atopisk dermatitis hos børn Hudsygdomme findes oftevoksne og børn. Hos børn er den mest almindelige atopisk dermatitis. Som regel forekommer atopisk dermatitis hos yngre børn. Men i mangel af rettidig behandling vil atopisk dermatitis blive forværret, hvile sig ned og lade dig vide om dig selv hele dit liv. Derfor er det så vigtigt at genkende problemer i tide og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at fjerne det. Atopisk dermatitis hos børn kræver øjeblikkelig behandling. Det er i det hele taget ikke tilladt at foretage en diagnose og foreskrive en behandling for en crumb. Den egenartede atopiske dermatitis er, at den kan maskeres for forskellige andre typer af hudsygdomme. Eksempelvis er udslæt af atopisk dermatitis i lighed med allergiske hudreaktioner - "urticaria" eller på svampesygdomme - for eksempel på lav. Forkert behandling vil ikke kun bringe barnet lindring, men vil også forværre sygdommens forløb. Hos børn udvikler sygdommen sig lettere end atopisk dermatitis hos voksne, behandlingen er også mere enkel og effektiv. Ved forekomst af hudhudsygdomme hos børneforældrene bør man henvende sig til lægen - til hudlægen og i fraværet - til lægen - til pædiatøren. Lægen vil gennemføre alle nødvendige undersøgelser, herunder immunologiske tests - hudprøver og undersøgelser. Og på baggrund af de opnåede resultater diagnosticerer lægen pålideligt sygdommen og foreskriver en tilstrækkelig effektiv behandling. Husk, at hvis dit barn har atopisk dermatitis, er behandling med folkemæssige retsmidler uacceptabel. Hvis en baby har atopisk dermatitis, vil urtebehandling kun forværre situationen.

Årsager til atopisk dermatitis

Som det er kendt, forekommer der ingen sygdomtomt rum uden prædisponering og provokerende faktorer. Det samme gælder for atopisk dermatitis. Hovedårsagerne til denne sygdom er anført nedenfor:

  • Arvelig faktor

Atopisk dermatitis er allergiskhudsygdom. Det er grunden til, at barnets genetiske modsætning til allergiske sygdomme kan tjene som en provokerende faktor for udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Det er den øgede produktion af de celler i immunsystemet, der er ansvarlige for forekomsten af ​​allergiske reaktioner, der overføres til barnet fra en af ​​forældrene, bliver ofte en frugtbar grund til udvikling af atopisk dermatitis. Når man undersøger et sygt barn, opdager lægerne ofte, at i hans familie har nabo (mor, far, bedstemor, bedstefar, onkler og tanter, søstre og brødre) forskellige allergiske sygdomme. Og disse sygdomme er ikke altid hud - det kan være allergisk rhinitis (pollinose) og bronchial astma. Hvis en familie i din familie lider af allergiske sygdomme, skal du være særlig forsigtig med dine børns sundhed.

  • Staphylococcus aureus

Ikke mindre ofte den stærkeste provokerende faktor,som forårsager udviklingen af ​​atopisk dermatitis, er en stafylokokus aureus placeret på barnets hud. I løbet af sit liv udskiller gylne stafylokokker sig forskellige nedbrydningsprodukter, som også fremkalder udviklingen af ​​forskellige allergiske reaktioner i barnets krop.

  • Svampesygdomme

Om det samme lignende provokerendeUdseendet af allergiske reaktioner har en virkning og svampe, der ligger på hudens og slimhinderne hos barnet. For eksempel er svampe af slægten Candida, forårsageren af ​​seboré og nogle andre svampe ofte de sande skyldige for udviklingen af ​​alvorlige allergiske reaktioner hos barnet.

  • Kompliceret graviditetskursus

Nogle komplikationer, der ligger i ventetid for en gravid kvindekvinde, kan også blive en provokerende faktor for barnet, hvilket fører til udvikling af allergiske reaktioner. Ofte fremkalder sådanne komplikationer en række virussygdomme, såsom akut respiratorisk virusinfektion og influenza, samt at tage visse farmakologiske stoffer.

  • Overtrædelse af den korrekte moderfodringsalgoritme

Meget, meget ofte, forældre ved uvidenhedmed egne hænder skabe et stort antal forskellige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Ofte er disse banale fejl ved fodring af spædbørn. Så for eksempel senere fjerner den første anvendelse af krummer til brystet ham af sådanne nødvendige immunoglobuliner, som giver kraftig beskyttelse til barnet og aktiverer det normale arbejde i hans immunsystem. Og disse immunoglobuliner er kun indeholdt i den kvindelige kolostrum kun i de første par timer. Selvfølgelig vil de blive erstattet af andre immunoglobuliner, men en af ​​de vigtigste og nødvendige forbindelser til vellykket amning vil blive uigenkaldeligt tabt. Også meget ofte på forskellige allergiske reaktioner hos barnet, herunder på atopisk dermatitis, klager de forældre, hvis børn er på kunstig fodring. Det forklares simpelthen - selv i den bedste blanding er der ingen stoffer, der findes i modermælk og beskytter barnet mod udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Det er også yderst vigtigt at overveje, når man skal beslutte, om et barn skal overføres til kunstig fodring. Hvis du af en eller anden grund ikke kan fortsætte med at amme, skal du ikke købe blandingen selv og vælge den ved erfaring. Sådanne eksperimenter kan kun udføres under tilsyn af den behandlende læge, som vil hjælpe dig med at vælge den mest optimale blanding til din crumb under hensyntagen til dets behov og udviklingsfunktioner, hvorved risikoen for allergiske reaktioner reduceres betydeligt.

  • Amning mommediet

Som alle ved, føder en kvinde hendeamme, skal følge en bestemt kost. Alle stoffer der kommer ind i en kvindes krop sammen med fødevaren trænger ind i modermælken. Derfor bør sygeplejersken nøje overvåge sin kost. En kvinde bør ikke spise stegte, salte og krydrede retter, forskellige halvfabrikata, produkter indeholdende farvestoffer, kulsyreholdige drikkevarer.

  • Forstyrrelse af komplementær fodring

Nogle gange på helt sundt før en krumpl pludseligder er en stærk allergisk reaktion, oftest kutan. Og det sker som regel under indførelsen af ​​madkrummer i kosten af ​​lokker. Ofte sker dette af et antal af følgende årsager. For tidlig introduktion af supplerende fødevarer er fyldt med udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Det skyldes, at barnets fordøjelsessystem ikke er modent nok, og som følge heraf producerer ikke alle de nødvendige enzymer, der skal opdele lokket. Som følge heraf oplever barnets immunsystem ukendte komplekse stoffer og reagerer på udviklingen af ​​hudallergiske reaktioner. Også meget ofte er årsagen til udviklingen af ​​allergiske reaktioner en dårlig kvalitet lokke.

  • Forskellige sygdomme

Ofte læger lægerne opmærksom på tilstedeværelsen af ​​atopiskdermatitis hos de børn, der ofte bliver syge. Fremkaldelse af udviklingen af ​​allergiske reaktioner kan blive en faktor såsom sygdomme som ARD, SARS, tonsillitis, løbende næse, bronkitis. Alle disse sygdomme lægger en vis belastning på barnets immunforsvar. Og i tilfælde af at denne belastning er for stor, kan der opstå en vis funktionsfejl i immunsystemets arbejde og som følge heraf udviklingen af ​​forskellige allergiske reaktioner, især, og en topisk dermatitis.

Alder af atopisk dermatitis

atopisk dermatitis hos voksne Mange forældre er interesserede i spørgsmålet omhvilken alder er den mest almindelige sygdom med atopisk dermatitis. Som allerede nævnt ovenfor kan denne sygdom forekomme i enhver alder og endog hos voksne. Selvom det selvfølgelig er en undtagelse fra reglen snarere end reglen. Oftest sandt af atopisk dermatitis tilfælde forekomme hos børn yngre aldersgruppe - hos nyfødte og spædbørn, i nogle tilfælde - hos børn i de første fem år af livet. Atopisk dermatitis har to perkolationsperioder - den indledende og den sekundære. Eller, mere simpelt, den akutte fase af sygdommen og stadiet af remission (forsvinden af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen). Som regel opstår det akutte stadium uventet, manifesterer sig temmelig groft og med udtalt tegn. Efter et stykke tid passerer det akutte stadium, forsvundne symptomer på sygdommen. Men sygdommen går ikke helt, men kun "huder" i kroppen og venter på, at det næste passende tilfælde bliver aktiveret. Typisk sker denne anden fase, hvis forældrene ikke bemærkede problemet i tide og ikke søgte lægehjælp fra lægen. I så fald, hvis forældrene for nogle - en eller anden grund vil ignorere atopisk dermatitis hos deres børn, de står over for risikoen for forskellige komplikationer, indtil udviklingen af ​​et barns astma, og selv angioødem udgør en alvorlig trussel ikke blot for barnets helbred, men også selv for sit liv. Desuden vil sygdommen hjemsøge barnet for de kommende år, den skarphed, så beroligende ned, og derved bringe en masse besvær og ubehag for barnet. Derfor er det så vigtigt ved de første symptomer på sygdommen at straks søge lægehjælp fra kvalificerede specialister.

Symptomer på atopisk dermatitis

Som nævnt ovenfor, atopiskDermatitis er en ekstremt lammende sygdom, der med succes kan maskeres for forskellige andre sygdomme. Symptomerne på sygdommen kan afhænge af sværhedsgraden af ​​atopisk dermatitis, årsagerne til den, det berørte barns alder, dets levevilkår, ernæringens art og de enkelte karakteristika for hver enkelt barns organisme. Men selvfølgelig er der trods forskellige typer af atopisk dermatitis stadig nogle almindelige symptomer for alle tilfælde. Det er af disse grunde, udover laboratorieundersøgelser, at læger diagnosticerer atopisk dermatitis. Følgende er hovedtegnene, hvis barnet kan mistænkes for atopisk dermatitis:

  • Kløe af et sygt barns hud

Hud dækker i læsioner atopiskdermatitis kløe. Barnet forsøger konstant at ridse dem, ofte kæmper til blodet. Dette fænomen er yderst uønsket, fordi hvis der er en krænkelse af hudens integritet, er der risiko for vedhæftning af en sekundær bakterieinfektion. Simpelthen sætte, kæmper huden til blodet, barnet kan bringe infektionen i såret, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces, og såret vil begynde at indhente. Derudover skal man huske på, at hudens kløe i sig selv ledsager et stort antal sygdomme, og ikke kun atopisk dermatitis. Derfor er dette symptom på atopisk dermatitis kun taget i betragtning i forbindelse med andre tegn på sygdommen.

  • Udvikling af eksem

Ofte i tilfælde af barns sygdomAtopisk dermatitis på huden, han har det mest egentlige eksem. Og ikke altid forekomsten af ​​eksem indikerer at sygdommen er i forsømt form. Sommetider eksem er det første tegn på en begynder sygdom. Eksem kaldte den inflammatoriske proces i huden, ledsaget af sådanne fænomener som rødmen af ​​huden. Dens hævelse og fortykkelse. Ofte vises huden bobler fyldt med en klar væske, som er meget kløende. Disse bobler har træk ved at slå sammen i et stort sted og briste. På deres sted er der et døende sår, der kaldes - våd eksem. Hertil kommer, at der på huden, der er påvirket af atopisk dermatitis, kan være revner. Dette skyldes, at huden taber sin fugt aktivt og tørres op. Desuden er symptomerne og manifestationerne af atopisk dermatitis som nævnt væsentligt forskellige hos børn i forskellige aldre. Det er også meget vigtigt at kende forældrene for at finde problemet i tide og søge lægehjælp. Nedenfor beskrives symptomerne på atopisk dermatitis i detaljer i to aldersgrupper af børn:

  • Atopisk dermatitis hos børn under 1 år

Kurset af atopisk dermatitis i den mindsteCrumb har sine egne egenskaber. Især henviser dette til placeringen af ​​betændt hud (eksem). Oftest er eksem placeret på ansigtet af en crumb - på hans kinder og pande på halsen, især i dets folder. Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke startes i tide, øges hudlæsionerne, eksem fortsætter med at udvikle sig yderligere - vises på armbuerne, i armhulen, på maven under knæene. Eksem hos børn ser standard ud - rødme og hævelse af huden, udseendet af gennemsigtige bobler med væske inde, deres union og fremkomsten af ​​et vådt sår efter et gennembrud. Som såret helbreder, er sårene dækket af gule skorster, der falder uafhængigt af hinanden. I intet tilfælde bør du forsøge at rive disse skorper selv - i dette tilfælde kan ar og ar forblive på huden. Pas på, at barnet ikke kæmper dem. For at barnet ikke skal rive skorpene om natten, anbefaler barnelæger i en drøm, at forældre bærer bomuldshandsker om natten.

  • Atopisk dermatitis hos børn 3 til 5 år

Hos børn, der er ældre end atopisk er dermatitis manifesteretlidt anderledes. Selvfølgelig forbliver alle de vigtigste symptomer det samme - udseendet af eksem, kløe i huden, deres rødme. Imidlertid ændrer lokaliseringen af ​​hudlæsionerne lidt. Eksempelvis påvirker eksem ofte hos albuer og knæ, og for ældre børn - hænder og fødder. Hertil kommer, at ældre børn er mere tilbøjelige til at opleve revner i huden på grund af deres dehydrering end fugtig eksem. Meget ofte hos børn med atopisk dermatitis påvirkes hovedets hovedbunds hud - gullige skorster optræder på huden, der minder om udseende af skorper. Barnet klager regelmæssigt på en stærk følelse af kløe i hovedbunden. Forældre, der forsøger at lette deres barns tilstand, forsøger at slippe af med disse skorper på barnets hoved ved alle sandheder og skurke. På et kursus er der alle improviserede midler - vegetabilsk olie, kammen af ​​skorpe med et kam. Imidlertid vil alle disse foranstaltninger ikke bringe barnet absolut ingen lettelse, fordi de har til formål at eliminere sygdommens virkning, men ikke på grund af sygdommen. Hovedet på smulerne er ridset ikke på grund af forekomsten af ​​skorper, men på grund af atopisk dermatitis, hvilket fører til deres udseende.

  • Symptomer på atopisk dermatitis hos skolebørn

Som nævnt ovenfor er atopisk dermatitisoftest børn af ung alder. Der er imidlertid undtagelser fra denne regel, for eksempel hvis sygdommen i barndommen blev ignoreret og spildt i kronisk form. På skolebørn fortsætter atopisk dermatitis forskelligt end hos små børn. Hudbeklædning påvirkes oftest på palmer, såler og albuer og knæled. Udseendet af våd eksem hos børn i skolealder er en sjældenhed. Huden i læsionerne er som regel meget fortykket, grov og begynder at være stærkt flaky. Berørte hudsteder erhverver enten en mørk rød eller generelt en bourgognefarve. Spots har tendens til at fusionere med hinanden og dækker et betydeligt hudområde. I det kroniske forløb af atopisk dermatitis ses sæsonbetingelsen af ​​sygdommens eksacerbation. Som regel sker den største forværring i den kolde årstid, især om vinteren. Om sommeren forsvinder ofte alle eksterne manifestationer af atopisk dermatitis uden spor, medmindre et stærk allergen udløser en forværring af sygdommen. Læger forklarer denne sæsonbetingede sygdom med forskellige klimatiske faktorer, såsom lufttemperatur, fugtighed og andre.

  • Symptomer på atopisk dermatitis hos unge

Hvis sygdommen ikke helbredes og fortsætterUdviklingen hos atopiske dermatitis er også lidt ændret hos unge. Igen, våd eksem vender tilbage, og maroon skællede pletter forbliver også på plads. Lokale læsioner af huden på følgende steder - ansigtet (kinder og panden), nakkens overflade (især i piger), skulderbælte, ryg, lyske og knæ, fødder og hænder. Ud over det fysiske ubehag i hudlæsionerne i atopisk dermatitis får barnet også psykisk ubehag. I ungdomsårene bliver børn meget kræsen og krævende i deres udseende, ofte ved at se problemer, hvor de slet ikke er. Hvad kan jeg sige om teenagere, der lider af atopisk dermatitis? Måske skal forældrene søge hjælp fra en børnepsykolog. I intet tilfælde kan du ikke bøje til side en teenagers frygt - når du ikke vil, at din søn eller datter skal lide et underlegenhedskompleks hele sit liv?

