Almost every married couple sooner or latercomes to the decision that it is time for them to have a baby. But, unfortunately, sometimes the desired pregnancy does not occur - a month, a second, a third. Of course, the couple begins to sound the alarm and seeks help from doctors. Most often, of course, the couple believes that there are problems with women's health and, accordingly, consult a doctor - a gynecologist. However, he cannot always help a married couple conceive a child. And this is explained very simply - in about 40% of all cases of infertility, it is the man who is to blame, and not the woman, as is commonly believed. The male factor of infertility is very common. The causes of male infertility can be very diverse. It is male infertility that will be discussed in this article. However, before starting the conversation, it is necessary to have a clear idea of what true infertility is. In the event that a couple has sex without using any means of contraception, and pregnancy does not occur within one year, we can talk about infertility. Please note - if pregnancy does not occur within several months or even six months, this is not true infertility. Male infertility is a disease of the reproductive system, characterized by a violation of the generative function of the testicles. Doctors also call this phenomenon an infertile state. Simply put, if an adult, mature man cannot conceive a child for a year, doctors talk about infertility, although, of course, there are other indirect signs of male infertility. But remember that only doctors know for sure how to determine male infertility. Male infertility, as well as female infertility, is caused by a variety of reasons. It is the reasons that determine how to treat male infertility. The most common of them are listed below:
- The presence of a man such a disease as varicocele, in which the man visibly widened the veins of the spermatic cord.
- A man suffers from a chronic course of infectious and inflammatory diseases of the genitourinary organs.
- The man diagnosed pathozoospermia, the origin of which is unclear.
- A man has a violation of seminal fluid.
- A man suffers from immunological infertility.
- The man in the presence there are congenital pathologies of the development of the sexual organs - epispadia, hypospadias, cryptorchidism, monarchism.
- Diseases associated with the work of vital body systems - cirrhosis, tuberculosis, kidney failure, infectious parotitis and others.
- Past surgical interventions for hydrocele, inguinal hernia, and other disorders of the genitourinary tract.
- Conducting certain methods of treating other diseases to internal organs, for example, chemotherapy, or hormonal treatment, narcotic and hypotensive drugs.
- Various sexual disorders: impotence, ejaculatory disorders.
- Azoospermia, which is obstructive.
- Violation of the normal functioning of the endocrine system.
- Various chromosomal pathologies.
- Various injuries of the scrotum.
- Chronic alcoholic or narcotic intoxication of the male body.
- Harmful working conditions - ionizing radiation, exposure to toxic substances.
- It is unnecessary to find the scrotum for too longwarm environment - either work in extremely hot conditions, or abuse of visits to saunas and baths, or a protracted illness accompanied by high temperatures.
In addition to all the reasons listed, there isогромное количество иных факторов, способных привести к мужскому бесплодию, однако перечислять их все нет никакого смысла, так как большинство из них будут понятны только медикам. Диагностировать патологию также должен только врач, как и назначать лечение. Ни в коме случае недопустимо применять народные средства от мужского бесплодия – самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Врачи нередко сталкиваются со случаями, когда лечение мужского бесплодия народными средствами приводило к тому, что бесплодие становилось необратимым процессом. Однако, как подметили медики, в большинстве случаев причиной мужского бесплодия является именно патологическое изменений гормонального фона мужчины, вследствие врожденных аномалий (первичное бесплодие) либо же полученных в результате какого – либо перенесенного мужчиной заболевания (вторичное бесплодие). Если же бесплодие носит секреторный характер, то в данном случае обязательно присутствует то или иное негативное воздействие на яички мужчины. При данном виде бесплодия имеет место нарушение нормального продуцирования полноценных жизнеспособных сперматозоидов. Чаще всего данная патология бывает вызвана варикозным расширением вен яичек. Данное заболевание проявляется наличием чрезмерно расширенных яичковых вен, которые не могут обеспечить нормальный отток крови из яичек. Из-за этого патологического процесса возникает застой крови, ткани яичника прекращают полноценно снабжаться кровью, и, как следствие, его работа угнетается. Чаще всего расширенные яичковые вены бывают с левой стороны. Однако в том случае, если немедленно не начать необходимое лечение, варикоцеле начинает прогрессировать и распространяется на другую сторону. Таким образом, в патологический процесс вовлекается и второе яичко. Если и на этом этапе не начать необходимое лечение, начинают присоединяться дополнительные патологические процессы, которые в значительной степени снижают уровень продуцируемых полноценных сперматозоидов, вызывая секреторную форму бесплодия. Примерно такой же принцип поражения репродуктивной функции наблюдается и при водянке яичка. В том случае, если у мужчины в мошонке скапливается некоторое количество жидкости, врачи говорят о водянке. Если водянку не лечить, длительное нахождение яичка в сдавленном состоянии также приводит к нарушению нормального кровоснабжения и питания тканей. Подобное осложнение с очень высокой вероятностью может привести к возникновению вторичного мужского бесплодия. Кстати говоря, патологический процесс, протекающий при паховой грыже, строится по аналогичной с водянкой схеме. Гораздо реже, но все же встречается мужское бесплодие, вызванное крипторхизмом. Врачи называют крипторхизмом неопущение яичек в полость мошонки. Еще десять лет назад подобный вид нарушения никоим образом не лечился. Современная же медицина предлагает уникальные методы лечения, при помощи которых данное заболевание целиком и полностью излечивается примерно к семилетнему возрасту мальчика. В том же случае, если по каким – либо причинам родители не заметили проблемы вовремя, очень велика вероятность бесплодия у мальчика в будущем. Еще одно детское заболевание, которое очень часто дает в будущем такое осложнение, как бесплодие – это эпидемический паротит или, как его называют в просторечии «свинка». Тот вирус, который является возбудителем данного заболевания, имеет свойство поражать всевозможные железы организма. В первую очередь у заболевшего человека отекают слюнные железы, из-за чего лицо приобретает круглые очертания. Вот именно за свою округлую форму заболевание и получило в народе название «свинка». По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и прочие железы, в том числе и половые. Особенно сильно подвержены поражению яички у мальчиков. И тут самое главное зависит от врачей. Чем раньше будет обнаружен орхит (воспаление яичек) и начнется необходимая противовоспалительная терапия, тем ниже в будущем риск развития бесплодия.
Risk factors
The hardest thing to figure out is the cause of the problemif the spermatogenic epithelium is damaged. Its damage can be caused by a variety of external factors. For example, exposure to penetrating radiation for a long time causes not only damage to various organs of the body and radiation sickness, but also significantly disrupts the integrity of the spermatogenic epithelium and the testicles themselves. Of course, such damage inevitably leads to deterioration in sperm quality and sperm viability. By the way, men should keep in mind that another factor can lead to a similar result - infertility. Electromagnetic oscillations, which regularly affect the male body for a long time, can also significantly damage the spermatogenic epithelium and reduce the quality of sperm. The effect of high temperatures on the function of the testicles is also very negative and can lead to disruption of the normal functioning of the reproductive system. Moreover, one should not think that this problem is relevant only for stokers and welders. Those men who like to steam in a bathhouse or sauna should also remember the harmful effects of high temperatures and avoid overheating, especially if they plan to have a child in the next few years. If you absolutely cannot give up a bathhouse or a hot tub, at least follow two simple rules that will significantly reduce the negative effects of high temperatures:
- After a bath, sauna or hot bath, take a cool shower. However, do not go to extremes and become an ice shower - you risk catching a cold.
- Do not dress immediately after you leavesoul - let the body cool down for at least a few minutes. Otherwise, the heated body under the clothes will cool much longer and the negative effect of high temperatures will be several times stronger.
By the way, in some cases it leads to overheatingtesticles can be caused by underwear that is too tight, this is especially true for the now popular thermal underwear. Another extremely unfavorable factor affecting the male reproductive system is cycling, especially if cycling training is professional or regular amateur. The risk of disruption of normal ovarian function as a result of constant squeezing and blows to the perineum is very high. If you are a man preparing to become a father, he should at least temporarily give up cycling. There are also a number of, although not leading to infertility, but significantly reducing the quality of sperm and the number of viable sperm. Below are the main ones:
- The state of chronic fatigue and chronic stress.
- Incorrect diet. The lack of vitamin, microelements and, most importantly, the protein has a very negative effect on the work of the male reproductive system.
- Insufficient sleep time. Remember that an adult should sleep at least eight hours a day.
- Too much alcohol and nicotine.
Examination of a man
As mentioned above, if inтечение одного года регулярной половой жизни без использования каких бы то ни было средств предохранения беременность не наступает, семейная пара должна пройти медицинское обследование с целью выявления причины бесплодия. Опытные семейные консультанты в таком случае рекомендуют с визитом к врачу – гинекологу повременить, а для начала пройти обследование именно мужчине. Обследование мужчины на бесплодие гораздо дешевле и быстрее, чем поиск нарушений женской репродуктивной системы. Как правило, для выявления патологии достаточно просто сдать анализ на исследование спермы, которое называется спермограммой. По своей сути спермограмма является ничем иным, как полным и развернутым анализом спермы. В ходе ее исследования устанавливается клеточный и химический ее состав, физические свойства и тому подобные показатели. И уже на основании результатов спермограммы врач оценит способность мужской репродуктивной системы к зачатию. К огромному сожалению, очень большое количество мужчин отказываются сдавать этот анализ. Они ошибочно полагают, что в том случае, если эрекция у них в норме, то это является неоспоримым доказательством их способности к оплодотворению. Однако на самом деле ситуация обстоит совершенно иначе. Способность мужчины к оплодотворению яйцеклетки зависит не только от самого факта наличия спермы, но и от ее качества. В норме 1 миллилитр спермы должен содержать примерно 20 миллионов сперматозоидов. И чем их меньше, тем меньше шансы на оплодотворение яйцеклетки. Для того чтобы читательницам было более понятно то, о чем пойдет речь немного ниже, мы напомним им, каким именно образом функционирует мужская репродуктивная система. Мужская половая клетка, которая необходима для оплодотворения яйцеклетки, носит название сперматозоид. Состоит сперматозоид из головки и хвоста, соединенных между собой шейкой. Именно в головке находится та генетическая информация, которая и передастся от отца к его малышу. Ну а хвостик сперматозоида просто необходим для того, чтобы сперматозоид был подвижным и мог самостоятельно добраться до яйцеклетки, которая находится в неподвижном состоянии. Выработка сперматозоидов происходит в яичках, в их извилистых каналах, которые высланы сперматогенным эпителием, который, собственно говоря, и является ответственным за выработку сперматозоидов. Вновь выработавшиеся сперматозоиды, для того, что бы они окончательно созрели и приобрели способность оплодотворять яйцеклетку, они должны пройти по извилистым каналам яичек. После этого созревшие сперматозоиды попадают в придатки яичек, а после – в семявыводящие протоки. Семявыводящие протоки пролегают через паховый канал, брюшную полость и после этого попадают в расположенные позади мочевого пузыря семенные пузырьки. В семенных пузырьках происходит накопление созревших сперматозоидов, которые смешиваются там со специальным секретом, продуцируемым их стенками. Этот секрет просто необходим для того, чтобы сперматозоиды благополучно преодолели весь свой нелегкий путь до яйцеклетки. От семенных пузырьков отходят специальные семявыбрасывающие протоки, проходящие через предстательную железу. Сперматозоид смешивается также и с ее секретом. В итоге, пройдя весь свой путь, сперматозоиды на выходе представляют собой уникальную субстанцию, содержащую в своем составе непосредственно саммит сперматозоиды, различные питательные вещества и вещества, создающие для сперматозоидов жизненно необходимую им щелочную среду. Именно эта субстанция и называется спермой. Во время полового контакта семявыводящие протоки открываются в мочеиспускательный канал, откуда, в свою очередь, и извергается в момент эякуляции.
Varieties of male infertility
Doctors distinguish two types of male infertility:obstructive and secretory. In general, these forms of the disease can be characterized as follows: the secretory form of the disease is characterized by a violation of the formation of spermatozoa in the testicular canals, and in the obstructive form, full-fledged spermatozoa cannot freely enter the urethra. Each form of infertility has its own characteristics of the course and manifestations:
- Secretory form of infertility.
As already mentioned, with this form of infertilityяички либо вырабатываю слишком малое для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидов, либо же сперматозоиды имеют слишком низкую подвижность и, вследствие этого, не могут добраться до яйцеклетки или же, в конце концов, сперматозоиды имею какие – либо патологии строения. Для того чтобы достоверно диагностировать секреторную форму бесплодия, мужчине необходимо сделать спермограмму. В особо сложных случаях также может понадобиться проведение такого метода диагностики, как биопсия яичек. Подобное исследование в большинстве случаев позволяет не только адекватно оценить состояние тканей яичек, но и даже определить истинную первопричину, вызвавшую заболевание. Также очень важно иметь ввиду, что за процесс сперматогенеза отвечает гормональный фон организма мужчины, поэтому, проводя обследование мужчины на бесплодие, грамотный и опытный врач чаще всего направит мужчину сдать кровь для определения уровня содержания в ней необходимых гормонов. И в том случае, если гормональный фон будет иметь какие – либо отклонения от нормального, мужчине немедленно будет назначена необходимая в его случае гормональная терапия. Зачастую именно при помощи гормональной терапии врачам удается вернуть мужское здоровье и способность к оплодотворению. Также, начиная лечение мужского бесплодия, носящего секреторную форму, необходимо выявить наличие и при необходимости устранить такие заболевания, как паротит, водянка яичка, варикоцеле. Чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на успешное устранение мужского бесплодия. Также очень важно выяснить, не подвергается ли мужчина воздействию таких негативных факторов, как высокие температуры, электромагнитные колебания или радиоактивные излучения. В том случае, если такие воздействия имеют место быть, их необходимо устранить как можно быстрее. В том случае, если мужчина принимает какие – либо сильнодействующие препараты, например наркотический вещества или химиотерапию, то зачатие ребенка врачи советуют отложить на более благоприятное время, когда мужчина пройдет курс необходимой терапии и восстановительный период. Врачи обязательно сообщат мужчине, когда ему можно планировать зачатие ребенка. Некоторые мужчины в подобных случаях пренебрегают советами врачей о необходимости подождать некоторое время. Однако они не учитывают тот факт, что в лучшем случае сперматозоиды окажутся не способными к оплодотворению яйцеклетки, а в худшем яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, который имеет патологию. В подобных случаях достаточно велик риск рождения ребенка с аномалиями развития. В процессе лечения секреторного бесплодия, после устранения основной причины, его вызывающей, должен быть проведен курс общей терапии. Цель, которую преследует курс общей терапии – улучшение сперматогенеза – функции яичек. В подобный курс входит изменение образа жизни, формирование правильного рациона питания, прием витаминно – минеральных комплексов. При необходимости врач может назначить гормональную терапию, при помощи которой стимулируется работа яичников. Мужчина, который страдает секреторной формой бесплодия, должен быть готовым к длительному и сложному лечению, которое может занять не один и не два месяца. Порой для достижения желаемого результата мужчине приходится лечиться на протяжении нескольких лет. Очень многие пары вообще сомневаются в том, лечится ли мужское бесплодие подобной формы. Однако, к счастью, в большинстве случаев лечение секреторного бесплодия достаточно перспективное и дает неплохие результаты. Разумеется, при том условии, что мужчина будет тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача.
Obstructive form of infertility
In the event that a man suffers fromбесплодия, имеющий обструктивную форму, механизм патологии работает совсем иной. Сперматозоиды вырабатываются в необходимом объеме. Более того. Качество спермы у мужчины также является нормальным – сперматозоиды не повреждены и имеют необходимую для оплодотворения яйцеклетки активность. Проблема заключается в том, что продвижение сперматозоидов по семявыносящим каналам по каким – либо причинам затруднена или же вовсе невозможна. Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней. Ее достаточно просто определить на основании спермограммы. В том случае. Если у мужчины одностороннее нарушение проходимости семявыводящих каналов, количество сперматозоидов значительно снижено, но они все же присутствуют и все они полноценны и жизнеспособны. А в том случае, если проходимость семявыводящих каналов нарушена с обеих сторон, в сперме сперматозоиды не обнаруживаются вовсе. Непроходимость семявыводящих протоков или, как называют эту патологию врачи – облитерация, возможна вследствие самых различных причин. Однако чаще всего причиной патологии становится такое заболевание, как эпидидимит, или, проще говоря, воспаление придатков яичка – как одностороннее, так и двустороннее. После угасания острого воспалительного процесса происходит сначала склеивание, а потом и вовсе сращивание стенок семявыводящих протоков. Происходит процесс, аналогичный образованию у женщины спаек в фаллопиевых трубах. И именно поэтому ни один сперматозоид не может проникнуть в семенные пузырьки. Примерно к такому же исходу приводят различные травмы паха, в частности яичек, особенно в тех случаях, когда по каким – либо причинам мужчина не обратился по поводу травмы к врачу, не прошел необходимое обследование и не получил должного лечения. Также очень часто непроходимость семявыводящих путей является следствием непреднамеренного повреждения их целостности врачом – хирургом, во время проведения оперативных вмешательств на органах малого таза – прямой кишке, мочеточниках либо мочевом пузыре. Также в некоторых случаях непроходимость семявыводящих путей развивается в результате передавливания семявыводящих протоков либо кистой, либо опухолью яичника. Гораздо более редко встречается такая врожденная патология, как отсутствие либо семявыводящего протока, либо придатка яичка, либо же и того, и другого одновременно. Как правило, опытные врачи всегда помнят о подобной возможности и назначают мужчине ультразвуковое обследование. Целью ультразвукового исследования является именно определение правильности анатомического строения репродуктивной системы мужчины. В том случае, если семявыводящие протоки находятся на месте, мужчине проводится специальное исследование, которое позволит определить наличие облитерации, ее локализацию и протяженность. Раньше врачи пытались проводить хирургические операции, направленные на устранение спаек и восстановление нормальной проходимости семявыносящих протоков. Однако в последнее время врачи практически повсеместно полностью отказались от данного метода лечения, так как он совершенно не эффективен и лишь тратит время и силы мужчины. Современная медицина тем парам, в которых виновником бесплодия является именно мужчина, страдающий обструктивной формой бесплодия, предлагает пройти процедуру искусственного оплодотворения. Ее суть состоит в следующем — у мужчины при помощи биопсии производится забор полноценных сперматозоидов, которыми в специальных условиях врачи оплодотворяю т зрелую яйцеклетку. Как правило, успешное наступление беременности врачи отмечают примерно в 95 % всех случаев, что является очень высоким показателем.
Other forms of male infertility
Above you read about the forms of infertility,which are most common in men. However, there are other types, which are known to a very narrow circle of people. And this is not entirely true - after all, only with the necessary information can you notice the problem in time and take the necessary measures. And, alas, as sad as it may sound, not all of our doctors have a sufficiently high level of competence. And in the event that a married couple knows about all the problems they may encounter, they can ask the doctor for additional examination, if he does not offer it himself. So, the types of male infertility:
- Immunological form of infertility.
Immunological form of male infertilityis extremely rare. However, the chance of encountering it, although small, still exists for any man, so we cannot help but talk about it. In the event that a man's infertility is caused by the fact that his body has an increased concentration of antisperm bodies, doctors talk about immunological infertility. For treatment, doctors use special drugs for male infertility caused by a malfunction of the immune system.
- Infertility caused by hypospadias.
Hypospadias is a deviation from the normalpenis structure. With this pathology, the external opening of the urethra is not located as usual - at the top of the head of the penis, but slightly lower. As a result of such anatomical structure, during ejaculation, sperm does not get on the cervix, as is provided by nature, but on the walls of the vagina. This feature of the penis structure itself is not a cause of infertility. It only slightly reduces the chances of conception. However, if a man has reduced sperm quality, or a woman has any inflammatory or adhesive processes that impede normal penetration of sperm, or there is a bend in the uterus with a deviation of its cervix, the layering of these factors one on another can lead to persistent infertility.
- Erectile form of infertility.
In the same case, if a man for some reasonreasons there is a problem with erection, due to which the process of sexual intercourse itself becomes extremely difficult, or, in particularly severe cases, completely impossible. Various inflammatory diseases, such as chronic prostatitis or urethritis, often lead to such a condition. Even if the ability to perform sexual intercourse is not completely lost, but only partially, for example, 1-2 per month, the chances of conception are negligible.
- Sexual illiteracy.
When talking about infertile marriages, one cannot help but point outspecial attention to such a problem as blatant sexual illiteracy. Most likely, you will smile after reading the information provided below. However, as numerous observations of gynecologists show, even today, when even teenagers know everything about sex, there are cases when adult couples do not know how to conceive a child correctly. Hundreds of people firmly believe that you can get pregnant with oral, anal forms of sexual intercourse, and even petting. It goes without saying that pregnancy is impossible with such forms of sexual intercourse. When practicing them, classic vaginal intercourse occurs so rarely in a married couple that pregnancy does not occur, no matter how much the couple wants it. Of course, we understand that all our readers are literate and educated people. But if suddenly this information is useful to at least one woman, and, thanks to it, at least one baby is born, we have already talked about sexual illiteracy for a reason.
