הגדרה ואטיולוגיה
ציסטה - זה חלל שנוצר בוголовном мозге, заполненная в большинстве случаев жидкостью. Это довольно распространенная патология, поражающая как взрослых, так и детей в любом возрасте. Иногда кисты возникают на мозговых оболочках в месте их слипания после перенесенного воспалительного процесса. Кисты можно обнаружить случайно при проведении магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Киста может развиться вследствие перенесенного заболевания. Ее могут вызвать менингиты (воспаления оболочек головного мозга), энцефалиты (воспаления вещества головного мозга), травматические повреждения или воспалительные заболевания, перенесенные инсульты и операции. Развивается она не сразу, а постепенно. Киста головного мозга не относится к онкологическим болезням. В большинстве случаев они растут в течение нескольких лет. Симптомы отсутствуют, но если она имеет большие размеры, то это может вызвать сдавление коры головного мозга, мягких тканей, что нередко провоцирует появление неврологических симптомов. Классификация кист головного мозга Киста в голове может быть нескольких типов. В зависимости от типа ткани, из которой она развивается, выделяют следующие ее виды: арахноидальную, коллоидную, дермоидную, эпидермоидную и пинеальную. Рассмотрим более подробно каждую из них. Итак, арахноидальная киста головного мозга получила свое название от наименования оболочки головного мозга, где она развивается, — арахноидальной или паутинной. Она возникает после перенесенного кровоизлияния, травмы или воспалительного процесса. Она опасна тем, что при высоком давлении может сдавливать кору мозга. Поражает в основном детей и подростков преимущественно мужского пола. Коллоидная киста в отличие от предыдущей возникает в голове еще на стадии эмбриогенеза во время закладки нервной системы. При больших размерах она способствует ухудшению оттока спинномозговой жидкости из головного мозга, и развивается гидроцефалия (водянка мозга). Это требует обязательного хирургического вмешательства. Киста в голове может быть дермоидной, тогда она произрастает из клеток зачатка лица еще на стадии развития плода, нередко обнаруживается у детей до 10 лет. Следующий тип кисты — эпидермоидный. Отличие заключается в том, что клетки — ее предшественники — зачатки волос, кожи и ногтей. Удаляется она из головы хирургически. И последний тип — пинеальная. Образуется она в шишковидном теле примерно у 1-4 % пациентов с кистой. При развитии гидроцефалии она может вызвать сонливость, диплопию (двоение в глазах), дезориентацию, трудность поднятия взгляда вверх. Основные клинические симптомы Киста головного мозга на ранних стадиях развития никак себя не проявляет. Клинические симптомы практически отсутствуют. Основная причина их появления — это развитие осложнения и большие размеры. Киста может сдавливать окружающие ткани, при этом повышается давление. Когда оно становится больше внутричерепного, это может привести к следующим симптомам: появлению чувства распирания в голове, возникновению шума в ушах, головной боли, повышенной пульсации сосудов, зрительным нарушениям, в частности двоению в глазах и более серьезным последствиям, таким как парезы и параличи конечностей, онемению. Это возможно вследствие ущемления черепных нервов, которые расположены в головном мозге. Каждый из них отвечает за определенную часть тела, иннервируя ее. Большое значения имеет и то, что кисты могут расти. Происходит это более активно, если действует вредный или травмирующий фактор. Рост их можно контролировать с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Как уже было сказано выше, арахноидальные кисты расположены на поверхности, то есть на мозговых оболочках. Рост ее может быть связан с повышением давления, сотрясениями мозга при уже имеющемся образовании и если продолжается воспаление (арахноидит). Киста может поражать и вещество головного мозга, тогда она называется внутримозговой. Растет она при продолжающемся патологическом или аутоиммунном процессе (рассеянный склероз, энцефаломиелит). Большое значение в качестве провоцирующего фактора играет нарушение кровообращения в результате микроинсультов. Все это способствует разрушению вещества головного мозга. 
עקרונות בסיסיים לאבחון ציסטה במוחמחלת מוח תתבטא במוקדם או במאוחר, אך אין צורך להמתין אם מופיעים תסמינים. הסיבות להופעתו יכולות להיות שונות מאוד. אבחון של ציסטה במוח כרוך תחילה בנטילת היסטוריה רפואית. מקום מיוחד תופסת ההיסטוריה של המחלה הנוכחית. זה כולל זיהוי גורמים אפשריים למחלה ותסמינים. הזיהוי של מחלות קודמות משחק תפקיד חשוב, כי ציסטה יכולה להיות התוצאה שלהם. חשיבות אבחנתית מיוחדת היא היסטוריה של שבץ מוחי או מחלות דלקתיות קודמים, למשל, דלקת מוח או דלקת קרום המוח. ציסטה עשויה להיות תוצאה של התערבויות כירורגיות קודמות, נוכחות של פתולוגיה נלווית של מחלות אוטואימוניות, כגון טרשת נפוצה. השלב הבא — תלונות של מטופלים. הם עשויים להיעדר לחלוטין, וההשלכות יהיו רעות עבור המטופל. נתונים מהבדיקה החיצונית של המטופל חשובים אף הם. תשומת לב רבה מוקדשת למערכת העצבים ולאיברי החישה, מכיוון שהם מושפעים לעתים קרובות מאוד. השלב החשוב ביותר — ביצוע מחקר אינסטרומנטלי ומעבדתי. בדיקה אינסטרומנטלית ומעבדתית של המטופל הציסטה מתגלה בקלות במהלך תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. שיטה זו יעילה ואמינה. בדיקת MRI תעזור לזהות את הציסטה עצמה, לקבוע את גודלה ומיקומה המדויקים. כדי להבחין בינו לבין גידול, אתה יכול להשתמש בשיטה של מתן תוך ורידי של חומר ניגוד. חשוב לזכור שהגידול צובר אותו, והציסטה — לֹא. על המסך הוא מתואר כנגע כהה עם קווי מתאר ברורים עשוי להשתנות. בדיקת דופלר של כלי המוח והצוואר מצאה שימוש נרחב. הפרעה בזרימת הדם, היצרות של כלי דם המספקים למוח חמצן (עורקים), — כל אלה הם סימנים לשבץ אפשרי ולהופעת ציסטה. הגורם למחסור בחמצן במוח עשוי להיות שיבוש של מערכת הלב וכלי הדם. כדי להוציא זאת מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של הלב וכלי הדם הגדולים הסמוכים. בדיקות מעבדה יכולות גם להצביע על תסמינים ונוכחות של ציסטה. נוכחות של כולסטרול גבוה בדם, קרישה גבוהה — גורמים לחסימת כלי דם במוח. מומלץ ניטור לחץ דם. לקביעת לחץ הנוזל השדרתי יש גם חשיבות רבה.
טיפול בציסטה של המוח
הציסטה עשויה לדרוש טיפול מיידי.ברוב המקרים זה לא נדרש, במיוחד אם אין תלונות, תסמינים קליניים והציסטה לא גדלה. אם הוא גדל באופן פעיל ודוחס את קליפת המוח — זוהי אינדיקציה לטיפול תרופתי או אפילו התערבות כירורגית. הטיפול מכוון בעיקר לטיפול במחלה הבסיסית שעוררה את היווצרותה. אם זו ארכנואידיטיס, אז הטיפול כולל בהכרח שימוש בתרופות נספגות כמו קריפיין או לונגידאז. אם יש הפרעה במחזור הדם, הטיפול כולל הפחתת קרישת דם על ידי מתן נוגדי קרישה, הורדת רמות הכולסטרול בדם ונורמליזציה של לחץ הדם (טיפול בתרופות להורדת לחץ דם). טיפול בפתולוגיה ידרוש מרשם של נוטרופיות, המסייעות להרוות את תאי המוח בחמצן ובגלוקוז, וזה חשוב מאוד. מומלץ טיפול כולל נוגדי חמצון. האחרונים מגבירים את ההתנגדות של תאי המוח ללחץ גבוה. בנזלת ופגיעה ביציאה של נוזל תוך-מוחי, רצוי לכלול בטיפול פורוסמיד. אם הגורם למחלה הוא זיהום או פתולוגיה אוטואימונית, הטיפול כולל מרשם של אימונומודולטורים ותרופות אנטי דלקתיות. טיפול כירורגי אפשרי. במקרה זה, פעולות אנדוסקופיות מתאימות יותר.
ציסטה של המוח אצל ילדים
כאמור, מחלה זו יכולהעלול להופיע גם בילדים. אך בקבוצת אוכלוסייה זו המחלה מופיעה כתוצאה ממחלה זיהומית ממנה סובלת האם במהלך ההריון. לעתים קרובות הסיבה עשויה להיות פציעת לידה. זיהומים ויראליים רבים עלולים לגרום לדלקת קרום המוח (דלקת של ממברנות המוח), טיפול בטרם עת בהם מוביל להתפתחות ציסטות. לעתים קרובות יותר נוצר סוג ארכנואידי של תהליך. אין צורך להוציא ציסטה תוך-מוחית (מוחית). הסיבות לכך — פציעות במהלך הלידה כתוצאה מסיוע לא מוסמך, אגן אימהי צר, אקסוסטוזות וכדומה. הם אפשריים גם אצל בני נוער. המיקום יכול להיות שונה: במוח הקטן, קורפוס קלוסום, תא המטען, גרעינים, המיספרות. הנוזל מחליף את החלק האבוד (המת) של המוח. למבוגרים יש סיבות אחרות. טיפול בציסטות בילדים דומה לטיפול במבוגרים.
סיכום, מסקנות, המלצות
בהתבסס על כל האמור לעיל, אתה יכול לעשותהמסקנה כי הציסטה — זוהי מסה מלאה בנוזל שיכולה להיווצר בכל אזור בראש. יש להבחין בין גידול, שהוא פתולוגיה אונקולוגית. הגורמים העיקריים למחלה: פציעות, מחלות עבר, הפרעות במחזור הדם, מחלות האם במהלך ההריון. תסמינים לא תמיד מופיעים, רק במקרים חמורים, נוכחות של סיבוכים, או כאשר היווצרות הסיסטיקה היא עצומה. סיבוכים כגון הידרוצפלוס, paresis ושיתוק של הגפיים, דחיסה של קליפת המוח ואיום של ציסטות מוגדלות מסוכנים מאוד. האבחון כולל איסוף אנמנזה, בדיקה, זיהוי תלונות ותסמינים עיקריים, בדיקה מכשירנית ומעבדתית של המטופל. השימוש האופטימלי ביותר הוא MRI או CT. טיפול ברוב המקרים אינו הכרחי. הטיפול כולל טיפול במחלה הבסיסית, הדרה של הגורם הטראומטי, ובמקרים קיצוניים — ביצוע הפעולה. פתולוגיה זו משפיעה על יותר ילדים, כמו גם מתבגרים ומבוגרים, לעתים קרובות יותר גברים מאשר נשים. לכן, אם יש לך את הסימפטומים הראשונים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.
