פתח חלון אליפטי. אבחנה דומה נשמעת על ידי ההורים על פירור אחד של שלוש מאות. אבחנה כזו נעשית על בסיס בדיקת אולטרסאונד של לב הילד. כמובן, כל אמא ואבא פשוט יהיה המום לאחר ששמע אבחנה דומה מהרופא. יש להם עשרות אזעקות ושאלות שונות, למשל, למה זה קרה, זה יכול ללכת בכוחות עצמו וכמה מהר, מה ההשלכות יכול להיות, מי אשם ומה לעשות? וחרדה זו של ההורים ברורה לחלוטין וטבעית - למעשה את בריאותו של הילד הוא תמיד מלכתחילה עם כל אבא ואמא. אני רוצה להרגיע את הורי באופן מיידי - לא לעסוק בהלקאה עצמית, כי כדי לספק את האפשרות לפתח אנומליה כזו מראש, אפילו עם כל הרצון העצום, פשוט בלתי אפשרי. והשנייה - לא משנה עד כמה הפתולוגיה הזאת לא נעימה, היא אינה מהווה איום ישיר על חיי הילד.
מהו חלון אליפסה פתוחה?
הרופא צריך לספר להורים עלכל הניואנסים של אנומליה לבבית זו. עם זאת, בפועל, למרבה הצער, זה לא תמיד המקרה. מסיבה כלשהי, רופאים רבים מאמינים בטעות כי מידע זה אינו הכרחי עבור ההורים. וההורים הם גם בורות כואבת, או באופן עצמאי לנסות למצוא מידע ממקורות שונים, לפעמים לא לגמרי נכון. זה היה עבור ההורים האלה כי מאמר זה נכתב. לאחר קריאתו, יהיה לך מספיק מידע שיאפשר לך לקבל מושג מדויק מה בדיוק קורה עם הילד שלך, ואיך זה יכול להיות עזר. אז, מה הוא חלון אליפסה פתוחה? המונחים האלה מכנים "אנומליה לבבית", שבה הקשר המלא או החלקי, אך השתמר, בין האטריום הימני והשמאלי שקיים בכל ילד במהלך ההתפתחות תוך רחמית. אספקת הדם אצל הילד במהלך ההתפתחות תוך רחמית מתרחשת בהשתתפות חלון אובאלי רחב בלב. לאחר שהתינוק נולד ועושה את נשימתו הראשונה, הלחץ בין אטריה משתנה באופן קיצוני. עם התפתחות נאותה של הילד, את הקצוות של חלון רחב אליפסה הפתיל עם הקצוות של השסתום. כחצי שנה מהחלון הסגלגל של הילד סגור לחלוטין בכמחצית מהתינוקות. עוד 30% מהילדים סוגרים את החלון הסגלגל עד סוף השנה הראשונה לחיים. בכל המקרים האחרים, סגירת החלון הסגלגל יכולה להתרחש באופן ספונטני לחלוטין, ובכל עת. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים ותצפיות של קרדיולוגים, כ -15% מהמבוגרים מאובחנים גם עם חלון אליפסה פתוחה.
תסמינים של הפתולוגיה זו
ככלל, ברוב המכריע של המקריםהחלון הסגלגל הפתוח של הילד אינו מראה סימפטומים כלשהם. הוא מתגלה ברוב ברוב המקרים, במהלך מחקר אולטרסאונד מתוכנן. עם זאת, עם זאת, ישנם מספר ניואנסים לפיה רופא ילדים מנוסה יכול לחשוד כי ילד עלול להיות נוכחות של פתולוגיה לבבית זו:
- במקרה של מאמץ פיזי, אגם שיעול או בכי, לילד יש אפילו צנוזה מעט בולטת. עבור הפניה: ציאנוזה מתייחס לרכישת העור של השפתיים או המשולש nasolabial, כמו גם כל ריריות של גוון ציאנוטי.
- מחלות תכופות של הצטננות הילד, או מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה - ברונכי או ריאות.
- האטה את שיעורי נורמלי של התפתחות פיזית, בולט במיוחד.
