למרבה הצער, יש מספר עצוםמגוון מחלות אנושיות. וכל שנה מספרם רק עולה. ואחת המחלות הללו היא ארכנואידיטיס. מחלה זו ידועה מעט לציבור הרחב, אך היא מתרחשת לעתים קרובות מאוד. ארכנואידיטיס — זהו תהליך דלקתי המשפיע על הממברנה הארכנואידית של המוח או חוט השדרה. עם זאת, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, ארכנואידיטיס של המוח נפוצה הרבה יותר. בשל המוזרויות של המבנה האנטומי של המוח וחוט השדרה, התפתחות של נגע מבודד של הממברנה הארכנואידית בלתי אפשרית באופן עקרוני. זה מוסבר על ידי העובדה שרשת דם אוטונומית של כלי דם בממברנה הארכנואידית פשוט לא קיימת. ולכן, התהליך הדלקתי כמעט בכל המקרים מתפשט לרקמות סמוכות. לכן לרוב הרופאים מדברים לא על ארכנואידיטיס, אלא על דלקת הלפטומנינג. אם כי, בעצם, הגורם המקורי למחלה הוא ארכנואידיטיס.
גורם למחלה
ישנן מספר סיבות עיקריות להתפתחותשל מחלה זו, ולרוב האשמים הם מגוון של זיהומים, כולל דלקות עצביות. בנוסף, המחלה נגרמת לעתים קרובות על ידי שיכרון של הגוף ממקורות שונים, כמו גם פגיעה מוחית טראומטית חמורה. די קשה לבטח נגדם, כמעט בלתי אפשרי. עם זאת, עדיין כדאי לדעת עליהם — זה יעזור להפחית את האיום ללמוד מהניסיון שלך מהי ארכנואידיטיס. להלן נדבר ביתר פירוט על הסיבות הללו. כמובן, מחלה כזו לא יכולה לעבור ללא עקבות - הן בממברנה הארכנואידית והן ברקמות הסמוכות, מציינים אזורים מעובים ומעוננים. בנוסף, arachnoiditis מוביל לעתים קרובות להתפתחות של הידבקויות פעילות. כתוצאה מתהליכים אלו צומחות הידבקויות המורכבות מרקמת חיבור בקרום המוח. בהידבקויות אלו ניכרים בבירור גם את התפשטות כלי הדם וגם את האטימות שלהם. במקרים מתקדמים במיוחד נוצרות לעיתים קרובות ציסטות, שיכולות להיות בגדלים שונים מאוד. כל הנגעים הללו יכולים להיות מקומיים במגוון אזורים במוח. בהתאם לוקליזציה מאוד זו, הרופאים מחלקים ארכנואידיטיס למספר סוגים: אופטו-כיאזמלי, קמור, עמוד שדרה. כל הסימפטומים של הזנים של מחלה זו הם בערך זהים, אבל במובנים מסוימים הקורס והביטוי עשויים להיות שונים. במקרים נדירים עלול להתרחש מהלך לא טיפוסי של המחלה.
תסמינים של המחלה
כמובן, arachnoiditis הוא רציני מאודמַחֲלָה. ולכן זה פשוט לא יכול להיות אסימפטומטי. ישנם מספר סימנים שונים שיכולים לגרום לרופא לחשוד בארכנואידיטיס אצל אדם חולה:
- כאב ראש
סימפטום זה, במידה זו או אחרת, טבוע בכל סוגי הארכנואידיטיס ללא יוצא מן הכלל. עם זאת, מי שסובל הכי הרבה מכאבי ראש הם אלו הסובלים מהצורה המוחית של המחלה. ככלל, הם חווים כאב חזק למדי בעל אופי מפוזר. עם זאת, למרות בתדירות נמוכה יותר, עדיין יש תחושות כאב מקומיות. המאפיין העיקרי של כאב ראש הנגרם על ידי arachnoiditis הוא התעצמותו בכל תנועה, ולו הקלה ביותר, של הראש. יש אפילו בדיקה מיוחדת - הרופא מבקש מאדם חולה לעמוד על בהונותיו, ואז לפתע להעביר את משקלו לעקב. אם ברגע שבו אדם נגע ברצפה עם העקבים, הכאב התגבר, אפשר לחשוד שיש לו ארכנואידיטיס.
- תסמונת עוויתית
במקרה שארכנואידיטיס משפיע על הקדמיחלקי המוח, זה נקרא קמור. סוג זה של מחלה מאופיין בהפרעות הן במערכת המוטורית והן בקולטנים עצביים שונים. תנועותיו של אדם הופכות מגושמות, לפעמים די קשה לו אפילו להרים כוס. גם ההליכה של אדם חולה היא ספציפית - הוא עלול "להתנדנד" מצד לצד, הוא עלול להיתקל בחפצים שונים. כל זה קורה בשל העובדה כי המוח הקטן מושפע במידה מסוימת. וחומרת הפרעת קואורדינציה התנועה תלויה ישירות במידת הנזק למוח הקטן. כמובן שכל השינויים הללו מפחידים מאוד הן את החולה והן את יקיריו. אבל אין סיבה להיכנס לפאניקה – כמעט במאה אחוז מהמקרים כל התופעות הללו חולפות כמעט ללא עקבות. העיקר לפנות לעזרה רפואית בזמן ולקבל טיפול הולם. בנוסף, לעתים קרובות אדם מאבד רגישות — כולל כאב. עם זאת, למרבה המזל, הרגישות אובדת רק באופן חלקי - אובדן מוחלט הוא נדיר ביותר, רק במקרים חמורים מאוד. לצורה זו של המחלה יש עוד תכונה לא נעימה ביותר - היא עלולה להוביל לעתים קרובות להתרחשות של תסמונת עוויתית - מוקדית וכללית כאחד. כך מתבטאת ארכנואידיטיס במחצית מכלל החולים.
- ירידה בראייה
במקרה שלאדם יש ארכנואידיטיסמתרחשת כתוצאה מכל פציעה, או כתוצאה מהתפשטות התהליך הדלקתי מהסינוסים המקסימליים, אדם חולה עלול להיתקל בבעיות במנגנון הראייה. אדם עשוי להבחין בהופעה של כתמים מטושטשים או בהירים לפני העיניים, ואז מתחילה ירידה הדרגתית בחדות הראייה בשתי העיניים. בעת בחינת קרקעית העין, רופא העיניים, ככלל, מציין דלקת עצב הראייה בולטת. עם זאת, אם זה קרה לך או ליקיריך, אל תיבהל - לאחר ריפוי הארכנואידיטיס, הראייה תתחיל בהדרגה להתאושש. ככלל, עם הזמן הוא משוחזר במלואו, למעט חריגים נדירים.
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר
כמעט בכל מקרי המחלהעם ארכנואידיטיס, ניתן להבחין בתופעה כמו לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אם מתרחשת תופעה כזו, סביר להניח שהרופא ישלול אפשרות של מחלה כמו ארכנואידיטיס.
- כאב באזור הלומבוסראלי
אם ארכנואידיטיס ממוקמת בחוט השדרה, אדם חולה עלול לחוות כאב באזור המותני, העצה או בית החזה - תלוי במיקום. יתר על כן, כאבים אלה יכולים להיות עזים למדי. במצב כזה, חשוב מאוד לא לכלול אוסטאוכונדרוזיס, רדיקוליטיס ודלקת פיילונפריטיס חריפה, שיכולה להסוות ארכנואידיטיס.
אבחון המחלה
כאמור לעיל, לטיפול מוצלחחשוב מאוד לאבחן ארכנואידיטיס בצורה מהירה ונכונה. על מנת לבצע אבחנה נכונה, הרופא זקוק לנתונים מבדיקה מקיפה של האדם החולה, הערכה של הביטויים הקליניים של המחלה והיסטוריה כללית. לכן אבחון תמיד לוקח קצת זמן. יתר על כן, הדבר הראשון שרופאים צריכים לעשות הוא לשלול לחלוטין את האפשרות שלאדם חולה יש מחלה כה חמורה כמו גידול במוח. הסימפטומים של מחלות אלו דומים מאוד - חשוב מאוד לברר באופן מיידי ונכון את סיבת המחלה באדם חולה. אחרי הכל, טקטיקות הטיפול במחלות אלו שונות לחלוטין, ודחיית הטיפול אינה מקובלת בכל מקרה או מקרה אחר - אחרת קיים סיכון חמור לבריאות האדם. ארכנואידיטיס מוחית, כמו שאר הזנים שלה, היא מחלה ערמומית מאוד! לאבחון המחלה נעשה שימוש במגוון שיטות - ההתאמה של כל אחת מהן נקבעת על ידי הרופא. ככלל, הבסיס הוא הסימפטומים של המחלה. כך, למשל, אם אדם מוטרד מכאבי גב, הרופא עשוי להחליט על הצורך בניקור. במקרה שבאמת יש ארכנואידיטיס שפוגעת בחוט השדרה, נוזל מוחי יזרום החוצה בלחץ מסוים, ובדיקות מעבדה מראות נוכחות של תהליך דלקתי. אם אדם מתלונן על כאב באזור הראש, לרוב הרופא רושם למטופל טומוגרפיה מוחית. מחקר זה מאפשר לנו לזהות הגדלות אפשריות של אזורים בודדים במוח, שינויים במוקד, ולפעמים אפילו ציסטות. מהימנות הטומוגרפיה היא כ-99%. כמו כן, לאבחון נכון, כיצד בדיוק מתחילה מחלת הארכנואידיטיס יש חשיבות לא קטנה. ככלל, אם אדם חולה עם ארכנואידיטיס, המחלה לא מתחילה פתאום. לרוב, מיד לפני כן, האדם היה חולה במחלה זיהומית כזו או אחרת, למשל, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית או סינוסיטיס. אז האדם מפתח תחושת בחילה, לעתים קרובות מלווה בהקאות. בתחילה, ההתקפים הם דמויי גל באופיים, אך ככל שהמחלה מתפתחת הם הופכים כמעט קבועים. יתרה מכך, אם הטיפול בדלקת ארכנואידיטיס עצמה לא הוחל, השימוש בכל תרופות פרמקולוגיות שנועדו להקל על התקפי בחילה אינו יעיל לחלוטין. בערך ביום השני לאחר הופעת הבחילה, היא מלווה בכאב ראש. גם עוצמתו עולה ככל שהמחלה מתקדמת.
טיפול במחלה
לאחר המחלה הוא אמיןאובחן, יש צורך להתחיל בטיפול במהירות האפשרית. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לקבוע את הסיבה שגררה התפתחות של מחלה כמו ארכנואידיטיס. במקרה שהגורם אינו פציעה, אלא זיהום כזה או אחר, יש צורך להתחיל בטיפול במהירות האפשרית. בהתאם לסוג הזיהום של האדם החולה, הרופא יבחר תרופה אנטיבקטריאלית במינון הדרוש לכל חולה בנפרד. התרופה האנטיבקטריאלית לא רק תחסל את שורש המחלה - זיהום, אלא גם תקל על התהליך הדלקתי של רירית המוח. בנוסף לתרופות אנטיבקטריאליות, כמעט בכל המקרים רושמים לאדם חולה אנטי-היסטמינים שונים. הם נחוצים על מנת להקל על נפיחות, אשר מתרחשת בהכרח כתוצאה מפגיעה בקרום המוח. במקרים חמורים במיוחד ייקבעו לאדם חולה עירוי תוך ורידי של תרופות שונות הפועלות על הגוף קצת יותר מהר. אם ארכנואידיטיס מלווה בתסמונת עוויתית, הרופאים ירשמו תרופות אנטי אפילפטיות מתאימות. בנוסף, כדי להקל על מצבו של אדם חולה, רופאים יכולים לרשום טיפול סימפטומטי. לטיפול זה יש תוצאה בולטת מאוד. במקרים חמורים במיוחד, ייתכן שהאמצעים הנ"ל לא יהיו יעילים - התסמינים ממשיכים לעלות, הלחץ התוך גולגולתי עולה, תסמיני העווית מתגברים והראייה מופחתת מאוד. בשום פנים ואופן לא מקובל לעכב במקרים כאלה - לא רק הבריאות, אלא גם חייו של החולה בסכנה. במקרים כאלה, הרופאים מחליטים על הצורך בהתערבות כירורגית. לאחר הפסקת השלב החריף של המחלה, הרופאים מתחילים בטיפול פתוגנטי. מהלך הטיפול הזה ארוך מאוד - הוא יכול להימשך כשלושה חודשים. מטרת טיפול זה היא לנרמל את הלחץ התוך גולגולתי, להמריץ את זרימת הדם במוח ולשפר באופן כללי את מצב הגוף.
תחזית נוספת לאדם חולה
מאז arachnoiditis הוא מאוד מסוכןלא סביר שהמחלה תעבור מבלי להשאיר עקבות. עם זאת, הפרוגנוזה לחיים חיובית מאוד - אם המחלה מאובחנת בזמן ומתחיל הטיפול הנכון, אין כמעט איום על חיי אדם. היוצא מן הכלל היחיד הוא arachnoiditis, אשר מסובך על ידי הידרוצפלוס של המוח. במקרה זה, למרבה הצער, לא תמיד ניתן להציל אדם. לרוב, אדם חולה שסבל מדלקת ארכנואיד, כמובן, לאחר קורס של שיקום מלא, מחזיר את כושר העבודה שלו כמעט במלואו. עם זאת, לעיתים, אם הבריאות אינה משוחזרת במלואה, עשויה ועדה רפואית מיוחדת להחליט על הצורך להכיר באדם החולה כנכה קבוצה III. במקרים נדירים ביותר, אדם שסבל מצורה מסובכת של ארכנואידיטיס עלול לחוות התקפים אפילפטיים תקופתיים. במקרה זה, האדם החולה ייאלץ ליטול נוגדי פרכוסים מיוחדים למשך שארית חייו. כמובן שבמקרה זה האדם יקבל גם קבוצת מוגבלות, לרוב ב'. זה קורה בכ-10% מכלל המקרים כאשר אדם סבל מדלקת ארכנואיד מוחית, במיוחד מסובכים. בכ-2% מכלל מקרי המחלה, ארכנואידיטיס גורמת לסיבוך כגון אובדן ראייה חמור. לפעמים אדם יכול לאבד את זה לגמרי. כמובן שבמקרה זה האדם אינו מסוגל יותר לעבוד באופן מלא, ולכן הוא יקבל בהכרח נכות מקבוצה א'. הסיבה לכך תהיה ארכנואידיטיס.
אמצעי זהירות לאחר המחלה
בנוסף, השנה הראשונה אחרי אדםסבל מדלקת ארכנואיד, עליו לנקוט באמצעי זהירות מסוימים גם אם בריאותו אינה סובלת כלל. כך, למשל, אם לאדם היו בעיות בתיאום תנועה או התקפים אפילפטיים במהלך מחלתו, במהלך השנה הראשונה עליו לסרב לעבוד בתנאים מסוכנים. תנאים כאלה כוללים עבודה ליד אש גלויה, בגובה, בתחבורה וליד מכונות מסוכנות — תעודה המעידה על כך שאדם לקה בארכנואידיטיס תעניק את הזכות לעבודה קלה. ללא יוצא מן הכלל, כל החולים שסבלו מדלקת ארכנואיד צריכים לנסות ולסרב לעבוד בחדרים רועשים מדי, בתנאים שונים באופן משמעותי מהלחץ האטמוספרי הרגיל - למשל, מטוס או מוקש. כל הגורמים הללו יכולים להפוך לגורמים מעוררים ולהוביל להישנות ארכנואידיטיס. בנוסף, יש להיזהר מזיהומים שונים, לפחות בשנה הראשונה לאחר המחלה. אחרת, הסיכון לפתח ארכנואידיטיס חוזר הוא גבוה מאוד. כמובן, זה לא כל כך קל לעשות, אבל אמצעי זה יעזור למנוע בעיות רבות. אגב, מחלות חוזרות ונשנות הן הרבה יותר קשות, והסיכון לסיבוכים במקרה זה גבוה בהרבה. הדרך הטובה ביותר להימנע מזיהומים מסוימים כיום היא בדרך כלל לחזק את המערכת החיסונית. אתה יכול לעשות זאת בעצמך, אבל זה הרבה יותר חכם להתייעץ עם רופא - אימונולוג, אשר יעריך בקפידה את מצבו של האדם. במידת הצורך יבוצעו מספר בדיקות כולל בדיקות דם. על סמך הנתונים שהתקבלו, הרופא יבחר קורס טיפול מיוחד שיעזור לשפר משמעותית את מצב המערכת החיסונית ולהגביר את עמידות הגוף לזיהומים שונים. אמצעי זה שימושי מאוד עבור כל אדם, ועוד יותר עבור אלה שסבלו ממחלה כה חמורה כמו ארכנואידיטיס. לסיכום, ברצוני להזכיר לכם שוב שכמובן, ארכנואידיטיס היא מחלה לא נעימה המטרידה את החולה, כמו גם את קרוביו, לאורך זמן. עם זאת, זו לא סיבה להתעצבן - פניה בזמן לעזרה רפואית, הקפדה על כל מרשמי הרופא והמלצותיו יסייעו בריפוי מחלה כגון ארכנואידיטיס מוחית.
