الربو القصبي في الأطفال هو مرض ،والذي يتميز بخلل القصبات الهوائية. في قلب هذا المرض هو hyperreactivity الشعب الهوائية والتهاب الغشاء المخاطي الشعب الهوائية. خلال الهجمات ، هناك تضيق من لومن بهم ، مما يؤدي إلى نوبات الربو في كل من الأطفال والبالغين. كيف نفهم أن الطفل يعاني من نوبة ربو؟ في هذه الحالة ، يجب أن تنتبه على الفور إلى هذه العلامات:

• السعال الجاف والمزمن ، والذي غالبا ما يزعج في الليل ، في الصباح ، ولكن لا يرافقه الحمى ، البلغم.
• هجمات الاختناق في اتصال مع الحيوانات ، وحبوب اللقاح والغبار والمخدرات.

أسباب الربو القصبي في الأطفال

إذن ما هي أسباب بداية الطفلتطوير الربو القصبي؟ لماذا التدابير الوقائية والتدابير الأخرى لا يمكن أن تحمي الطفل من هذا المرض؟ هناك عدة أسباب رئيسية ، من بينها من الضروري التمييز بين ما يلي:

الوراثة. يتم توريث ميل الطفل إلى الحساسية ، إذا كان أحد الوالدين يعاني من الربو القصبي ، ثم هناك العديد من الاحتمالات التي سيكون لدى الطفل أيضا. الوقاية المناسبة يمكن أن تساعد جزئيا. في هذا الموضوع ، من الأفضل استشارة الطبيب المسؤول.

الوضع البيئي هو في معظم الأحيانالسبب الرئيسي للربو. هذه ليست فقط غازات العادم من السيارات ، ولكن أيضا الأبخرة ، السخام في الهواء ، والانبعاثات من المصانع والمحلات التجارية المصنع. هذه مشكلة عالمية ، وبالتالي فإن التدابير الوقائية وحدها هي التي ستساعد.

التدخين. إذا كان أحد الوالدين يدخن ، فإن فرصة الإصابة بالربو في الطفل كبيرة جداً ، لأن دخان التبغ هو من مسببات الحساسية القوية جداً. الطريقة الصحيحة لمساعدة الطفل ونفسه هي التخلي عن عادته السيئة.

استخدام الباراسيتامول كدواء يزيد من احتمالية إصابة الطفل بالربو بمقدار عشرة أضعاف. لذلك ، قبل تناول الأدوية ، تأكد من استشارة الطبيب.

أعراض مظاهر الربولا يمكن لربو الطفل أن ينبه الآباء على الفور. والحقيقة هي أن هذا المرض غالبا ما يبدأ مع غير محسوس تماما، وأعراض بسيطة مثل التهاب الجلد التأتبي. ولكن إذا كان من الصعب علاج، لا بد من استشارة الطبيب للمسح. نوبات الربو لا يحدث على الفور، في البداية قد يكون رد فعل حساسية خفيفة، والطفل الصعب في بعض الأحيان لإجراء تنفس الصعداء، وتواتر هذه الهجمات يتزايد كل شيء، قد يكون لها الحمى والسعال تظهر. حالة الطفل في نفس الوقت تعتمد على التغيرات المناخية، وممارسة، والإجهاد، وإيجاد عدد من الحيوانات الأليفة والنباتات silnopahnuschih - كل هذه الميزات يجب أن يكون إشارة إلى الآباء والأمهات أن الطفل أن هناك شيئا خطأ، يجب أن لا يتأخر رحلة إلى الطبيب، وذلك الربو لا يمكن إلا أن قوة ، وتتحول تدريجيا إلى شكل أثقل.

