пузырного заноса. В том случае, если подобный метод не приносит ожидаемого результата, проводится выскабливание кюреткой. В том же случае, если у женщины наблюдается сильное кровотечение, проводится немедленное расширение шейки матки и производится удаление пузырного заноса либо пальцевым методом, либо всё тем же хирургическим выскабливанием. Если же размеры матки большие, а кровотечение массивное, во избежание негативных последствий врач может принять решение о проведении так называемое малого кесарева сечения. В некоторых случаях, после частичного удаления пузырного заноса, изгнание остатков происходит путём осторожного надавливания на тело матки. В том же случае, если через некоторое время (как правило, через одну – две недели) кровотечение возобновляется, появляется необходимость в повторном выскабливании полости матки. Зачастую пузырный занос сопровождается значительным повышением температуры – это говорит о необходимости немедленного оперативного вмешательства в женский организм. Пузырный занос последствия имеет самые различные, однако далеко не всегда. Наиболее опасное осложнение пузырного заноса – это развитие хорионэпителиомы – злокачественной опухоли. Развивается она сравнительно редко – всего в 4% случаев. Главной коварностью данного осложнения является тот факт, что у женщин, перенесших пузырный занос, её развитие может начаться после весьма длительного латентного периода – до 20 лет. В настоящее время, при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, угрозы летального исхода по причине маточных кровотечений практически не существует. Гораздо чаще имеют место осложнения, имеющие инфекционную природу, септические заболевания и различные тромбозы. Примерно у 30% женщин, которые перенесли пузырный занос, развивается бесплодие. Аменорея развивается примерно в 12% случаев у женщин, перенёсших пузырный занос. Рецидив пузырного заноса в азы повышает шансы развития вышеперечисленных осложнений. Ранее все женщины после пузырного заноса, без исключения, подвергались химиотерапии. Сейчас же, в свете последних научных данных, метотрексат назначается только тем женщинам, которые входят в группу риска развития хорионэпителиомы. В эту группу входят те женщины, у которых не происходит прогрессивного снижения титров хорионического гонадотропина уже после того, как пузырный занос был удалён. В том случае, если этого не произошло в течение месяца, химиотерапия просто необходима. Гинекология пузырный занос характеризует как достаточно серьёзное заболевание, требующее пристального внимания к состоянию здоровья женщины. Обязательно необходимо выяснить причины возникновения заболевания, пройти курс лечения. Если у женщины уже был пузырный занос, рецидив пузырного заноса наступает примерно в 20% случаев. А если же женщина будет соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, беременность после пузырного заноса возможна. Кроме того, в любом случае, женщина также должна некоторое время находиться на учёте у врача гинеколога – онколога. Где-то на протяжение полутора лет женщина должна ежемесячно проходить обследование на уровень содержания ХГЧ. В этот период женщина должна предохраняться от беременности, предпочтительнее всего гормональными препаратами. Они не только надёжно предохранят женщину от нежелательной беременности, но и помогут отрегулировать полноценную функцию яичников. Примерно через два года женщина, как правило, получает от врача согласие на новую беременность. Однако эта беременность должна протекать под особо усиленным контролем, так как беременность у женщин, столкнувшихся с пузырным заносом, иногда протекает тяжелее, а родоразрешение может быть осложнено слабой родовой деятельностью и кровотечениями. Однако не стоит заранее расстраиваться и настраивать себя на худший исход. Уровень современной медицины настолько высок, что позволяет ощутить радость материнства 70% женщин. И если вы столкнулись с такой бедой, как пузырный занос, это не значит, что аист навсегда забыл ваш адрес. Он просто немного задержался в пути. Советуем почитать:
