Det ved du stadig kun teoretisksådan kvalme om morgenen, du passer helt frit ind i alle dine jeans og nederdele, du ved ikke hvad alderspletter og strækmærker er. Du har dog allerede en test med to elskede streger, som bekræfter, at du fra nu af er en glad gravid kvinde. Miraklet, der nu bor i dig, er stadig meget lille, og kun det mest følsomme medicinske udstyr kan opdage dets tilstedeværelse. Men dette faktum forstyrrer på ingen måde din kommunikation med ham, du er allerede ved at finde på et navn til den fremtidige baby, på udkig efter fantastisk smukt tøj, barnevogne og vugger, og forestiller dig din baby i dem. Men desværre bliver denne glædelige forventning, ægte eufori, ubarmhjertigt afskåret af et så forfærdeligt og tragisk fænomen som en abort. Som statistik fra fødselslæger og gynækologer viser, ender cirka 20 %, det vil sige hver femte graviditet, med spontan abort. For at være retfærdig skal det bemærkes, at der i de fleste tilfælde sker aborter med meget kort varsel, når kvinden ikke engang er klar over sin graviditet. Der er praktisk talt ingen tegn på abort i de tidlige stadier op til 2 uger af graviditeten. Men desværre venter denne ulykke nogle gange på de kvinder, der allerede har elsket deres ufødte baby af hele deres hjerter. I en sådan situation vil ethvert trøstende ord være magtesløst, og kun tiden kan hjælpe en kvinde med at klare sin smerte. Tid og erkendelsen af, at du meget snart kan prøve igen og blive gravid igen. Men for at tragedien ikke skal ske igen, skal en kvinde vide, hvad processen med spontan abort præcis er, hvilke faktorer der fremkalder dens begyndelse, og hvordan man undgår den. Det er præcis, hvad der vil blive diskuteret i denne artikel om spontane aborter, der opstår i de tidlige stadier af graviditeten - i løbet af de første 12 uger. Sen abort er meget mindre almindeligt. Oftest er der risiko for abort i de tidlige stadier, hvis der er følgende problemer:
- Tilstedeværelse af genetiske lidelser i fosteret.
Ifølge genetikere er cirka 75 % af alleSpontane aborter opstår netop, fordi embryonet har forskellige varianter af en genetisk lidelse. Vær dog ikke foruroliget - i de fleste tilfælde er disse genetiske defekter tilfældige. Årsagen til sådanne mutationer kan være en række miljøfaktorer - eksponering for forskellige vira, stråling osv. Og en graviditet afbrudt af denne grund er en slags "naturlig udvælgelse", der er nødvendig for naturen for at slippe af med ikke-levedygtige og syge afkom. Oftest er det næsten umuligt at undgå sådanne aborter. Og er det det værd? Når alt kommer til alt, hvis naturen selv forsøger at undgå fødslen af et sådant barn, betyder det, at han virkelig lider af alvorlige patologier, måske helt uforenelige med livet. Når alt kommer til alt, hvis naturen selv fremkalder en abort, er årsagerne ret alvorlige. Det eneste, der kan gøres i denne situation, er at forsøge at undgå dets forekomst længe før den forventede graviditet ved at besøge en genetiker, som vil give dig råd om, hvordan du gør dette eller i det mindste reducere risikoen til det mulige minimum. Men desværre, i betragtning af det store antal negative virkninger af forskellige faktorer i den moderne verden, er risikoen for at udvikle sådanne genmutationer altid.
- Overtrædelse af den hormonelle baggrund i en gravid kvinde.
I tilfælde af at en kvinde, der er påI de tidlige stadier af graviditeten forstyrres af en eller anden grund kroppens normale hormonelle niveauer, og spontan afbrydelse af graviditeten er mulig. Oftest er aborter en konsekvens af mangel på det vigtigste hormon i en gravid kvindes krop - progesteron. Men hvis dette problem opdages rettidigt, kan graviditet i de fleste tilfælde reddes. For at gøre dette foreskriver en gynækolog-endokrinolog et behandlingsforløb med hormonelle farmakologiske lægemidler til en gravid kvinde. Der er også et andet ret udbredt hormonproblem - det øgede indhold af mandlige kønshormoner i en gravid kvindes krop. Disse hormoner reducerer markant den normale produktion af progesteron og østrogener, som er ansvarlige for den normale udvikling og forløbet af graviditeten. Derudover er de hormoner, der produceres af binyrebarken og skjoldbruskkirtlen, også ansvarlige for det vellykkede forløb af graviditeten. Sørg for at overvåge tilstanden af disse organer før graviditet. Ganske ofte er spontan abort i de tidlige stadier forårsaget af netop denne grund.
- Årsagerne til den immunologiske natur
Nogle gange oplever en gravid kvinde dettekomplikation, som rhesus - konflikt. Dette sker, hvis embryonet arver en negativ Rhesus-blodfaktor fra sin far, og moderen har en positiv Rhesus-faktor. Som følge heraf opfatter den gravide kvindes krop embryonet som noget fremmed for det og begynder at afvise dem. I dette tilfælde, for at forhindre spontan abort, behandler læger også den gravide kvinde med lægemidler, der indeholder hormonet progesteron, som i dette tilfælde er en kraftig immunmodulator.
- Tilstedeværelsen af forskellige infektioner i moderen.
I øjeblikket er der et stort antalen række seksuelt overførte infektioner, der fremkalder spontan abort i de tidlige stadier. Det er infektioner som toxoplasmose, klamydia, trichomoniasis, syfilis, gonoré og mange andre. Det er også umuligt ikke at nævne infektioner som herpes og cytomegalovirus, som er synderne for abort i de tidlige stadier af graviditeten i cirka 20 % af alle tilfælde af spontan abort. En kvinde, der planlægger at blive mor, skal huske på, at et stort antal forskellige infektioner ofte kan opstå uden tegn på sygdom overhovedet, det vil sige asymptomatiske. Derfor er det så vigtigt, før du beslutter dig for at blive gravid, sørg for at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen, herunder for tilstedeværelsen af seksuelt overførte infektioner. En spontan abort opstår som følge af patogene vira og bakterier, der fører til infektion af embryonet og beskadigelse af membranerne. For at undgå dette skal du gennemgå behandling før graviditet. Hvis dette ikke kan undgås, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt for at reducere risikoen og graden af negativ påvirkning af embryonet.
- Den generelle svækkede tilstand hos en gravid kvinde og tilstedeværelsen af hendes kroniske sygdomme i indre organer.
I tilfælde af, at en kvinde i begyndelsenHvis du bliver gravid med en sygdom, der er ledsaget af forgiftning af kroppen og en betydelig stigning i kropstemperaturen, er der meget stor sandsynlighed for, at graviditeten spontant ophører. De farligste sygdomme er influenza, viral hepatitis og røde hunde. Men selv de mest almindelige ondt i halsen eller løbende næse i de første uger af graviditeten kan udløse en abort. Du bør ikke engang tale om så alvorlige sygdomme som pyelonefritis, lungebetændelse eller blindtarmsbetændelse. Sådanne sygdomme er en meget alvorlig komplikation, der truer det vellykkede graviditetsforløb og fødslen af et sundt barn. Det er meget vigtigt at gennemgå en fuldstændig lægeundersøgelse, før du planlægger en graviditet. Denne foranstaltning er nødvendig for at identificere alle foci af kronisk betændelse, der er til stede i en kvindes krop, og straks begynde behandling med det formål at eliminere dem. Men selvom det ikke var muligt at slippe af med kroniske sygdomme før graviditeten, er det nødvendigt at konsultere en læge så tidligt som muligt.
- Tilstedeværelsen af en kvinde i en anamnese af abort.
Mange kvinder, uanset årsagen,havde aborter. En abort er ikke bare et kirurgisk indgreb på en kvindes krop, men en meget alvorlig stress for den. Som et resultat af kunstig afbrydelse af graviditeten opstår komplikationer såsom betydelig dysfunktion af binyrebarken, æggestokkene og forekomsten af forskellige inflammatoriske processer i kønsorganerne i en kvindes krop. Alle disse komplikationer forårsaget af aborter fører meget ofte til forstyrrelse af den normale proces med efterfølgende graviditeter. Både sædvanlige aborter og sekundær infertilitet er alle konsekvenser af inducerede aborter. Derfor er det så vigtigt at beskytte sig mod uønskede graviditeter. Og hvis en abort alligevel ikke kunne undgås, når din næste graviditet indtræffer, skal du informere din gynækolog om, at du tidligere har afbrudt din graviditet.
- Accept af en gravid kvinde med medicin og visse rettigheder.
Som alle ved, medicinhar evnen til at trænge ind i placentabarrieren og have en negativ effekt på fosteret. At tage medicin er især farligt i det første trimester (første tolv uger) af graviditeten. Dette forklares meget enkelt - det er i denne periode, at lægningen og dannelsen af alle fosterets vitale organer sker. Og hvis fosteret i denne periode er udsat for lægemidler, er fosterudviklingsdefekter og som følge heraf for tidlig afbrydelse af graviditeten mulig. De farligste er smertestillende midler, der indeholder kodein, nogle antibiotika og hormonelle præventionsmidler, især Postinor. Hvis du tog disse lægemidler under graviditeten, før du vidste af det, skal du sørge for at informere din gynækolog om dette. Sådanne graviditeter kræver mere omhyggelig overvågning af læger. Og hvis et sådant behov opstår, bør lægemidler i tilfælde af en trussel om abort også kun ordineres af en læge. Der er en meget udbredt absolut falsk tro på, at en kvinde skal behandles med traditionel medicin, det vil sige urter. Faktisk bør en gravid kvinde være ekstremt forsigtig, når hun bruger urter. Mange urter har en meget stærk negativ effekt på en gravid kvindes krop og dannelsen af fosteret. De farligste urter i de tidlige stadier er reinfank, perikon og brændenælde. Også en gravid kvinde skal huske, at en sådan harmløs krydderi som den velkendte persille ofte forårsager en stigning i livmoderens tone og som følge heraf spontan afbrydelse af graviditeten.
- Stressful situationer.
Årsager til tidlig abort er oftebanal. Meget ofte har forskellige stressende situationer en ekstrem negativ indvirkning på det normale forløb af graviditeten. Sådan en stressende situation kan være en elskets død, skilsmisse eller anspændte forhold til pårørende. Men kære bør huske, at under påvirkning af visse hormoner bliver den følelsesmæssige baggrund for en gravid kvinde meget, meget ustabil. Og årsagen til alvorlig stress kan være selv den mest ubetydelige årsag - et ved et uheld tabt ord eller en knækket kop. Hvis en gravid kvinde under nogle livsforhold er tvunget til at blive udsat for forskellige stressende situationer, skal hun fortælle sin læge om den aktuelle situation, som vil ordinere hende beroligende midler, der har en gavnlig effekt på nervesystemets tilstand. Du bør under ingen omstændigheder tage beroligende medicin alene, da mange af dem kan forårsage betydelig skade på fosteret og fremkalde spontan abort.
- Kraftig fysisk belastning på en gravid kvindes krop.
Selvom, i modsætning til meget populær tro,løft af vægte og anden fysisk aktivitet fremkalder spontan abort i kun 5% af alle tilfælde af abort en sådan fare kan under alle omstændigheder ikke ignoreres. Prøv at undgå tungt fysisk arbejde under graviditeten, og hvis dette ikke er muligt, så prøv at fordele belastningen jævnt, alternerende med hvile. Og det er absolut uacceptabelt at løfte tunge genstande. Den maksimalt tilladte vægt for en gravid kvinde er fem kilo. Men meget ofte overstiger den faktiske vægt af poser med dagligvarer den flere gange. Og hvis der allerede er et ældre barn i familien, så bliver det at trække slæder, klapvogne og cykler en hellig mors pligt. Men du bør ikke gøre dette - det er bedre at spørge en af dine venner, naboer eller slægtninge. Især hvis kvinden allerede har symptomer på en truende abort.
- Efterår og andre skader på en gravid kvinde.
Desværre bliver livet nogle gange sådansådan, at en gravid kvinde kan komme i en ekstrem situation, for eksempel ved at komme ud for en bilulykke eller blot glide og falde. Som regel lider fosteret i sådanne situationer ekstremt sjældent, da det er godt beskyttet - af fostervand og væggene i fostersækken og moderens muskelmasse og hendes fedtlag. Men hvis et sådant problem sker for dig, så vær på den sikre side og søg lægehjælp.
- Vedtagelse af et badestamp.
Meget sjældent, men alligevel nogle gange årsagenSpontan abort kan opstå, hvis en gravid kvinde misbruger bade med alt for varmt vand og bliver i det i lang tid. Selvfølgelig er der ingen, der opfordrer en gravid kvinde til helt at opgive at tage et bad, men hun skal huske enkle forholdsregler. Især bør vandet ikke være for varmt, og badets varighed bør ikke være mere end 15 minutter. Ellers er der risiko for spontan abort.
- Usund livsstil for en gravid kvinde.
Meget negativ for graviditetTilstedeværelsen af vaner såsom rygning eller alkoholmisbrug påvirker en gravid kvinde. Men manglen på gåture i den friske luft, daglige rutiner og misbrug af koffeinholdige drikkevarer har også en meget negativ effekt, ikke kun på en gravid kvindes helbred, men også på fosterets udvikling. Ellers er spontan abort også mulig.
Symptomer på abort
Abort kan ofte undgås, hvissøge lægehjælp i tide. Men for at gøre dette skal en gravid kvinde vide, i hvilket tilfælde hun skal straks gå til lægen. Nedenfor vil vi tale specifikt om symptomer og tegn på en begyndende abort. En tidlig abort har følgende symptomer:
Stadier af abort
Spontan abort opdeles af læger i dens forskellige stadier:
- Den første fase er scenen for en truende spontan abort.
Denne fase er karakteriseret ved udseendet af smertesmerter i lænden og/eller underlivet. Herefter kan der forekomme mild blødning fra kønsorganerne. Hvis sådanne tegn opstår, skal en kvinde straks ringe til en ambulance eller selv søge hjælp fra en medicinsk facilitet. Hvis øjeblikkelig behandling påbegyndes på dette stadium, så kan graviditeten i de fleste tilfælde reddes. Nogle kvinder forbliver i denne tilstand næsten gennem hele deres graviditet.
- Det andet stadium er abortstadiet.
Denne fase er karakteriseret ved udseendetmærkbare smerter i korsbenet og maven. I dette tilfælde er smerten kramper i naturen. Efter smerten vises blodig udflåd fra kønsorganerne, som intensiveres betydeligt med kvindens bevægelser. Snart begynder kvinden at klage over at føle sig svag og alvorlig svimmel. Men selv på dette stadium af spontan abort kan graviditet stadig reddes, hvis du straks søger lægehjælp. Det er derfor, med enhver blødning, selv den mindste, øjeblikkelige lægehjælp er simpelthen nødvendig. Selvfølgelig udføres behandlingen i nogle tilfælde hjemme. Men oftest i sådanne situationer foretrækker gynækologer at placere kvinden til stationær behandling på gynækologiske afdelinger. En gravid kvinde bør under ingen omstændigheder afslå den foreslåede indlæggelse. Du skal heller ikke være bange for hormonbehandling tilbudt af læger – det er trods alt oftest hormonelle ubalancer, der truer det normale forløb af graviditeten. Og de hormonelle niveauer skal simpelthen normaliseres - således vil den faktor, der fremkalder truslen om abort, forsvinde. Og de hormoner, lægerne indsprøjter dig, er præcis dem, han ville få naturligt, hvis den gravide ikke havde nogen hormonelle ubalancer. Kun disse stadier af spontan abort er reversible. Alle andre har ingen vending og fører uundgåeligt til tab af barnet.
- Den tredje fase af spontan abort er et abort i gang.
I stadiet af spontan afbrydelseUnder graviditeten føler en kvinde en skarp og alvorlig smerte i underlivet og lænden. Smertefulde fornemmelser er ledsaget af betydeligt blodtab. På dette stadium af abort dør det befrugtede æg, og graviditeten kan ikke længere opretholdes. Men nogle gange sker døden af en abort flere dage før abortens begyndelse. I dette tilfælde vil det befrugtede æg ikke forlade livmoderen helt som en rund, grålig boble, men i dele. Dette fænomen kaldes — ufuldstændig abort.
- Det fjerde stadium af spontan abort er en gennemført abort.
Efter det døde befrugtede æg udenresten udstødes fra livmoderhulen, den begynder at trække sig sammen og genopretter sin tidligere størrelse. Blødning efter udstødelse af det befrugtede æg og sammentrækning af livmoderen stopper næsten helt. Fuldstændig abort skal bekræftes ved ultralyd. Blandt andet identificerer gynækologer en sådan definition som en mislykket abort. Med dette fænomen dør det befrugtede æg under påvirkning af en eller anden grund, men det udstødes ikke. Kvindens tegn på graviditet forsvinder, og hendes generelle helbred forværres betydeligt. Under en ultralydsundersøgelse noterer lægen fosterets død. Et andet navn for dette fænomen er frossen graviditet. I tilfælde af, at en kvinde står over for et sådant fænomen, opstår ikke engang spørgsmålet om, hvorvidt rengøring er nødvendig efter en abort - en abort som sådan forekommer ikke. Og den eneste måde at fjerne det befrugtede æg og rester på er netop ved curettage af livmoderhulen.
Skrabning af livmoderhulen
Dette emne giver anledning til mange diskussionerвыскабливания полости матки после самопроизвольного аборта. Чистка после выкидыша зачастую считается излишней предосторожностью и игнорируется. Если происходит выкидыш в домашних условиях, очень часто женщина, заметив отторжение плода, не обращается за медицинской помощью, считая эту меру излишней, а выкидыш – завершенным. Однако на самом деле это вовсе не так. Полное изгнание плода и плодных оболочек происходит крайне редко. В большинстве случаев женщине необходимо хирургическое выскабливание полости матки для удаления остатков плодного яйца или плодных оболочек. В противном случае они немедленно начнут разлагаться, образуя замечательную питательную среду для размножения патогенных микроорганизмов, которые незамедлительно приведут к развитию различных воспалительных процессов в женском организме. Именно поэтому в любом случае после выкидыша, если он случился вне условий стационара, женщина должна обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет объективно оценить состояние женщины, а также то, необходима ли чистка полости матки на самом деле. Ни в коем случае не отказывайтесь от выскабливания матки, если ваш врач настаивает на нем. Последствия могут быть значительно серьезнее. Прежде чем провести выскабливание полости матки с целью удаления остатков плодного яйца и его оболочек, медицинские работники проведут необходимую подготовку. Во первых, женщине будет сделана клизма и удален волосяной покров на лобке. После этого с женщиной проведет беседу врач – анестезиолог, который выяснит, какой вид анестезии оптимально подходит именно для нее. После этого врач – гинеколог, который будет производить выскабливание, проведет общий осмотр женщины, с применением зеркал для определения состояния шейки матки и слизистых влагалища. Затем также последует акушерское ручное исследование, целью которого является определение размеров матки, ее формы и расположения. Далее женщина получит анестезию. Это может быть общий наркоз, при котором женщина находится в бессознательном сознании и не осознает происходящего. Такой вид анестезии используют чаще всего – это позволяет избавить женщину от дополнительного стресса, а врачам – спокойно и быстро сделать свою работу. Однако в некоторых случаях, при наличии противопоказаний, операция проводится под местным обезболиванием. Для этого в шейку матки делаются инъекции с анестетиком, который блокирует нервные окончания, отвечающие за боль. Женщина находится на гинекологическом кресле все время операции. Перед началом манипуляций половые органы женщины будут обработаны 5 % йодным раствором. После слизистые оболочки влагалища и шейка матки будут обработаны спиртовым раствором, после чего и начинается непосредственно само выскабливание. При помощи влагалищных зеркал врач – гинеколог обнажит шейку матки женщины. После этого, в случае, если канал шейки матки открыт недостаточно, при помощи расширителей врач расширит его до нужной степени. После этого специальной кюреткой, имеющей форму ложечки, врач извлечет остатки плодного яйца или оболочек. После этого, при помощи острой кюретки врач проведет выскабливание слизистой оболочки матки. Эта мера необходима для того, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в полости матки. После того, как будет произведено выскабливание полости матки, биологический материал в обязательном порядке будет отправлен на гистологическое исследование в лабораторию. Гистология после выкидыша просто обязательна. А если этот выкидыш – не первый, либо имеет место привычный выкидыш, то на генетическое исследование. Подобная мера поможет установить, что именно являлось причиной выкидышей. Для того чтобы послеоперационная реабилитация прошла успешно, женщина должна очень тщательно соблюдать ряд требований:
- Pas på udseendet af sekretioner fra de vaginale måder. Hvis du er i tvivl, kontakt straks din læge.
- Sørg for at overvåge kroppens temperatur - hendestigning signalerer som regel starten på den inflammatoriske proces i kroppen. Kontakt omgående lægen med den mindste stigning i kropstemperaturen.
- Hold øje med kønsorganernes renhed - i det mindsteto gange om dagen, vask dine kønsorganer med antiseptiske opløsninger. Skift omgående hygiejnebindene for at undgå multiplikation af patogener.
Psykologisk rehabilitering efter abort
Fysisk genopretning af kroppen efterEn ukompliceret abort opstår i gennemsnit efter en til to måneder. Der skal dog meget længere tid til psykologisk rehabilitering. Ofte kan en kvinde ikke forlige sig med tabet af et barn i mange måneder, især hvis graviditeten var ønsket og længe ventet. Hvis en sådan ulykke er sket for dig, bør du ikke isolere dig selv, opleve smerte og fortvivlelse alene. Sørg for at fortælle dine kære om dine følelser - din mand, mor, ven. Hvis du efter dette ikke har det bedre, vil det være meget klogere at søge hjælp hos en psykolog. At ignorere et sådant problem kan føre til udvikling af langvarig kronisk depression. Separat vil jeg gerne sige om den specifikke psykiske lidelse hos kvinder, der har mistet et barn som følge af abort. Meget ofte har de en besættelse af det. At aborten udeblev, og barnet var heller ikke påvirket under rengøringen. Som regel køber sådanne kvinder en graviditetstest på apoteket, som ofte viser sig at være positiv. Faktisk, efter en abort, er testen positiv, fordi kvindens hormonniveauer simpelthen ikke havde tid til at vende tilbage til deres oprindelige tilstand. Men det er netop på baggrund af hormonindholdet i urinen, at testen fastslår tilstedeværelse eller fravær af graviditet. Og selvom svaret på spørgsmålet "hvordan man overlever en abort?" Hver specifik situation har sin egen, den bedste måde at slippe af med melankoli vil være begyndelsen af en ny graviditet. Vi bør dog ikke glemme, at det for at undgå en gentagelse af tragedien er nødvendigt at forberede sig omhyggeligt på den. En kvinde skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse, blive testet for alle skjulte infektioner og have en ultralydsundersøgelse. Og kun efter at have modtaget tilladelse fra en gynækolog er graviditet mulig efter en abort. Og selvom du ikke bliver gravid i første forsøg, bør du aldrig fortvivle. Der går meget lidt tid, og du vil igen se to sådanne længe ventede striber på testen. Og denne gang vil du helt sikkert gennemgå hele graviditetens rejse fra begyndelsen til dens lykkelige slutning - indtil barnets fødsel. Den mest vidunderlige baby i verden - din baby! Hvis du står over for dette problem, så skal du ikke bekymre dig for meget, da det er muligt at blive gravid igen! Læs, hvordan du gør dette så hurtigt som muligt i