Psychological problems with infertility
It is quite natural for a man to hear the newsтом, что он страдает бесплодием, станет громом среди ясного неба. И при этом совершенно неважно, знал ли мужчина о своих болезнях и тех осложнениях, к которым они могут привести, либо же все заболевания протекали в скрытой форме и мужчина о них даже не догадывался – спокойно принять это известие могут лишь считанные единицы мужчин. Конечно же, примерно то же самое происходит и с женщиной, когда она узнает новость о том, что она бесплодна и не может иметь детей – шок, растерянность, чувство вины и собственной неполноценности. Однако женские переживания не идут ни в какое сравнение с тем мощнейшим психологическим потрясением, которому подвергается мужская психика. Особенность мужской психологии такова, что для мужчины способность к оплодотворению напрямую связанна с его состоятельностью как мужчины. И известие о бесплодии способно очень сильно травмировать психику мужчины. И они начинают совершать абсолютно необъяснимые с точки зрения логики поступки. Семейные психологи очень часто сталкиваются со случаями, когда мужчины уходили от жены только по той причине, что узнавали новость о своем бесплодии. Причем уходили они даже в том случае, если женщина не проявляла ни малейшего недовольства и была готова смириться с данной ситуацией. Кроме того, очень многие мужчины, испытывая огромное чувство вины, пытались уйти от проблемы путем злоупотребления алкоголем или даже наркотиками. И даже в том случае, если мужчина все же оставался в семье, отношения между супругами портились со стремительной скоростью. Очень часто врачи – урологи сталкиваются с ситуацией, при которой из-за страха услышать новость о своем бесплодии, напрочь отказываются проходить какие – либо обследования. И даже простой визит к урологу становится практически невозможным, несмотря на все многочисленные усилия женщины. Еще одной проблемой, даже в том случае, если мужчина все же решился на обследование, с мужеством воспринял известие о собственном бесплодии и согласился на лечение, является выполнение всех предписаний врача, касающихся ведения половой жизни. Зачастую семейные пары воспринимают рекомендации слишком буквально, и из их отношений уходит вся романтика – ласки, прелюдия. Это также не может не сказаться на личных отношениях. Так неужели же подобная семейная пара обречена на неизбежный распад? Вовсе нет. Но справиться с подобными проблемами самостоятельно в большинстве случаев женщине не удается. И самым разумным решением в данном случае станет обращение к семейному психологу, который поможет паре разобраться в психологических проблемах и настроиться на позитивный ряд. Ведь вера в свои силы является залогом половины успеха. Очень во многом благоприятная семейная атмосфера зависит именно от реакции женщины на известие о мужском бесплодии и ее последующее отношение к данной проблеме. Если женщина остается рядом с мужчиной, но при этом всем своим видом дает ему понять, что делает ему одолжение, ничего хорошего из этого не выйдет. Гораздо разумнее не отстраняться от проблем мужа, а принимать самое активное и искреннее участие, чтобы мужчина не чувствовал себя одиноким. И самое главное – не затягивайте с обращением к врачу. Бесплодие, как и любое другое заболевание, гораздо проще вылечить на ранней стадии, чем в запущенной форме. Чем раньше семейная пара обратится за квалифицированной медицинской помощью и будет произведена диагностика мужского бесплодия, тем эффективнее будет лечение, и тем выше вероятность, что оно будет успешным и принесет желаемый результат. Не тратьте время на поездки ко всяким «лже лекарям» и экстрасенсам, которые утверждают, что они якобы знают, как вылечить мужское бесплодие. Вы не получите ничего, кроме нервотрепки за свои же деньги. Если вы подозреваете, что у вас в семье существуют какие – либо проблемы с зачатием, внимательно ознакомьтесь с данной проблемой со всех ее сторон, а не только с точки зрения возможного мужского бесплодия. Найти в наше время необходимую информацию достаточно просто. Однако гораздо удобнее, когда вся она собранна в одном месте, например, .And remember the most important thing - a lot depends on your desire. And if you really want a baby, you will try to make every effort to make everything work out for you. Our team sincerely wishes you to go to the store for beautiful ribbons - pink or blue - as soon as possible. We recommend reading: