لماذا تتطور متلازمة Rh أثناء الحمل؟
يتطور صراع العامل الريسوسي أثناء الحمل بين الجهاز المناعي للمرأة ذات فصيلة الدم السلبية وخلايا الدم الحمراء الموجبة للجنين.
الحمل في Rh- الصراع: كيفية تحديد؟واجهت GettyImmunitet النساء مع مستضد هندي صغير في حالتين التالية نقل الدم مع عامل ره إيجابي، أو خلط خلايا الدم الحمراء من الحكم الحوامل وploda.Kak، والمشيمة لا يختلط دم الأم الرضع و- هو ضعف وهذا ما يسمى gematoplatsentarnym barerom.No وظيفة المشيمة الحاجز: صورة:
- أثناء الولادة
- خلال انقطاع المشيمة.
- بسبب الحمل خارج الرحم ؛
- بسبب الإجهاض أو الإجهاض ؛
- بسبب نزيف الرحم.
بعد دخول مجرى الدم من الأم الإيجابيةيدرك الجهاز المناعي طفل هندي صغير في مستضد القرد هو أجنبي وتنتج الأجسام المضادة التي تدمر خلايا الدم الحمراء ploda.Pri الحمل فيزيولوجية طبيعية لا تحدث مستضد توعية ره من جسم الأم. ولادة أول طفل يأتي مع الحد الأدنى من خطر فصيلة الدم القرد الميراث konfliktaVeroyatnost الطفل الإيجابي هو ما يصل الى 75٪. خطر تطور Rh-conflict في المرأة الحامل بعامل Rh سلبي ، إذا كان شريكها هو Rh-positive ، هو 50٪.
كيف يظهر الريسوس أثناء الحمل؟
بعد تدمير خلايا الدم الحمراء بواسطة الأجسام المضادةيتم إطلاق البيليروبين في الجسم، والذي يتراكم في الجسم ويسبب نقص الأكسجة في دماغ الجنين. لمعالجة البيليروبين المتراكم وتكوين خلايا دم حمراء جديدة، يتضخم الكبد والطحال. ويسبب التركيز المرضي للبيليروبين مرض انحلالي الجنين حسب شدة المرض ينقسم إلى ثلاثة أنواع:
- فقر الدم.
- اليرقان.
- متوذمة.
يظهر الشكل الأول بفقر دم خفيف ،زيادة تركيز البيليروبين في الدم ، ولكن لا يلاحظ اليرقان. الوليد استرداد، حتى من دون مرض terapii.Gemoliticheskaya الطبي من شدة معتدلة يبدو مستهجن النموذج. والأطفال حديثي الولادة تحدث فقر الدم، واصفرار الجلد، ويزيد من الكبد والطحال، حتى عين terapiya.Beremennost إنعاش مع الصراع هندي صغير في شكل ذمي في المراحل المبكرة يؤدي إلى vykidyshem.Mladenets عفوية ولدت في حالة حرجة: هناك فقر دم شديد، نقص الأوكسجين الدماغي، تورم الأنسجة، تجاويف الصدر والبطن تتراكم السوائل.
العلاج والوقاية
في عيادة ما قبل الولادة، كل امرأة حامليتم اختبار المرأة لعامل Rh. إذا كان شريكها يحتوي على مستضد Rh، فسيتم إجراء الاختبار الأول لمستويات الأجسام المضادة لدى امرأة سلبية Rh من الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع العشرين. حتى الأسبوع 32 من الحمل، يتم اختبار الأجسام المضادة في الدم شهريًا، ويكون التركيز المسموح به للأجسام المضادة 1:4. ابتداءً من الأسبوع 32 إلى 35 من الحمل، يتم فحص عيار الأجسام المضادة مرتين في الشهر، ومن الأسبوع 35 حتى الولادة، يتم إجراء التحليل كل 7 أيام. زيادة عيار الأجسام المضادة عن 1:4 يؤكد وجود تعارض في عامل Rh أثناء الحمل. تعتبر عيارات 1:64، 1:128 أو أكثر حرجة، ولأغراض وقائية، في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، تُعطى المرأة حقنة من مصل مضاد للـ Rh، والذي يتصدى لتكوين الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء الجنينية. في غضون 48 ساعة بعد ولادة طفل بعامل Rh موجب أو الإجهاض أو الإجهاض أو الحمل خارج الرحم، يتم حقن المرأة بمصل مضاد للـ Rh، مما يمنع حدوث صراع Rh في المستقبل علاج الأطفال حديثي الولادة باستخدام:
- hemosorption.
- نقل الدم
- العلاج بالضوء.
- الأكسجين الضغط العالي.
بمساعدة الدم ، يتم تنقية دم الطفل ،يمر من خلال المرشحات. لاستبدال كريات الدم الحمراء المتحللة في الرحم أو بعد الولادة ، يتم إجراء نقل الدم ، ويعالج الطفل المصاب باليرقان بمصابيح زرقاء خاصة. يعمل الضوء فوق البنفسجي من خلال الجلد ويسرع انقسام البيليروبين.العلاج بالأكسجين عالي الضغط هو وضع المولود في غرفة ضغط مع زيادة ضغط الأكسجين لمحاربة نقص الأكسجة في الدماغ.
