العامل المسبب من الربو الاسبرين هوالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تساهم في تضييق القصبات الهوائية وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأسبرين أو حمض أسيتيل الساليسيليك الذي يستخدم كعقار مسكن ومضاد للالتهابات. في كثير من الأحيان يجتمع الربو مع الأسبرين مع الربو القصبي المعدي (9-22 ٪ من المرضى يعانون من نوعين من الربو) ، ولكن يمكن أن توجد في شكله النقي. الربو الأسبرين ليس مرضًا خلقيًا ولكنه مرض مكتسب. الأسبرين أعراض الربو يحدث في الغالب بعد خضوعه لالتأتبي الربو، لذلك لا يحصل الأطفال المرضى. في معظم الحالات ، النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30-50 سنة مريض. الأعراض هي احتقان الأنف الشديد والتهاب الأنف ، ونتيجة لذلك ، وانخفاض في رائحة والصداع. وعلاوة على ذلك، في الأنف والجيوب الأنفية الاورام الحميدة يبدو وينبغي أن يبدأ الربو والتعصب لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
آلية تطوير الاسبرين الربو
السبب هو تدخل الأسبرين فيالتمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ، الذي يحتوي عليه غشاء الخلية. في حالة صحية ، يتم تحويل هذا الحمض تحت عمل انزيمات الأكسدة الحلقية الإنزيمية إلى مركب يعزز بدء تفاعل التهابي. ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه الحالة تعرقل الإنزيم ، ولا تسمح له بالتطور. المرضى الأسبرين انزيم الربو انزيمات الأكسدة الحلقية هو معيب، ويستخدم الجسم أكسيجيناز شحمية أخرى والذي يحول حمض الأراكيدونيك إلى يوكوترين، وتعزيز ذمة الشعب الهوائية، وتطوير البلغم. ونتيجة لذلك ، تبدأ أعراض الأسبرين القصبي في الظهور.
لماذا الامتناع عن الربو الاسبرين؟
يجب على المريض عدم تناول الدواءpirazolonovogo سلسلة: Teofedrin، analgin، spazmalgon، baralgin، الامينوبيرين، tempalgin، reopirin، والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، فضلا عن الأموال، التي ينتمون إليها: ديكلوفيناك، إندوميتاسين، ايبوبروفين، سولينداك، بيروكسيكام، نابروكسين، الخ إذا لزم الأمر، ونتيجة لzharoutolyayuschee bole- يمكن أن الباراسيتامول solpadein، ترامادول (أو ترامال) فيناسيتين. جنبا إلى جنب مع الأدوية المذكورة، الربو الناجم عن الأسبرين يمكن أن تتجلى من خلال وجود طعام صبغ التارترازين الأصفر (سواء في المواد الغذائية وفي الأعمال التحضيرية). التركيب الكيميائي له يشبه الاسبرين. يجب على المرضى عدم استخدام منتجات الحلويات والمشروبات الكحولية من اللون الأصفر (تحتوي على التارتازين). الضارة والساليسيلات: الطبيعية (الطماطم، والتوت، والبرتقال، والكشمش الأسود والخوخ والخيار والمشمش والكرز)، والصناعية (المواد الغذائية المعلبة وفن الطهو). الساليسيلات الطبيعية تحتوي على التارتازين بكميات صغيرة ، لذلك نادرا ما تتسبب في هجوم. تطوير الهيستامين يشكل خطرا على المريض ، وهذه العملية هي التي تسببها الحمضيات والأسماك والملفوف الطازج.
اتخاذ عمل عاجل
في بعض الأحيان لا يشك الشخص بوجود هذا المرض ويأخذ الأسبرين. عندما الأعراض الأولى (5-10 دقائق يبدأ سيلان الأنف والسعال وصعوبة في التنفس)، يجب عليك:
- شطف المعدة: شرب 1 ليتر من الماء المغلي ، ثم اضغط على جذر اللسان لتنظيف المعدة. إذا انبثق الجهاز اللوحي ، فلن تكون إجراءات المتابعة ضرورية ؛
- شرب 10 أقراص من الكربون المنشط وأقراص مضادات الهيستامين (tavegil ، suprastin ، كلاريتين ، وما إلى ذلك) ؛
- عندما يمر الهجوم ، تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب الحساسية.
كيف للكشف عن الربو القصبي الأسبرين؟
للكشف عن الربو الأسبرين ،اختبارات خاصة في الجسم الحي. تحت إشراف الحساسية مع المعدات الخاصة (في حالة وقوع هجوم)، وتعطى للمريض الأسبرين (أو غيرها من المخدرات تابعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). وأجري الاختبار الذي شارك فيه 100 شخص في ثلث الأشخاص المصابين أعراض الربو الأسبرين كانت غائبة في الثلث الثاني من تشنج قصبي ذوي الخبرة، والذي كان قد حدد في بعض الأحيان لا حتى سريريا، والثلث فقط من بقية هناك رد فعل خطير للدواء. يتم إجراء اختبارات في المختبر ، ولكن في هذه الحالة لا يوجد خطر من الهجوم ، لأن يتم إجراء دراسات على التفاعل مع خلايا الدم (تحتاج فقط للتبرع بالدم). رد الفعل على المسكنات يمكن أن تظهر في أي مكان في الجهاز التنفسي، وفي بعض الحالات قد تتأثر الأمعاء والمعدة، وغيرها من الأغشية المخاطية. يؤثر سلبيا على الجهاز المناعي ، والذي يتجلى في شكل أمراض التهابية قوية وممتدة.
إزالة الحساسية كوسيلة رئيسية للعلاج
إزالة الحساسية هي واحدة من طرق العلاجالربو الأسبرين ، ومقرها ، مثل التجارب في الجسم الحي ، على الاستفزاز ، إلا في الجرعات الصغيرة لفترة معينة من الزمن. يجب إجراء العلاج في المستوصف تحت إشراف أخصائيين يستخدمون جميع المعدات اللازمة. على سبيل المثال ، في فترة 30 دقيقة ، يتم إعطاء المريض تحضير الأسبرين مع زيادة ثابتة في الجرعة: 3 ، 30 ، 60 ، 100 ، 150 ، 325 و 650 مجم. لكن هذه الطريقة السريعة صعبة للغاية ، والتي تنتهي في الأساس بنوبة من الربو. لذلك ، من الأفضل زيادة الجرعة كل يوم. قبل إزالة الحساسية ، من الضروري تخفيف تفاقم الربو والتحقق من موانع الاستعمال ، وهي: الحمل ، النزيف ، المعدة أو قرحة الاثني عشر. يتم إجراء الاستنشاق ليس فقط كطريقة أساسية ، ولكن أيضًا في حالة قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة (في هذه الحالة ، يمكن استخدام حقن الأسبرين-ليسين). مريحة للغاية في استخدام aldecin (الولايات المتحدة الأمريكية) ، ر. لديها مرفق الأنف القابلة للإزالة ، وهو أمر مهم جدا للاعتلال rhinosinusopathy. يزيد التدخل التشغيلي من الأعراض ويعقِّد المرض. إذا كان المريض لا يتسامح مع إزالة التحسس ، يتم إجراء عملية الترشيح لمدة أسبوع ومرة أخرى. إذا كانت أعراض مظاهر المرض ضعيفة ، فيمكن لشفاء الدم أن يشفي المريض تمامًا من الربو القصبي في الأسبرين. بعد يتعافى في المستشفى للمريض العلاج الصيانة في العيادة الخارجية، والذي يتألف أساسا في تناول الأسبرين بشكل منتظم لمدة عام بعد الأكل والشرب والمياه المعدنية القلوية، وتحت إشراف طبي صارم.
مضادات الليكوترين
العلاج مع الأدوية antileukotriene هوالعلاج مع الخصوم (مع اليونانية تترجم "العدو") leukotrienes. ولكن مع العوامل الهرمونية المستنشقة ، فمن المستحسن استخدام tableted. منذ حوالي 20 عامًا ، بدأت العديد من الشركات تطوير مضادات الليكوترين في اتجاهين: المثبطات (المواد التي تقمع أي تفاعل) لتخليق الليكوترين والمواد التي تربط مستقبلات الليكوترين (مثل مضادات الهيستامين). تم تصنيع عدد كبير من المركبات ، ولكن أربعة منها فقط نشطة: زليوتون (الاتجاه الأول) ؛ zafirlukast ، montelukast و pranlukast (في الاتجاه الثاني). ولكن كما اتضح من الناحية العملية ، لم يتم الشفاء التام من مرض الأسبرين ، إلا أن عدد الأدوية الإضافية وعدد النوبات انخفض. لا تزال أدوية الليكوترين قيد التطوير. انهم ينتمون إلى مجموعة من العقاقير التي تساعد في السيطرة على الربو القصبي الاسبرين وما يصاحب ذلك في علاج المرضى.
إدمصاص وتشعيع بالليزر من الدم
الربو المعقد والصرع القصبي الاسبرينيتم علاجها عن طريق الجمع بين إزالة الترشيح والليزر في الوريد من الدم. يتكون جوهر الهيموس في إزالة المواد السامة أو المسببة للأمراض من الجسم من خلال تأثير المواد الماصة خارج الجسم. أشعة الليزر من الدم (fotogemoterapiya، أشعة الليزر داخل الأوعية الدموية من ILIB الدم) - طريقة العلاج صادر (خارج الجسم إزالة السموم الجاذبية جراحة الدم) التي تتعرض لأشعة الليزر ذات الطاقة المنخفضة مداوي. تؤثر طريقة VLOK على عمليات المستويات التحت خلوية والخلوية ، وبالتالي يتم استعادة الأداء الطبيعي للأنسجة والأعضاء. ومن المهم أن المواد الأجنبية لم تدخل إلى الجسم لتعمل على أي رابط الفردية في تطور المرض، ويتم تصحيح نظام التنظيم الذاتي فقط في الجسم. لذلك ، هذه الطريقة فعالة للغاية وعالمية وآمنة. يتم تنفيذ VLOK كل يوم (أو كل يوم) ، يتم تحديد الدورة من قبل الطبيب ومتوسط من 3 إلى 10 إجراءات. وقت الإجراء هو 15-20 دقيقة. التشعيع بالليزر من الدم غير مؤلم.