Faktorer, der fremkalder en forværring af kronisk atopisk dermatitis

atopisk dermatitis behandling med folkemæssige retsmidler Vi har allerede talt om, hvad der er årsagenudvikling af primær atopisk dermatitis, og hvordan det er vigtigt at søge lægehjælp i tide og starte den nødvendige behandling for barnet. Disse foranstaltninger hjælper med at forhindre overløb af atopisk dermatitis i kronisk form. Hvis det af en eller anden grund sker, er det yderst vigtigt at lede en korrekt livsstil og undgå de faktorer, der kan forårsage en forværring af atopisk dermatitis. Dermatitis i kronikken er trods alt bifasisk - eksacerbationsstadiet og remissionstrinnet. Og hvis den syge vil overholde forsigtighedsforanstaltninger, kan sygdommen fortsætte asymptomatisk uden at forårsage ubehag i mange år.

  • Overtrædelse af den terapeutiske og profylaktiske diæt

For en person, der lider af atopisk dermatitis,en terapeutisk og forebyggende kost er ekstremt vigtig. Som nævnt ovenfor, atopisk dermatitis er intet andet end den allergiske sygdom. Følgelig allergener indeholdt i levnedsmidler kan det provokere forværring. Derfor bør betales så meget opmærksomhed på barnets kost, patienter med atopisk dermatitis. Fra babymad er nødvendig kost for at fjerne alle de fødevarer, der kan udløse en allergi - citrusfrugter, jordbær, kirsebær, honning, kylling, fødevarer, der indeholder farvestoffer og duftstoffer. Selvfølgelig, nogle gange forældrene er meget svært at modstå og ikke give efter for anmodningerne fra barn til at købe ham kartoffelchips eller de samme "Chupa - Chups". Men husk, at hvert minut vil resultere i svaghed, og for dig og for dit barn et betydeligt antal ubehagelige øjeblikke. Prøv at lære at finde et alternativ - spørger barnet om chips? Opmuntre dit barn til at forsøge at gøre chips derhjemme, steges til de er gyldne brune tynde skiver kartofler. Barnet beder om en chokoladebar? Tilby ham et godt velsmagende æble eller banan. Og vigtigst af alt - være konsekvente. Hvis du forbyder en gang, skal du ikke gøre det i en anden. Således du indtaster krummer i den forvirring, og han vil altid forsøge at have "styrke" - hvad nu hvis denne gang du giver op og vil han få den forbudte godbid? Mange forældre bekymre sig, at deres barn vil føle sig dårligst stillede, hvis han ikke køber selv skadelige, men sådanne foretrukne behandler. Men det er faktisk ikke sådan. Alle børnene er meget hurtige til at tilpasse sig den nye for dem og glemme fortiden. Derfor, hvis du er vedholdende og konsekvent, dit barn vil snart glemme alt om de forbudte fødevarer.

  • Direkte eksponering for hudirriterende

Ofte en forværring af atopisk dermatitisskyldes direkte eksponering for huden. For eksempel kan et angreb udløse ting fra uldgarn eller ru stof, med langvarig udsættelse for huden. Der er også tilfælde af forværring af atopisk dermatitis som følge af udsættelse for kemikalier i huden - produkter til hudpleje pulvere, cremer, vaskemiddel - shampoo, gel, sæbe og vaskepulver. Dette bør også tages i betragtning, hvis familien har et barn, der lider af atopisk dermatitis. Børns kosmetik bør vælges fra den allergivenlige serie, og endda reducere mængden til et muligt minimum. Meget omhyggeligt er det nødvendigt at henvende sig til spørgsmålet om valg af vaskemiddelpulver - det skal også være allergivenligt, have et overensstemmelsescertifikat. Den optimale flydende vaskemiddel vil - når vask med dets anvendelse er udelukket situationer, hvor ingen uopløste pulverkrystaller forbliver i stoffibrene. Af den måde skal der lægges særlig vægt på skylning af linnedet - sørg for, at der ikke er noget pulver tilbage på tøjet. Ting er de mindste børn, det giver mening at vaske med sæbe.

  • Infektioner af huden

Tilstedeværelse på huden af ​​et sygt barn sådanpatogener som streptodermi, Staphylococcus aureus kan også fremkalde ikke kun den primære sygdom med atopisk dermatitis, men også forværringen af ​​sin kroniske form. For at lette sygdoms tilstand er det nødvendigt at eliminere årsagen til forværring af atopisk dermatitis.

  • Skarpe klimaændringer

Klimaændring provokerer ofte den stærkesteforværring af kronisk dermatitis. Især ofte sker dette, når man flytter fra en kulde til et varmt klima. På ferie med et barn, der lider af atopisk dermatitis, bør forældrene have dette i tankerne og begynde forebyggende behandling i tide. Folkemetoder til behandling af atopisk dermatitis råder forældre til at tage barnet mod syd - men det vil kun forværre situationen.

  • Hormonal reorganisering af kroppen

Meget ofte atopisk dermatitis, fredfyldt døsningi barnets krop i mange år gør sig i en tidlig alder selv følt. Læger forklarer dette ved intet mere end hormonel omorganisering i barnets krop.

Mulige komplikationer ved atopisk dermatitis

Som allerede nævnt, atopisk dermatitisnegativt påvirker arbejdet i barnets immunsystem - kroppens beskyttende funktion reduceres væsentligt. Alt dette fører til, at atopisk dermatitis forløb er betydeligt kompliceret. Atopisk dermatitis fører til følgende række komplikationer. På grund af at atopisk dermatitis påvirkes af huden, er den beskyttende funktion af huden stærkt svækket. Som følge heraf er barnet ikke ualmindeligt med ledsagende hudsygdomme, såsom furunkulose, candidiasis (mundstrøm), herpesudslæt. Også meget ofte hos børn, der lider af atopisk dermatitis, deltager i andre sygdomme af allergisk oprindelse - sæsonbestemt pollinose, allergisk urticaria, mad og stofallergi og endog bronchial astma. Hertil kommer, at den forsømte form for atopisk dermatitis i nogle tilfælde fører til meget omfattende læsioner af huden - den såkaldte generaliserede form for atopisk dermatitis. Området af hudlæsioner kan nå 70% af hudens totale areal. Denne form for atopisk dermatitis ledsages næsten altid af purulente infektioner.

Behandling af atopisk dermatitis

Behandling af atopisk dermatitis bør ikke væreer udelukkende rettet mod at eliminere hudens manifestationer af sygdommen. Ordningen "atopisk dermatitis - behandlingssalve" er håbløst forældet. For at kunne slippe af med det, skal behandlingen være omfattende. Og husk, at kun en kvalificeret hudlæge eller børnelæge bør ordinere behandling. Den første ting at gøre er at finde og fjerne allergenet, der forårsagede udviklingen af ​​atopisk dermatitis. For at gøre dette skal det syge barn være på den strengeste kost indtil fuldstændig forsvinden af ​​manifestationer af atopisk dermatitis. Efter dette er det nødvendigt at begynde at introducere forskellige fødevarer i babyens kost, men ikke mere end en type hver tredje dag. Iagttagelse af barnets tilstand kan du på samme måde identificere allergenet, som i fremtiden og skal udelukkes permanent fra barnets ernæring. Effektiv behandling af atopisk dermatitis uden en kost er simpelthen umulig. Samtidig med kosten skal du begynde at træffe foranstaltninger til styrkelse af barnets immunforsvar. Hvordan man forstærker barnets immunitet, vil du fortælle lægen - en immunolog eller børnelæge. I intet tilfælde er det uacceptabelt at købe immunmodulerende lægemidler uafhængigt - dette kan føre til en forringelse af barnets tilstand. Vær opmærksom på børnepasning. Han bør være særlig omhyggelig - det er nødvendigt at overvåge nøjagtigheden af ​​barnets hud, mens han bader og skifter tøjet i tide. Sved, urin - alt dette kan være den stærkeste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Også forskellige lægemidler bruges til at behandle atopisk dermatitis, som er designet til at reducere inflammation i huden, forhindre purulente hudsygdomme. Valget af stoffer er ekstremt stort, men mange af dem indeholder hormoner, så deres brug hos børn er yderst uønsket. Det er derfor, at ordinerende lægemidler til behandling af atopisk dermatitis kun bør være læge. Selv behandling af atopisk dermatitis med homøopati bør kun udføres under lægernes tilsyn. Vi anbefaler dig at læse:

Kommentarer

kommentarer