- חוסר יכולת של הילד לכל מאמץ פיזי, במיוחד אם יש חוסר נשימה.
- הילד מאבד באופן שיטתי את התודעה, או שיש לו תסמינים של מחזור מוחי.
אם לרופא יש חשדות לגבי חלון אובאלי פתוח, הוא בהכרח ישלח את הילד לבדיקת אולטרסאונד של הלב וייעץ לרופא - קרדיולוג.
שתי דעות על בעיה אחת
ישנן שתי נקודות מבט רפואיות על הבעיהחלון סגלגל פתוח בילדים. התומכים באחת הגרסאות משוכנעים היטב שהחלון האובאלי הפתוח הוא תופעה בלתי מזיקה לחלוטין, שאינה דורשת שום תשומת לב מהקרדיולוג. ועוד יותר מכך, לא צריך להיות סיבה לדאגה ופאניקה להורים. תומכי השקפה זו מאמינים כי עם הפרעה לבבית נתון, הפרעות המודינמי אינם מתרחשים. ולפיכך, להתערבות כירורגית לצורך תיקון אין משמעות מוצדקת. תומכי נקודת מבט אחרת מאמינים כי אנומליה לבבית כזו מעידה על כך שלילד שיש לו חלון אובאלי פתוח יש סיכון גבוה הרבה יותר לפתח תנאים המסכנים את חיי הילד, למשל, תסחיף. עם זאת, כפי שמוצג בפועל, אצל ילדים עם חלון אליפסה פתוחה סיבוך כזה מתרחשת לא יותר מאשר אצל ילדים בריאים. המקרה היחיד שבו הסיכון לפתח סיבוכים כאלה באמת גדל באופן משמעותי הוא אם הילד הוא מקצועי עוסקת בספורט מסוים. זאת בשל העובדה שמאמץ פסיכו-אמוציונלי ופיזי עולה במידה רבה על אלה שנקבעו על-ידי הילד בהתאם לנורמות הגיל. ועוד מקרה אחד שבו הסיכון לפתח סיבוכים בחלון האובאלי הפתוח יכול לגדול - זה אם לילד, בין היתר, יש אנומליה של הלב, כמו מפרצת של מחיצות הבין-פרוזדורים. במקרה זה, ההסתברות להתרחשות של סיבוכים קרדיואימבוליים עולה ב -50% לפחות.
מה עלי לעשות?
אז, הרופא עשה את כל הבדיקות הדרושותילד, שעל בסיסו בוצעה אבחנה מדויקת: "חלון אליפטי פתוח". השאלה החשובה ביותר לדיון על ידי ההורים והקרדיולוג היא מה לעשות הלאה? אילו אמצעים ייקח הרופא, ומה צריך להיות דרך הפעולה של הורים, אם את הפירורים גילו את הפתולוגיה של הלב? ככלל, הרופא בוחר את הטקטיקות הבאות עבור הפעלת חולה כזה קטן. הילד צריך להיות תחת פיקוח קפדני של קרדיולוג. הורים צריכים לשמור על קשר הדוק עם הרופא - קרדיולוג, לספר לו הכול, אפילו שינויים קטנים מאוד במצבו של הילד. בערך פעם בשנה הילד צריך לעבור מחקר שיסייע לקבוע את הגודל המדויק של החלון הסגלגל. במקרה כזה, אם הגודל של החלון הסגלגל מתחיל לרדת, הרופא ימשיך לקחת לחכות ולראות מדיניות. במוקדם או במאוחר, במקרים כאלה, הנקב הסגלגל נסגר באופן עצמאי לחלוטין לחלוטין באותו המקרה, אם זה כבר כמה - מכל סיבה שהיא לא קורית במשך זמן רב, הרופא עשוי להחליט על הצורך בהתערבות כירורגית אשר נועדה לסגור את החלון באופן מלאכותי. אני רוצה שוב לקרוא לאמהות ולאבות, שילדיהם יש חלון אליפסה פתוחה, כדי להרגיע. פאניקה לעולם לא עוזר טוב! אנו ממליצים לך לקרוא:
