Graviditet — lykkeligste tid inæsten enhver kvindes liv. Men desværre bliver graviditet nogle gange overskygget af problemer. Og et af de mest forfærdelige problemer er frossen graviditet. Når alt kommer til alt, hvad kunne være værre for en kvinde, der forberedte sig på at blive en lykkelig mor, end at finde ud af, at hendes baby ikke er bestemt til at blive født? Her til morgen var kvinden gravid og glad, men blot et enkelt lægebesøg kastede hende ud i et rigtigt helvede. Enhver kvinde har hørt noget om en frossen graviditet, men går ikke i detaljer, medmindre hun selv har oplevet det. Men hvis lægen afsagde denne rædselsvækkende dom, ville kvinden — om hun vil det eller ej — tvunget til at finde ud af mere om frossen graviditet. Derfor har vi samlet alle de nødvendige oplysninger, med særlig opmærksomhed på curettage, som simpelthen er umulig at undvære.
Hvad er en død graviditet?
Først og fremmest skal du have en idéom hvad en frossen graviditet er. Og hvorfor stopper graviditeten overhovedet? Læger kalder dette et fænomen, hvor udviklingen af et embryo af den ene eller anden grund stopper, og det naturligt dør. En frossen graviditet må under ingen omstændigheder forveksles med forsinket fosterudvikling — i det andet tilfælde har det ufødte barn, underlagt rettidig og korrekt behandling, alle muligheder for at blive født sundt. Oftest sker der problemer i de tidligste stadier — mere end 85% af alle tilfælde af frossen graviditet forekommer i første trimester (det vil sige i de første 3 måneder efter undfangelsen). De resterende 15% forekommer i andet trimester af graviditeten. Nå, hvis ulykken skete i de sidste måneder, taler lægerne ikke om svangerskabsforsvinden, men om fosterets intrauterin død. Selvfølgelig kan ingen kvinde selvstændigt forstå, at graviditeten er stoppet. Selv en læge vil have brug for lidt tid og en række undersøgelser. Men en kvinde kan have mistanke om, at der er noget galt, hvis hun opdager følgende symptomer:
- forgiftning
Hvis du har haft toksikose og den er skarp, foret par dage, forsvandt & # 8212; Dette er en grund til at tænke over, om alt er okay med din graviditet. Toksikose udvikler sig under påvirkning af hormoner, der er ansvarlige for det normale forløb af graviditeten. I de fleste tilfælde aftager toksikose i begyndelsen af graviditetens andet trimester, men dette sker gradvist, dag for dag. Hvis du en god morgen, som lige i går led af alvorlig toksikose, stod op og indså, at du har det godt, og at der ikke er en antydning af kvalme, så fortæl straks din gynækolog om det. Det er usandsynligt, men der er stadig en risiko for, at graviditeten frøs, niveauet af hormoner faldt kraftigt, som et resultat af, at toksikose faktisk stoppede.
- Mammekirtler
Næsten alle kvinder har mælkekirtlergennemgå ændringer allerede i begyndelsen af graviditeten — blive ru, lidt stigning i størrelse — virkningen af de samme hormoner. Og hvis graviditeten holder op med at udvikle sig, og hormonniveauet falder, vil mælkekirtlerne hurtigt vende tilbage til deres tilstand før graviditeten.
- Udledning fra vagina
Det må under ingen omstændigheder ignoreresblodigt udflåd fra skeden, uanset hvor intenst det måtte være. Selvfølgelig eliminerer læger i de fleste tilfælde årsagen til blødning og redder barnet, men ikke i tilfælde af en frossen graviditet.
Diagnose af frossen graviditet
«Med øjet» frossen graviditet er det ikkediagnosticeret — For at stille en sådan diagnose undersøger en gynækolog omhyggeligt kvinder, for i dette tilfælde er en fejl simpelthen uacceptabel. Følgende typer diagnostik bruges til dette:
- Manuel forskning
Oftest frosset i de tidlige stadiergraviditet opdages helt ved et uheld — Under en rutinemæssig rutineundersøgelse bemærker gynækologen, at livmoderens størrelse ikke svarer til den forventede svangerskabsalder. Men denne faktor alene er ikke nok til at tale med tillid om en frossen graviditet — det er nødvendigt at udelukke forsinkelser i fosterudviklingen.
- Blodprøve
Mange læger anser det for nødvendigt at ordinere en blodprøve for at bestemme niveauet af visse hormoner — dette hjælper ofte med at afklare situationen.
- Ultralydundersøgelse
Og en obligatorisk diagnostisk procedure —ultralydsundersøgelse af livmoderen. Lægen vil undersøge livmoderhulen og det befrugtede æg, vurdere deres størrelse tilstrækkeligt og finde ud af, om fosteret har hjerteslag. Pålideligheden af ultralydsundersøgelse er meget høj — sandsynligheden for fejl er ikke mere end én procent.
Fjernelse af embryo
Hvis en frossen graviditet bekræftes,det er nødvendigt at redde kvinden — hvis det befrugtede æg forbliver i livmoderen, vil komplikationer begynde meget snart — fra alvorlige inflammatoriske processer til generel blodforgiftning — sepsis. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at fjerne det befrugtede æg fra livmoderhulen — Du skal ikke håbe på en spontan abort, og det garanterer ikke, at alt vil gå glat. Læger handler normalt som følger i tilfælde af en frossen graviditet:
- Medicinsk afbrydelse af en stunted graviditet
Hvis graviditeten var meget kort,lægen kan forsøge at slippe af med det befrugtede æg uden operation ved hjælp af speciel medicin — ligner medicinsk abort. En kvinde tager piller, der indeholder høje niveauer af hormoner, der forårsager abort. Der er dog ingen garanti for, at fosteret kommer helt ud, og der vil ikke være behov for at rense livmoderhulen.
- skrabning
Den mest almindelige og pålidelige måde at fjerneembryo — curettage af livmoderhulen. Lægen fjerner kirurgisk embryoet og placenta fra livmoderen. Vi vil nu tale mere om det.
Skrabning af livmoderhulen
På trods af at skrabning —Proceduren er langt fra ny og meget udbredt, mange kvinder er bange for den. Typisk opstår frygt ved ikke at vide, hvad der vil ske, og forventningen om smerte. Der er ingen særlig forberedelse før denne procedure. Alt hvad der kræves af en kvinde — Spis ikke dagen før proceduren og fjern kønsbehåring. Som regel sker curettage næsten altid under generel anæstesi, så en anæstesiolog vil tale med kvinden på forhånd. Derudover vil kvinden helt sikkert blive omhyggeligt undersøgt af en gynækolog igen Faktum er, at konventionel curettage har en række kontraindikationer, såsom: nogle akutte inflammatoriske processer i livmoderen og vedhæng, infektionssygdomme, mistanke om en krænkelse af integriteten. af livmoderslimhinden. Selvfølgelig er det i disse tilfælde nødvendigt at slippe af med det befrugtede æg, men selve skrabeteknikken i dette tilfælde vil være lidt anderledes. Som nævnt ovenfor udfører lægen oftest curettage under generel anæstesi — kvinden lægger sig i gynækologisk stol, anæstesilægen administrerer stoffet og… Kvinden kommer til fornuft allerede på afdelingen. Men hvis brugen af generel anæstesi af en eller anden grund er umulig, tyer de til lokalbedøvelse — Livmoderhalsen og livmoderens krop injiceres med specielle medikamenter, som et resultat af, at de mister følsomhed. Før du starter proceduren, vil lægen nødvendigvis behandle kvindens ydre kønsorganer med en speciel jodopløsning, og skeden og livmoderhalsen — medicinsk alkohol for at eliminere muligheden for infektion. I nogle tilfælde, hvis lægen overdriver behandlingen, kan kvinden opleve mildt ubehag i flere dage. Herefter vil lægen indsætte en speciel enhed i skeden, ved hjælp af hvilken livmoderhalsen udvider sig. Derefter, ved hjælp af dilatatorer, fikseres den åbne livmoderhals i denne position, og lægen fortsætter direkte med at fjerne det befrugtede æg. For at gøre dette bruger han en curette, som mest ligner en ske, til at skrabe slimhinden i livmoderen ud. Denne procedure varer i gennemsnit 15 — 20 minutter, hvis alt går glat, uden komplikationer.
Komplikationer efter curettage
Selvom skrabeteknikkenlivmoderhulen er veletableret og kendt for alle læger uden undtagelse, vi må ikke glemme, at dette stadig er et kirurgisk indgreb. Det betyder, at der altid er risiko for at udvikle visse komplikationer.
- Perforering af livmodervæggen
Perforering — dette er integritetsskadelivmodervægge. En meget alvorlig komplikation, der kan føre til alvorlige problemer, herunder behovet for alvorlige kirurgiske indgreb. Heldigvis sker dette yderst sjældent — i mindre end 1 % af alle tilfælde af curettage.
- blødning
Nogle gange curettage under en frossen graviditetkan resultere i blødning. Dette fænomen må under ingen omstændigheder ignoreres — Fortæl din læge med det samme, selvom blødningen ikke er alvorlig. Ellers er der stor risiko for, at blodpropper begynder at samle sig i livmoderhulen. Og det kan medføre behov for gentagen skrabning. Og jernmangelanæmi er ikke til nogen nytte for dig.
- Inflammatoriske processer
Efter curettage af livmoderen, slimhindener ét stort gabende sår. Derfor er det meget let for enhver infektion at trænge ind i den. Overvåg omhyggeligt dit helbred — Hvis temperaturen stiger, eller der opstår smerter, skal du straks informere din læge.
- Adhæsive processer
En fjernere komplikation, der kan giveved først om dig selv efter et par år — Disse er sammenvoksninger i bækkenet. Smerter, menstruationsuregelmæssigheder og nogle gange endda sekundær infertilitet — ikke de mest behagelige konsekvenser af klæbeprocessen.
Postoperativ periode
Så curettage efter en frossen graviditetbag — turen til den postoperative periode er kommet. Sandsynligheden for at udvikle forskellige komplikationer afhænger af, hvordan det forløber — Det er derfor, lægerne er så opmærksomme på ham. Følgende indikatorer bør være under særlig kontrol:
- Kropstemperatur
I de første dage efter curettage er det muligttemperaturstigning til 37 & # 8212; 37 og 5 grader. Men på den anden og efterfølgende dage skal kropstemperaturen være normal. Og selv den mindste stigning er en alarmklokke, der indikerer, at en inflammatorisk proces er mulig.
- Vaginal udledning
Curettage under frossen graviditet —Proceduren er ret traumatisk, så blod kan ikke undgås. Men husk, at der ikke bør være kraftige blødninger, så hvis din pude bliver gennemblødt på mindre end en time, er der grund til bekymring. Derudover skal du være opmærksom på lugten af udledningen — hvis det bliver ubehageligt, kan der være mistanke om en infektion Hvis alt går efter planen og uden komplikationer, vil kvinden ikke blive holdt på hospitalet i lang tid — om et par dage er hun hjemme. Men du skal heller ikke slappe af der — Hold dit helbred under streng kontrol i mindst to til tre uger. På den 14. dag efter curettage skal du sørge for at besøge en gynækolog. Først er det nødvendigt med en undersøgelse for at fastslå, om livmoderen har trukket sig sammen. For det andet kan man ikke undvære ultralydsundersøgelse — lægen skal sikre sig, at der ikke er stykker af befrugtet æg eller hinde tilbage i livmoderhulen. Derudover kan en kvinde i nogle tilfælde have brug for terapi for at bringe sine hormonelle niveauer i orden. Og det vigtigste er, at du skal gøre — komme overens med denne tragedie og lære at komme videre. Vi anbefaler at læse:
