Minden nő, fiatal és érett egyarántéletkorban tudnia kell egy olyan veszélyes patológiáról, mint a méhen kívüli terhesség. A statisztikák szerint ez a jelenség a bolygón élő nők átlagosan 15% -ánál fordul elő. A lehetséges szövődmények és a kapcsolódó problémák elkerülése érdekében fel kell vértezni magát bizonyos ismeretekkel a méhen kívüli terhesség előfordulásával, lefolyásával és az azt követő kezeléssel kapcsolatban. Nagyon fontos megérteni, hogy a méhen kívüli terhesség kiszámíthatatlanul következik be, és nehéz megjósolni. Ezt a patológiát a 11. század óta ismerik és írják le az orvosi értekezésekben. Egészen a közelmúltig a méhen kívüli terhesség előrehaladott formáiban leggyakrabban súlyos szövődményekhez és ennek következtében halálhoz vezetett. Napjainkban a magas színvonalú modern műtétek segítségével a méhen kívüli terhesség sokkal hatékonyabban és könnyebben kezelhető. A jól működő orvosi berendezések és technológia lehetővé teszik a műtétek során felmerülő kockázatok közel nullára csökkentését. A nőgyógyászok azonban szerte a világon átlagos statisztikai növekedést észlelnek azon esetekben, amikor a méhen kívüli terhesség meglehetősen nehéznek bizonyul az időben történő és egyértelmű diagnózis érdekében. Ezért fontos tudni, hogy mi a méhen kívüli terhesség: jelek, tünetek, jellemzők, előfordulásának okai, kezelési módszerek és az azt követő rehabilitáció.

Hogyan alakul ki az ektópikus terhesség, mi az, az első jelek

A terhesség normál lefolyása során a tojásmegtermékenyülése után elhagyja a petevezetéket és a méhhez tapad, ahol tovább fejlődik egészen a születésig. A terhesség kóros kialakulásával bizonyos körülmények miatt a megtermékenyített petesejt (megtermékenyített petesejt) nem kerül be a méhbe, hanem a petevezetékben rögzül, ritkább esetben — a petefészkekben vagy a hasüregben, ahonnan orvosi beavatkozás során az orvosoknak el kell távolítaniuk a magzattal nem megfelelően rögzített petesejtet. A méhen kívüli terhesség, mint patológia jól ismert és kellőképpen tanulmányozott. Ennek az anomáliának a leggyakoribb formája a méhen kívüli méhen kívüli terhesség. A pete visszatartása a petevezetékekben jelzi azok elégtelen és csökkent átjárhatóságát. Majdnem egy hónappal a csőfalhoz való rögzítése után a megtermékenyített petesejt térfogata és mérete megnövekedett csőtöréshez vezethet. Ebben az esetben nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy súlyos vérzés lép fel a hasüregbe szivárgott vérrel. Nemcsak az egészség, hanem a nő élete is nagy veszélyben van a méhen kívüli terhesség kialakulásának pillanatában. Ezért a terhesség megtervezésekor nagyon fontos ismerni a méhen kívüli terhesség első jeleit, teljes körű orvosi vizsgálaton átesni és a szervezet normális működésében fellépő összes lehetséges zavart kiküszöbölni a későbbi szövődmények elkerülése érdekében.

