أسباب تطور المليساء المعدية
كما ذكرنا سابقًا، العامل المسبب لهذا هويحدث هذا المرض بسبب فيروس المليساء المعدية، والذي يصنفه العديد من الخبراء على أنه فيروس الجدري. لا يسمح لنا الطب الحديث اليوم بالتخلص بشكل كامل من العامل المسبب لهذا المرض الفيروسي لأنه يبقى موجودا في بنية الحمض النووي. وبطبيعة الحال، من الممكن تجنب تكرار الإصابة بمرض المليساء عن طريق تقوية جهاز المناعة البشري. نتيجة لانخفاض الاستجابة الوقائية للجهاز المناعي بسبب تأثير العوامل غير المواتية، يتم تنشيط المليساء المعدية، مما يؤدي إلى ظهور جميع أنواع المظاهر السريرية لهذا المرض. يعتمد مكان تأثير فيروس المليساء المعدية على الجلد على كيفية حدوث العدوى. يصاب الشخص البالغ عادة من خلال الاتصال الجنسي مع حامل للفيروس، لذا فإن موقع التوطين سيكون بالطبع الأعضاء التناسلية (الخارجية)، والعجان، والعانة، وربما أسفل البطن والفخذين (عادة السطح الداخلي) ). يمكن أن يصيب المليساء المعدية عند الأطفال أي منطقة من الجلد، ومن المستحيل تحديد المكان الذي ستظهر فيه، حيث تحدث العدوى في هذه الحالة من خلال الحياة اليومية (ينطبق هذا الوضع أيضًا على البالغين الذين لديهم عدوى غير جنسية ). في أغلب الأحيان، يحدث تطور المرض عندما يضعف جسم الإنسان نتيجة بعض الأمراض، مما يعني وجود خطر كبير للإصابة بالعدوى لشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن يتطور هذا المرض أيضًا في وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تحدث هذه الحالة عادةً لدى البالغين الذين أصيبوا بالعدوى من خلال الاتصال الجنسي). عندما يدخل المرض إلى جلد الإنسان (في خلايا البشرة)، تتشكل أجسام أولية (شوائب بيضاوية في الطبقة العليا من الجلد). ونتيجة لزيادة الحجم، أصبحت أجسام الرخويات أقرب إلى سطح الجلد. من الخارج، تبدو هذه الطفح الجلدي مثل العقيدات ذات كتلة حبيبية في الداخل. عند اندماجها، يمكن أن تشغل هذه الأورام مساحة من الجلد يبلغ قطرها 2-3 سم. وبطبيعة الحال، تنتشر عادةً منفردة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تنتشر أيضًا في مجموعات.
أعراض المليساء المعدية
تحدث العدوى بالفيروس عادة من خلاللا يوجد طريق آخر لانتقال العدوى من شخص إلى آخر، ولكن هناك أيضًا طريق منزلي لانتقال العدوى (استخدام منشفة شخص مريض). في كثير من الأحيان يصبح مكان العدوى عبارة عن حمام سباحة، وخاصة بالنسبة للأطفال الصغار. قد يستغرق ظهور نمو جديد على الجلد من عدة أسابيع إلى عدة أشهر (في منطقة الجلد التي يوجد بها وشم، يمكن أن تصل الحالة الكامنة إلى 7 أشهر). المظاهر السريرية - وهي عبارة عن عقيدات كثيفة، وفي بعض الحالات يكون لونها لؤلؤيًا، وهي غير مؤلمة. في أغلب الأحيان، تكون هذه عبارة عن تكوينات معزولة، والتي يمكن أن تنمو على مساحة كبيرة جدًا من الجلد. يمكن أن تكون هذه العقيدات ذات أحجام مختلفة، من حبة إلى حبة البازلاء الكبيرة (يمكن أن تتكون أورام عملاقة، ولكن في حالات نادرة جدًا). لفتح العقدة، ما عليك سوى الضغط عليها بالملقط، وستجد كتلة حبيبية ذات لون أبيض أو مائل للصفرة قليلاً، تحتوي على العديد من الأجسام الشبيهة بالرخويات. الأورام الكبيرة لها منطقة منخفضة مع وجود ثقب صغير في المنتصف. هناك حالات حكة جلدية تتميز بوجود عدد كبير من الأورام. يوجد احتمال كبير أن تنضم عدوى بكتيرية أخرى، مما يؤدي بدوره إلى التهاب شديد.
تشخيص المليساء المعدية
تتميز أشكال المليساء المعدية حسب تطورها بما يلي:
عادة ما يكون هذا كافيا لتشخيص الحالة.استشارة روتينية مع طبيب الأمراض الجلدية؛ وفي حالات نادرة، يتم أخذ محتويات الأورام الموجودة للتحليل. في حالة عدم وجود عمليات التهابية في الجلد الموجود بالقرب من الأورام، وحجمها المحدود، ووجود انخفاض في منتصف الورم مع فتحة صغيرة تبدأ من خلالها كتلة بيضاء حبيبية بالظهور، فمن السهل جدًا إجراء التشخيص الصحيح. إذا تم أخذ محتويات الورم للفحص تحت المجهر، فمن الممكن ملاحظة اكتشاف الخلايا الكيراتينية بكميات صغيرة على خلفية عدد كبير جدًا من الأجسام ذات الشكل الرخوي. وبفضل الأبحاث، يمكن القول إن تشكل الأجسام يحدث في أعماق الخلايا الظهارية، وإن ملء الخلايا بالفيروس يحدث بسبب زيادة حجمها وقدرتها على إزاحة نواتها. تختلف مواقع توطين أورام المليساء بشكل كبير عند الأطفال المصابين من خلال الاتصال المنزلي والبالغين المصابين من خلال الاتصال الجنسي. عند الأطفال، يظهر الورم الحليمي الجلدي في الغالب في الوجه، بينما عند البالغين، غالبًا ما يؤثر الورم الحليمي الجلدي على الأعضاء التناسلية وأسفل البطن ومنطقة الشرج. غالبًا ما يخلط الناس بين هذا المرض وأعراض جدري الماء وأنواع من مرض الزهري، لذلك من الضروري استشارة الطبيب الذي سيصف العلاج.
علاج المليساء المعدية لدى الأطفال
قد تكون مواقع توطين الورم الحليمي عند الطفلتتنوع هذه المناطق بشكل كبير: حيث يمكن أن تكون في جلد اليدين، أو الرقبة، أو الوجه، أو الفخذين الداخليين، وحتى الأعضاء التناسلية. لا تتأثر الأقدام وأطراف اليدين بفيروس المليساء المعدية أبدًا. وبما أن فيروس المليساء المعدية ليس له أعراض محددة سوى الأورام على شكل عقيدات، فإنه يتم الخلط بينه وبين الثآليل أو مع أعراض الحصبة والحصبة الألمانية. يمكن التمييز بين هذه الأمراض بسهولة شديدة عن طريق الضغط على الورم بالملقط: عندما يصاب الجلد بالمليساء المعدية، تبدأ كتلة بيضاء حبيبية بالتدفق من مركزها. عادة ما يكون الأطفال الذين يرتادون مؤسسات ما قبل المدرسة أكثر عرضة للإصابة بهذا الفيروس. ينتقل الفيروس من خلال الاتصال اليومي (الملابس، الألعاب، منتجات النظافة، حمامات السباحة) أو الاتصال الجسدي (الأوبئة من هذا المرض شائعة في رياض الأطفال). الكشف المبكر عن النمو الجديد على جسم الطفل يمنع انتشاره إلى مناطق أخرى من الجلد. ومن المهم أن نتذكر أن نمو الأورام ممكن حتى بعد إزالتها، لذا فإن إجراء فحوصات دورية لجلد الطفل أمر ضروري. نادرًا ما يتعافى الأطفال من تلقاء أنفسهم، لذا من الممكن جدًا أن تتكون عقيدات عملاقة، لذا يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية لوصف العلاج. لا يمكن البدء باتخاذ أي إجراء إلا بعد استشارة الطبيب وفحص المريض. يجب أن تتم إزالة الأورام (الليزر، النيتروجين السائل، ملعقة فولكمان) باستخدام التخدير. ويمكن مواصلة العلاج باستخدام العوامل المضادة للفيروسات والعلاج المحدد للمناطق الجلدية التي كانت توجد بها العقيدات سابقًا لمنع ظهورها مرة أخرى. كل شيء يجب أن يصفه الطبيب. بعد إزالة جميع الأورام، من الضروري غسل جميع ملابس الطفل، والفراش، وكذلك معالجة أدوات النظافة الشخصية والألعاب. حتى يتم الشفاء، من الضروري الحد من اتصال الطفل المريض بالأطفال الآخرين.
علاج المليساء المعدية عند البالغين
عند تشخيص الفيروس لدى شخص بالغقد يقترح الطبيب على المريض الانتظار حتى يتعافى الجسم من تلقاء نفسه. يتم إجراء هذا الاقتراح في حالة عدم وجود تكوينات خبيثة أو حميدة. يستطيع جسم المريض الذي يتمتع بمناعة طبيعية أن يتغلب على أعراض هذا المرض من تلقاء نفسه خلال ستة أشهر. في الحالات التي لا تسمح فيها مرحلة المرض (شدة الأعراض) والحالة المناعية للمريض بالشفاء التلقائي، يتم اللجوء إلى طرق العلاج التالية:
- قذف محتويات الأورام ، ثم تجريفها بملعقة فولكمان (بعد العملية التي يعالج فيها الجلد باليود) ؛
- علاج الأورام مع المراهم المضادة للفيروسات والمناعة المناعية ؛
- إزالة التيار
- الكي بالنيتروجين.
- تعيين دورة المضادات الحيوية (المستخدمة في الأضرار الشديدة على الجلد) ؛
- إزالة الرخويات بالليزر.
يتم اختيار جميع طرق العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب.
الوقاية من المليساء المعدية
تعتمد التدابير الوقائية الرئيسية، بطبيعة الحال، على ما يلي:ومع ذلك، من أجل التشخيص المبكر للمرض وعلاجه الصحيح، من الضروري في هذا الصدد إجراء فحوصات وقائية منتظمة للجسم. في مؤسسات ما قبل المدرسة، يعد تغيير أغطية السرير بشكل منتظم إلزاميًا، ويجب على الآباء التأكد من أن طفلهم يتبع قواعد النظافة في المنزل (تغيير أغطية السرير، واستخدام منشفة شخصية، والاستحمام اليومي). بالنسبة للبالغين، فإن الإجراء الوقائي الرئيسي هو الثقة في صحة الشريك الجنسي. في حالة الإصابة بالعدوى، يجب الامتناع عن ممارسة الجنس.
