Without vaccinations to kindergarten?The question of whether a child can go to kindergarten if he or she does not have the necessary vaccinations has recently caused more and more heated debates and discussions, both among parents and among teachers and children's doctors - pediatricians. Some are sure that the presence of unvaccinated children in a children's group endangers the health of other children, and therefore is absolutely unacceptable. And someone, on the contrary, believes that such an approach is clearly expressed discrimination, violates the rights of the child, and therefore is simply unacceptable, regardless of whether there are contraindications to vaccinations in children or the parents simply decided not to do them. The purpose of this article is to cover this problem from all sides, in order to obtain an objective assessment. Please note that the article is for informational purposes only and in no way can serve as a recommendation. The question of whether or not to vaccinate should be decided only by parents with pediatricians. The editors also do not give any moral or ethical assessment of either side, but only introduce the reader to the arguments of both.
The purpose of preventive vaccinations
The fact that vaccinations are not only beneficial but alsoжизненно необходимы всем детям, за исключением тяжелых хронических заболеваний, очень долгое время являлся непреложной аксиомой не только в России, но и в Европе. Однако в последнее время появляется все больше противников подобной принудительной вакцинации детей. Многие родители предпочитают проводить вакцинацию своих крох по своему собственному индивидуальному календарю прививок, а не по национальному. Справедливости ради следует отметить, что он носит достаточно жесткий характер и совершенно не учитывающий особенности здоровья и развития каждого конкретного малыша. Для того чтобы родители могли решить, нужны ли их ребенку профилактические прививки, они должны иметь хотя бы примерное представление, что же такое вакцинация и для чего она нужна, а также то, какие после нее могут быть осложнения и какими побочными действиями она обладает. Чаще всего родители отказываются от проведения плановых профилактических прививок, опасаясь побочных действий, которые может вызвать введение вакцины. Но необходимо учитывать тот факт, что вакцина является тем же самым фармакологическим препаратом, как и все другие лекарства. И совершенно естественно, что вакцина также может вызывать побочные инфекции. Однако нельзя забывать и о том, что те лекарства, которые придется применить в том случае, если непривитый кроха заболеет инфекционной болезнью, например дифтерией, могут вызывать куда более серьезные побочные действия, чем введение вакцины. Да и само течение заболевания приведет к гораздо более печальным последствиям, чем осложнение после прививки. Для начала давайте разберемся с такими понятиями, как вакцина, побочные действия и осложнение. Вакцина по своей сути является биологически активным фармакологическим препаратом, который вызывает изменения в иммунной системе, для того чтобы у ребенка выработались определенные антитела к тому конкретному заболеванию, против которого и проводилась вакцинация. Соответственно, у привитого ребенка шансы заболеть инфекционным заболеванием при контакте с источником инфекции сводятся практически к нулю. Либо, если инфицирование все же произошло, у привитого ребенка заболевание протекает гораздо легче, чем у не привитого. Побочной реакцией на вакцинацию медики обычно называют любую негативную реакцию организма на введение вакцины – будь то значительное повышение температуры, покраснение или опухоль места инъекции. Как считают иммунологи, подобные побочные реакции есть не что иное, как адекватная реакция иммунной систему на введение в организм враждебного инфекционного агента. Чаще всего побочные действия служат для врачей сигналом того, прививка принесла ожидаемый результат и процесс выработки иммунитета протекает нормально. Так, например, уплотнение и покраснение кожного покрова в месте проведения инъекции вакцины против гепатита свидетельствует о том, что иммунная система активно вырабатывает необходимые антитела. Осложнения же после вакцинации носят иной характер. Осложнения бывают самыми различными – например, значительное повышение температуры ребенка – до 40 градусов, отеки легких, тяжелейшие аллергические реакции. Само собой разумеется, что при возникновении подобных симптомов родители должны как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждение либо же вызвать бригаду «скорой помощи». Виновниками подобных осложнений после вакцинации могут стать самые различные факторы, в частности индивидуальные особенности организма каждого конкретного ребенка, присоединение вторичного инфицирования. Кстати говоря, вторичное инфицирование места инъекции, в результате чего возникает нагноение мягких тканей. Чаще всего вторичное инфицирование происходит из-за того, что не соблюдаются санитарно – гигиенические нормы во время введения вакцины. В том случае, если у малыша столбик термометра зашкаливает за цифру 39, до прибытия медиков родители должны дать ребенку любое детское жаропонижающее средство. В том случае, если на вакцинацию определенной серией препарата возникает более 5% случаев осложнений, она немедленно изымается и отправляется на тщательнейший фармакологический контроль. Однако, к счастью, чаще всего прививка для малыша оборачивается лишь легким ухудшение самочувствия малыша, незначительным повышением температуры, небольшим отеком и покраснением в месте инъекции. Для того чтобы свести риск развития побочных явлений к возможному минимуму, ребенок перед вакцинацией должен быть подвергнут тщательному врачебному осмотру. Прививать ребенка желательно по индивидуальному календарю прививок, в котором учитываются все особенности здоровья и развития малыша. Также родители должны помнить о том, что они могут сделать платную прививку своему малышу. В детских садах и поликлиниках бесплатная вакцинация против таких инфекций, как корь, полиомиелит, гепатит, столбняк, коклюш и паротит, производятся отечественными вакцинами. К сожалению, уровень очистки импортных вакцин куда выше, чем отечественных. Если родители не могут принять окончательное решение, делать прививки своему ребенку или нет, разумным решением станет консультация врача – иммунолога. Он в вопросах «прививки детям за и против» наиболее компетентен. Конечно, в связи с нехваткой врачей подобного профиля они есть далеко не в каждом, особенно маленьком, городе. Однако все же не стоит экономить деньги – отвезите ребенка в ближайший город, где врач – иммунолог есть. Врач назначит исследование иммунного статуса ребенка, на основании которого получит очень точную информацию о том, каким именно образом среагирует организм малыша на ту или иную вакцину. На основании этого исследования врач составит индивидуальный календарь прививок, основанный на индивидуальных особенностях организма вашего крохи. Ведь, как правило, осложнения и побочные действия на ту или иную вакцину возникают в результате того, что ребенок обладает повышенной чувствительностью к тому, или иному компоненту определенной вакцины. А это значит, что врач будет точно знать, какая именно прививка принесет ребенку пользу, а какая может вызвать осложнения. 
Contraindications to vaccinations
There are several cases where the implementationVaccination of a child is not only recommended, but strictly prohibited by pediatricians. Vaccination in these cases leads to the occurrence of severe complications. Contraindications to vaccinations are listed below:
- Any acute disease, whether it be bronchitis or a common cold.
- Any, even insignificant increase in body temperature, regardless of what caused it to increase.
- Dysbacteriosis in acute form.
- Critically low body weight and poor weight gain.
- Allergic reactions of any form of manifestation in acute form.
- Any pathology of the nervous system, including its physiological immaturity.
- Increased intracranial pressure in the baby.
- The upcoming radical changes in the life of crumbs are going to a kindergarten, a trip to a vacation or moving to a new place of residence.
- The hepatitis B vaccine is contraindicated for children who have suffered from food poisoning within two months prior to vaccination.
- Inoculation of akts contraindication has in the event that the child at the time of vaccination has ulcers and wounds on the skin.
In addition to the above-mentioned range of acute conditionsThere are a number of other contraindications for the health of the baby. Previously, the list of diseases in the presence of which doctors preferred a medical exemption from vaccinations was quite impressive. However, recently doctors are using medical exemptions from vaccinations less and less. This is explained quite simply - as practice shows, in most cases, the absence of vaccination is much more dangerous for a baby with chronic diseases than infection of an unvaccinated child. In addition, in some cases, the reason for a medical exemption is not the disease itself, but outdated stereotypes, for example:
- Chronic diseases, such as tuberculosis, HIV, diseases of the gastrointestinal tract
For example, children suffering from diseasesrespiratory tract, measles are very difficult to bear, children with liver diseases - hepatitis, and babies suffering from blood leukemia - chickenpox. For such children, the most common childhood disease can turn into the most serious consequences for the child's health. For example, the hepatitis vaccine used to have contraindications, but now it is given to almost all babies without exception. The diphtheria vaccine, of course, has contraindications, but it has saved the life of more than one child. The measles vaccine will help maintain the health of children who suffer from pulmonary diseases - bronchitis, bronchial asthma.
- Cleaning technology
Pharmacology does not stand still - the level of vaccine purification is constantly increasing. And modern vaccines are of significantly better quality than, say, five years ago.
- Practical experience
As the practice of vaccinating children shows,certain health conditions, their risk of complications is not much higher than that of completely healthy people. The exception is childhood vaccinations before the age of one.
Allergic reaction to vaccinations
Many parents and doctors are afraidvaccination of children who suffer from various types of allergic diseases, be it atopic dermatitis or bronchial asthma. They explain this by the fact that such children often develop severe relapses of the disease after the vaccine is administered. In some cases, such complications, of course, do occur. However, in most cases, their occurrence can be prevented by a very simple measure - just start giving the child antihistamines about three days before the expected date of vaccination. In addition, carefully monitor that the child does not come into contact with possible allergens. Eliminate from his diet all foods that can cause attacks of an allergic reaction in the child - chicken, citrus fruits, tomatoes, processed foods, etc. If the child has bronchial asthma, carefully monitor that the child does not come into contact with pollen, animals and house dust, which also often cause allergic reactions.
Complex administration of vaccines
Another question that causes great concernthe number of heated debates is a complex vaccination. Doctors call complex vaccination the simultaneous administration of several vaccines against various diseases. Many parents fear that such a procedure will put a significant burden on the child's immune system. However, in fact, this is not the case. The human immune system consists of a huge number of cells. And if several different vaccines are administered to the body at the same time, different groups of cells are activated. Thus, immunity to all components of the vaccine will be developed without causing any harm to the baby's health. It should be noted that a fairly small number of vaccines can be combined in one syringe, so they are most often administered in different places. The only exception is factory-made complex vaccines. Also note that if vaccinations are not done on the same day, the interval between them should be at least three weeks. The only exceptions are rabies vaccination and tetanus vaccination, since delay in this case puts the health and life of the child at risk.
Medical withdrawal from vaccinations
One more important point cannot be ignored either.the question is – who should give a medical exemption from vaccinations? Most often, such exemptions are given by specialists who have a child registered with them due to chronic diseases – allergists, pulmonologists, neurologists. And the pediatrician, without thinking, signs this medical exemption. However, it is much more reasonable when the decision on a medical exemption from vaccination is made jointly by pediatricians, specialists and parents. They should also draw up a calendar of children's vaccinations.
Law and Immunizations
As mentioned above, the decision aboutOnly the child's family has the right to decide whether to vaccinate the child. From the point of view of the law, all children - both vaccinated and unvaccinated - have absolutely equal constitutional rights. These rights include the right to attend kindergarten. However, this is only in theory, but in practice, when trying to send a child to kindergarten, parents encounter a huge number of complications and obstacles. And this is regardless of whether the child is not vaccinated for medical reasons or due to the personal beliefs of the parents. Below are the main problems that you may encounter when enrolling your child in kindergarten if you have decided not to vaccinate him or her:
- Your attending physician - a pediatrician or a head of a polyclinic refuses to sign a medical card with the results of a medical examination, necessary for a kindergarten.
- A medical card without preventive vaccinations is not accepted by the head of the kindergarten.
- The local sanitary and epidemiological station prohibits the head of kindergartens from accepting children who do not have preventive vaccinations.
- You get a treasured ticket to a kindergarten, but as soon as you report it. That your child is not vaccinated, hear that places in kindergarten in the most incomprehensible and mysterious way end.
Why do such problems arise?Most likely, there are two factors that influence this - firstly, there is a widespread opinion that those children who for some reason have not undergone the required mandatory vaccination course are a source of increased danger for other children. However, this is a rather controversial opinion. It turns out that if the risk of infecting other children is so great that doctors fear epidemics, then what is the point of vaccinating them at all? Ask your doctor or head of the department - their reaction is quite ambiguous. And the second reason why doctors insist on mandatory vaccination of all children is the so-called "vaccination coverage of the population". Doctors receive a certain bonus for fulfilling the vaccination standard. And, unfortunately, very often medical workers resort to "dirty" methods, including banal blackmail "If you do not vaccinate your child, the child will not get into kindergarten." As a rule, heads of kindergartens try to maintain good relations with the clinic and therefore support pediatricians in everything.
Problems in the polyclinic
However, no matter what the reasons,заставляли врачей действовать подобным образом, эти действия не только безнравственны. Эти действия еще и абсолютно незаконны. Для того чтобы отстоять свои права и права ребенка, перед тем, как отправиться в поликлинику за медицинским заключением о состоянии здоровья и его медицинской картой, которые необходимы для детского сада, тщательно подготовьтесь. Обязательно изучите 32 и 33 статьи закона Российской Федерации об охране здоровья граждан. №2 статья говорит о том, что любое медицинское вмешательство в организм человека допустимо только с согласия самого пациента. А в том случае, если пациент несовершеннолетний, для проведения любых медицинских манипуляций, в том числе и проведения вакцинации, необходимо согласие его родителей или официальных опекунов. То есть широко распространенная ситуация, когда ребенку в садике проводят вакцинацию, не спросив предварительно разрешения родителей, а просто поставив их перед фактом, является абсолютно противозаконным. Статья 33 того же самого закона гласит о том, что любой человек имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства в его организм. Это касается и профилактических прививок. Никто не вправе заставить вас делать своему ребенку профилактические прививки, если вы сами этого не захотите. Для того чтобы в последующем было как можно меньше проблем, отказ от прививок родители должны оформить надлежащим образом. Врач должен вам подробно объяснить, для чего проводится та или иная процедура, а также подробно описать, что может повлечь за собой отказ от проведения этой процедуры. После этого родители должны в письменном виде подтвердить отказ от прививки и тот факт, что они осознают, что ответственность за здоровье малыша они полностью берут на себя. Также информация об этом должна быть внесена в медицинскую карту ребенка. Обратите внимание, что должно быть две подписи – подпись одного из родителей и медицинского работника. Детский садик не имеет право отказывать в приеме детей по той причине, что у них отсутствуют прививки. Единственным исключением из этого является ситуация, когда в городе официально объявлена массовая эпидемия инфекционных заболеваний. Однако, обратите внимание, подобная ситуация временна и сохраняется только до тех пор, пока не кончится эпидемия. Но и даже привитых детей в этот период в сады не принимают. Во всех остальных случаях на правила приема детей в садик распространяется действие 43 статьи конституции Российской Федерации. Согласно этой статье, любой ребенок имеет право на доступное и бесплатное дошкольное образование в детских государственных образовательных учреждениях. И там ни слова не сказано о том, что дети, по каким – либо причинам не прошедшие курс обязательной вакцинации, лишаются своих законных прав. Итак, если ваш лечащий врач категорически отказывается подписывать медицинское заключение, несмотря на все ваши доводы, смело пишите официальное заявление на имя главного врача поликлиники. Потребуйте назвать номера и даты подписания документов, которые явились основанием для отказа подписать вам медицинское заключение. Обязательно в этом заявлении поставьте в известность главного врача поликлиники о том, что следующим вашим шагом станет обращение в прокуратуру и Управление здравоохранения. Как правило, этих мер хватает, чтобы преодолеть сопротивление врачей.
Problems in kindergarten
If you are faced with the fact that the managerthe kindergarten refuses to accept the child's card signed by the head teacher, but without preventive vaccinations, you also need to write a complaint to the city education department, detailing the essence of the problem. Be sure to ensure that your application is accepted officially. In addition, you should receive a written response to your complaint. If you hear that the kindergarten has unexpectedly run out of vacancies, be sure to mention that Article 43 of the Constitution of the Russian Federation has not ceased to be effective. And according to it, your child has the right to attend kindergarten if he or she needs it. If this measure does not help, write a statement to the head teacher of the kindergarten, in which you specify where the place that was intended for your child went after the fact became known that your child has not had the mandatory childhood vaccinations. Demand that the head teacher notify you in writing that there are no vacancies in the kindergarten. After she does this, it will be impossible to accept any child in your age group into the kindergarten. Or the head of the kindergarten will be obliged to notify you that a place has become available. In the application, be sure to indicate not only the exact home address, but also all possible phone numbers to protect yourself from the excuse that they could not find you. And remember the most important rule that will help you achieve your goal - to place your child in kindergarten - in all disputes, maintain exceptional calm and politeness. You are right - and this means that you have no reason to be nervous. Your calmness and knowledge of the laws will definitely be noticed. As a rule, very, very few people decide to ruin the lives of such people. We advise you to read:
