Er naturlig levering mulig efter kejsersnit?sektion? Dette problem er bekymret for et ret stort antal kvinder, hvis første barn er født ved hjælp af kejsersnitt. Og de fleste af disse kvinder klager over, at lægen - gynækologen, som de observerer, vedvarende insisterer på, at denne gang også leveringen blev udført ved hjælp af kejsersnit. Og de motiverer deres beslutning meget vagt - fordi den første graviditet sluttede med kejsersnit. Og denne praksis er meget populær - næsten alle klinikker praktiserer det. Desuden begynder lægerne efter den anden graviditet aktivt at agitere en kvinde til fordel for sterilisering. De motiverer denne anbefaling af den kendsgerning, at den tredje graviditet på grund af den dårlige tilstand af livmoderen er meget farlig, ikke kun for fostrets liv, men også for moderlivet. Men i de senere år er synspunkterne hos fødselslæger - gynækologer om dette problem radikalt ændret. Og på trods af at der stadig er tilfælde, hvor følgende fødsler efter kejsersnitt også skal udføres af kejsersnit, bliver de meget mindre. Men flere og flere gange foretrækker lægerne at give sådanne kvinder mulighed for at føde et barn naturligt - strengt taget i løbet af hele graviditeten forbereder læger systematisk en gravid kvinde til naturlig fødsel.
Hvornår er kejsersnit umuligt at undgå?
Før vi taler om, hvorvidt fødsler er mulige naturligt efter kejsersnit, er det nødvendigt at forstå, i hvilke tilfælde dette er absolut umuligt. Sådanne tilfælde omfatter:
- Anatomiske træk ved en kvinde
Som regel oftest re-cesareanAfsnittet er lavet til de kvinder, der har særlige træk ved kroppens anatomiske struktur. Det er disse anatomiske træk, der førte til, at den tidligere graviditet sluttede med kejsersnit. Ofte er sådanne anatomiske træk den patologisk snævre bækken af en kvinde, som ikke tillader barnet at passere gennem fødselskanalen. Derudover er der nogle gange somatiske anatomiske træk - for eksempel alvorlig craniocerebral trauma, høj grad af myopati, delvis retinalt løsrivelse, i et ord, alle de betingelser, der udelukker muligheden for en overdrevet periode. Desværre går disse betingelser næsten aldrig over tid, hvilket betyder at strenge indikationer for kejsersnit forbliver i hele kvindens reproduktive alder.
- Flere graviditet
Meget sjældent, men der er stadig tilfælde hvoren kvinde er gravid med flere graviditeter for første gang, og læger udfører levering af kejsersnit. Men gentaget graviditet viser sig også at være produktiv. I denne situation er obstetrik-gynækologen sandsynligvis også et eksempel på en beslutning om at gennemføre en kejsersnit. For det første udøver fødslen af to eller flere børn en øget byrde på livmoderen ar. Og for det andet har de fleste børn fra flere graviditeter en lille vægt, så at passere gennem fødslen kan være en meget alvorlig test for dem.
- Status for livmodercikatrix
På trods af at tilstedeværelsen på selve livmoderencicatricial cicatrices bør ikke være en kontraindikation for naturlig levering, afhænger meget af hans tilstand. Lægen med ultralyd skal nøje vurdere status for livmodercikatrixen fra den tidligere kejsersnit. Og kun i tilfælde af at hans tilstand tillader dig at føde på en naturlig måde, vil lægen træffe en sådan beslutning. Ellers vil det være umuligt at undgå kejsersnit, da naturlig fødsel kan blive en trussel for mor og barns sundhed og liv. Af den måde afhænger meget af, hvilken slags ar i en kvinde - med en længdearm, er den eneste mulighed for levering af efterfølgende graviditeter en anden kejsersnit. Hvis intervallet mellem graviditeter er mindre end to år, eller hvis en anden graviditet går forud for abort eller en kunstig afslutning af graviditeten, vil chancerne for naturlig udlevering også være minimal. Dette skyldes det faktum, at aret på grund af kirurgisk curettage er signifikant tyndere.
- Tredje graviditet
I tilfælde af at denne graviditet ikke er den anden,og den tredje, og de to sluttede den tidligere kejsersnit, i næsten alle tilfælde vil være den eneste mulige levering var ved kejsersnit. På trods af at afholdelsen af den tredje kejsersnit er langt vanskeligere fra et teknisk synspunkt, end naturlig fødsel, læger foretrækker ikke at risikere livet for enhver kvinde, heller ikke livet af krummer - faren for dem er alt for stor. Desuden ledsages en anden kejsersektion ofte af en række forskellige komplikationer, i modsætning til den første. Og oftest er der skader på blæren og urinerne. Som et resultat, udvikling af sammenvoksninger i bækken organer - sammenvoksninger påvirke næsten alle indre organer. Derudover er der ofte komplikationer som thrombophlebitis, anæmi. Alt dette gør naturlig fødsel ekstremt farlig for barnets og kvindens sundhed og liv. 
Gentagen kejsersnit. Godt eller ondt?
Nogle gange insisterer kvinder på at holdegentaget kejsersnit, frygter smerter i processen med naturlig levering. Men i virkeligheden er driften af kejsersnit, selv om den har været godt udarbejdet i årtier, stadig visse risici. Ja, og på en gravides krop har hun ingen indflydelse på det bedste. Som regel varer den gentagne kejsersektion i tide længere end den første. Dette betyder, at risikoen for at udvikle både fosterhypoxi og cerebral blodcirkulationsforstyrrelser er signifikant øget på grund af længere eksponering for anæstetiske lægemidler. Desuden er en kejsersnit altid en vis del af risikoen for, at den cervicale rygsøjlen kan blive beskadiget. Desuden kan selv de mest moderne metoder til anæstesi, for eksempel som epidural, stadig ikke passere uden at efterlade et spor for en kvindes krop - i større eller mindre grad, men de har en vis negativ indvirkning på kvindens krop. Vi kan ikke glemme, at den kejsersnit er en kavaloperation, hvilket betyder at problemer med sømme, nogle gange meget alvorlige, heller ikke er forsikrede. Det er derfor, læger - gynækologer og kirurger tåler ikke at gentage sig i en stemme, at kejsersnit er en alvorlig nok trussel for både mor og hendes baby. Derfor bør gentagelse af kejsersnit kun anvendes, hvis der er strenge indikationer for en lignende leveringsmetode. Lægen skal omhyggeligt afveje fordele og ulemper, de mulige risici og de forventede fordele - og først efter det kan den rigtige beslutning træffes. Tross alt er fordelene ved naturlige fødsler indlysende - sådan er fødslen planlagt af naturen. Og næppe kan en person tænke på noget bedre. Og processen med at genoprette den kvindelige krop efter naturlig levering tager meget mindre tid end efter kejsersnitt. Det samme gælder for amning - til justering efter kejsersnit kan det tage meget mere tid og kræfter end efter naturlig levering.
Så hvad skal man vælge?
Så, som vi allerede har forklaret, den mest optimaleen mulighed for gentagen efter kejserlig levering er stadig en naturlig fødsel. Ideelt set bør forberedelsen til dem begynde umiddelbart efter fødslen af den første baby ved kejsersnitt. Det første en læge skal gøre er at etablere, hvad der nøjagtigt tjente som en indikation for den første kejsersnit. Vi har allerede beskrevet en række sager, der udelukker muligheden for at udføre en naturlig levering efter en kejsersnit. I samme sag, hvis årsagen til kejsersnit tjente som en stærk sent forgiftning, placenta abruption eller Previa hende - en kvinde har en meget god chance for, at vaginal fødsel efter kejsersnit vil være muligt. Hertil kommer, at selv under den første kejsersnit bør kirurger tage sig af kvinden for at få mulighed for hendes andet barn at føde naturligt. For at gøre dette er det meget vigtigt at vælge det rigtige kvalitet suturmateriale, og suturteknikken skal lægges særlig vægt på. Ved udskrivning fra hospitalet må nødvendigvis have kvinden til hænderne på en ekstrakt, hvor detaljeret måde, en metode til obstetrik, de grunde, der tvang lægerne til at ty til kejsersnit, den meget under operationen - som blev anvendt bedøvelsesmiddel, suturmateriale og sutur teknik. Sørg for at lave en kopi af alle disse dokumenter og opbevar den hjemme, med alle de øvrige vigtige dokumenter. Dette vil hjælpe dig med at afdække mod situationer med tabet af dit medicinske kort - desværre sker det nogle gange. Og endda computeriseringen af alle poliklinikker kan ikke helt udelukke en sådan mulighed. Ved udledning, vil lægen forklare i detaljer den unge mor, hvordan hun skal opføre sig i løbet af rehabiliteringen, for at undgå mulige komplikationer i fremtiden. Og en kvinde skal nøje følge alle anbefalingerne til en. Hertil kommer, at i hvert fald ikke kan ignoreres forebyggende besøg på læger - gynækologer - denne foranstaltning vil bidrage til at identificere mulige komplikationer i deres meget tidlige stadier. Desuden bør den efterfølgende graviditet helst planlægges. Og selv før graviditet kvinder har brug for at se en læge - en gynækolog og gennemgår undersøgelse af tilstanden af uterin ar. Der er to typer af sådanne undersøgelser - hysterography (x-søm forskning) og hysteroskopi (fælles forskning med hjælp fra en særlig sonde). Sådanne undersøgelser skal som regel udføres ikke tidligere end et år efter kejsersnitt. I tilfælde af at processen med at genoprette en kvindes krop efter fødslen er ophørt normalt, når man undersøger livmoderen, er det praktisk taget ikke visualiseret. Den første ting, som den læge, der laver forskningen, skal fastslås, er hvilken type væv der dominerer i det dannede ar. Ideelt set bør dette væv være muskulært, men ikke bindende. Korrekt set er det præcis et år senere, under undersøgelsen af arret på livmoderen, bliver hans tilstand helt åbenlyst, da han er helt dannet af dette øjeblik, og hans tilstand er usandsynligt, at den ændrer sig globalt. I øvrigt er det resultatet af disse undersøgelser, at de i de fleste tilfælde spiller en afgørende rolle i doktorens beslutning om muligheden for at udføre naturlige fødsler frem for den sekundære kejsersektion. 
Graviditet efter kejsersnit
Mange mødre begynder at bekymre sig på grund af tilstandenDit barn fra den dag, så snart de finder ud af deres graviditet. Og den mest almindelige frygt er, at den voksende livmoder er for tidligt, eller senere vil den briste sig på arret. Men disse frygt er absolut grundløse - næste gang efter den kejsersnitt i graviditeten er det absolut ikke anderledes end det foregående. Den eneste betingelse er, at kvinden nøje skal overholde - det er en tidlig registrering hos prænatale klinik, regelmæssig deltagelse i alle planlagte lægeundersøgelser - en gynækolog, opfyldelsen af alle sine opgaver, råd og vejledning. Det ville være meget godt at finde en læge så hurtigt som muligt - en gynækolog, der efterfølgende vil tage imod. Som regel vil lægen være i hele deres graviditet nøje overvåge tilstanden af livmoder ar som ved hjælp af ultralyd eller ved hjælp af palpation - hånd forskning. I øvrigt, hvis en kvinde palpering uterin ar oplever smerte på anden fødsel efter kejsersnit naturligvis kunne hun ikke blive talt. Den endelige beslutning om muligheden eller tværtimod umuligheden af naturlig levering tager læger på 35 ugers graviditet. Vordende mor igen udpege en ultralyd undersøgelse for at bekræfte levedygtigheden af ar, den korrekte position af fosteret - en langsgående samt cephalic præsentation. Derudover meget vigtig placenta praevia. I så fald, hvis alle indikatorer er normale, og ingen andre kontraindikationer kvinder ikke har - lægerne vil begynde at forberede de fremtidige mødre til naturlig fødsel. Desuden er en ny nuance meget vigtig - hvor meget graviditet er gravid. Naturlig fødsel i en sådan situation kan opstå, hvis graviditeten vil være fuld sigt - mere end 37 uger, men barnet bør ikke være for stor - mere end 4000 gram. Ellers øges risikoen kraftigt og begynder oftest at overstige den forventede fordel.
Indlæggelsestid i barselshospitalet
Også ofte er der et spørgsmål om udtrykketindlæggelse af en kvinde i barselshospitalet, som planlægger naturlig levering efter kejsersnitt. Det er meget almindelig praksis, når en gravid kvinde i forvejen sættes i barselsafdelingen en til to uger før forventet leveringsdato. Som regel sker følgende næste: cirka på dagen for den forventede fødselsdato, eller lidt tidligere lægger lægerne fostreblæren, hvorefter de begynder at kunstigt stimulere starten af arbejde. Al denne procedure udføres om dagen, når alle lægerne er på deres arbejdspladser. Læger forklarer disse handlinger ved at sikre maksimal sikkerhed for mor og baby. Denne praksis har dog ikke kun tilhængere, men også glødende modstandere. De motiverer deres stilling ved, at den kunstige stimulering af fødsel kun har en fare, men den dødelige er bruddet på livmoderen ar. Når der er en kunstig stimulering af arbejdskraft, åbner livmoderhalsen sig skarpt og ujævnt. I samme tilfælde, hvis fødslen begynder naturligt, er åbningen af livmoderhalsen meget glat, hvilket i høj grad reducerer byrden på selve livmoderen. Under naturlig fødsel vil risikoen for, at arret brister uventet, næsten være lig med nul. Enhver erfaren læge vil i tide kunne mærke truslen og træffe alle nødvendige foranstaltninger i denne situation. Strengt taget bør alle sådanne fødsler udføres under tredobbelt kontrol og opmærksomhed på kvindens tilstand. Efter placenta går på pension, er en obligatorisk tilstand en manuel undersøgelse af ar-tilstanden, selvfølgelig under generel anæstesi. 
Effekt af fødsel på barnet
På trods af at for nylig alleFlere og flere obstetrikske læger - gynækologer sprede naturligt naturlige fødsler efter kejsersnitt, selvfølgelig, forudsat at der ikke er kontraindikation for dette, i virkeligheden ændrer situationen ikke så meget. Og på trods af at næsten alle kvinder er klar til at gå igennem en længere periode med genopretning efter en anden kejsersnit for at slippe af med fødselspine, tænker få af dem på, hvordan barnet påvirkes af en eller anden fødselsform. Men for barnets fødsel - meget mere stress end for sin mor, fordi han under fødslen af barnet gennem fødselskanalen udsættes for alvorligt pres på kranens knogler. Under udseendet af barnet ved kejsersnitt er stress imidlertid uomgængeligt større end i løbet af naturlig leveringstid. Når alt kommer til alt, falder barnet på tidspunktet for kejsersnit ekstremt skarpt ind i miljøet, og ikke gradvist, som det burde være i normen. Nemlig på grund af denne skarpe fødsel i barnets krop har det simpelthen ikke tid nok til at udvikle det såkaldte stresshormon i den nødvendige mængde. Formålet med dette hormon er at lette tilpasningen af barnets organisme til miljøet. Derfor er næsten alle de babyer, der blev født ved hjælp af kejsersnitt. Indikatorer for alle vitale processer hos sådanne børn når deres normale værdier først i slutningen af den syvende - den tiende uge.
Tænk på dig selv, bestem dig selv ...
Som du kunne se for dig selv, naturligtfødslen er stadig meget bedre for både mor og baby. Men som nævnt ovenfor er der en række kvinder, der har absolutte indikationer for kejsersnit. For dem er den mest optimale løsning, som ikke udgør en fare for mor og barns liv, et andet kejsersnit. Derfor skal den fremtidige mor ikke give råd, overtalelse og pres fra andres side - mødre, familie, veninder, af alle dem, der er meget langt væk fra medicin. Den eneste person til hvis mening den fremtidige mor virkelig bør lytte, er obstetrikeren-gynækologen. Kun en læge kan på passende vis vurdere din kropstilstand, livmoderens arv, veje alle fordele og ulemper ved den ene og den anden vej til fødslen af din baby. Og under alle omstændigheder må du ikke ignorere hjælp fra obstetrikere - gynækologer. Til den store beklagelse, ofte på trods af det høje niveau af moderne medicin, håber mange kvinder hensynsløst på "måske". At gøre dette under ingen omstændigheder er umuligt, fordi ellers risikoen for udvikling af forskellige komplikationer er meget stor. Men det afhænger af, at du afhænger af dine krummeres velfærd. Og husk at i princippet, hvis du ikke klarer at føde på præcis den måde du ønskede, ikke blive forrørt. Når alt kommer til alt, kan det være, at din efterlængte krumme ikke bliver mindre elsket og glad for det. Så glæd dit barn, uden at forstyrre uden specielt behov for det! Vi anbefaler dig at læse:
