At vente et barn er en vigtig og velkommen begivenhed ihver kvindes liv. Under graviditeten bør opretholdelse af sit eget helbred være hovedmålet for den vordende mor, da på dette tidspunkt er de grundlæggende tilbøjeligheder til babyens sundhed lagt. For bare 20 år siden var bronkial astma og graviditet uforenelige. Men i dag er førende eksperter enige i deres mening: denne sygdom er ikke en kontraindikation for graviditet. Bronkial astma — en almindelig lungesygdom hos gravide kvinder, som kan opstå før graviditeten eller i løbet af første trimester. Det vigtigste er ikke at opgive medicin og ikke stoppe behandlingen i hele ni måneder. Hvis du følger alle din læges anbefalinger, vil der sandsynligvis ikke være nogen komplikationer.

Behandling af bronchial astma

Når du planlægger en graviditet, en kvinde, der kender til hendeзаболевании, должна проконсультироваться у своего врача, какие лекарственные препараты можно принимать в период беременности, а какие нельзя, приобрести тонометр, чтобы всегда следить за состоянием своего артериального давления. Врачи отмечают, что у женщин с бронхиальной астмой гораздо чаще повышается давление, даже если до беременности они с этим явлением никогда не сталкивались. В случаях обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Многие женщины пренебрегают советами специалистов, так как не доверяют современным методам лечения. И очень зря — в подобной ситуации самолечение может нанести непоправимый вред. Причем не только будущей маме, но и ее малышу. Существуют множество мифов о лечении астмы, ведь не так давно не было лекарственных препаратов, контролирующих эту болезнь. Многие до сих пор убеждены, что астма – это инвалидизирующее заболевание, при котором невозможно иметь детей. В конце прошлого тысячелетия лечение сводилось к многочисленным капельницам, гормонам и теофедрину, а неумелое использование первых ингаляторов часто заканчивалось безуспешно. Сейчас положение вещей кардинально изменилось, хотя болезнь еще по прежнему не излечима. Благодаря новым представлениям о природе заболевания астмы создан ряд эффективных препаратов и разработаны методы контролирования течения заболевания. Чтобы добиться положительных результатов, необходимы совместные усилия специалистов и их пациентов. Во время беременности тяжесть заболевания зачастую меняется. Около 35% женщин с бронхиальной астмой отмечается улучшение в первом триместре, у трети – ухудшается, у других – остается неизменным. Однако научный анализ свидетельствует о других данных — улучшение заболевания наблюдается только у 14% беременных. Поэтому не стоит полагаться на волю случая, когда речь идет о вашем здоровье и здоровье будущего ребенка. Каждая беременная женщина старается сократить до минимума прием лекарственных препаратов и это вполне обоснованно. Но лечить бронхиальную астму необходимо: вред, который может принести это заболевание, а также вызванная им гипоксия намного больше, чем возможные побочные действия лекарственных препаратов. А если возникнет обострение астмы, то возможна угроза риска жизни будущей матери. Перед каждой женщиной стоит нелегкий выбор, который она должна сделать в пользу планомерного лечения, согласно всем рекомендациям врача. Тесное взаимодействие с врачом – одно из самых главных условий для успешного лечения астмы. Опытный специалист подберет лечение, которое поможет добиться максимальных результатов при минимальном риске. Лечение во время беременности назначается по принципу – «ожидаемая польза должна превышать возможный риск для плода и матери». Самыми строгими требованиями руководствуются в период I триместра беременности, так как это самый уязвимый период. При лечении астмы применяют топические (действующие местно) ингаляционные препараты, поскольку концентрация препарата в крови будет минимальной, а местный эффект для лечения бронхов — максимален. Наилучшим решением является использование ингаляторов, не содержащих фреон. Чтобы снизить риск побочных эффектов следует применять аэрозольные ингаляторы со спейсером. Установлено, что во время беременности и бронхиальной астмы происходят патологические изменения в иммунной системе — она ослабляется. И это вполне естественно, ведь в противном случае женщина не смогла бы выносить ребенка. Но эта палка — о двух концах, к сожалению. Подобное снижение иммунитета оказывает негативное влияние на течение болезни. Постоянное наличие воспалительного процесса в бронхах служит причиной возникающих симптомов. Необходимо лечить не только симптомы болезни (устранять спазмы бронхов), но и саму астму, лечение которой основано на базисной терапии (препаратов для контроля заболевания). Лечение должно быть направленно на контроль над воспалением, а также на подборе необходимых лекарственных препаратов для облегчения симптомов и устранением обострений. В зависимости от тяжести астмы врач определяет объем базисной терапии врач. Рациональная базисная терапия поможет снизить риск обострений и уменьшить назначение препаратов для облегчения симптомов.

Typer af bronchial astma

I nogle tilfælde kan astma haveikke-allergisk oprindelse — på grund af endokrine ændringer eller alvorlige hovedskader. Men i de fleste tilfælde er sygdommen allergisk, når udsættelse for et allergen er ledsaget af bronkospasme, som viser sig som kvælning. Der er to hovedformer for bronkial astma:

• Infektiøs-allergisk

Sygdommen udvikler sig på baggrund af sådanne smitsommesygdomme i luftvejene såsom lungebetændelse, ondt i halsen, pharyngitis og bronkitis. I dette tilfælde er allergenet mikroorganismer. Denne form for sygdommen er den mest almindelige.

• Ikke-smitsomme-allergisk

En række stoffer kan være allergenerorganisk og uorganisk oprindelse: støv, pollen, fjer, menneskeskæl, dyrehår, fødevareallergener (jordbær, citrusfrugter, jordbær), medicinske stoffer og industrikemikalier. Forekomsten af ​​denne form for bronkial astma er forbundet med arvelig disposition.

Symptomer på sygdommen

Uanset hvilken form bronkial astma har, er den karakteriseret ved 3 udviklingsstadier:

• predastmy
• Stage af astmaanfald
• Astmatisk status.

Ved graviditet og bronkial astmaalle disse former forekommer. I første fase noteres kronisk lungebetændelse med bronkospasmer samt kronisk astmatisk bronkitis. Der er endnu ingen astmaanfald. I den indledende fase udvikler de sig periodisk. Som regel, i den infektiøse-allergiske form for astma, opstår astmaanfald som følge af kroniske sygdomme i lungerne eller bronkierne. Det er ret nemt at genkende kvælningsangreb: de begynder om natten og varer i flere timer. Inden angrebene begynder, oplever patienterne prikken i halsen, trykken for brystet, nysen og løbende næse. Der er ingen opspyt, hosten er paroxysmal. For at inhalere skal en kvinde sætte sig ned og spænde alle muskelgrupper i nakken og brystet. Vejrtrækningen bliver hæs, fløjtende, larmende, hørbar på afstand. Huden bliver dækket af sved, ansigtet bliver blåligt. Mod slutningen af ​​angrebet frigives flydende og rigeligt sputum. Gravide kvinder, der ikke har haft astmaanfald før graviditeten, forstår ofte ikke, hvad der sker med dem, og bliver bange. Panik i dette tilfælde er uacceptabelt, da det kan intensivere angrebet. Prøv at falde til ro og ring til en læge med det samme. Forresten kan de første angreb udvikle sig på ethvert stadium af graviditeten. Men oftest registreres tilfælde af astmaudvikling i første trimester. Men bliv ikke for ked af det — Astma, der opstår i begyndelsen af ​​graviditeten, kan forsvinde i løbet af andet trimester, og prognosen for mor og barn er meget gunstig. Status asthmaticus er ledsaget af alvorlige kvælningsanfald, der ikke stopper i flere timer eller endda dage.

Funktioner i løbet af bronchial astma under graviditeten

Hos gravide kvinder med bronkial astmaTidlig toksikose observeres ofte - i 36% af tilfældene observeres truslen om afbrydelse af graviditet hos 27%, forstyrrelser i arbejdsfunktionen — i 19% af tilfældene, hurtig fødsel og som følge heraf risikoen for fødselstraumer — hos 23 % af patienterne. Hos gravide kvinder med status asthmaticus bronchial astma er en høj procentdel af for tidlige fødsler, spontane aborter og kejsersnit sandsynlig. Ved utilstrækkelig behandling er der opstået tilfælde af fosterdød. Ved fuldtidsgraviditet føder kvinder med bronkial astma naturligt, da astmaanfald under fødslen ikke er svære at forebygge. Og generelt — Under fødslen er sandsynligheden for astmaanfald ret lav, især hvis kvinden i denne periode tog glukokortikoider (hydrocortison eller prednisolon), bronkodilatatorer (efedrin eller) aminophyllin. Hvis der observeres astmatiske tilstande og alvorlige astmaanfald, anbefales tidlig fødsel i den 37. uge af graviditeten.

Postpartumforløbet af sygdommen

Efter fødslen observeres forbedringbronkial astma hos 25 % af kvinder med en mild form for sygdommen. Hos yderligere 25 % af de fødende kvinder forværres tilstanden, og dosis af prednisolon stiger markant. For de fleste kvinder ændrer tilstanden sig ikke. Ofte kan bronkial astma forårsage sygdom i de øvre luftveje hos nyfødte. Ofte manifesterer sygdommen sig i de efterfølgende år af babyens liv i sjældne tilfælde udvikler astma sig i de første måneder af livet. Derfor bør børn af de mødre, der står over for bronkial astma, være under nøje opsyn af en allergiker og lungelæge i det første leveår. Jo før patologien identificeres, jo lettere vil det være at klare den.

amning

Gravide kvinder med bronkial astma behovkonsultation med en specialist om brug af medicin under amning. Hvis det er obligatorisk at tage medicin, så skal de bruges mindst 3,5 — 4 timer før fodring, så vil deres koncentration i mælk være den laveste. De fleste lægemidler går over i mælk, så dette faktum kan ikke ignoreres. Der er en række medicin, som kan tages af en ammende mor, men sammen med dem er der medicin, som kræver amning at stoppe under behandlingen. Under alle omstændigheder bør det sidste ord forblive hos din behandlende læge.

Anbefalinger til reduktion af astmaanfald

For at minimere udløsende faktorer,provokerer forværringer af bronkial astma, gør vi opmærksom på de vigtigste potentielle kilder, der ophidser dem. Udløsere af astmaanfald ved bronkial astma: Husstandsindåndingsallergener er de grimmeste — Det er næsten umuligt at undgå kontakt med dem. Men du skal stadig forsøge i det mindste at reducere det til det mulige minimum. Sådanne allergener omfatter:

• Produkter af levebrød af husdyr (spor af spyt, urin og uld);
• Livsstil af kakerlakker og kolonier af støvmider (bøger, pels- og tæppeprodukter);
• Sporer af bakterier og skimmelsvampe;
• Tobaksrøg;
• Flower pollen;
• Husholdningsvarer.

Fødevareallergener er også almindelige, mendet er nemmere at håndtere dem — Det er nok at udelukke forbudte fødevarer fra din menu. Men det kan du selvfølgelig kun, hvis du ved, hvilke fødevarer du er allergisk overfor. Og kun en læge kan gøre dette.

• Citrusfrugter;
• Animalske fedtstoffer;
• Seafood;
• Honning og chokolade;
• Stabilisatorer og konserveringsmidler (nitrater, sulfitter, nitritter).

Medicin, der udløser en allergisk reaktion:

• aspirin;
• Beta-adrenoblokere, som har en farmakologisk virkning;
• Narkotika foreskrevet til behandling af koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, hjertesvigt.

Uspecifikke faktorer:

• Overdreven fysisk aktivitet
• Høj luftfugtighed;
• Temperaturændringer;
• Stress og langvarig depression.

Hvis ovenstående faktorer eller situationer er til stede, er det nødvendigt at begrænse deres eksponering under graviditet.

Forebyggelse af komplikationer af bronchial astma

• Det er nødvendigt at opgive de produkter og lægemidler, der forårsager en allergisk reaktion (rødme af huden, udslæt i form af urticaria, hævelse, næsestop, slimudslæt, lakrymation).
• Før graviditetsplanlægning er nødvendig,opgive kæledyr, uanset hvor meget du ikke kan lide dem. Produkterne af deres livsvigtige aktivitet kan holdes indendørs i yderligere seks måneder, så det er nødvendigt at grundigt rengøre og slippe af med alle de skadelige bakterier.
• Ekskluder fra hjemmet indvendige potentialestøvkilder: tæpper, polstrede møbler, gamle bøger. Hvis du ikke kan nægte dem, skal du dække dem med polyethylenbetræk for at beskytte dit eget helbred.
• Vælg en model af klimaanlægget, som har funktionen til at styre luftens fugtighed. Dette sparer dig fra flåter og forme, der kan formere sig med en fugtighed på over 60%.
• Regelmæssig våd rengøring af rummet. Det er tilrådeligt, at en gravid kvinde ikke er til stede på samme tid, men brugt fritid i frisk luft.
• Sengelinned skal vaskes mindst en gang om ugen ved en temperatur på mindst 60 ° C.
• Ovnen skal være udstyret med en hætte.
• Det er forbudt at kontakte cigaretrøg, lakering, brændselsdampe og udstødningsgasser, som let trænger ind i kroppen gennem luftvejen.
• På en gravides kvinde skal der ikke være allergener, der kan forårsage kvælningsangreb.
• Det er nødvendigt at vaske hænder regelmæssigt, ikke at være overkølet, ikke at være i overfyldte steder og udkast.
• Hvis du under graviditetsplanlægning harder var en allergi, det burde ikke være grunden til at nægte det. Hvis allergien opstod under graviditeten, ville det være mere rationelt at vente på levering, og derefter at foretage forskning for tilstedeværelsen af ​​specifikke allergener.

Og husk, at bronkial astma ikke er deten kontraindikation for graviditet, og endnu mere en grund til at nægte at få børn. Det vigtigste er at følge alle din læges instruktioner og eliminere påvirkningen af ​​allergener. Høj kvalitet og regelmæssig kontrol af bronkial astma gennem hele graviditetsperioden er nøglen til fødslen af ​​et sundt barn og fraværet af komplikationer hos moderen. Som du kan se, udelukker graviditet og astma ikke hinanden. Godt moderskab til dig! Vi anbefaler at læse:

Kommentarer

kommentarer