לעתים קרובות, נשים שפונות לרופאתלונות על כאבים בבטן התחתונה, לאבחן אנדומטריוזיס. מה זה המחלה, מה הסיבות שלה, מה הם הסימנים של אנדומטריוזיס של הרחם, וכמה קשה הטיפול שלה? עד כה, ידוע על אנדומטריוזיס כי המחלה נגרמת על ידי התפשטות של תאים של השכבה הפנימית של קיר הרחם שבו הם לא צריכים להיות נורמליים. החמרה היא מחזורית בהשפעת אותן הורמונים הנשיים שגורמים לדימום חודשי אצל נשים בריאות בגיל הפריון - וסת.

גורם לאנדומטריוזיס

בין הגורמים נקראים גם מוטציות גנטיות, והשתתפות בתהליך האנזימים הסלולריים ושינויים הורמונליים בגוף האישה. אבל בעוד אין שום נתונים מדויקים על הסיבות להתפתחות של אנדומטריוזיס. אבל זה נקבע כי פחות פגיע או nulliparous, נשים פוריות של גיל הפוריות מ 40 שנים ומעלה עד תחילת גיל המעבר הם רגישים יותר למחלה. כ -50% מהנערות שהופעלו בגלל כאבים באגן, מאובחנות אנדומטריוזיס של הרחם. לכן, על השקט הנפשי שלך כדי למנוע את תחילת המחלה, יש להקשיב להמלצת גינקולוגים לבקר רופא לבדיקות מנע פעמיים בשנה. התיאוריה של המחזור החודשי (תיאוריית ההשתלה) רואה כגורם למחלה את החדירה המקרית של דם הווסת, המכיל בהכרח את תאי אפיתל הרחם, לתוך צינורות החצוצרה, ומשם לחלל הבטן. תאי רירית הרחם מסוגלים להשתקע באיברים שבהם הם נופלים. ואז הם מתחילים לבצע את הפונקציה הישירה שלהם - לגדול ולהכין את העובדה ביצה מופרית תיפול על שכבתם. אם אין מראה של ביצית מופרית ברחם, הכל נפתר בצורה ידועה - הרירית הנפוחה נדחית, מעט דם משוחרר מהכלי שנפגעו - מתרחש תהליך טבעי של הווסת. אבל גם הרקמות האנדומטריואדיות האבודות מתנהגות באותה צורה: בזמן הנכון הן נדחות, אבל לדם אין מוצא החוצה ונכנס לחלל הפנימי של הגוף, שם הוא גורם לדלקת וכאב. מדענים אירית גילו נטייה גנטית לאנדומטריוזיס. ההסתברות למחלה אצל קרובי משפחה גדלה פי 5 בהשוואה לאלו שאינם מתמודדים עם בעיה כזו במשפחה. לכן, מחקרים מתבצעים כדי ליצור מבחן שיסייע לקבוע את נטייה endometriosis ולאפשר לנשים בסיכון לעקוב אחר צעדים מונעים ולא לחלות. אחת הסיבות הרופאים לשקול כל פעולות על הרחם - הפלה, ניתוח קיסרי, וכו ', וכתוצאה מכך תאים אפיתל ניתן להביא עם דם בכל מקום. תאים רירית הרחם עשוי להיות בטעות להיות מחוץ למקום במהלך ההתפתחות תוך רחמית של הילדה לגרום אנדומטריוזיס אצל הילד או המניפסט במהלך menarche (המחזור הראשון). בשום מקרה אין להאשים את עצמך ולא להרשות לעצמך להאשים את עצמך באדם במקרה שהמחלה נוצרת. זה רק צירוף מקרים, ואין בזה שום אשמה.

מינים של אנדומטריוזיס

במקום של תאים רירית הרחם גדל, המחלה מחולקת: אנדומטריוזיס גניטל:

• התפשטות רירית רחם שכבת השריר של הרחם, צוואר רחם הערוץ וב השחלה - פנימית;
• חיצוני - מקומי בשחלות, בנרתיק, איברי המין החיצוניים, כי הוא מחוץ לרחם;

אנדומטריוזיס מחוץ לבית

• פריטוניאלית - באיברים של חלל הבטן, במעי, בשלפוחית ​​השתן, בצלקות לאחר הניתוח, וכו ';
• אקסטרה-ריטונלי - מחוץ לחלל הבטן, על הגפיים, הריאות וכו '.

תסמינים של אנדומטריוזיס

לוקליזציות שונות של אנדומטריוזיס יש משלהםסימפטומים וטיפול. במקרים מסוימים, אישה לא יכולה אפילו להיות מודעים למחלתה ולגלות את זה בטעות כאשר היא נבדקת על ידי רופא. אבל כמה גילויים של אנדומטריוזיס, רחם עדיין בדרך כלל להפוך את עצמם לדעת, ולהיות רגישים לבריאות שלהם, יכול להיות זמן כדי לראות רופא עבור ייעוץ וטיפול. הסימנים האופייניים ביותר של אנדומטריוזיס הם כאבים של כוח משתנה לוקליזציה. וסת כואבת - אות שבגוף אישה אינו בסדר בכל מקרה. יותר ממחצית מהחולים עם כאבי מחזור מופיעה כמה ימים לפני תחילת הווסת (1-5 ימים), ומגיעה למקסימום ביום השלישי של מחזור חודשי. הכאב עלול להיגרם על ידי העובדה כי הדם של האיבר הפגוע הוא שפך לתוך ציסטה וזה משפר את הלחץ גם הולך לתוך חלל הצפק, שגורם לגירוי ודלקת. זה עלול להתרחש גם עקב רמות גבוהות של פרוסטגלנדינים, הורמונים בדם גורמות התכווצויות כלי דם, לשפר להתכווצות רחם, או אפילו בשל המגע עם האיברים הסמוכים אח מחלה. העוצמת עשויה להיות שונה -. על ידי משייכת או כואב כאב חמור שנותנים לאזור המפשעה, פי הטבעת, הרגליים, גב תחתון, וכו 'אחרי הכאב החודשי או משמעותי להחליש או להיעלם. זהירות צריך גם חום כהה, פריקה חומה מן איברי המין כמה ימים לפני ואחרי הווסת, אולי במהלך מגע מיני. לעתים קרובות הם משולבים עם דימום כבד במהלך הווסת. בכרבע מהחולים, הכאבים בבטן התחתונה מצוינים ללא קשר למחזור החודשי. זה בדרך כלל עקב התרחשות של דלקת משנית באיברים שבהם תאים ריריתיים התיישבו. כאבים בזמן קיום יחסי להופיע בלוקליזציה של התפרצות המחלה בתוך הנרתיק, מחצה rectovaginal, הרצועות sacro רחמית ואח. תחושות לא נעימות במהלך יחסי מין עם אישה לפעמים הגורם כאב לסרב הקרבה עם בן הזוג, אשר מרמז על מתח נוסף עבור שניהם. אבל חלק או אפילו את כל הסימפטומים יחד לא צריך לגרום לאבחון עצמי של אנדומטריוזיס ולטפל בעצמך. הם צריכים להיות רק הזדמנות לביקור דחוף בהתייעצות עם נשים.

סיבוכים שגורמים לאנדומטריוזיס

אם הנוכחות של המחלה אינה נקבעת בזמן הטיפול אינו מתחיל, אנדומטריוזיס יכול להוביל למספר סיבוכים הקשורים המוזרויות של הקורס שלה:

• אי פוריות כתוצאה מהפרת פטנטיותצינורות פאלופיים; הפרת ההתבגרות של הביצית ושחרורה מן הזקיק, כניסה לחצוצרה והעברה אל הרחם, הצמדת הביצית לרחם והזנת ביצית העובר. זה יכול להוביל לאי פוריות או הריון חוץ רחמי, אובדן הריון מוקדם - הפלה בשליש הראשון של ההריון.
• בשל דחיסה של עצבים עם הצמיחה של אנדומטריום באיברים, הפרעות נוירולוגיות עלולה להתרחש.
• דימום תכופים ופריך גורם לאנמיה - עייפות מהירה, קוצר נשימה ו sertsebieniyu, כאבי ראש וסחרחורת, רעש באוזניים, וכו '
• סיבוך רציני מאוד ב אנדומטריוזיס היא התנוונות של רירית הרחם מגודל לתוך גידול ממאיר.

כיצד ניתן לאבחן אנדומטריוזיס?

אבחון חייב להתבצעגינקולוג לאחר מספר הכרחי עבור מחקר זה ונהלים. בין המחקרים המתמשכים, אם יש חשד, הרופא יכול לרשום אולטראסאונד של איברי האגן, בדיקה רקטלית, colposcopy, לפרוסקופיה ו היסטרוסקופיה. נהלים אלה מבוצעים רק במסגרת קלינית, ורק על סמך הנתונים שלהם, המומחה יכול להסיק את המסקנות המתאימות. אין דיאגנוזה עצמית או טיפול למרפאים לא צריך להיות. הסיבה ללכת לרופא צריך לשמש במשך יותר משישה חודשים של כאב בבטן. הם יכולים להתגבר בתקופה הטרום-מחזורית או במהלך המחזור החודשי. יש דעה של מומחים כי המחלה preispose את עיקול הרחם, כך שבנוכחות של אבחנה כזו, גם, צריך בזהירות לעקוב אחר הגוף שלך, מעקב אחר הפרות קלות ביותר.

טיפול באנדומטריוזיס

ברגע שהאבחון נעשה ידוע -endometriosis, - אישה שואלת את השאלה הטבעית של הצורך טיפול כירורגי בתפקידה. ההחלטה נעשית על ידי הרופא בהתאם לוקליזציה ואת חומרת המוקד של המחלה. שיטות יעילות רק במאבק נגד אנדומטריוזיס בשלב זה הם:

• טיפול תרופתי עם תרופות הורמונליות ותרופות אחרות;
• איברים חיסכון כירורגי - עם הסרת רק את האזורים שנפגעו (laparotomy);
• ניתוח רדיקלי - עם הסרת הרחם והשחלות.

טיפול תרופתי משמש בטיפולendometriosis, הסימפטומים של אשר אינם באים לידי ביטוי או לידי ביטוי חלש; עבור נשים צעירות שצריכות להחזיר את הפוריות (היכולת להרות וללדת ילד). השיטות שלה מופחתות בעיקר לטיפול הורמונאלי, אנטי דלקתי, מפחית רגישות וטיפול סימפטומטי. מבין הסוכנים ההורמונליים, תרופות אסטרוגן-פרוגסטאין משמשות בעיקר, ההכנות לפרוגסטרון הן אמצעי מניעה אוראליים וחלקן. פעולה שלהם מכוונת לדכא את ייצור ההורמונים הנשיים בגוף ואת הפסקת תהליכי המחזור החודשי בכל הרקמות של רירית הרחם, באשר הם. רקמה מיותרת רגרסיה כזו מתרחשת רק תרופה לטווח ארוך מאוד ודורש פיקוח שיטתי של רופא במקרה של תופעות לוואי לטיפול עם אמצעי מניעה. טיפול סימפטומטי כולל את ההקלה של תסמונת הכאב כדי לשפר את איכות חייהם של החולים. סוג משככי כאבים פשוט משמש בעיקר אקמול ו סטרואידיות אנטי דלקתי כגון אספירין או איבופרופן. פיתוח תרופות חדשות מתבצע בכיוון של הגדלת יעילות הטיפול והפחתת משך הטיפול. כיתות חדשות של תרופות אנטי-פרוגסטרוגניות נספגות בקלות רבה יותר על-ידי המטופלים ומספקות פחות תופעות לוואי. בשנת אנדומטריוזיס החיצוני החלק של צוואר הרחם הוא מוגבל בדרך כלל electrocoagulation cryodestruction או נגעים על החלק הפנימי עשוי לייעד radiokoagulyatsiyu או אידוי בלייזר, אתרי כריתה מושפע אנדומטריוזיס. זה גם ניתוח, אבל זה מאפשר לך לשמור על פונקציות הילודה ולמנוע הסרת הרחם. כדי למנוע את הישנות המחלה, טיפול הורמונלי הוא prescribed עד שישה חודשים. מטרתו היא לדכא את צמיחת התאים הנותרים ולגרום למותם. אך במקרים מסוימים נדרשים התערבויות מורכבות יותר. אנדומטריוזיס בנרתיק עשוי לדרוש כריתה של אזורים מושפעים; אדנומיוזיס 1 תואר יכול להיות מוגבל על ידי הסרת החלק הפגום של רירית הרחם, אך בשילוב עם hysteromyoma דורש הסרה מלאה של האיבר. אבל אמצעים קיצוניים כאלה משמשים רק עם טיפול תרופתי לא יעיל או עם חוסר סובלנות של כמה סמים, במקרים מוזנחים במיוחד, כאשר המוקדים להגיע יותר מ 3 ס"מ קוטר או לגרום הפרעות באיברים השכנים. אינדיקציות לניתוח יכולות להיות התקדמות המחלה לאחר הטיפול בנשים מעל גיל 40. במקרים של לוקליזציה אנדומטריוזיס באיברים אחרים של ההחלטה על שיטות טיפול תדרוש התייעצויות מומחיות מתאימות: אורולוג, רופא עיניים, מנתח ואחרים.

מניעת מחלות

לאחר הניתוח לעיל, ניתוח אנדומטריוזיסלא נראה עוד המלצות ריקות על בדיקה רגילה, פעמיים בשנה, בדיקה מניעתית אצל גינקולוג. איתור המחלה בשלב מוקדם מאפשר לך להביא את החולה להחלמה מלאה, לשמר את האפשרות של חיים מלאים של אישה, את היכולת ללדת ילד. הטיפול הטיפולי אינו מחייב ויתור על קריירה או על חיי אדם. הדבר הכי זהיר לשמור על עצמך הם נשים nulliparous בני 40 ומעלה. אבל בנות ונשים צעירות עם הופעת כאב במהלך הווסת צריך לשים לב לרופא שלך בעת בחינת. לאחר כל התערבות כירורגית ברחם, עליך בזהירות לעקוב אחר כל מרשמים של רופאים ולא להזניח את העצה שלהם על ביקור התייעצות בזמן. אמצעי מניעה ניתן לקרוא ולטפל בכל מחלות דלקתיות באזור איברי המין, אפילו כרונית, כדי לא ליצור סיכון של ניתוח הרחם, אשר יכול להוביל את הופעתה של אנדומטריוזיס. על מניעה אמצעים נגד אנדומטריוזיס צריך לשים לב:

• שינוי משך המחזור החודשי;
• שינוי במשקל, המציין הפרעה מטבולית;
• השימוש באמצעי מניעה;
• כל הנשים בגילאי 30-45 שנים;
• איתור רמה גבוהה של אסטרוגנים.

דבקות בהמלצות פשוטות יחס קשוב לבריאות שלך יעזור לשמור על בריאות ועל חיים מלאים עבור נשים במשך שנים רבות. אהבה את עצמך, להיות בריא.

הערות

הערות