בימינו, כל אדם הוא כל הזמןדואג לבריאות שלו, כי זה — הדבר הכי חשוב בחיים. כיום, הרפואה אינה עומדת במקום, אלא מתפתחת בקצב מהיר מאוד: תרופות חדשות, ציוד ושיטות טיפול במחלות מסוימות מסונתזות ויוצאות לפועל. אך למרות כל זאת, השכיחות נותרה כמעט ללא שינוי. יותר ויותר מחלות חדשות מופיעות, גובות חיים ומשחררות פתוגנים שלא היו ידועים בעבר. עכשיו יש הרבה פתולוגיות, שהתסמין העיקרי שלהן הוא לעתים קרובות כאב. מנקודת מבט רפואית, כאב — היא תחושת הסבל הסובייקטיבית (רגשית או פיזית) הנובעת מ-— מסיבות רבות. אין לבלבל את זה עם כאב. זה האחרון מרמז על נתונים אובייקטיביים (שינויים בתפקוד האיברים). כאב בחזה הוא בעל חשיבות אבחנתית מיוחדת. זה יכול להיגרם על ידי מחלות שונות: לב וכלי דם, מערכת הנשימה, נוירופסיכית, אנדוקרינית וכו'. אפילו רופא מנוסה לעתים קרובות מאוד לא יכול לקבוע במדויק את הגורם להופעתם ולתת פרוגנוזה הם צריכים לפנות לשיטות מחקר נוספות. הבה נבחן ביתר פירוט מדוע מתרחשים כאבים בחזה ונושאים כגון: אטיולוגיה, הקרנה, טיפול במחלה זו.
כאב הנגרם על ידי מחלת לב איסכמית
כאב הוא לרוב תוצאהמחלות של מערכת הלב וכלי הדם. לב — זהו האיבר המרכזי של גוף האדם, שאינו מפסיק את עבודתו לדקה. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם נמצאות במקום הראשון מבחינת השכיחות, על פי נתונים רשמיים. הם גם הגורם לתמותה גבוהה. ביניהם, מחלה כלילית תופסת מקום מיוחד. זהו קומפלקס של מחלות הקשורות לתפקוד לקוי של איבר זה וחוסר אספקת דם. לעתים קרובות זה יכול להופיע על רקע של מה שנקרא אי ספיקה כלילית (עווית של העורקים המספקים ללב חמצן). אספקת החמצן לשריר הלב חייבת להיות קבועה, אחרת קרדיומיוציטים (תאים) יתחילו למות. כתוצאה מכך עלולים להתרחש מוקדים של נמק ואוטם. דחיסה של העורקים נצפית לעתים קרובות יותר עם מחלת עורקים כליליים, כתוצאה מכך זרימת הדם האופטימלית מופרעת, לחץ הדם עולה והלב אינו מקבל חמצן במלואו. הגורם לאיסכמיה עשוי להיות גם נוכחות של רובדים טרשתיים שסותמים את לומן של כלי הדם. Vasospasm מאופיין בהופעת כאב חריף בחזה, אשר יכול להקרין אל הכתף השמאלית או הזרוע. הכאב עלול להתעצם בעת שאיפה, והמטופל הופך חיוור מאוד או להיפך, הופך לאדום. לחץ הדם עולה. כאבים אלו עשויים שלא להימשך זמן רב ועשויים להיות תוצאה של אנגינה או מתח אם הם מעוררים על ידי מתח נפשי. הם יכולים להתפתח גם עם אנגינה במנוחה. כאבים בחזה מוקלים עם ניטרוגליצרין, שאמור להשפיע תוך דקות. אין צורך לסבול אותם.
כאב עם אוטם שריר הלב
לעתים קרובות מאוד, אנגינה פקטוריס יכולה להפוך להתקף לב.אם ניטרוגליצרין לא עוזר, קח אותו שוב אם זה לא עוזר, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס. הכאב מתעצם והופך לבלתי נסבל. זה נצפה בשל העובדה כי כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם, תאי שריר הלב מתחילים למות. מטופל כזה עלול לאבד את ההכרה או למות מהלם. הלחץ יורד בחדות. אוטם שריר הלב יכול להיות גם א-סימפטומטי, בעוד שחולים סובלים אותו על רגליהם, מה שעלול לגרום למוות. ישנן צורות לא טיפוסיות של אוטם שריר הלב. הם מאופיינים בהופעת כאב לא באזור החזה, אלא בחלקים אחרים של הגוף: על הפנים, הצוואר, זרוע שמאל. כאב זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים. התסמינים העיקריים הם חיוורון, כחולות של השפתיים וקצות האצבעות, ירידה בלחץ הדם, חולשה והפרעות בקצב הלב. במהלך התקף לב, יש לו אופי שורף, לוחץ או לוחץ. זה יכול להתפשט לכל בית החזה ואפילו לבטן, להקרין לעצם הבריח השמאלית או עצם השכמה, מה שגורם לעיתים קרובות מאוד לקשיים באבחון פתולוגיה זו.
מחלות לב אחרות הגורמות לתסמונת כאב
כאב יכול להופיע גם עם מחלות אחרותמערכת לב וכלי דם, כגון צניחת מסתם מיטרלי, מפרצת, תסחיף ריאתי. צניחת המסתם המיטרלי מאופיינת בהתכופפות של עלי המסתם המיטרלי לתוך הפרוזדור. לעתים קרובות נצפים כאבים בחזה, עילפון וחולשה. פתולוגיה זו יכולה להיות אסימפטומטית. כאב — זהו סימפטום חולף, אופציונלי. סיבה נוספת להופעת סימפטום זה — מפרצת עורקים. הוא מאופיין בבליטה של דופן כלי הדם פנימה, מה שתורם להפרעה בזרימת הדם וחסימה של הכלי. זה גורם לקוצר נשימה, כאבים בחזה ותסמינים אחרים. פתולוגיה זו מסוכנת בשל הסיבוכים שלה — קרע, המצריך טיפול רפואי דחוף. ברוב המקרים, מפרצת יכולה להיות תוצאה של התפתחות טרשת עורקים. מפרצת יכולה להיות מנתחת, ואז היא מתבטאת בכאב מתפרץ מאחורי עצם החזה, איבוד הכרה ומצב כללי חמור.
כאבים בחזה הקשורים לפציעות בחזה ובשדרה
עם פציעות שונות בחזה, אדם עלולתשכח מזה לאחר זמן מה, אבל הכאב מופיע שוב. זה יכול להיות עמום, כואב או חד — בהתאם לאופי הפציעה. זה ממוקם בדיוק במקום של הנגע. זה עלול להתעצם בעת נשימה או נגיעה באזור החזה. נגעי שרירים הם גם בעלי ערך אבחנתי רב. במקביל, הם עוברים שינויים משמעותיים, ועלולים להיווצר בהם גושים. כמעט כל השרירים מחוברים לעצבים, כתוצאה מכך רגישות הכאב שלהם עולה וסף הכאב יורד. כאבים בחזה מתרחשים לעתים קרובות יותר עקב הקרנה מהשרירים. לשברים בצלעות ולפציעות בעמוד השדרה יש חשיבות רבה. זה לא חולף מעצמו ולכן, אם יש סדקים או שברים בצלעות, תמיד כדאי להתייעץ עם רופא.
כאבים בחזה בשל גורמים פסיכוגניים
לעתים קרובות מאוד הסיבה לכאב היאדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. זו אינה מחלה עצמאית, אלא תסביך סימפטומים. ניתן להבחין בה במצבים פתולוגיים שונים: מחלות כבד, פציעות, פתולוגיות במערכת העיכול, אלרגיות וכמה זיהומים. במקרה זה, תפקוד מערכת העצבים האוטונומית, אשר מעיר את כל האיברים הפנימיים, מופרע. התסמינים העיקריים של מחלה זו הם: התרחשות של התקפי פאניקה, מתח, מצבי רוח, חוסר לחץ דם, הזעה או עור יבש, פגיעה בתנועתיות של מערכת העיכול, אי נוחות, כאבים בחזה, חולשה כללית, פחד מוות, נוכחות של משברים סימפטו-אדרנל ואחרים. מקום מיוחד תפוס על ידי מה שנקרא התקפי פאניקה. הם יכולים להיות תוצאה של מתח ומאמץ יתר. הם מתבטאים בהתקפי חרדה ופחד קשים. הלב מתחיל לעבוד במצב אחר, מופיעים כאבים, צמרמורות, רעד, בחילות ופחד להשתגע או למות.
הכאב ממוקם בצד הימני של השד
לרוב, הכאב מתרחש בצד שמאלמחצית החזה בשל מיקומו של איבר כמו הלב שם. אבל לעתים קרובות מאוד כאב יכול להופיע בצד ימין. אילו איברים נמצאים שם, ומדוע מתרחש כאב? אז, מימין באזור החזה נמצאות התצורות האנטומיות הבאות: כבד, כיס מרה, צד ימין של המעי והסרעפת. כאב יכול להופיע כתוצאה מהתפתחות פתולוגיות כגון זיהומים, הפטיטיס (ויראלי), דלקת הלבלב וקוליק כליות. דלקת הלבלב מאופיינת בדלקת של הלבלב. איבר זה ממוקם מתחת לקיבה, אך הכאב בחזה המתרחש איתו עשוי להיות תוצאה של הקרנה פשוטה. בקורס הכרוני, הכאב עמום, כואב באופיו, מלווה בפגיעה במוטוריקה ובנפיחות. עבור אקוטי — כאבי חזה חזקים יותר, לפעמים בלתי נסבלים. זה יכול להתעצם עם שינויים בתנוחת הגוף (כיפוף של הגו). מצריך התערבות רפואית מיידית, לפעמים ניתוח. עם דלקת כבד, הכאב עמום יותר, מפוזר בטבעו, ולעיתים קרובות מתרחש בהיפוכונדריום הימני, אך ניתן להבחין בכאבים בחזה.
מחלות של מערכת הנשימה
קבוצה נוספת של מחלות — אלו מחלותמערכת הנשימה. הם כוללים דלקת בריאה, שחפת ריאתית, סרטן, ברונכיטיס ודלקת קנה הנשימה. כולם יכולים לגרום לכאבים בחזה. בואו נסתכל מקרוב על דלקת הרחם. Pleura — זוהי קרום רקמת החיבור המכסה את הריאות. הם מורכבים מ-2 שכבות: ימין ושמאל, היוצרות את חלל הצדר. דלקת בריאה — זוהי דלקת של הממברנה הזו. זה כולל תסמינים רבים, אחד מהם הוא כאבים בחזה. זה מתעצם בעת התעטשות, שיעול, ומלווה בעלייה בטמפרטורה. סיבה נוספת להופעת סימפטום זה — נביטה של סרטן ריאות לתוך חלל הצדר. הכאבים בחזה קשים מאוד. במצבים מסוימים, אוויר או נוזל עלולים להיכנס לחלל הפלאורלי, וכתוצאה מכך פנאומוטורקס או הידרותורקס. אופייניים במקרה זה או אחר כאב חריף פתאומי, עור כחלחל, קוצר נשימה וירידה בלחץ הדם. האוויר מגרה את הצדר, גורם לכאבים ומקשה על המטופל לנשום ולנוע. זה יכול להקרין אל הגפה העליונה, הכתף, ואפילו אל הבטן בצד הפגוע. חיצונית, פתולוגיה זו מתבטאת בהגדלת גודל החזה והרחבה של החללים הבין-צלעיים. עזרה יכולה להינתן רק במסגרת בית חולים.
- פתולוגיה של מערכת העיכול
גורמים לכאבים בחזה עשויים לנבוע מנגעים ותפקוד לקוי של מערכת העיכול. ביניהם, כיב קיבה תופס מקום מיוחד. הכאב מופיע על בטן ריקה וחולף לאחר האכילה. לרוב הם קשורים לצריכת מזון. הכאב אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין, אשר שולל אנגינה. אבל נטילת תרופות נוגדות עוויתות, כגון אבל — ספא או פפאברין. הם מבטלים התכווצויות שרירים והכאב נעלם. תסמונת כאב עלולה להופיע עם בקע סרעפתי. מחלה זו מאופיינת בשחרור חלק מהקיבה או איברים אחרים לפתח הסרעפת התחתון. כאשר שריר הנשימה הזה מתכווץ, האיברים נצבטים ומופיעים כאבים בחזה, דומה מאוד לזה שמתרחש עם אנגינה פקטוריס. כאב חמור מתרחש גם עם עוויתות של דרכי המרה וכיס המרה. שחפת מאופיינת בכאבים בחזה (מאחורי עצם החזה), המופטיזיס וירידה בחסינות.
מחלות נקבות
בנוסף לכל המחלות לעיל, כאביכול גם להיגרם אך ורק על ידי פתולוגיה נשית. כאבי חזה אצל נשים יכולים להופיע כתוצאה משינויים הורמונליים, גיל המעבר, סרטן השד, זיהומים, מסטופתיה וכו'. זה יכול להיות מחזורי או לא מחזורי. מחלות כאלה מחייבות את החולה להיות ערני ולהיבדק מיידית בבית החולים.