آلية تطوير الاسبرين الربو
والسبب هو تدخل الأسبرين فياستقلاب حمض الأراكيدونيك الموجود في غشاء الخلية. في الحالة الصحية، يتحول هذا الحمض، تحت تأثير إنزيم الأكسدة الحلقية، إلى مركب يساعد على تحفيز الاستجابة الالتهابية. ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه الحالة تمنع الإنزيم، وتمنعه من التطور. في المرضى الذين يعانون من الربو الناجم عن الأسبرين، يكون إنزيم الأكسدة الحلقية معيبًا ويستخدم الجسم إنزيمات شحمية شحمية أخرى، والتي تحول حمض الأراكيدونيك إلى الليكوترينات، مما يعزز تورم القصبات الهوائية وإنتاج البلغم. ونتيجة لذلك، تبدأ أعراض الربو القصبي الناجم عن الأسبرين في الظهور.
لماذا الامتناع عن الربو الاسبرين؟
يجب على المريض عدم تناول الأدويةسلسلة البيرازولون: ثيوفيدرين، أنالجين، سباسمالجون، بارالجين، أميدوبيرين، تمبالجين، ريوبيرين، الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بالإضافة إلى المنتجات التي تحتوي عليها: ديكلوفيناك، إندوميتاسين، إيبوبروفين، سولينداك، بيروكسيكام، نابروكسين، إلخ. إذا لزم الأمر، يمكن تناول الباراسيتامول، والسولبادين، والترامادول (أو الترامال)، والفيناسيتين كمسكن للألم والحمى. جنبا إلى جنب مع الأدوية المدرجة، يمكن أن يظهر الربو القصبي الناجم عن الأسبرين من خلال وجود التارترازين ذو الصبغة الصفراء في الطعام (سواء في الغذاء أو في الأدوية). تركيبته الكيميائية تشبه الأسبرين. يجب على المرضى عدم تناول منتجات الحلويات والمشروبات الكحولية الصفراء (التي تحتوي على التارترازين). الساليسيلات ضارة أيضًا: طبيعية (الطماطم والتوت والبرتقال والكشمش الأسود والخوخ والخيار والمشمش والكرز) والصناعية (الأطعمة المعلبة وفن الطهو). تحتوي الساليسيلات الطبيعية على التارترازين بكميات صغيرة، لذلك نادرًا ما تسبب نوبة. يشكل إنتاج الهستامين خطرا على المريض، وتثير هذه العملية الحمضيات والأسماك والملفوف الطازج.
اتخاذ عمل عاجل
في بعض الأحيان لا يشك الشخص في وجود هذا المرض ويتناول الأسبرين. إذا ظهرت الأعراض الأولى (في غضون 5-10 دقائق يبدأ سيلان الأنف والسعال وصعوبة التنفس)، فمن الضروري:
- شطف المعدة: شرب 1 ليتر من الماء المغلي ، ثم اضغط على جذر اللسان لتنظيف المعدة. إذا انبثق الجهاز اللوحي ، فلن تكون إجراءات المتابعة ضرورية ؛
- شرب 10 أقراص من الكربون المنشط وأقراص مضادات الهيستامين (tavegil ، suprastin ، كلاريتين ، وما إلى ذلك) ؛
- عندما يمر الهجوم ، تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب الحساسية.
كيف للكشف عن الربو القصبي الأسبرين؟
ويمكنهم اكتشاف الربو الناجم عن الأسبرينيتم إجراء اختبارات خاصة في الجسم الحي. تحت إشراف طبيب حساسية مزود بمعدات خاصة (في حالة حدوث نوبة)، يتم إعطاء المريض الأسبرين (أو دواء آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). أجريت تجربة شارك فيها 100 شخص: لم يكن لدى ثلث الأشخاص أي أعراض للربو الأسبرين، والثلث الثاني يعاني من تشنج قصبي، والذي لم يتم تسجيله سريريًا في بعض الأحيان، والثلث المتبقي فقط كان لديه رد فعل خطير على الدواء. يتم إجراء الاختبارات المعملية، ولكن في هذه الحالة لا يوجد خطر حدوث هجوم، لأن يتم إجراء اختبارات التفاعل باستخدام خلايا الدم (تحتاج فقط إلى التبرع بالدم). يمكن أن يحدث رد فعل تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أي مكان في الجهاز التنفسي، وفي بعض الحالات قد تتأثر الأمعاء والمعدة والأغشية المخاطية الأخرى. وهذا يؤثر أيضًا سلبًا على جهاز المناعة، والذي يتجلى في شكل أمراض التهابية حادة وطويلة الأمد.
إزالة الحساسية كوسيلة رئيسية للعلاج
إزالة التحسس — هذه طريقة واحدةيعتمد علاج الربو الأسبرين، كما هو الحال في اختبارات الجسم الحي، على الاستفزاز، فقط بجرعات صغيرة خلال فترة زمنية معينة. يجب أن يتم العلاج في مستوصف تحت إشراف متخصصين باستخدام جميع المعدات اللازمة. على سبيل المثال، على فترات 30 دقيقة، يتم إعطاء المريض الأسبرين بجرعة متزايدة باستمرار: 3، 30، 60، 100، 150، 325 و 650 ملغ. لكن هذه الطريقة السريعة قاسية للغاية، وتنتهي في الأساس بنوبة اختناق. ولذلك فمن الأفضل زيادة الجرعة كل يوم. قبل إزالة التحسس، من الضروري تخفيف تفاقم الربو والتحقق من موانع الاستعمال، وهي: الحمل، النزيف، قرحة المعدة أو الاثني عشر. لا يتم الاستنشاق كوسيلة أساسية فحسب، بل أيضًا في حالة قرحة الاثني عشر أو المعدة (في هذه الحالة، يمكن أيضًا استخدام حقن الأسبرين ليسين). Aldecin (الولايات المتحدة الأمريكية) مناسب جدًا للاستخدام لأنه يحتوي على غطاء أنفي قابل للإزالة، وهو أمر مهم جدًا في حالة اعتلال الأنف و الجيوب البوليبي. التدخل الجراحي يزيد من ظهور الأعراض ويزيد من تعقيد المرض. إذا كان المريض لا يتحمل إزالة التحسس بشكل جيد، يتم إجراء عملية امتصاص الدم لمدة أسبوع وإزالة التحسس مرة أخرى. إذا كانت أعراض المرض خفيفة، فإن امتصاص الدم يمكن أن يعالج تماما مريض يعاني من الربو القصبي الناجم عن الأسبرين. بعد العلاج في المستشفى، يوصف للمريض دورة علاجية صيانة في العيادة الخارجية، ويتمثل جوهرها في تناول الأسبرين بانتظام لمدة عام بعد الوجبات، وغسله بالمياه المعدنية القلوية، تحت إشراف صارم من الطبيب.
مضادات الليكوترين
العلاج بأدوية مضادات الليكوترين —هذا علاج بالمضادات (مترجمة من اليونانية بـ "الخصم") من الليكوترين. ولكن جنبا إلى جنب مع الأدوية الهرمونية المستنشقة، يوصى باستخدام الأجهزة اللوحية. منذ حوالي 20 عامًا، بدأت العديد من الشركات في تطوير مضادات الليكوترين في اتجاهين: مثبطات (المواد التي تثبط أي تفاعل) لتخليق الليكوترين والمواد التي تربط مستقبلات الليكوترين (مثل مضادات الهيستامين). تم تصنيع عدد كبير من المركبات، لكن أربعة منها فقط نشطة: الزيلوتون (الاتجاه الأول)؛ زافيرلوكاست، مونتيلوكاست و برانلوكاست (في الاتجاه الثاني). ولكن كما تبين عمليا، لم يتم علاج الربو الناجم عن الأسبرين بشكل كامل، بل انخفض فقط عدد الأدوية الإضافية وعدد النوبات. لا تزال أدوية الليكوترين قيد التطوير. وهي تنتمي إلى مجموعة الأدوية التي تساعد في السيطرة على الربو القصبي الناجم عن الأسبرين وتكون مصاحبة في علاج المرضى.
إدمصاص وتشعيع بالليزر من الدم
الأسبرين القصبي المعقد والشديديتم علاج الربو من خلال مزيج من امتصاص الدم وتشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد. جوهر امتصاص الدم هو إزالة المواد السامة أو المرضية من الجسم من خلال تأثير مادة ماصة خارج الجسم. تشعيع الدم بالليزر (العلاج الضوئي، تشعيع الدم بالليزر داخل الأوعية، ILBI) — طريقة للعلاج الفعال (إزالة السموم من خارج الجسم، جراحة الدم الجاذبية)، والتي تتكون من التعرض لجرعات من أشعة الليزر منخفضة الكثافة. تؤثر طريقة ILBI على العمليات على المستوى التحت خلوي والخلوي، وبالتالي يتم استعادة الأداء الطبيعي للأنسجة والأعضاء. ومن المهم عدم دخول مواد غريبة إلى الجسم لتؤثر على أي فرد في تطور المرض، بل يتم تصحيح نظام التنظيم الذاتي في الجسم فقط. ولذلك فإن هذه الطريقة فعالة للغاية ومتعددة الاستخدامات وآمنة. يتم إجراء ILBI كل يوم (أو كل يومين)، ويتم تحديد الدورة من قبل الطبيب ومتوسطها من 3 إلى 10 إجراءات. وقت الإجراء — 15-20 دقيقة. تشعيع الدم بالليزر غير مؤلم.
تعليقات
اقرأ أيضًا:
العدوى الخفية في النساء وأعراضها
كيفية علاج البواسير في المنزل: العلاج المستقل للمرض
غياب النشوة الجنسية: الأسباب والعواقب
كيفية التخلص من الشخير لامرأة: النظافة النوم ، والأساليب الشعبية
أعراض مرض القلاع عند النساء: ما هي أعراض العدوى؟
علاج التهاب الشعب الهوائية في المنزل: كيفية التعافي في أقصر وقت