الربو القصبي عند الأطفال — هذامرض يتميز بانسداد الشعب الهوائية. أساس هذا المرض هو فرط نشاط الشعب الهوائية والتهاب الغشاء المخاطي القصبي. خلال الهجمات، لوحظ تضييق تجويفها، مما يؤدي إلى هجمات الاختناق لدى كل من الأطفال والبالغين. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من نوبة الربو؟ في هذه الحالة يجب الانتباه فوراً إلى العلامات التالية:

• السعال الجاف والمزمن ، والذي غالبا ما يزعج في الليل ، في الصباح ، ولكن لا يرافقه الحمى ، البلغم.
• هجمات الاختناق في اتصال مع الحيوانات ، وحبوب اللقاح والغبار والمخدرات.

أسباب الربو القصبي في الأطفال

فما هي الأسباب التي تجعل الطفل يبدأتطوير الربو القصبي؟ لماذا لا تستطيع الوقاية والتدابير الأخرى حماية الطفل من المرض؟ هناك عدة أسباب رئيسية، من الضروري تسليط الضوء على ما يلي:

الوراثة. يتم توريث ميل الطفل إلى الحساسية ، إذا كان أحد الوالدين يعاني من الربو القصبي ، ثم هناك العديد من الاحتمالات التي سيكون لدى الطفل أيضا. الوقاية المناسبة يمكن أن تساعد جزئيا. في هذا الموضوع ، من الأفضل استشارة الطبيب المسؤول.

الوضع البيئي هو في معظم الأحيانالسبب الرئيسي للربو. هذه ليست فقط غازات العادم من السيارات ، ولكن أيضا الأبخرة ، السخام في الهواء ، والانبعاثات من المصانع والمحلات التجارية المصنع. هذه مشكلة عالمية ، وبالتالي فإن التدابير الوقائية وحدها هي التي ستساعد.

تدخين.إذا كان أحد الوالدين يدخن، فإن احتمال إصابة الطفل بالربو مرتفع جدًا، لأن دخان التبغ يعد من مسببات الحساسية القوية جدًا. طريقة أكيدة لمساعدة طفلك ونفسك — هو كسر عادتك السيئة.

استخدام الباراسيتامول كدواء يزيد من احتمالية إصابة الطفل بالربو بمقدار عشرة أضعاف. لذلك ، قبل تناول الأدوية ، تأكد من استشارة الطبيب.

أعراض مظاهر الربو العلاماتالربو القصبي لدى الطفل قد لا ينبه الوالدين دائمًا على الفور. والحقيقة هي أن هذا المرض غالبا ما يبدأ بأعراض طفيفة غير محسوسة تماما، مثل التهاب الجلد التأتبي. لكن إذا لم تستجب بشكل جيد للعلاج يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات. لا تحدث نوبات الربو على الفور، في البداية قد تكون ردود فعل تحسسية خفيفة، وفي بعض الأحيان يصعب على الطفل أن يأخذ نفسًا، ويزداد تواتر هذه النوبات، وقد ترتفع درجة الحرارة، وقد يظهر السعال. تعتمد حالة الطفل على التغيرات في الطقس، النشاط البدني، التوتر، وجود حيوانات أليفة قريبة أو نباتات ذات رائحة قوية — يجب أن تكون كل هذه العلامات إشارة للآباء والأمهات بأن هناك خطأ ما في الطفل، ولا ينبغي لهم تأخير الذهاب إلى الطبيب، لأن الربو لا يمكن أن يكتسب إلا قوة، ويتحول تدريجيا إلى شكل أكثر شدة.

