Forfølgelsesmani: behandling, symptomer

Forfølgelsesmani er et forældet navnpsykisk lidelse, kendt i psykiatrien under udtrykket "forfølgende vrangforestilling". Det, såvel som andre typer delirium, er et af hovedtegnene på sindssyge. Vrangforestilling er en tænkningsforstyrrelse, manifesteret i falske ideer, der fuldstændigt fanger patientens bevidsthed og ikke kan ændres udefra, på trods af uoverensstemmelsen med virkeligheden. Disse ideer er baseret på falske præmisser - det der kaldes "skæv logik". Vrangforestillinger kan være ledsaget af udvikling af en psykisk sygdom (for eksempel skizofreni), eller det kan være en selvstændig lidelse. Samtidig kalder vi i det almindelige liv ofte delirium for andre menneskers ræsonnementer, der virker mærkelige, ulogiske eller endda skøre for os. Tilstanden af ægte delirium eller forfølgelsesmani er fundamentalt forskellig fra dem. Det har sine egne kriterier:

Det er altid en manifestation af sygdommen;
Tænker på nogle fakta om virkeligheden;
Forstyrrelser af tilpasning, muligheder for at leve og arbejde i samfundet;
Umuligheden af korrektion fra andre mennesker;

Årsager og symptomer

Psykiatere har længe undersøgt en sygdom kendt somмания преследования, симптомы ее описаны во многих медицинских источниках. Однако причины ее возникновения до сих пор остаются загадкой для врачей. Если откинуть все ненаучные теории, то можно говорить о совокупности внешних и внутренних факторов. У больных наблюдается особая конституция центральной нервной системы, создающая предрасположенность к различным психиатрическим нарушениям. Свою роль также играют неправильное воспитание, проблемы в семье, психологические травмы. В один далеко не прекрасный момент на такую богатую почву накладывается какое-то серьезное стрессовое расстройство, и человек «срывается» в болезнь. Однако все эти мысли до сих пор не имеют стопроцентного подтверждения и остаются гипотезой. Основной сущностью этого бредового расстройства является идея о том, что человека пытаются поймать, найти и причинить вред. Больному кажется, что некий человек или группа людей преследуют его с какой-либо негативной или враждебно целью – ограбить, покалечить или убить. Бред преследования может быть разным по своей форме. Когда больной подробно рассказывает о том, в чём заключается преследование (например, это могут быть отравление или стремление причинить вред), может точно назвать время его начала, цель, а также используемые с этой целью средства, последствия преследования и его результат, то можно говорить о высоком уровне систематизации бреда. Это говорит о том, что симптомы болезни присутствуют у человека довольно длительное время. Бред не становится систематизированным в одно мгновение. Его развитию предшествуют особое состояние, которое носит название «бредового настроения». В этом состоянии все окружающее человека приобретает особый смысл, возникают глухая и неопределенная тревога. Человек начинает во всем видеть угрозу, все кажется зловещим – как затишье перед грозой. Он ждет, что с ним случится что-то особенное, произойдет коренной перелом в его существовании. Беспокойство становится постоянным, и в этом состоянии бред впервые проявляет себя. Необходимо отметить, что выпадение бреда приносит больному субъективное облегчение, поскольку разрешается ситуация неизвестности. Однако для его родных начинается тяжелая пора. К сожалению, бред развивается с течением времени, и под подозрение больного попадает все больше народа. Например, сначала больной считает, что его травит жена. Постепенно эта идея распространяется на соседей, которые в дальнейшем оказываются связанными с агентами разведки и т.д… Меняется не только сущность, но и характер мышления. Оно становится очень обстоятельным – больной склонен описывать свои идеи очень и очень подробно. При этом он не может отличить важное от неважного и будет одинаково долго рассказывать про цвет горшка на кухне и про внешность потенциальных «вредителей». Одними нарушениями мышления не исчерпываются симптомы бреда преследования – к ним присовокупляются еще и личностные нарушения. Зачастую члены семьи пациента отмечают, что их родственника будто бы подменили. Человек становится подозрительным, агрессивным, напряженным и настороженным. Все эти симптомы очень живо проявляются в поведении – больной ведет себя странным образом, совершая то, чего раньше не делал, а на вопросы отвечает скупо, будто бы взвешивая каждое слово. К бреду часто примыкают т.н. «сверхценные идеи». Они отличаются тем, что основаны на каких-то реальных событиях или фактах, но неверно истолковываются самим человеком. Бред же изначально формируется из ложных посылок. Сверхценные идеи – пограничный феномен, они бывают свойственны как многим практически обычным людям (например, когда за нами по темной улице непрерывно следует группа людей, нам может показаться, что они нас преследуют, хотя на самом деле это оказывается простым совпадением), так и сопровождать развитие различных психических нарушений, таких как депрессия.

behandling

Trods lang research heromfænomen, såsom forfølgelsesmani, dens behandling er stadig ufuldkommen, og dens effektivitet lader meget tilbage at ønske. Det er en udbredt opfattelse, at vrangforestillinger er et symptom på en hjernesygdom. Ivan Petrovich Pavlov var en af de første til at skrive om dette, idet han betragtede den anatomiske og fysiologiske årsag til delirium som et patologisk fokus på excitation, der forstyrrer hjernens betingede refleksaktivitet. Associationer forbundet med det får dominerende betydning, og hele en persons liv begynder at underkaste sig det destruktive system af delirium. På grund af dominansen af det biologiske koncept for forfølgende vrangforestillinger udføres behandlingen hovedsageligt ved hjælp af farmakologiske metoder. Psykiateren ordinerer pillebehandling til patienten, som kan hæmme udviklingen af sygdommen. Insulinbehandling og elektrokonvulsiv terapi er normalt ineffektive i paranoide tilstande. Som allerede skrevet ovenfor reagerer forfølgelsesmani ikke på verbal påvirkning udefra. Derfor anvendes psykoterapeutiske metoder ikke til behandling af delirium. Det skal dog bemærkes, at spørgsmålet om at skabe gode betingelser for tilpasning af sådanne patienter i samfundet fortsat er meget vigtigt, og en psykolog og en socialrådgiver kan i høj grad hjælpe med dette. Vi anbefaler at læse: