היום, כנראה, כבר אין אדם שלא ידע מה זה HIV, או וירוס כשל חיסוני אנושי. וירוס זה הוא הגורם הסיבתי לאיידס, כלומר, תסמונת כשל חיסוני נרכש וזיהום ב-HIV. אדם נגוע חווה תסמינים של HIV כגון נזק מוחלט לכל מערכת החיסון וחוסר יכולת הגוף להילחם בזיהומים כלשהם, אפילו לא חמורים מדי. הצטננות הופכת לקטלנית, פצעים אינם נרפאים והגוף רגיש לכל מחלה.

המנגנון של עבודה ב- HIV

וירוס הכשל החיסוני שייך לקבוצהרטרו-וירוסים, הנקראים גם lentiviruses, כלומר וירוסים איטיים. יכול לקחת עד עשר שנים מרגע ההדבקה לפתח איידס. לכ-50% מהחולים אין תסמינים עד שהמחלה מגיעה לשלב קריטי. הנגיף, החודר לדם האדם, נצמד לתאים שאחראים על חסינות. למה זה קורה? העובדה היא שעל פני השטח של תאים כאלה יש מולקולות CD4 מיוחדות המזהות HIV. בתוך תאי מערכת החיסון, ה-HIV מתרבה במהירות, אך לתגובה החיסונית אין זמן להגיע בזמן, מכיוון שהזיהום מתפשט במהירות בכל הגוף. והראשונים שנפגעים הם בלוטות הלימפה, שבהן תכולת תאי החיסון גבוהה מאוד. זיהום HIV מתחיל להתפתח במהירות. הגוף לא יכול להילחם בזה. זה קורה בגלל שתאי חיסון מותקפים באופן קבוע, פשוט אין להם זמן להגיב בצורה נכונה, והנגיף אינו מזוהה. ככל שההדבקה ב-HIV מתקדמת עם הזמן, יותר ויותר תאי חיסון, הנקראים גם לימפוציטים CD4, נפגעים. מספרם הולך ופוחת במהירות, בסופו של דבר הופך קטן באופן קריטי, וזוהי תחילת התפתחות שלב האיידס.

דרכים של הידבקות ב- HIV

כיום ישנן מספר דרכים להדבקה בבני אדם, ביניהן יש לציין חמש עיקריות:

זיהום במהלך יחסי מין. הווירוס יש את התכונה של הצטברות ברקמות ונוזלים עם מספר גדול של תאים חיסוניים. אחד הנוזלים האלה הוא זרע, שבו כמות הנגיף היא הגבוהה ביותר. הסיכון של זיהום אנושי עולה פעמים רבות אם כיבים, סדקים, שלפוחיות נגעים אחרים באברי המין הם נצפו. סקס אנאלי הוא אחד המסוכנים ביותר, שכן HIV עם פגיעה פי הטבעת חודר במהירות דרך הממברנה הרירית לתוך הדם. אצל נשים, תכולת הנגיף גבוהה נצפתה צוואר הרחם, בשחרור הנרתיק.

הזיהום מועבר כאשר מוזרקתרופות באמצעות מזרקים לשימוש חוזר. במקרה זה, הדם הנגוע מיד מקבל מן נגוע לתוך אורגניזם בריא, שם הוא מתחיל להתרבות במהירות.

יש זיהום של אדם עם עירוייםאם התורם נדבק. מכילים זיהום ב- HIV בפלזמה טרייה, טסיות דם, מוצרי דם. עם עירויים כאלה של 90-100%, זיהום מתרחשת. אבל אתה לא יכול לקבל נגועים אם immunoglobulins מיוחדים ו נורמליים מנוהלים, שכן כל ההכנות האלה מעובדים מראש על מנת לבטל לחלוטין את כל וירוסים.

יכול להיות זיהום של אדםאמא לילד. בלידה, הסיכון הזה נע בין 13% ל 48%. הרבה תלוי במצב בריאותה של האם, טיפול רפואי במהלך הלידה, איכות התרופות, עמידה בכללי הכניסה. אם הדבקה באיידס לא הועברה בזמן הלידה, הרי שההנקה היא אסורה לחלוטין, מכיוון שבחלב מכילות כמות גדולה של וירוסים.

קיים סיכון של העברת זיהום בתנאים בבית החוליםמן המטופל אל הצוות. רמת הסיכון במקרה זה שונה, היא כ -0.3% אם העור נפגע על ידי חפצים חדים, שעקבותיה נותרו שרידי דם נגוע. פחות מ -0.3% הוא הסיכון של העברת זיהום אם הוא מקבל על רירית או את העור של הדם מחולה נגוע. כיום, קיימת דרך להעברת ההדבקה, הן מצד צוות בית החולים לחולה. הסיכון הוא קטן מאוד, כמעט חסר משמעות, כמו הצוות עובר בדיקה רפואית קבועה, אבל זה לא ניתן לשלול לחלוטין.

קבוצת הסיכון וסימני HIV

לפיכך, בהתבסס על דרכי ההדבקה, ניתן להבחין בקבוצות סיכון לזיהום:

• מכורים לסמים המשתמשים בזריקות;
• תינוקות אם האם נגועה;
• אנשים שמתרגלים מין אנאלי, לא מוגן, הפקרות;
• עם עירויי דם, במיוחד אם ההליךנערכו בין השנים 1977-1985. זה היה בשלב זה כי איתור של נגיף האיידס לא היה מנהג נפוץ, הכרחי מסירת הדם.

ישנן גם דרכים שבהן העברת נגיף ה-HIV בלתי אפשרית:

• באמצעות חיבוקים עם נגוע;
• דרך עקיצות יתושים (כל הדם שעובר דרך החרק עובר אקטיבציה מלאה של וירוסים, זה סטרילי);
• בהשתתפות משותפת בתחרויות;
• כאשר נוגעים חפצים אשר נגעו בעבר על ידי נגוע.

כל הסימנים של הנגיף מחולקים בדרך כלל לשתי קבוצות. אלה הם מה שנקרא סימנים עיקריים וקטנים. תסמיני HIV משתנים ותלויים בשלב המחלה. סימנים נפוצים של HIV כוללים:

• ירידה חדה במשקל הגוף, אשר יותר מ -10% הראשונית;
• שלשול כרוני, שנמשך יותר מחודש;
• חום ארוך, אשר נמשך גם יותר מחודש אחד. חום כזה יכול להיות צורה קבועה או לסירוגין.

סימנים קלים כוללים:

• שיעול מתמשך, שאינו נרגע בשום דבר, נמשך יותר מחודש;
• גירוד דרמטיטיס כללית;
• דלקת קרום הנשימה;
• הרפס זוסטר באנמנסיס;
• צורה כללית של לימפדנופתיה;
• זיהומים הרפטית (כרונית פרוגרסיבית או מופצת).

סימנים קטנים נקראים גם משניים.

תסמינים של איידס: מהביטויים הראשוניים לשלב החריף

הסימפטומים הראשונים של איידס עשויים להיות הגבוהים ביותרשונים, הם תלויים באיזה שלב נמצאת המחלה, במצב הכללי של גופו של המטופל. יש צורך לשקול אילו תסמינים נצפים עבור כל שלב. בשלב הראשוני, הגוף נגוע ב-HIV, התסמינים עשויים להיות לא קליניים, ולעתים קרובות נצפית התפתחות של מחלות משניות. ניתן לזהות את הזיהום רק בבדיקות מעבדה, ולכן אם יש חשד ולו הקל ביותר להידבקות באיידס, יש לפנות לרופא. שלב הסירו-המרה האסימפטומטי מסוכן יותר. בשלב זה מתחילים לייצר נוגדנים באופן פעיל, המתרחשת בתגובה לזיהום. שלב זה קיבל את שמו בשל נוכחותם של נוגדנים אנטי-ויראליים בדם, כלומר, מתרחשת מה שנקרא המרת סרוק. אבל בשלב זה, הנוגדנים כבר מתחילים להתקלקל, הם נעלמים לזמן מה ואז מופיעים שוב. אין תסמינים מיוחדים, רק מחלות כרוניות עלולות להופיע שוב והעייפות עלולה לעלות. תחילתו של השלב החריף, כלומר ביטוי ראשוני לא ספציפי (תסמונת רטרו-ויראלית), נצפית רק ב-20-30% מהחולים. במהלך שלב זה, אדם חווה ביטויים כגון: תסמינים כלליים:

• הזעה מוגברת בלילה;
• חום;
• דלקת הלוע;
• יש חולשה, עייפות מתמדת;
• אובדן תיאבון;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• מיאלגיה.

ביטויי עור בשלב זה:

• שלבקת חוגרת;
• הרפס חוזר;
• פריחה השתן;
• פריחה חריפה;
• פריחה פיטקיאלית;
• פריחה רודו-צחורה.

נגעים במערכת העצבים:

• תסמונת גוילין-בארה;
• כאבי ראש;
• דלקת קרום המוח;
• פגיעה קוגניטיבית, רגשית;
• פוטופוביה;
• פלקסופאתיה בכתפיים ועוד.

נזק למערכת העיכול:

• שלשולים;
• קנדידאזיס של חלל הפה;
• הגדלת הכבד, הטחול;
• הקאות, בחילות.

בשלב זה, בדיקות מעבדה כגון:

• במהלך התקופה החריפה: נוגדנים ל- HIV, ESR, ALT, AST, על טסיות, על לויקוציטים;
• ב attenuation של ביטוי חריף: mononuclears לא טיפוסיות, על הגדלת נוגדנים, על limphotosis, נורמוציטוזיס, CD4 / CD8 (ירידה).

תמונה קלינית לשלב אקוטי

השלב הקליני מתרחש לאחר כ 2-4שבועות לאחר התרחשות ההדבקה. תסמונת דמוית מונונוקלאוזיס עלולה להתרחש, המופיעה בכ-15-30% מהחולים. התסמינים העיקריים בשלב זה הם:

• טחול מוגבר, כבד;
• עלייה בטמפרטורה ל 37.5, פחות פעמים ל 38-39 מעלות;
• דלקת חריפה חריפה, שקדים, דלקת שקדים;
• פריחה דמוית אדמת על העור;
• הגדלה של בלוטות צוואר הרחם הלימפה.

עם זאת, עליות טמפרטורה עשויות להימשךמשבוע עד שלושה שבועות, ודלקת שקדים — בין שבועיים לשלושה. במקרים נדירים, נצפית הפרעה הדומה מבחינה קלינית ל-ARVI. אם נפיץ את תדירות הסימפטומים של איידס, הטבלה תיראה כך:

• מצב חום — 87.1%;
• אקסנתמה — 67.7%;
• הופעת כיבים באזור הגרון — 48.4%;
• מיאלגיה — 41.9%;
• כאבי ראש מתמשכים — 38.7%;
• שלשולים תכופים — 32.3%;
• חווה כאבי בטן — 29.9%;
• שיעול — 25.8%;
• הקאות, בחילות — 25.8-22.6%;
• ירידה פתאומית בלתי מוסברת במשקל, הופעת כיבים בפה — 12.9%.

תסמיני איידס אחרים מופיעים בתדירות נמוכה בהרבה, אך עדיין יש להיזהר מהם.

תחילת ההתקדמות באיידס

אחרי הביטויים הראשוניים זה מתחיל ככהמה שנקרא שלב האיידס, שמשכו נע בין שנתיים ל-15 שנים, בהתאם לתנאי החיים של האדם הנגוע ולמצב הבריאות הראשוני. שכפול HIV נמשך, שלב המאופיין בהופעת זיהומים ויראליים וחיידקיים, מחלות משניות וגידולים ממאירים. בין התסמינים, יש צורך להבחין בקבוצות כגון: תסמינים כלליים של איידס:

• An exercise
• ירידה במשקל, חוסר משקל;
• שיכרון.

נזק בדרכי הנשימה:

• שחפת;
• דלקת ריאות, צורות שונות.

נגעים במערכת העיכול:

• שלשולים;
• לוקופלאקיה;
• דלקת קרום המוח stomatitis.

הפרעות נוירולוגיות:

• אנצפלופתיה;
• לימפומה של המוח;
• דלקת ריאות טוקסופלזמה;
• דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית;
• נוירופתיה;
• אטקסיה.

ביטויי עור:

• התפרצויות קבועות הרפטיות;
• דלקת עור סבורית;
• שלבקת חוגרת;
• עור lesions בצורה של פריחות, ulcers.

לאחר מכן, האיידס נכנס למה שנקרא תרמיתשָׁלָב. האדם החולה מדולדל מאוד, לעתים קרובות הגוף מושפע ממגוון זיהומים שכמעט בלתי אפשרי לרפא, שכן תכולת תאי החיסון היא מינימלית והם אינם מסוגלים להתמודד עם המחלות. איידס במקרה זה מאופיין בתסמינים רבים האופייניים למחלות שונות. זהו השלב האחרון הוא דורש רק תמיכה מהגוף, מכיוון שהאדם הנגוע מותש מאוד. HIV — זו מחלה שהיום הופכת למגיפה של ממש. זה משפיע על מגוון רחב של אנשים, אבל נתיבי ההעברה אינם כוללים זיהום ברמת משק הבית, כלומר, אמצעי מניעה יכולים למנוע זיהום ביעילות. בסיכון נמצאים חלקים מוחלשים באוכלוסייה, מכורים לסמים, תינוקות שנולדו מאמהות נגועות ואנשים העוסקים בהפקרות. אין הרבה אמצעי מניעה שצריך לנקוט, זה כולל ציוד מגן בזמן קיום יחסי מין, שימוש במזרקים חד פעמיים ומכשור רפואי בלבד. כיום פותח קומפלקס רפואי מיוחד לאמהות נגועות, המפחית פי כמה וכמה את הסיכון ללדת תינוק חולה.

הערות

הערות