كيف تعالج الربو عند الأطفال؟

عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بالربوнеобходимо проведение полной диагностики, которая точно определит тяжесть заболевания, поможет выявить аллерген. Для этого проводится спирография, то есть исследование, направленное на определение объема легких малыша, скорости выдыхаемого воздуха, какой бронхиальный просвет имеется и многого другого. Аллерголог назначает тест на выявление аллергической настроенности всего организма, аллергенов. Только после этого выносится заключение о тяжести формы, методах проведения лечения. Лечение астмы у ребенка может проводиться по двум основным направлениям: поддерживающая терапия либо экстренное купирование приступов. При этом обязательная профилактика в виде специальной диеты, отказа от определенного вида физических нагрузок и прочего. Все меры по лечению может правильно определить только наблюдающий врач после диагностики. Поддерживающая терапия и купирование приступа Поддерживающая терапия направлена на то, чтобы предупредить развитие приступов у ребенка, снизить их тяжесть. При правильно назначенной терапии малыш спокойно может посещать детский сад и школу, жить нормальной жизнью, даже заниматься активными играми и физическими упражнениями. Для того чтобы приступ больше не тревожил детей и родителей, часто применяются ингаляционные глюкокостероиды, которые назначаются в небольших дозах. Снижение дозы возможно только при положительной динамике, когда за шесть прошедших месяцев не наблюдался ни один приступ. В это же время обязательна соответствующая профилактика, которая позволяет закрепить результат. Полная отмена препарата возможна только тогда, когда ремиссия является постоянной (на протяжении двух лет). Если после отмены препарата приступ снова возвращается, необходимо начать лечение заново. Купирование приступа, или экстренное лечение, — это метод, при котором сам приступ необходимо быстро снять. Применяются при этом специальные ингаляторы, снимающие удушье у ребенка. Обычно это Сальбутамол, но лучше всего предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Для предотвращения появления таких острых приступов необходима и соответствующая профилактика, когда назначается специальная диета, исключаются некоторые виды физических нагрузок. К тому же именно профилактика позволяет закрепить положительные результаты лечения, улучшить состояние ребенка. Устранение аллергена и противовоспалительное лечение При бронхиальной астме важно определить причины возникновения этого заболевания у малыша. Астма — это болезнь, имеющая аллергическую природу, поэтому причины обычно надо искать рядом. Часто полное устранение такого аллергена приводит к полному выздоровлению ребенка, к значительному улучшению ситуации, когда болезненное состояние бронхов практически не проявляется. В первую очередь необходимо проверить, нет ли у ребенка реакции на шерсть домашних животных, определенные ткани, растения, пищу. Проводится специальная диагностика, которая позволяет выявить такие причины. Противовоспалительное лечение у ребенка назначается в том случае, когда контроль над состоянием невозможен. Зависит такое лечение от тяжести протекания, от того, когда и какой сложности приступ бывает. При легкой и среднетяжелой формах назначаются нестероидные препараты, при тяжелой астме у ребенка рекомендуется применение кортикостероидных средств. Категорически запрещено самостоятельно изменять либо отменять дозировки, прописанные врачом, так как приступ может стать сложнее, частота — больше, наблюдается значительное ухудшение состояния ребенка. Проводиться противовоспалительное лечение должно только под надзором врача, ни в коем случае нельзя одновременно с этим заниматься самолечением народными методами, что может только усугубить ситуацию. Осложнения астмы: симптомы Лечение бронхиальной астмы у детей обязательно, в противном случае возможны тяжелейшие осложнения. Недопустимо даже бросать лечение, когда оно уже было начато, так как последствия часто бывают самые непредсказуемые. Самым тяжелым состоянием у ребенка является астматический статут. Это развитие тяжелой обструкции, резкое ухудшение состояния, которое невозможно поправить использованием ингаляционных препаратов. Подобные симптомы развиваются при неправильно назначенном лечении, при отсутствии лечения, при чрезмерной физической нагрузке, сильном психоэмоциональном возбуждении, при попадании в организм ребенка большой одномоментной дозы аллергена. Такое состояние считается одним из самых тяжелых, ребенок в обязательном порядке подлежит госпитализации. Чтобы снять симптомы приступа, необходимо проведение инфузионной терапии, то есть капельницы с назначенным лекарственным препаратом, иногда требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Чтобы не допускать подобных случаев, необходима своевременная диагностика бронхиальной астмы у детей, назначение и соблюдение лечения.

تصنيف الربو القصبي

اليوم، من أجل تحديد مدى خطورةمسار الربو القصبي عند الطفل، من الضروري الانتباه إلى مسار النوبات وإجراء البحوث المناسبة لذلك. الأحكام الأساسية لتصنيف شكل المرض هي كما يلي:

• من شدة الهجمات
• تقييم المؤشرات السريرية والوظيفية ؛
• شدة الهجوم على خلفية العلاج (توضع أحجام العلاج والفعالية في الاعتبار) ؛
• من الضروري التمييز بين شدة الهجوم والمسار العام للمرض.

يتضمن هيكل التشخيص العام ما يليعلامات مثل الشدة والشكل وفترة المرض (أي التفاقم والمغفرة) والمضاعفات. يتم تحديد شدة الدورة بناءً على الأعراض الموجودة، بما في ذلك علامات مثل التقلبات اليومية، وتحمل أي نشاط بدني، وتكرار استخدام موسعات الشعب الهوائية، والشدة، بما في ذلك الأعراض النهارية والليلية. لتحديد الشكل الدقيق، هناك حاجة إلى مراقبة مستمرة وبعض الأبحاث. تصنيف الربو القصبي عند الأطفال هو كما يلي: خفيف

• الأعراض (شدة النوبات ، التنفس): العرضي ؛
• الخصائص السريرية: قصيرة الأجل ، عفوية ، تمر بعد تلقي قصبي.
• أعراض ليلية: نادرة ، قد تكون غائبة ؛
• التحمل للنشاط البدني: اضطرابات طفيفة
• فترات من مغفرة: FVD أمر طبيعي ، لا توجد أعراض.

درجة معتدلة

• الأعراض (شدة الهجمات والتنفس): مرة واحدة في الأسبوع ؛
• الخصائص السريرية: الوزن المعتدل ، مطلوب موسعات قصبية متكررة ؛
• أعراض ليلية:
• التحمل للنشاط البدني: محدود ؛
• فترات مغفرة: غير كاملة في غياب العلاج الأساسي.

درجة شديدة

• الأعراض (شدة الهجمات ، التنفس): يوميا ، عدة مرات في الأسبوع ؛
• الخصائص السريرية: الأعراض الشديدة والممتدة والمتكررة والمقدار اليومي من موسعات الشعب الهوائية (عادة السكرية).
• الأعراض الليلية: كل ليلة ، وعادة عدة مرات.
• التسامح من ممارسة الرياضة: انخفضت ، واضطراب النوم.
• فترات الغفران: الغياب.

المعلمات السريرية لتحديد الشدة

لتحديد مسار مرض الطفل، هناك معايير سريرية يمكن أن تظهر شدة التفاقم. ومن هذه المعلمات:

• حجم العلاج ، والذي يسمح لوقف هجوم ؛
• درجة تقييد النشاط البدني للطفل ؛
• معدل التنفس
• مجال الوعي
• مشاركة عضلات مساعدة مع عمل التنفس ؛
• الموقف القسري للطفل.
• معدل ضربات القلب
• انتفاخ الصدر.
• شدة ما يسمى بالأزيز.
• عقد ، وطبيعة التنفس أثناء التسمع.

من السهل جدًا تحديد مدى خطورة التسربالأمراض، ولكن يجب أن نتذكر أن النوبات المتكررة والحادة هي علامة على عدم كفاية العلاج. يمكن تقييم مدى خطورة النوبة لدى الطفل بناءً على علامات مثل: نوبة خفيفة

• معدل التنفس: سريع؛
• التراجع عن الحفرة الوداجية: لا تنطق بحدة ؛
• تردد الصفير: في نهاية الزفير.
• معدل ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب.
• النشاط البدني: الحفاظ عليه ؛
• خطاب التخاطب: محفوظ
• مجال الوعي: نادرا ما يكون هناك إثارة.

هجوم معتدل

• معدل التنفس: وضيق التنفس الزفير وضوحا ؛
• التراجع عن الحفرة الوداجية:
• تردد الصفير:
• معدل ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب.
• النشاط البدني: محدود ؛
• خطاب التخاطب: محدود إلى حد ما ، هناك عبارات منفصلة ؛
• مجال الوعي: الإثارة.

هجوم شديد

• معدل التنفس: وضيق التنفس الزفير وضوحا ؛
• التراجع عن الحفرة الوداجية:
• تردد الصفير:
• معدل ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب الحاد.
• النشاط البدني: الموقف القسري ؛
• الكلام التخاطب: صعب؛
• مجال الوعي: الخوف والإثارة والذعر التنفسي.
• PaCO2: أقل من 45 ملم زئبق. المادة؛
• SaO2: أقل من 90 ٪.

حالة الربو (نوبة شديدة للغاية)

• معدل التنفس: bradypnoe أو tachypnea؛
• التراجع عن الحفرة الوداجية: التنفس المفصلي الصدري البطني.
• تردد الصفير: عدم وجود ضوضاء تنفسية ، "رئة صامتة"
• معدل ضربات القلب: بطء القلب.
• النشاط البدني: لا شيء ؛
• خطاب التخاطب: غائب ؛
• مجال الوعي: الارتباك، وهناك نقص الأوكسجين، التأكسج بفرط ثنائي أكسيد الكربون غيبوبة.
• PaCO2: أقل من 45 ملم زئبق. المادة؛
• SaO2: أقل من 90 ٪.

السيطرة على مسار المرض في الطفل

يمكن أن يكون مسار المرض عند الطفل شديدًامختلفة، كل هذا يتوقف على شدة الربو القصبي. ولذلك، فإن المراقبة المستمرة ضرورية، مما سيسمح بتقييم فعالية العلاج بشكل صحيح، إذا لزم الأمر، لتصحيح هذه العملية. ويعتقد أن العلاج قد حقق نتائج إيجابية، وأن الربو نفسه يمكن السيطرة عليه بشكل جيد، في ظل الظروف التالية:

• في العام الماضي ، لم يكن هناك سوى نوبة واحدة أو نذبتان ؛
• عند قياس وظيفة الرئة ، تم الكشف عن المؤشرات العادية ؛
• العقاقير لعلاج الطوارئ التي قد تتطلب هجوما ، وتستخدم مرتين أو أقل في الأسبوع ؛
• يتم ملاحظة الأعراض الليلية لطفل يزيد عمره عن اثني عشر عامًا 0-2 مرات أصغر — 0-1 مرات شهريا؛
• تقييد نشاط الطفل ؛
• ولا يتم ملاحظة الأعراض خلال النهار أكثر من مرتين في الأسبوع (لا أكثر من مرة يوميًا).

فقط المراقبة المستمرة يمكن أن تظهرما مدى نجاح العلاج، وما هي الديناميكيات التي تمت ملاحظتها، وما إذا كان التصحيح ضروريًا أم لا. انتباه الوالدين الربو — هذا مرض يمكن أن يحدث عند الطفل لأسباب مختلفة، ويتميز بضعف سالكية الشعب الهوائية، أي انسداد الشعب الهوائية. أساس المرض هو فرط نشاط الشعب الهوائية والتهاب الغشاء المخاطي القصبي. يمكن أن تظهر نوبة الربو بطرق مختلفة، ولكن العمليات التي تحدث داخل القصبات الهوائية هي نفسها: فتحات القصبات الهوائية الكبيرة والصغيرة ضيقة. في مرحلة الطفولة، من المهم جدًا تحديد جميع علامات الربو في الوقت المناسب وإجراء الفحص وبدء العلاج المناسب. يجب أن نتذكر أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات معرضون للخطر في هذا الوقت، ويمكن أن يتطور الربو دون زيادة في درجة الحرارة ظاهريًا؛ ولذلك، فإن التشخيص في الوقت المناسب مهم لتحديد مرحلة المرض والعلاج الصحيح والفعال. يمكن أن يؤدي الربو القصبي لدى الأطفال إلى نتائج كارثية إذا لم يتخذ الآباء التدابير المناسبة، ولم يبدأوا العلاج والعلاج المضاد للالتهابات وغيرها من التدابير التي من شأنها أن تساعد الطفل على تخفيف حالته والقضاء على مسببات الحساسية المزعجة.

تعليقات

تعليقات