ניתוח קיסרי - ניתוח ניתוחימשמש כדי לחלץ ילד דרך חתך בקיר הבטן הרחם, אם העבודה דרך דרכים טבעיות נחשב קשה מדי או מסוכן עבור האם ו / או הילד. בפעם הראשונה על ניתוח קיסרי מוזכר פליני הזקן; יש ראיות לכך שהניתוח הקיסרי היה ידוע במצרים העתיקה ובהודו העתיקה, אך הוא נעשה לעתים נדירות, שכן האפשרויות של הרפואה היו מוגבלות מאוד, והסיכון בהתערבות כירורגית זו הוא גדול. בימי קדם נעשה מבצע זה בעיקר במקרה של מות האם - כדי להציל את העובר. ברוסיה הופק לראשונה ניתוח קיסרי באמצע המאה ה - XVIII. בניתוח קיסרי (תחת הרדמה כללית או תחת הרדמה האפידורלית), את דופן הבטן הוא חתך, ולאחר מכן חתך אורכי עשוי קיר הרחם, לאחר מכן העובר ואת האגן מוסרים מחלל הרחם. הרופא שלך עשוי להזהיר אותך כי ייתכן שיהיה צורך ניתוח קיסרי. קודם כל, לנסות להירגע ולדון מקיף את הבעיה עם הרופא שלך, לאסוף וללמוד מידע רב ככל האפשר בנושא זה. כיום, הניתוח הקיסרי כמעט בטוח לאם כמו הלידה בדרך טבעית, וכאשר העובר מאוים, זה לעיתים קרובות אפילו בטוח יותר עבור העובר. למרות ניתוח קיסרי נחשב ניתוח רציני, אבל הסיכון הקשורים אליו מושווה עם הסיכון של הסרת tonsils או כיס המרה. מדי שנה, אלפי ילדים שיכולים למות או להיקלע במהלך הלידה הטבעית נולדים בריאים בניתוח קיסרי. בהשוואה לפעולות כירורגיות אחרות, זה בטוח מאוד. לידות יותר נוח, מהיר וצפוי מאשר בדרכים טבעיות. הניתוח עצמו הוא בדרך כלל ללא כאב, שכן הוא מבוצע בהרדמה. הרופא גם מקבל תשלום גבוה יותר עבור ניתוח קיסרי. כל זה הופך את הניתוחים הקיסריים לאטרקטיביים הן לנשים והן לרופאים. אולם בחינה מדוקדקת יותר מגלה חסרונות משמעותיים, אשר אמורים להגביל את השימוש בניתוח קיסרי במקרים בהם עבודה דרך נתיבים טבעיים אינה בטוחה או בלתי אפשרית. ניתוח קיסרי מגביר את הסיכון לבעיות חמורות עם הרדמה, זיהום ודימום. נדרש אשפוז ארוך יותר. יהיו לך כאבים שבועות לאחר הלידה וקשיים בטיפול בתינוק ובילדים אחרים. אתה צריך יותר תרופות כאב, אנטיביוטיקה ועירויי דם הם יותר סביר מאשר לאחר לידות טבעיות. לא כל כך מהר אתה יכול לחזור לחובות הבית שלך או לעבוד. יתר על כן, העלויות הכספיות הן הרבה יותר מאשר עם הלידה הטבעית. לדברי כמה מומחים, תינוקות שנולדו על ידי ניתוח קיסרי יש בעיות יותר עם הנשימה ושמירה על הטמפרטורה, במיוחד אם לא היו קרבות בכלל. גם בהשוואה ללידות ממושכות או קשות באמצעות דרכים טבעיות, קיים סיכון נוסף. טעויות כאלה ותופעות בלתי רצויות יש להזהיר כבר מההתחלה. ראשית, יש להבין כי הדרך בה נולד ילד אינה משפיעה בשום אופן על האם או על הילד; לא האישה הופכת לאם פחותה, וגם לא הילד פחות תוצר של הרחם שלה אם זה נולד עם עזרה של ניתוח קיסרי. שנית, חשוב שהאם והילד יבלו זמן רב ככל האפשר, החל מהלידה. יחד עם זאת, אל תיכנס לפאניקה אם תחוש חלש מדי לטפל בילדך, או אם ילדך זקוק לפיקוח אינטנסיבי על תינוקות. אין סיבה להאמין שהיחסים בין האם והילד קשורים רק לאחר הלידה. 
במקרים מסוימים, עבור אינדיקציות מסוימות, ההחלטה על ניתוח קיסרי יכול להתבצע מראש:
- אגן לא פרופורציונלי וראש(פריחת הרחם); (ראש העובר גדול מכדי שיוכל לעבור דרך אגן האם); זה מצוין על ידי גודל של הילד, נקבע על ידי מחקר אולטראסאונד, או לידות קודמות קשה;
- מחלות או חריגות אחרות של העובר הגורמות לסיכון או לפציעה במהלך האספקה העצמית;
- סוף ההריון הקודם עם ניתוח קיסריכמו הגורם של ניתוח קיסרי ממשיכה להוות איום (למשל, מחלה של אמא או מבנה אגני לא תקין) או אם הרחם כבר גזור אנכית;
- לחץ דם גבוה או מחלת כליות של האם: האם לא יכולה לשאת את לחץ הלידה;
- מיקום שגוי של העובר, כגון מצגת האגן (הישבן או הרגליים קדימה) או הצגה רוחבית, אשר יכול להפוך את הלידה עצמאית קשה או אפילו בלתי אפשרי.
ישנם גם גורמים הקובעים את הניתוחים הקיסריים זמן רב לפני הלידה:
- סוכרת אימהית סוכרת במקרה במקרה של הפסקת הריון יש צורך לפני המונח ואת בגרות מספיק של צוואר הרחם הוא אישר;
- זיהום של סוג ויראלי, זמין בזמן תחילת העבודה; ניתוח קיסרי נעשה גם כדי למנוע זיהום של העובר במהלך המעבר שלה דרך תעלת הלידה;
- שלשול (כאשר מקומו של הילד חוסם את פתח צוואר הרחם באופן חלקי או חלקי), מה שעלול לגרום לדימום אם מקומו של התינוק מתחיל להיפרד מוקדם;
- ההפרדה מוקדם של שליה - מתבטאת בבירור הפרדת השליה מדופן הרחם, יצירת סיכון גדול יותר לעובר.
ניתוח קיסרי מוצג גם במקרה שבונדרשת הפסקת עבודה דחופה, אין זמן להפעיל את העבודה או אם מותר כי האם ו / או העובר לא יוכלו לשאת את הלחץ שנגרם על ידי הלידה. ייתכנו סיבות אחרות:
- מצב של מחלה טרום אקקלמפטית או אקסלמפסיה, שאינה מגיבה לטיפול;
- הריון מאוחרת (העולה על תקופת העבודה במשך שבועיים או יותר) מוביל להחמרה בתנאי העובר ברחם;
- הופעת איום על חיי העובר או על האם.
עם זאת, לעתים קרובות ההחלטה על הצורך ניתוח קיסרי כבר נלקח בתהליך הלידה. הסיבה לכך יכולה לשמש את התופעות הבאות:
- חוסר עבודה (צוואר הרחם)נפתח לאט מדי) לאחר 16-18 שעות מההתחלה (כמה רופאים לחכות עוד יותר). מדי פעם, אוקסיטוצין משמש גם כדי לעורר את הפעילות הספסטית של הרחם לפני שהחליט על הלידה הקיסרית;
- תופעות של סיכון לעובר נצפו במהלך תצפית עם מכשירים מיוחדים או בדיקות אחרות;
- שפשוף חבל הטבור: דחיסתו יכולה לחתוך את זרימת החמצן לעובר, ולגרום לאיום על חייו;
- מקרים קודמים לא מוכרים של שליה מוקדמת או הפרדה מוקדמת של מקום הילד - במיוחד אם קיים סיכון לדימום.
