Keuchhusten ist eine akute Infektionskrankheit.begleitet von schweren Anfällen von Krampfhusten. Bei dieser Krankheit ist es sehr wichtig, die genaue Diagnose zu bestimmen. Es ist fast unmöglich, Keuchhusten vom ersten Tag der Krankheit an zu diagnostizieren, und Kinder werden in der Regel lange auf Bronchitis, Tracheitis und ARVI behandelt. Die Quelle dieser Infektion ist nur eine Person - Kinder, die an atypischen und typischen Formen des Keuchhustens erkrankt sind, sowie gesunde Bakterienträger. Am gefährlichsten sind die Patienten im Anfangsstadium der Krankheit. Diese Infektion wird nur durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Bei anfälligen Personen entwickelt sich die Krankheit im Kontakt mit einem Patienten mit einer Häufigkeit von bis zu 90%. Häufiger als andere Kinder im Vorschulalter. Mehr als die Hälfte der Fälle bei Kleinkindern sind auf eine unzureichende mütterliche Immunität und das Fehlen einer transplazentaren Übertragung spezifischer Antikörper zurückzuführen. Darüber hinaus ist die Inzidenz im Herbst und Winter leicht gestiegen. Ein Pertussis-Zauberstab wird, sobald er von Lufttröpfchen aufgenommen wurde, an den Wänden der Atemwege befestigt und verursacht dort zunächst leichte Entzündungsprozesse (laufende Nase, Rötung und Halsschmerzen, leichter Husten). Die hauptsächlichen und schwereren Anzeichen für Keuchhusten treten jedoch erst nach 10 bis 14 Tagen auf, wenn Bakterien Bronchien in das Lumen und eine große Menge ihres Toxins in das Blut abgeben. Dies führt zu einer Reizung der Schleimhaut der Atemwege, aber auch des zentralen Nervensystems. Deshalb werden Kinder mit Keuchhusten sehr launisch, schlafen schlecht, ihr Appetit ist gestört.

Keuchhusten: Symptome jeder Krankheitsphase

Die Zeit vom Moment des Eintritts in den KörperDie Infektion vor Beginn der ersten Krankheitssymptome (Inkubationszeit) kann 6 bis 20 Tage betragen, beträgt jedoch in der Regel 7 Tage. Die Krankheit tritt normalerweise innerhalb von 6-8 Wochen auf. Folgende Krankheitszeiten werden unterschieden: Katarrhalische Periode, paroxysmale (oder krampfartige) Periode, Periode der umgekehrten Entwicklung (oder Auflösung) und Erholungsphase. Katarrhalische Periode dauert normalerweise 1-2 Wochen. Es geht anders vor und hat keine spezifischen Merkmale. Symptome dieser Periode sind: schwacher Husten, laufende Nase und eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur. Das Kind kann reichlich viskosen Ausfluss aus der Nase eines schleimigen Charakters erfahren. Die Körpertemperatur kann entweder leicht ansteigen oder normal bleiben, aber in sehr schweren Fällen kann sie auf 38-39 ° C ansteigen. Der Schweregrad der Intoxikation hängt auch vom Schweregrad der Krankheit ab - von leichtem Unwohlsein, Reizbarkeit, Angstzuständen und Appetitlosigkeit bis zu einer erheblichen Störung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten. In dieser Zeit ist Husten das Hauptsymptom für Keuchhusten. Trockener Husten und die Einnahme von Symptomen nimmt nicht ab, abends verstärkt er sich und erlangt den Charakter von Anfällen. Die Katarralperiode dauert in milden Fällen 11 bis 14 Tage und im schwersten Verlauf bis zu 8 Tagen. Paroxysmale (krampfartige) Periode Hustenintensiviert und wird häufig. Ein charakteristisches Merkmal dieser Periode ist das Auftreten wiederholter Serien von 5-10 Hustenstörungen während einer Ausatmung, gefolgt von einem plötzlichen und intensiven Einatmen, das von einem Pfeifgeräusch begleitet wird. Es gibt andere Anzeichen dieser Periode: Das Gesicht des Kindes wird rot oder bläulich, die Zunge hängt herab, die Augen rollen heraus, das Sabbern erscheint, die Venen schwellen am Hals an. Bei einigen Kindern kommt es bei Krampfanfällen zu einem unfreiwilligen Ausbruch von Urin und Kot. Konvulsionen und Synkope können auftreten. Der Angriff endet mit der Freisetzung einer großen Menge dickflüssigen Schleims, manchmal sogar mit Erbrechen. Schwere Hustenanfälle können sich fortsetzen, bis das Kind viskosen Schleim hat, der die Atemwege stört. Erbrechen bezieht sich in diesem Fall auf die typischen Anzeichen der Krankheit. In diesem Stadium der Erkrankung ist eine Kombination von Husten und Erbrechen so charakteristisch, dass in diesen Fällen immer Keuchhusten vermutet werden muss, auch wenn nach dem Husten kein Keuchen erfolgt. Husten ist sehr anstrengend, er wird verängstigt und misstrauisch. Husten kann Niesen, Schlucken, körperliche Anstrengung hervorrufen, was auf Trinken oder Essen sowie auf grelles Licht, starke plötzliche Geräusche, Aufregung oder Angst eines Kindes schließen lässt. In den Intervallen zwischen den Hustenanfällen scheinen Kinder nicht ernsthaft krank zu sein und fühlen sich recht zufriedenstellend. Sie können sicher spielen, an anderen interessiert sein. Alle Kinder fühlen sich einem Hustenanfall nähert: Senioren klagen über Kratzer hinter dem Brustbein, Halsschmerzen, Jüngere beginnen zu weinen, verlieren das Interesse an Spielzeug, laufen zu ihrer Mutter und werden unruhig. Die Anzahl der Hustenanfälle hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Bei einer milden Form von Keuchhusten beträgt die Anzahl der Anfälle 8 bis 10 Mal am Tag, ohne zu erbrechen. Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes ist gut. Bei mäßig schwerer Pertussis beträgt die Anzahl der Hustenattacken bis zu 15 Mal pro Tag, normalerweise begleitet von Erbrechen. Zwischen den Anfällen verbessert sich das Wohlbefinden des Kindes, es ist jedoch nicht vollständig normalisiert: Das Kind weigert sich zu essen, bleibt träge, schläft nicht gut und wird launisch. Das Gesicht wird geschwollen, die Augenlider geschwollen, Blutungen auf der Bindehaut erscheinen. Bei schwerer Form des Keuchhustens kann die Anzahl der Hustenattacken 20-25 mal am Tag übersteigen. Es entwickelt sich Sauerstoffmangel, die Haut wird blass, es erscheint eine bläuliche Nuance des Nasolabialdreiecks. Ein Riss und ein Geschwür können auf der Frenulum der Zunge aufgrund von Stress und Verletzungen an den unteren Schneidezähnen auftreten. In sehr schweren Fällen kann es zu einer Verletzung des Gehirnblutkreislaufs, Bewusstseinsverlust, Krämpfen und Atemstörungen kommen, die normalerweise während der Erholungsphase vorübergehen. Ohne rechtzeitige Behandlung dauert die Krampfphase 2 bis 8 Wochen oder sogar mehr. Am Ende dieses Zeitraums nimmt die Anzahl der Hustenanfälle ab, sie werden milder und die Krankheit geht in den nächsten Zeitraum über. Der Zeitraum der umgekehrten Entwicklung (Auflösung) und der Erholung dauert 2 bis 4 Wochen. Hustenattacken werden selten, ohne zu erbrechen. Das Kind überträgt sie viel leichter, sein allgemeiner Gesundheitszustand und sein Gesundheitszustand verbessern sich. Die Erholungsphase kann 2 bis 6 Monate dauern. Zu diesem Zeitpunkt gibt es immer noch Schwäche, Reizbarkeit, Reizbarkeit und Anfälligkeit von Kindern für andere Infektionen. Wenn Sie andere Infektionen der Atemwege wie SARS haben, kann der Husten wieder auftreten.

Komplikationen bei Keuchhusten

Bei jungen Kindern tritt Keuchhusten aufviel schwieriger als ältere Kinder. Die Inkubationszeit wird reduziert, die Katarrhalperiode dauert auch weniger und der Krampf wird länger. Krampfhusten fehlt in vielen Fällen, aber es gibt Anfälle von Angstzuständen, Schreien und Niesen. Das Kind kann die fötale Position einnehmen. Oft gibt es Atemstillstände, die 30 Sekunden bis 2 Minuten dauern können und sogar das Atmen stoppen. Sie können außerhalb des Angriffs, während eines Angriffs und sogar im Traum auftreten. Jüngere Kinder können Regurgitation haben anstatt Erbrechen. Sehr häufige Pertussis-Komplikationen bei Kleinkindern sind Erkrankungen des Gehirnblutkreislaufs mit Lähmung, psychomotorische Störungen, Bronchitis. Die häufigste Komplikation bei Pertussis ist eine Lungenentzündung, die durch Pertussis-Bazillen oder eine sekundäre bakterielle Infektion verursacht wird. 90% der Todesfälle bei Kindern unter 3 Jahren sind auf eine Lungenentzündung zurückzuführen. Verschlimmerung der Tuberkulose kann auftreten. Andere Komplikationen bei Keuchhusten können eine akute Laryngitis mit Stenose des Larynx, Bronchiolitis, Enzephalopathie, Zwerchfellruptur, Leisten- oder Nabelhernie, Rektumprolaps sein. Bei Erwachsenen sind Komplikationen selten. Bei geimpften Kindern tritt die Krankheit nur in milder Form ohne Komplikationen und Folgen auf, meistens in gelöschter (atypischer) Form.

Behandlung von Pertussis bei Kindern

Kinder mit mittelschwerer und schwerer Krankheitsollte nur im Krankenhaus behandelt werden. Es ist sehr wichtig, die Pflege und Ernährung kranker Kinder zu beachten. Es ist notwendig, alle äußerlichen Reizstoffe zu beseitigen, um dem Kind eine ruhige Atmosphäre zu geben, damit es ruhige Spiele spielen kann. Der Raum eines kranken Kindes muss oft belüftet und gut ausgestattet sein, und es muss ein Luftbefeuchter installiert sein. Oder ordnen Sie die Gefäße zumindest mit Wasser an, hängen Sie feuchte Handtücher auf. Wenn ein Kind eine normale Körpertemperatur hat, können Sie mit ihm gehen, aber vermeiden Sie den Kontakt mit anderen Kindern. Im Sommer können Sie jederzeit gehen, im Winter - ohne Wind- und Lufttemperatur von nicht weniger als 12 ° C. Babynahrung sollte vollständig, fraktionell und kochend sein. Für Babys ist es wichtig, das Stillen aufrechtzuerhalten, indem die Anzahl der Fütterungen erhöht und die einmalige Milchmenge reduziert wird. Dasselbe sollte mit künstlicher Fütterung geschehen. Das Kind nach dem Erbrechen muss ergänzt werden. Während der Krankheit muss das Kind ausreichend mit Flüssigkeit versorgt werden. Darüber hinaus sollten Sie trockene Lebensmittelrationen ausschließen, da dies Hustenanfälle auslöst und den Halsrücken reizt. Die Behandlung in der Anfangsphase des Keuchhustens ist die Verwendung von Antibiotika, da sie in diesem Stadium noch die Entwicklung des Erregers unterdrücken können und sogar eine vollständige Heilung erfolgen kann, ohne die Krankheit in das nächste Stadium zu überführen. Wenn die nächste Stufe bereits eingetreten ist und ein krampfartiger Husten aufgetreten ist, können Antibiotika nicht mehr wirksam auf die Pertussis wirken. Deshalb werden in der zweiten Periode der Krankheit keine Antibiotika verschrieben. Die Behandlung von Pertussis mit Frischluft und der Einsatz von Antibiotika ist nicht eingeschränkt. Es gibt viele Medikamente, die beim Husten helfen, aber es gibt keine davon, die den Krankheitsverlauf erheblich lindern kann. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels bei der Behandlung von Keuchhusten ist Sache des Arztes. Sie sollten wissen, dass, wenn das von einem Arzt verschriebene Medikament aus Sicht der Eltern des kranken Kindes nicht hilft, dies nicht bedeutet, dass es nicht angemessen ist. Die meisten Expektoranten verdünnen den Schleim. Das Husten eines Kindes ist zwar nicht weniger, aber die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei dieser Erkrankung nimmt erheblich ab, da dicker, zähflüssiger Schleim die Bronchialdurchgängigkeit verletzt und die Entwicklung einer Lungenentzündung verursacht. Pertussis-Toxine verursachen auch eine Allergie des gesamten Körpers des Kindes, daher können bei der Behandlung antiallergische Medikamente eingesetzt werden. Der Arzt kann Antihistaminika und Kalziumpräparate verschreiben, die auch antiallergisch wirken. Um den dicken Auswurf zu verdünnen, können Inhalationen proteolytischer Enzyme verordnet werden, jedoch nur Kindern ab 3 Jahren.

Vorbeugende Maßnahmen

Die zuverlässigste vorbeugende Maßnahme gegen Keuchhustenist die Schaffung von Immunität durch Impfung. Die Impfung wird im Kalender der obligatorischen Impfstoffe mit DPT-Impfstoff durchgeführt. Impfungen beginnen Kinder ab einem Alter von drei Monaten mit Diphtherie und Tetanus zu machen. Der Impfstoff wird ziemlich hart übertragen, das Kind erlebt nach der Impfung Fieber, Unwohlsein und Appetitlosigkeit. Geimpfte Kinder leiden auch an Keuchhusten, aber viel einfacher, daher wird die Diagnose Keuchhusten zehnmal seltener gestellt, als die Krankheit tatsächlich auftritt. Kranker Keuchhusten wird 25 Tage lang isoliert. Kindern, die mit Pertussis-Patienten in Kontakt gekommen sind, insbesondere im ersten Lebensjahr und bis zu zwei Jahren ungeimpft, wird normales Spender-Immunglobulin verabreicht. In der Kindereinrichtung werden Kinder bei der Registrierung eines Patienten mit Keuchhusten ab dem Tag der Isolation des Patienten für 14 Tage unter Quarantäne gestellt. Bei Verdacht auf Keuchhusten sollte der Arzt das kranke Kind 1-2 Mal pro Woche zu Hause aufsuchen, und falls dies bestätigt wird, abhängig vom Zustand des Patienten. Jeder Krankheitsfall wird der Einrichtung des Kindes, an der das Kind teilnimmt, und dem SES gemeldet. Kinder unter 7 Jahren, die mit dem Patienten in Kontakt kommen, und Kinder unter einem Jahr, die mit dem Patienten in Kontakt kommen, werden vom Tag der Isolation des Patienten 14 Tage lang getrennt. Wenn der Patient nicht isoliert ist, verlängert sich die Quarantänedauer in diesem Fall auf 25 Tage ab Beginn der Anzeichen der Erkrankung des ersten Patienten. Kinder über 7 Jahre (mit Keuchhusten) und Kinder über 1 Jahr (mit Parakoklyus), Erwachsene unterliegen keiner Dissoziation, müssen jedoch 14 Tage unter ärztlicher Beobachtung stehen. Wenn sie weiterhin mit dem Patienten mit Keuchhusten kommunizieren, kann die Beobachtung noch andauern länger Eine Besonderheit des Keuchhustens ist das völlige Fehlen einer angeborenen Immunität, so dass auch ein Neugeborener an dieser Krankheit erkranken kann. Nach der Behandlung wird jedoch eine sehr dauerhafte Immunität erzeugt, die ein Leben lang anhält. Daher ist Keuchhusten eine ziemlich gefährliche Infektionskrankheit, an der jeder Mensch erkranken kann. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollte die Behandlung so früh wie möglich beginnen. Aber nicht selbstmedizinisch. Bei Verdacht auf Keuchhusten sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, der nach Labortests entweder die Diagnose bestätigen oder Keuchhusten ausschließen kann. Die für Keuchhusten charakteristischen Symptome können auch Symptome einer anderen Krankheit sein. Daher kann nur ein Arzt die richtige Diagnose stellen und die entsprechende Behandlung vorschreiben. Eine rechtzeitige, vorgeschriebene Behandlung kann die Entstehung verschiedener Komplikationen verhindern, die häufig bei Keuchhusten auftreten. Vergessen Sie natürlich nicht vorbeugende Maßnahmen rechtzeitig, um Kinder zu impfen.

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