Ektópiás terhesség okai

Akkor miért fordul elő még mindig az ektópia?беременность и становится возможным ее возникновение? Из-за чего оплодотворенная яйцеклетка сбивается с правильного курса следования и вдруг оказывается в совершенно не предназначенном для ее дальнейшего развития месте? Внематочная беременность и связанные с ней проблемы заключаются в плохом функционировании маточных труб, проходимость которых в силу каких-либо факторов и дестабилизирующих причин может быть нарушена. Как правило, этому предшествуют тяжелые сложные роды или аборты, а также текущие или перенесенные ранее воспалительные заболевания гениталий и различного рода инфекции. Слизистая оболочки матки из-за болезни опухает и, находясь в этом состоянии, склеивается в некоторых местах, из-за чего сами трубы теряют свою возможность к сокращению. Помимо прочего внематочная беременность может появиться и в случае недостаточного развития фаллопиевых труб (инфантилизма). Инфантильные (незрелые, неразвитые) трубы по своему строению и форме являются узкими, длинными и извилистыми, с достаточно суженными просветами. Они лишены способности к сокращению и возможности проталкивания плодного яйца вперед к матке (первый внематочной беременности признак). На определенном этапе онтогенеза у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, благодаря которым оно имеет возможность и способность прикрепляться для дальнейшего своего развития к стенкам матки и получать за счет этого постоянное кровоснабжение. Если же к определенному времени плодное яйцо не прибыло в матку, то оно крепится в том месте, где сейчас находится (второй внематочной беременности симптом). Тонкие и нежные стенки фаллопиевых труб не имеют возможности растягиваться, как маточные ткани, из-за чего вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно между четвертой и шестой неделями после оплодотворения яйцеклетки. В результате разрыва стенок труб кровь устремляется прямиком в брюшную полость. Как следствие, возникают тошнота и сильные острые боли внизу живота, напоминающие предродовые схватки. Достаточно часто при этом происходит потеря сознания, могут возникнуть судороги. Разрыв крупных кровяных сосудов при невозможности оказания квалифицированной медицинской помощи может закончиться трагически и привести к летальному исходу. Правда, в ряде случаев схема развития действий происходит в ином направлении, когда плодное яйцо лопается и вытекает в брюшную полость, а вместе с ним вытекает и определенное количество крови. Данные обстоятельства также сопровождаются тошнотой и кровянистыми выделениями из половых органов. Трубный аборт сопровождается сильной болью, постепенно стихающей через некоторое время. Большинство женщин из числа тех, кому довелось испытать это на себе, после спада болезненных приступов морально расслабляются, предполагая, что все уже позади. Однако радоваться здесь несвоевременно. Обязательно будет нужно в срочном порядке обратиться за оказанием помощи и консультацией к медицинским специалистам во избежание и исключение любых возможных вариантов развития патологических болезненных симптомов, например, перитонита — гнойного воспаления брюшной полости, сопровождающегося общим тяжелым состоянием организма. В большинстве случаев перитонит несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, что требует неотложной медицинской помощи. Прогнозы в случаях несвоевременного или неквалифицированного лечения перитонита весьма неблагоприятны, а последствия очень опасны.

Az ectopiás terhesség jelei és tünetei

A gyakorlat azt mutatja, hogy egy egyszerű tesztterhesség definíciók tükrözik és rögzítik a méhen kívüli terhesség jeleit, akárcsak a normál fogantatás esetén. A különbség kimutatása és azonosítása csak ultrahangos vizsgálat eredményeként lesz lehetséges. Ebben az esetben az ultrahangos vizsgálatot végző szakorvosok nem észlelik a megtermékenyített petesejt jelenlétét a méhben, és további ellenőrzéseket végeznek, amelyek eredményeként képesek lesznek diagnosztizálni a valószínű patológiát annak kialakulásának legkorábbi szakaszában. A normális magzati fejlődéstől való eltérés már a terhesség második hetében diagnosztizálható. Ehhez csak be kell helyeznie egy ultrahang-diagnosztikai eszköz érzékelőjét a hüvely üregébe a vizsgálat elvégzéséhez. Ezt követően általában diagnosztikai laparoszkópiát írnak elő, amely a legpontosabb elemzési eredményeket adja. Az ellenőrzés másik módja a vérminta vétele a hormonanalízis elvégzéséhez. A méhen kívüli terhesség első és fő jelei a korai szakaszban magukban foglalják a véres hüvelyi váladékozást (eleinte lehet, hogy nem túl jelentős). Ezt követően fájdalmas érzések jelentkeznek az alsó hasban. Ezek a fájdalmak egyre erősebbé válnak, ahogy maga a patológia fejlődik. Ebben a pillanatban a fájdalom nagyon erőssé válhat, néha görcsös fájdalomnak tűnik. Meglehetősen nehéz pontos diagnózist felállítani magának, de a fent felsorolt ​​jelek alapján nagyon lehetséges méhen kívüli terhesség gyanúja a korai szakaszban. Ha a terhesség szokásos tünetein túlmenően (legyen szó a menstruáció késéséről, toxikózisról, pszicho-érzelmi ingerlékenységről, íz- és sóvárgásromlásról stb.) nem túl erős sajgó fájdalom az alhasban, véres váladék jelentkezik, akkor azonnal és habozás nélkül el kell menni egy egészségügyi intézménybe nőgyógyászati ​​vizsgálatra, hogy kizárják a magzat fejlődésében előforduló patológiákat. Gyakran ilyen esetekben méhen kívüli terhesség következik be.

Mi a teendő az ektópiás terhességgel: a kezelés és a rehabilitáció?

Meglévő méhen kívüli terhesség kezeléséreSzámos módszert alkalmaznak a fejlesztés különböző szakaszaiban. Ha a legapróbb jelek is megjelennek, amelyek arra utalnak, hogy a betegnek méhen kívüli terhessége lehet, a szakorvosok felajánlják a megfigyelést a kórházban. Ezt nem szabad kategorikusan megtagadni, mivel az embrió beültetésének pontos helyének meghatározásához szükséges összes vizsgálatot sokkal könnyebb elvégezni kórházi körülmények között. A méhen kívüli terhesség észlelésének korai szakaszában az orvos sokkal kíméletesebb módszerekkel tudja megszakítani. Az orvosi beavatkozás egyik ilyen alacsony traumás módszere a laparoszkópia. Ez a hasüreg és szerveinek diagnosztikus orvosi vizsgálata, valamint a modern sebészet olyan módszere, amelyben a belső szervek kutatását, elemzését és műtéteit egy kis lyukon (0,5-1,5 cm-es) keresztül végzik. méret) a hasfal speciális optikai eszközzel — laparoszkóp. A has bőrén egy nagyon kis bemetszésen keresztül egy speciális laparoszkópos műszert helyeznek be a hasüregbe. Ennek a készüléknek a gasztroszkópiához hasonló optikai rendszere van. Ezért az orvos összes manipulációja, maga a műtéti terület és a teljes műveleti folyamat megjelenik és figyelemmel kíséri a készülék monitorán. Az orvos laparoszkóppal eltávolítja a megtermékenyített petesejtet, úgy működik, mint egy mini-abortusz. Önmagában ez egy meglehetősen biztonságos és viszonylag fájdalommentes eljárás. A környező szövetek és belső szervek nem érintettek és nem sérülnek meg a műtét során. Nem áll fenn a posztoperatív összenövések és hegek kialakulásának veszélye. Az orvosi gyakorlatban az ilyen műveletek során bekövetkező halálozás kockázata rendkívül minimális. Egy nő számára ebben az esetben a legnagyobb vigasz az lesz, hogy ezzel a műtéttel megelőzhető a petevezeték sérülése, és a szükséges kezelési és rehabilitációs kúra után egy idő után ismét teherbe eshet, és egészséges, teljes értékű állapotot szülhet. kirepült gyerek.

Ektopiás terhesség és csőtörés

A fejlődés súlyosabb következményeivelméhen kívüli terhesség, amikor a petevezeték megreped, sürgető kérdés merül fel: megtartani vagy eltávolítani? Természetesen meg lehet menteni a petevezetéket, de csak akkor, ha a szakadása még nem történt meg, vagy kisebb volt. Amikor egy cső megreped, általában zárt mellkímélő műtétet hajtanak végre, amelyet salpingotomiának (vagy tubotómiának) neveznek. Ez egy műtét a beteg petevezeték eltávolítására. Ez az eljárás kevésbé fájdalmas, és a műtét során a vérveszteség lényegesen kisebb. Elvégzése után a szervezet helyreállítási folyamata sokkal gyorsabban megy végbe, és a beteg sokkal kevesebb időt tölt a kórházban. A salpingotómiának köszönhetően jelentősen csökken az ismétlődő kóros rendellenességek kockázata a későbbi fogantatás és terhesség során.

Ektopiás terhesség és posztoperatív kezelés

Egy bizonyos számú nőnél (4-8%)Az úgynevezett terhességi szövet a petevezetékek üregében marad. Ezért a kezelőorvos előírhat egy speciális gyógyszer beadását, amely megállítja a szövetek növekedését és fejlődését. Ezt a gyógyszert metotrexátnak — speciális daganatellenes szer. Néha a műtét alternatívájaként használják. A terhesség nagyon korai szakaszában alkalmazzák, amikor a terhességi hormonok szintje még nem emelkedett meg jelentősen a nő szervezetében. Ez a gyógyszer bizonyos kábító hatással rendelkezik. Ez arra készteti a szervezetet, hogy felszívja a terhességi szöveteket. Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során rendkívül óvatosnak kell lennie, csak néhány injekcióra van szükség. Ezt követően több hétig vérzés következik be a nemi szervekből és a test úgynevezett megtisztulása a terhességi szövet maradványaitól. Ha a betegség jelenlétét kellően korán diagnosztizálják, és az embrió eltávolításához szükséges műveletet a korai szakaszban elvégzik, előfordulhat, hogy ennek a gyógyszernek a használata nem szükséges. De a döntést, hogy minden egyes beteg számára a legjobb és optimális kezelést írja elő, továbbra is az orvos hozza meg, és minden az ő képesítésétől és tapasztalatától függ.

Comments

megjegyzéseket