كيف تعالج الربو عند الأطفال؟

عند تشخيص الربو عند الطفلمن الضروري إجراء تشخيص كامل ، والذي سيحدد بدقة شدة المرض ، وسوف يساعد على تحديد مسببات الحساسية. لهذا ، يتم إجراء فحص التنفس ، وهو عبارة عن دراسة تهدف إلى تحديد حجم رئتي الطفل ، وسرعة هواء الزفير ، وأي نوع من إزالة القصبات هناك وأكثر من ذلك. يقوم أخصائي الحساسية بتعيين اختبار للكشف عن الحالة المزاجية للحساسية لكائن كامل ، ومسببات الحساسية. فقط بعد هذا الاستنتاج حول شدة الشكل وأساليب العلاج. يمكن علاج الربو عند الطفل في مجالين رئيسيين: العلاج الداعم أو الإغاثة الطارئة من النوبات. في الوقت نفسه ، الوقاية الإلزامية في شكل نظام غذائي خاص ، ورفض نوع معين من التمارين وغيرها. يمكن تحديد جميع تدابير العلاج بشكل صحيح فقط من قبل الطبيب المراقبة بعد التشخيص. العلاج الداعم والاعتقال من هجوم يهدف العلاج الداعم لمنع تطور النوبات في الطفل ، والحد من شدتها. مع العلاج الموصوف بشكل صحيح ، يمكن للطفل أن يحضر بأمان رياض الأطفال والمدرسة ، ويعيش حياة طبيعية ، حتى المشاركة في الألعاب النشطة والتمارين البدنية. من أجل أن يتوقف الهجوم عن إزعاج الأطفال والآباء والأمهات ، غالباً ما يتم استخدام الجلوكوستوريدات المستنشقة ، التي توصف بجرعات صغيرة. لا يمكن الحد من الجرعة إلا بالديناميكية الإيجابية ، عندما لم يكن هناك هجوم واحد خلال ستة أشهر. في الوقت نفسه ، مطلوب الوقاية المناسبة ، مما يسمح لإصلاح النتيجة. لا يمكن الإلغاء الكامل للدواء إلا إذا كانت المغفرة دائمة (لمدة عامين). إذا عاد بعد الهجوم مرة أخرى من المخدرات ، فمن الضروري بدء العلاج من جديد. إن توقيف أي هجوم ، أو علاج طارئ ، هو طريقة يجب فيها إزالة الهجوم نفسه بسرعة. في هذه الحالة ، يتم استخدام أجهزة الاستنشاق الخاصة ، والتي تعمل على إزالة الاختناق من الطفل. هذا هو عادة السالبوتامول ، ولكن من الأفضل استشارة الطبيب أولاً. لمنع ظهور مثل هذه الهجمات الحادة اللازمة والوقاية المناسبة ، عندما يتم وصف نظام غذائي خاص ، يتم استبعاد بعض أنواع التمارين. بالإضافة إلى ذلك ، هو الوقاية التي تسمح لإصلاح نتائج إيجابية للعلاج ، وتحسين حالة الطفل. القضاء على مسببات الحساسية والمضادة للالتهابات في الربو القصبي من المهم تحديد أسباب هذا المرض في الرضيع. الربو هو مرض له حساسية في الطبيعة ، لذلك عادة ما تكون الأسباب موجودة جنبًا إلى جنب. في كثير من الأحيان يؤدي الإزالة الكاملة لمسببات الحساسية هذه إلى الشفاء الكامل للطفل ، إلى تحسن كبير في الحالة عندما لا تتجلى الحالة المهووس للشعب الهوائية عمليا. أولا وقبل كل شيء ، من الضروري التحقق مما إذا كان الطفل لديه رد فعل على شعر الحيوانات الأليفة ، وأنسجة معينة ، والنباتات ، والمواد الغذائية. يتم إجراء التشخيص الخاص ، مما يسمح للكشف عن هذه الأسباب. يوصف العلاج المضاد للالتهابات في الطفل في حالة من المستحيل السيطرة على الشرط. يعتمد على معالجة شدة التسرب ، من وقت و مدى صعوبة الهجوم. بالنسبة للأشكال الخفيفة والمتوسطة ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية في الربو الحاد ، يوصي الطفل باستخدام الستيروئيدات القشرية. يمنع منعا باتا تغيير أو إلغاء الجرعات التي يحددها الطبيب بشكل مستقل ، لأن الهجوم يمكن أن يصبح أكثر صعوبة ، وتكرار أكثر ، هناك تدهور كبير في حالة الطفل. يجب أن يتم العلاج المضاد للالتهاب فقط تحت إشراف الطبيب ، ولا يمكن القيام به في أي وقت مع هذا العلاج الذاتي بالطرق الشعبية ، الأمر الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. مضاعفات الربو: الأعراض: علاج الربو القصبي عند الأطفال إلزامي ، ومن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. من غير المقبول حتى التخلي عن العلاج عندما يكون قد بدأ بالفعل ، لأن العواقب غالباً ما تكون غير قابلة للتنبؤ. أخطر حالة للطفل هي حالة الربو. هذا التطور من انسداد حاد ، تدهور حاد في الحالة ، والتي لا يمكن تصحيحها باستخدام المخدرات المستنشقة. تتطور أعراض مشابهة مع العلاج الموصوف بشكل غير صحيح ، في غياب العلاج ، مع مجهود بدني مفرط ، تحريض نفسي قوي ، عندما تدخل جرعة جرعة وحيدة كبيرة من مادة مسببة للحساسية إلى الجسم. يعتبر مثل هذا الشرط من أخطر الحالات ، فالطفل يخضع بالضرورة للعلاج في المستشفى. للتخفيف من أعراض الهجوم ، فمن الضروري إجراء العلاج بالتسريب ، أي قطارة مع دواء موصوف ، في بعض الأحيان يكون من الضروري الاتصال بجهاز التهوية الاصطناعي. لمنع مثل هذه الحالات ، التشخيص في الوقت المناسب من الربو القصبي في الأطفال ، والتعيين والالتزام بالعلاج.

تصنيف الربو القصبي

اليوم ، من أجل تحديد شدةمسار الربو القصبي عند الطفل ، فمن الضروري الانتباه إلى مسار المضبوطات ، لإجراء دراسات مناسبة لهذا الغرض. الأحكام الرئيسية لتصنيف شكل المرض هي كما يلي:

• من شدة الهجمات
• تقييم المؤشرات السريرية والوظيفية ؛
• شدة الهجوم على خلفية العلاج (توضع أحجام العلاج والفعالية في الاعتبار) ؛
• من الضروري التمييز بين شدة الهجوم والمسار العام للمرض.

هيكل التشخيص العام يشمل ذلكعلامات ، مثل شدة ، وشكل الدورة ، وفترة المرض (وهذا هو ، تفاقم ، مغفرة) ، والمضاعفات. يتم تحديد شدة الدورة على أساس الأعراض الحالية ، بما في ذلك علامات مثل التقلبات اليومية ، التحمل من أي مجهود بدني ، وتكرار استخدام قصبي ، شدة بما في ذلك أعراض النهار والليل. لتحديد الشكل الدقيق ، تحتاج إلى مراقبة مستمرة ، وإجراء بعض الدراسات. تصنيف الربو القصبي لدى الأطفال على النحو التالي: درجة معتدلة

• الأعراض (شدة النوبات ، التنفس): العرضي ؛
• الخصائص السريرية: قصيرة الأجل ، عفوية ، تمر بعد تلقي قصبي.
• أعراض ليلية: نادرة ، قد تكون غائبة ؛
• التحمل للنشاط البدني: اضطرابات طفيفة
• فترات من مغفرة: FVD أمر طبيعي ، لا توجد أعراض.

درجة معتدلة

• الأعراض (شدة الهجمات والتنفس): مرة واحدة في الأسبوع ؛
• الخصائص السريرية: الوزن المعتدل ، مطلوب موسعات قصبية متكررة ؛
• أعراض ليلية:
• التحمل للنشاط البدني: محدود ؛
• فترات مغفرة: غير كاملة في غياب العلاج الأساسي.

درجة ثقيلة

• الأعراض (شدة الهجمات ، التنفس): يوميا ، عدة مرات في الأسبوع ؛
• الخصائص السريرية: الأعراض الشديدة والممتدة والمتكررة والمقدار اليومي من موسعات الشعب الهوائية (عادة السكرية).
• الأعراض الليلية: كل ليلة ، وعادة عدة مرات.
• التسامح من ممارسة الرياضة: انخفضت ، واضطراب النوم.
• فترات الغفران: الغياب.

المعلمات السريرية لتحديد الشدة

لتحديد مسار المرض ، فإن الطفل لديه المعلمات السريرية التي يمكن أن تظهر شدة تفاقم. من بين هذه المعايير هي:

• حجم العلاج ، والذي يسمح لوقف هجوم ؛
• درجة تقييد النشاط البدني للطفل ؛
• معدل التنفس
• مجال الوعي
• مشاركة عضلات مساعدة مع عمل التنفس ؛
• الموقف القسري للطفل.
• معدل ضربات القلب
• انتفاخ الصدر.
• شدة ما يسمى بالأزيز.
• عقد ، وطبيعة التنفس أثناء التسمع.

من السهل تحديد شدة التدفقالمرض ، ولكن يجب أن نتذكر أن الهجمات المتكررة والحادة هي علامة على عدم كفاية العلاج. تقييم شدة الهجوم على الطفل يمكن أن يستند إلى أعراض مثل: الهجوم الخفيف

• معدل التنفس: سريع؛
• التراجع عن الحفرة الوداجية: لا تنطق بحدة ؛
• تردد الصفير: في نهاية الزفير.
• معدل ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب.
• النشاط البدني: الحفاظ عليه ؛
• خطاب التخاطب: محفوظ
• مجال الوعي: نادرا ما يكون هناك إثارة.

هجوم شديد

• معدل التنفس: وضيق التنفس الزفير وضوحا ؛
• التراجع عن الحفرة الوداجية:
• تردد الصفير:
• معدل ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب.
• النشاط البدني: محدود ؛
• خطاب التخاطب: محدود إلى حد ما ، هناك عبارات منفصلة ؛
• مجال الوعي: الإثارة.

هجوم شديد

• معدل التنفس: وضيق التنفس الزفير وضوحا ؛
• التراجع عن الحفرة الوداجية:
• تردد الصفير:
• معدل ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب الحاد.
• النشاط البدني: الموقف القسري ؛
• الكلام التخاطب: صعب؛
• مجال الوعي: الخوف والإثارة والذعر التنفسي.
• PaCO2: أقل من 45 ملم زئبق. المادة؛
• SaO2: أقل من 90 ٪.

حالة الربو (نوبة شديدة للغاية)

• معدل التنفس: bradypnoe أو tachypnea؛
• التراجع عن الحفرة الوداجية: التنفس المفصلي الصدري البطني.
• تردد الصفير: عدم وجود ضوضاء تنفسية ، "رئة صامتة"
• معدل ضربات القلب: بطء القلب.
• النشاط البدني: لا شيء ؛
• خطاب التخاطب: غائب ؛
• مجال الوعي: الارتباك، وهناك نقص الأوكسجين، التأكسج بفرط ثنائي أكسيد الكربون غيبوبة.
• PaCO2: أقل من 45 ملم زئبق. المادة؛
• SaO2: أقل من 90 ٪.

السيطرة على مسار المرض في الطفل

يمكن أن يكون مسار المرض في الطفل هو الأكثرمختلفة ، كل هذا يتوقف على شدة الربو القصبي. ولذلك ، فإن المراقبة المستمرة ضرورية ، والتي ستمكننا من تقييم فعالية العلاج بشكل صحيح إذا لزم الأمر لتصحيح هذه العملية. يعتقد أن العلاج قد حقق نتائج إيجابية ، والربو القصبي نفسه يخضع للسيطرة بشكل جيد ، في الحالات التالية:

• في العام الماضي ، لم يكن هناك سوى نوبة واحدة أو نذبتان ؛
• عند قياس وظيفة الرئة ، تم الكشف عن المؤشرات العادية ؛
• العقاقير لعلاج الطوارئ التي قد تتطلب هجوما ، وتستخدم مرتين أو أقل في الأسبوع ؛
• تلاحظ أعراض ليلية للطفل فوق سن الثانية عشرة 0-2 مرات ، أصغر سنا - 0-1 مرات في الشهر ؛
• تقييد نشاط الطفل ؛
• ولا يتم ملاحظة الأعراض خلال النهار أكثر من مرتين في الأسبوع (لا أكثر من مرة يوميًا).

المراقبة المستمرة فقط يمكن أن تظهر ،ما مدى نجاح العلاج ، وما هي ديناميكياته ، وما إذا كان التصحيح ضروريًا أم لا. انتباه الوالدين الربو هو مرض يمكن أن يحدث في الطفل على خلفية من أسباب مختلفة ، تتميز بخلل القصبات الهوائية ، أي انسداد الشعب الهوائية. في قلب هذا المرض هو hyperreactivity الشعب الهوائية والتهاب الغشاء المخاطي الشعب الهوائية. يمكن أن تظهر نوبة الربو بطرق مختلفة ، لكن العمليات التي تحدث داخل القصبات هي نفسها: لومن الشعيبات الكبيرة والصغيرة ضيقة. في مرحلة الطفولة ، من المهم للغاية تحديد جميع علامات الربو في الوقت المناسب ، لإجراء مسح وبدء العلاج المناسب. يجب أن نتذكر أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات يقعون في المجموعة المعرضة للخطر ، في الوقت الذي يمكن أن يتطور الربو دون رفع درجة الحرارة ، قد يبدو وكأنه برد عادي. لذلك ، التشخيص في الوقت المناسب مهم لتحديد مرحلة المرض والعلاج الصحيح والفعال. الربو القصبي في الأطفال يمكن أن يؤدي إلى نتائج محزنة إذا كان الآباء والأمهات لا يتخذون التدابير المناسبة ، لا يبدأ العلاج ، والأدوية المضادة للالتهابات وغيرها من التدابير التي من شأنها مساعدة الطفل على التخفيف من حالته ، والقضاء على حساسية مثيرة للقلق.

تعليقات

تعليقات