חתכים של העור והרחם
במהלך הניתוח, הרופא עושה שתי חתכים: החתך הראשון - קיר הבטן (עור, שומן ורקמת חיבור), השני - הרחם. שרירי הבטן אינם חתוכים; הם מתנועעים זה מזה, מה שמאפשר להם להחלים בקלות רבה יותר. שני חתכים יכול להיות אנכי או אופקי (רוחבי) או אחד יכול להיות אנכי, השני אופקי. לדוגמה, לחתוך את העור יכול להיות אופקי, ואת הרחם - אנכי. חשוב ללידות בעתיד לדעת איזה סוג של חתך היה לך. זה חייב להיות מצוין בהיסטוריה הרפואית. ישנם שני סוגים של חתכים בעור עבור ניתוח קיסרי: 
ישנם שלושה סוגים של חתכים הרחם: 
כאשר מחליטים על ניתוח קיסרי,אתה והרופא שלך חייבים לשקול את הסיכונים ואת היתרונות. ניתוח חתך קיסרי משלם רק במצבים בהם עבודה באמצעות דרכים טבעיות יכולה ליצור סיכון גדול עוד יותר עבור האם או הילד. אין ספק, אתה צריך לסמוך על הרופא שלך, להאמין כי ההחלטה על ניתוח קיסרי לא יילקח ללא צורך מיוחד. תחילה עלינו לדון במספר נושאים.
- האם שיטות אחרות של משלוח אפשרי לפניהוחלט על ניתוח קיסרי (לא כולל מצבים לא צפויים)? לדוגמה, השימוש אוקסיטוצין כדי לעורר פעילות spasmodic או שימוש בעמדה עומד להגדיל את ניסיונות הפעילות? אמת, יש לציין כי במרפאות המקומיות, שיטות חלופיות של משלוח משמשים לעתים נדירות.
- האם זה אפשרי לפני שתנסה להחליט על עבודה אופרטיבית (עקב מצגת העובר באגן) כדי לנסות לסובב את הראש כלפי חוץ (כדי לשנות את המיקום של העובר)?
- איזה סוג של הרדמה ניתן להשתמש? מתי חלה הרדמה כללית? אתה יכול גם להשתמש בהרדמה חיצונית (כדי להישאר בהכרה) כאשר ניתוח קיסרי לא נעשה באופן בלתי צפוי?
- במהלך העבודה, הרופאהרחם הוא נמוך, בחלק התחתון, כך שיש אפשרות לסיים את ההריון הבא באופן טבעי? אתה צריך גם לקבוע (בגלל שיקולים קוסמטיים) מה חתך של רקמת הבטן ייראה (וזה בדרך כלל לא קשור עם החתך של הרחם).
- במהלך הקטע (עם או בלי תודעה), האם בן / בת זוגך או קרוב משפחה שלך יהיו נוכחים?
- האם אתה או בן הזוג שלך לשמור על התינוק ישירות לאחר הלידה
- אתה יכול להאכיל את הילד בחדר הניתוח? האם השותף שלך יוכל לשמור על התינוק אם הניתוח נמצא בהרדמה כללית? האם אתה יכול להיות עם הילד בחדר אחד, אם הילד אינו דורש טיפול מיוחד? האם הקרובים שלך יוכלו להישאר בלילה כדי לעזור לך?
לאחר ניתוח קיסרי
בתוך כמה ימים החתכים יפגעוחזק מספיק, ואתה צריך הרדמה. יש צורך להחליט בעצמך: כמה הרדמה בשבילך מקובל. אתה יכול לקחת את זה מעט ככל האפשר, אבל אם הכאב מונע ממך לטפל בתינוק, זה חכם לקחת מינון מספיק כדי להרגיש בנוח. אתה יכול לדון על ההחלטה עם הרופא, ועדיף לשמוע את עצתו. בימים הראשונים שלאחר הניתוח הקיסרי קשה במיוחד: להתהפך בצד אחד, לנשום, להשתעל - הכל ניתן בקושי. הנה כמה טיפים פשוטים שיגרום לך להרגיש יותר בנוח:
- פונים גב אל גב
לכופף את הברכיים כך הרגליים לנוחאת המטוס שעליו אתה משקר. לעמוד עם הרגליים ולהרים את הירכיים שלך כך הגוף שלך יישור הכתפיים שלך על הברכיים. סובבו את הירכיים לצד והורידו אותם. ואז להפוך את הגוף העליון באותו כיוון. אתה שוכב על הצד שלך. בדרך זו של סיבוב חוסך התפרים שלך מפני נזק ומקל על מרפקים מכאיב על הסדינים.
- שיעול
שיעול מקבל כאב, אבל לאחר הרדמה כלליתשיעול יש צורך להיפטר הריר כי מצטבר הריאות ולפעמים גורם לזיהום. השתמש בשיטה הבאה: לחזק את התפרים שלך עם הידיים, עם כרית קטנה או עניבה עם מגבת. קח נשימה עמוקה, ומלא את הריאות. נשוף לחלוטין - חזק וחד, אבל בעדינות - ציור בבטן שלך, ולא לנפח את זה. פרסם את הצליל של "וואו". חזור מספר פעמים בתוך שעה, במיוחד אם אתה מרגיש גרגור או מתייפח בחזה. אם החזה נקי ואתה בקביעות לקום מהמיטה, אתה לא צריך לעשות את זה לעתים קרובות. כדאי לנסות את הטכניקות האלה לפני הניתוח כדי להבין איך זה נעשה.
- קם על רגליך והולך
אתה תהיה הסיכון הראשון לקום מהמיטה דרךשעות ספורות לאחר הניתוח. אחות או יקיריכם יעזרו לכם לשבת, ואז לקום. כאשר אתה עולה לראשונה, אתה עלול להרגיש חלש ומסוחרר. ניתן להפחית סחרחורות, לעשות במיטה עם תרגילים בעזרת הידיים והרגליים כדי לשפר krovoob-rashchenija. אל תמהרו, תן לעצמך להתרגל לכל מצב חדש, בעת מעבר משכיבה לעמידה. הנה איך לקום מהמיטה: הפעלת הצד שלו, ולתת את הרגליים רזה מעבר לקצה המיטה ולהפוך את עצמו למצב של ישיבה. לשבת קצת ולעשות את התנועות עם הרגליים. כאשר אתה מוכן, מנמיכים את הרגליים על הרצפה ולעמוד (עם עזרה של מישהו). הישאר ישר ככל האפשר. זה לא יזיק המפרקים שלך, גם אם נראה כי הם הידקו. ברגע שאתה מתרגלים לעמוד, לקחת צעד קטן. בכל פעם שאתה יוצא מהמיטה, תוכל להבחין כי זה הופך להיות קל יותר. נסה להגדיל בהדרגה את משך הטיולים שלך.
- גזים מעיים
גזים מעיים לפעמים להיות אמיתיבעיה לאחר ניתוח קיסרי, כמו גם לאחר כל פעולה על חלל הבטן. אתה תהיה puked, יכול להיות כאב אקוטי עד שתשחרר את הגזים. הצטברות הגזים נגרמת על ידי האטה בפעילות המעי כתוצאה מהמבצע. נע קדימה ובחזרה במיטה, נשימה עמוקה, מתנדנד בכיסא יסייע למנוע או להקל על הצטברות של גזים. נסו גם להימנע ממזונות ומשקאות פולטים גזים. אחות יכולה לשים לך צינור גז או חוקן כדי לעזור להיפטר הגזים אם אתה לא יכול בעצמך.
- Micturition
ייתכנו קשיים עם שתןלאחר קטטר בשופכן, הרדמה וניתוח בטן. האחות תציע לך דרכים לעזור להתמודד עם בעיה זו. אם אתה לא יכול להשתין במשך פרק זמן סביר, ייתכן שיהיה עליך להכניס מחדש את הקטטר.
- הנקה
זה אפשרי ורצוי להיניק לאחרניתוח קיסרי, אך מציאת תנוחה נוחה יכולה להיות בעיה. כדי להגן על התפרים שלך מפני משקל ותנועות הגוף של התינוק, לשים אותו לידך על הכרית או למקם את הכרית מעל התפרים לפני שאתה לוקח את התינוק בזרועות שלך להאכיל. אולי יהיה לך קשה יותר להחזיר את הכוח שלך לעומת נשים שילדו באופן טבעי. אבל תן לעצמך זמן, הכאב יעבור בקרוב. בהתחלה אתה צריך לעזור למישהו בטיפול של הילד בעבודות הבית. אבל ברגע שמצב גופני מאפשר לך להתחיל תרגילים לאחר הלידה. להתייעץ עם הרופא מראש.
משלוח טבעי לאחר ניתוח קיסרי
רוב הנשים שעברו ניתוח קיסרי,יכולים וצריכים מטעמי בטיחות ללדת ההריון הבא טבעי. ניתוח קיסר ניתוח שוטף כמעט תמיד לעזוב את הרחם חזק ובריאה, עם תפר מגודל טוב. למעשה, עכשיו כי הרופאים והמיילדים צברו ניסיון גדול של לידה באמצעות דרך טבעית לאחר ניתוח קיסרי קודם, הם כמעט לא רואים את זה בתור סיכון נוסף עבור רוב הנשים. החוויה שלהם עולה בקנה אחד עם דיווחים רבים בספרות הרפואית תומכים בטיחות והטבות לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי לפני חזרה על הפעולה. בין היתרונות - נמוכה לתמותה האם ותינוק, שום סיבוכים לאחר ניתוח, אשפוז מופחת, את היתרונות הכלכליים, את היכולת לחזור לחיים נורמלים, סוף סוף, את היתרון הפסיכולוגי. ישנם כמה מצבים שבהם משלוח באמצעות הדרך הטבעית לאחר ניתוח קיסרי בלתי אפשרי או בלתי סביר, למשל, במקרים בהם עדות נשמר עבור המבצע. אם אתם סובלים ממחלה כרונית או מצבו הפיזי שלך עושה לידה טבעית בלתי אפשרית או לא בטוחה, זה כנראה צריך להיות שוב להסכים על ניתוח קיסרי. ברוב המקרים, אולם, סיבת הניתוח הקיסרית הקודמת אינה מופיעה שוב. ההתוויות השכיחות ביותר עבור ניתוח קיסרי קודם - חוסר ההתקדמות, פרותי מועקה, עוברים מצגת או chlenoraspolozhenie רע - לעתים רחוקות חזרו במהלך ההריון הבא. במקרה של אנכי גבוה (קלסי) לחתוך את הסיכון כי התפר יתפזר במהלך לידה, מעט גבוהה יותר מאשר במקרה של צלב נמוך. רוב הרופאים הביעו תמיכה בלידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי רק במקרה של-תפר חוצה נמוך, אבל אם אישה עם גזרה קלסית הודיעה על הסיכונים, אך מחויבת לידה טבעית, רופאים מסוימים יתמכו שאיפותיה. אנשי מקצוע רבים מאמינים (השוואת הסיכון של קרע ברחם או ניתוח קיסר החזרה), כי לידה באמצעות דרכים טבעיות לאחר ניתוח קיסרי - בחירה בטוחה. אנו ממליצים לך לקרוא:
