Under graviditet i en kvindes kropDer sker talrige ændringer, som er nødvendige for, at en kvinde kan føde et barn. Og efter fødslen vender disse organer gradvist tilbage til det normale. Og det er selvfølgelig livmoderen, der gennemgår flest forandringer. Og komplikationer opstår oftere — Efter fødslen tager livmoderen nogle gange lang tid om at komme i form igen. Det er præcis, hvad denne artikel vil diskutere. Men for at få et fuldstændigt billede af, hvad der sker med livmoderen efter fødslen, og hvilke komplikationer der kan ligge og vente i efterfødslen, skal du vide præcis, hvordan det ændrer sig under fødslen. Så bliver det meget nemmere at forstå alt, og derfor lægge mærke til problemet i tide.
Hvad er livmoderen?
Lad os først genopfriske vores hukommelse lidt.viden om, hvad livmoderen er. Læger kalder livmoderen det hule muskelorgan i det kvindelige reproduktive system. Livmoderen er et unikt organ af sin art - det er i det, at fosteret udvikler sig, hvorfor livmoderens størrelse øges ti gange under graviditeten og vender tilbage til sin oprindelige position efter fødslen. Livmoderen består af to hoveddele - selve livmoderens krop, som er placeret i bækkenet, og livmoderhalsen. Kroppen og livmoderhalsen er adskilt af mellemvæv kaldet isthmus. Livmoderen er pæreformet, placeret med halsen nedad. Det højeste punkt i livmoderen kaldes normalt fundus af livmoderen. Selve livmoderens vægge består af tre forskellige lag:
- Yderlaget af livmoderen er omkredsen, som også kaldes serosa.
- Det ydre lag af livmoderen er endometrium.
Slimhinden i livmoderen ændrer sin struktur iafhængig af hvilken fase menstruationscyklussen er i. Hvis der er sket befrugtning, bliver livmoderslimhinden løsere, så det befrugtede æg kan implanteres i det uden større besvær. Først, indtil moderkagen er dannet og begynder at fungere fuldt ud, forsyner det befrugtede æg også endometriet med næringsstoffer og ilt. Hvis graviditet ikke opstår, adskilles slimhinden i livmoderen (endometrium) fra væggene og fjernes fra livmoderhulen sammen med menstruationsflowet.
- Og endelig er det mellemliggende lag af livmoderen myometrium.
Myometrium udgør hoveddelen af livmoderens krop,og det er dette, der gør det muligt for livmoderen at vokse så meget i størrelse, mens den bærer en baby. I løbet af denne periode forekommer hovedparten af ændringer i dette livmoderlag, på en eller anden måde relateret til graviditetsforløbet. For at livmoderen kan udvide sig, efterhånden som barnet vokser, begynder muskelceller - myocytter - hurtigt at dele sig og danne muskelfibre. Derudover sikres livmoderens vækst også ved fortykkelse og forlængelse af muskelfibre. Det sker i øvrigt i højere grad allerede i første halvdel af graviditeten. Normalt har en kvinde i den fødedygtige alder en livmoder, der er cirka 8 centimeter lang og cirka 5 centimeter tyk. Hvis en kvinde aldrig har født, er vægten af hendes livmoder cirka 50 gram, og for dem, der allerede har født, er den cirka. 100 centimeter. I slutningen af graviditeten øges livmoderens størrelse meget - den bliver omkring 38 centimeter i længden, og dens vægt uden membranerne og barnet er omkring 1200 gram. I samme tilfælde, hvis den vordende mor har polyhydramnios, eller har en flerfoldsgraviditet, kan vægten af livmoderen være endnu større - op til 1500 - 1800 gram. Livmoderen begynder at forstørre ved cirka 6 ugers graviditet - det svarer til den anden uges forsinkelse i starten af menstruationen. Desuden øges livmoderen først gradvist - først øges den i anteroposterior størrelse, og derefter, efter kort tid, i den tværgående størrelse. I de første uger af graviditeten, ved palpation, bestemmer lægen livmoderens asymmetri - et af dets hjørner stikker mere ud end de andre. Dette fremspring forklares ved, at det er på dette sted, at det befrugtede æg er fikseret, som vokser hurtigt. I løbet af få uger vil det befrugtede æg blive stort nok til at fylde hele livmoderhulen, som får en symmetrisk form. Ved udgangen af den ottende uge af graviditeten fordobles størrelsen af livmoderen, og efter blot to uger tredobles den. Ved udgangen af det første trimester - i den 12. uge af graviditeten firdobles livmoderen i størrelse og kommer ud af bækkenet ud over den øvre kant af symphysis pubis.
Undersøgelse af livmoderstørrelse
Så lægen kan afgøre, om det er korrektOm graviditeten skrider frem, skal lægen vurdere livmoderens placering, størrelse og tæthed. For at gøre dette er det nødvendigt at foretage en tohåndsundersøgelse af livmoderen. For at gøre dette indsætter lægen mellem- og pegefingrene på højre hånd i kvindens vagina. Og med venstre hånd vil lægen meget forsigtigt og forsigtigt trykke på den forreste bugvæg. Ved at bringe fingrene på begge hænder tættere på, vil lægen føle livmoderens krop og bestemme dens anatomiske træk. Husk dog, at denne metode til at bestemme størrelsen af livmoderen kun er relevant i de første tolv uger af graviditeten. Herefter strækker livmoderen sig ud over den nederste kant af bækkenet, så lægen kan mærke det gennem bugvæggen. Det er fra denne periode, at lægen begynder at måle den abdominale omkreds og højden af livmoderfundus. Dette koncept er forkortet som "AMD". For at måle AMD og abdominal omkreds skal lægen enten have et bækkenmåler eller i det mindste et almindeligt målebånd. Inden undersøgelsen skal den vordende mor besøge toilettet og tømme sin blære. Under alle disse målinger skal kvinden ligge på ryggen. For at vurdere forløbet af graviditet og fosterudvikling sammenligner læger de opnåede indikatorer med etablerede og generelt accepterede standarder. Men husk, at uanset hvad det kan være, er disse kun gennemsnitsdata, derfor vil lægen i hvert enkelt tilfælde, når han vurderer livmoderens tilstand, helt sikkert tage hensyn til de individuelle karakteristika for hver enkelt kvinde - hendes fysik, graviditetsforløb og meget mere. Der findes dog gennemsnitlige tal, og de skal tages i betragtning - en afvigelse på mere end fem centimeter giver anledning til alvorlig bekymring:
- 16 ugers graviditet - VDM er ca. 6-7 centimeter.
- 20 ugers svangerskab - VDM er ca. 12-13 centimeter.
- 24 ugers svangerskab - VDM er ca. 22 - 23 centimeter.
- 28 ugers graviditet - AMD er ca. 25-27 centimeter.
- 32 ugers graviditet - AMD er ca. 30 centimeter.
- 36 ugers graviditet - AMD er ca. 33 centimeter.
- 38-40 ugers graviditet, livmoderen er signifikant sænket, og AMD er ca. 28 centimeter.
Som nævnt ovenfor, højden af bundenlivmoder – værdien er ikke konstant. Det kan påvirkes af mængden af fostervand, antallet af fostre, der bæres - strækningen af livmoderen i dette tilfælde er stærkere, hvilket betyder, at højden af livmoderfundus vil være større end under en normal graviditet. Præsentationen af fosteret er ikke mindre vigtig - hvis det er tværgående eller skråt, så vil AMD være mindre end normalt. Det er derfor, gynækologer næsten aldrig bestemmer graviditetens varighed ved højden af livmoderfundus. Derfor tages der hensyn til fakta som begyndelsen af babyens bevægelser, datoen for den sidste menstruation og resultaterne af en ultralydsundersøgelse af fosteret.
Øget størrelse af livmoderen
I tilfælde af at graviditeten fortsætterNormalt føler en kvinde praktisk talt ikke udvidelsen af livmoderen i størrelse, fordi det sker gradvist. Men i begyndelsen af graviditeten kan en kvinde opleve ret mærkelige fornemmelser i den nedre del af maven - dette skyldes det faktum, at strukturen af livmoderbåndene hurtigt begynder at ændre sig og blødgøres. I samme tilfælde, hvis livmoderen begynder at vokse for hurtigt - på grund af polyhydramnios eller flerfoldsgraviditet, eller hvis kvindens livmoder har en posterior deviation, eller hvis kvinden har ar på livmoderen (f.eks. som følge af et kejsersnit afsnit), eller Hvis en kvinde har en adhæsiv proces, begynder kvinden ofte at opleve smerter, nogle gange ret alvorlige. Ofte hører mange kvinder råd om at udholde denne smerte, angiveligt fordi den er normal og fysiologisk. Men gynækologer råder den vordende mor til ikke at udholde smerte, men at søge lægehjælp ved sine første manifestationer. Kun en læge kan virkelig vurdere en kvindes tilstand og fastslå årsagen, der førte til smerten. Ellers risikerer en kvinde ikke at være særlig opmærksom på de smerter, der signalerer starten på spontan afbrydelse af graviditeten - abort. Strengt taget bør hverken en gravid kvinde eller en, der allerede har født, under nogen omstændigheder forsøge selvstændigt at diagnosticere sig selv. Ofte har selv den mest erfarne læge brug for tid og visse yderligere undersøgelser for præcist at etablere en præcis diagnose. Og hvis en kvinde ikke henvender sig til en læge for at få hjælp i tide, kan den mest dyrebare tid gå uigenkaldeligt tabt.
Hvad sker der med livmoderen efter fødslen?
Hvad sker der med livmoderen efter fødslen?barn? Sammentrækning af livmoderen efter fødslen begynder inden for få minutter efter barnets fødsel. Umiddelbart efter fødslen begynder der at opstå intense sammentrækninger af livmoderen, så moderkagen adskilles og bevæger sig væk fra sin væg. I de første par timer efter fødslen af barnet er højden af livmoderfundus cirka tyve centimeter. Livmoderen vil derefter falde omkring en centimeter om dagen i omkring to uger. Hvis livmoderkontraktioner forekommer normalt efter fødslen, vil indikatorerne være omtrent som følger:
- Den anden dag efter fødslen - VDM er ca. 14-15 centimeter.
- Den fjerde dag efter fødslen - VDM er ca. 11 centimeter.
- Den 6. dag efter fødslen - VDM er ca. 9 centimeter.
- Den 8. dag efter fødslen - AMD er ca. 7 centimeter.
- Den tiende dag efter fødslen - AMD er omkring 6 centimeter.
Livmoderen vil endelig kun genoprette sin formi den ottende til niende uge efter fødslen. Men selv i dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for nogle individuelle faktorer, der kan påvirke denne proces: træk ved graviditet og fødsel, amning af barnet, kvindens alder, tilstedeværelsen af visse kroniske sygdomme. Som regel kan livmoderen hos kvinder over 25 år eller dem, der føder for første gang, eller dem, der har haft flere graviditeter eller polyhydramnios, trække sig sammen meget langsommere. Det betyder, at disse kvinder kan have brug for medicinsk intervention. Lægen vil undersøge kvinden og om nødvendigt ordinere hendes særlige medicin og fysioterapi, der vil stimulere mere intense sammentrækninger af livmoderen. Mens en kvinde er på barselshospitalet, er lægen i stand til at kontrollere hastigheden af sammentrækningen af hendes livmoder. Livmoderen trækker sig dog sammen i meget længere tid, end kvinden tilbringer på barselshospitalet efter fødslen. Det betyder, at visse problemer kan forblive ubemærket. Derfor er det under ingen omstændigheder acceptabelt at ignorere forebyggende besøg hos gynækologer. En kvinde skal gennemgå en gynækologisk undersøgelse to uger og en måned efter fødslen. Lægen vil evaluere tilstanden af ikke kun livmoderen, men også livmoderhalsen. Desværre kan livmoderhalsen efter fødslen også lade meget tilbage at ønske. Men en ung mor har brug for en masse styrke og sundhed for at tage sig af den mest værdifulde ting i hendes liv - hendes baby. Men hvis problemet ikke opdages rettidigt, er der en meget høj risiko for at udvikle forskellige komplikationer, på grund af hvilke kvinden kan ende på hospitalet. Vi anbefaler at læse:
