הפטיטיס C והריון הוא אחד מהםנושאים עכשוויים כיום. למרבה הצער, לעתים קרובות מאוד אישה מגלה שהיא נגועה בהפטיטיס C במהלך ההריון. וזה לא מקרי - הרי במהלך ההיריון כל הנשים ללא יוצא מן הכלל עוברות בדיקה יסודית לקיומם של מגוון זיהומים, כולל הפטיטיס C. סטטיסטיקות רפואיות מצביעות על כך שבערך כל אישה בהריון עשרים מאובחנת כחולה בצהבת C. כמובן, לאחר שלמדו. זה גורם לאם לעתיד להיות מוטרדת ולפעמים אפילו מפוחדת מאוד. ורופאים, למרבה הצער, לא תמיד נותנים לאמהות מידע מקיף. וכמובן, עולות הרבה מאוד שאלות - אחרי הכל, אנחנו מדברים לא רק על בריאות האם, אלא גם על בריאות התינוק.
כיצד משפיע הווירוס על מהלך ההיריון?
אני רוצה להרגיע מיד אמהות לעתיד -לנוכחות נגיף הפטיטיס C בגוף אין השפעה שלילית על מהלך ההריון עצמו או על התפתחות התינוק. יתר על כן, ככלל, התקדמות המחלה מושעה במהלך ההריון. למשל, בדיקות תפקודי כבד חוזרות לקדמותן כבר בשליש השני של ההריון. הריון והפטיטיס C תואמים למדי. עם זאת, כמובן, לאחר לידת התינוק, המחלה מתחילה להתקדם במהירות שוב. יתר על כן, ראוי לציין את העובדה שרופאים אינם רואים בנוכחות נגיף הפטיטיס C בגוף האישה התווית נגד להריון ולידה. גם אם אישה יודעת על מחלתה מראש, היא יכולה להיכנס להריון וללדת תינוק. כפי שהוזכר לעיל, הנגיף אינו משפיע בשום אופן על תהליך ההתעברות, או על הולדתו והולדתו של ילד. כמובן, אתה יכול לשמוע מספר גדול מאוד של סיפורי אימה שונים, אבל אתה לא צריך לקחת אותם יותר מדי ברצינות. כמובן, נשים שנדבקו בהפטיטיס יצטרכו לנקוט באמצעי זהירות מסוימים ואולי לבקר את הגינקולוג שלהם לעתים קרובות יותר, אבל, באופן כללי, הריון בדרך כלל מסתיים בצורה טובה למדי. בכל מקרה, הרפואה לא מודעת למקרים של תינוקות שנולדו ירוקים עם נקודות.
איום של זיהום של הילד
עוד שאלה די חזקהמה שמדאיג אמהות לעתיד הוא הסבירות שהתינוק יידבק במהלך ההריון. באופן עקרוני, סיכון כזה אכן קיים. עם זאת, הוא לא כל כך גדול - הוא נע בין 3 ל-10%. בממוצע, הסתברות זו היא חמישה אחוזים, וזה נמוך מאוד. עם זאת, אפשרות זו עדיין קיימת. לכן, אנחנו לא יכולים שלא לדבר על איך בדיוק הנגיף יכול להיות מועבר מאם לילד. באופן עקרוני, יש רק שלוש דרכים להעברת זיהום:
- אינטראנטלי
קבוצה זו כוללת את כל מקרי ההדבקה,המתרחשות במהלך הלידה עצמה. זה יכול לקרות עקב כניסת הדם של האם לגוף התינוק. למרבה המזל, זה קורה לעתים רחוקות מאוד. אבל במהלך ההריון, אין כמעט מקרים של זיהום.
- טרום לידתי ואחרי לידה
שיטה זו חלה על כל המקריםזיהומים המתרחשים במהלך הנקה וטיפול בתינוק. באופן עקרוני, אם האם יודעת ועוקבת אחר אמצעי המניעה הפשוטים ביותר, גם ההסתברות שהתינוק יידבק היא מאוד מאוד נמוכה.
טיפול הפטיטיס C במהלך ההריון
התרופות הפרמקולוגיות העיקריות,המשמשים לטיפול במחלה כמו הפטיטיס C הם ריבאווירין ואינטרפרון-α. עם זאת, מחקרים רבים קבעו באופן מהימן את העובדה שהשפעתם על גופו של הילד שלילית מאוד. ולפיכך, במהלך ההיריון, הרופאים ממליצים בחום להפסיק את הטיפול בהפטיטיס C למשך ההריון עם זאת, במקרים מסוימים, הרופאים עדיין צריכים להתערב ולרשום קורס טיפול לאם המצפה. ככלל, יש לנקוט באמצעים כאלה אם לאם לעתיד יש סימנים בולטים של cholestasis. במקרה כזה מצבה הבריאותי מתדרדר, ואי אפשר להתעלם מכך. למרות שזה קורה לעתים רחוקות ביותר - רק במקרה אחד מתוך 20. לרוב במקרה זה, הרופאים רושמים את התרופות שאינן פוגעות בהתפתחות ובבריאות של התינוק העתידי. בדרך כלל, טיפול זה כולל קורס של הזרקות של תרופות המכילות חומצה ursodeoxycholic. עם זאת, מובן מאליו כי בכל מקרה ספציפי הרופא בוחר טיפול אך ורק על בסיס אינדיבידואלי, תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של הגוף של האם המצפה.
שיטת הלידה הפטיטיס C
רופאים כבר מזמן שומרים סוג של סטטיסטיקה שלכיצד שיטות הלידה משפיעות על הסבירות שהתינוק יידבק בנגיף הפטיטיס C עם זאת, לא ניתן היה להשיג תוצאות ברורות - באופן עקרוני, הסבירות להדבקה היא בערך זהה עם לידה טבעית ועם ניתוח קיסרי. עם זאת, אם לאישה יש בדיקות תפקודי כבד לקויות, במקרים מסוימים הרופאים עשויים להתעקש לבצע ניתוח קיסרי. בדרך כלל, מצב זה מתרחש בערך באחד מכל חמישה עשר מקרים. בכל שאר המקרים, הרופאים מחליטים על שיטת הלידה בהתבסס על מצב הבריאות הכללי. כמו כן, נשים הרות רבות חוששות כי יצטרכו ללדת בבתי חולים ליולדות זיהומיות. עם זאת, זה לא תמיד המצב - לרוב הם יולדות עם כולם באופן כללי, בבתי חולים רגילים ליולדות.
הנקה
לפעמים נשים שנדבקו בהפטיטיס Cמסרבים להניק, מתוך אמונה בטעות שבכך הם מגבירים את הסיכון לזיהום עבור התינוק. עם זאת, זה לא נכון בכלל - ריכוז נגיף ההפטיטיס C בחלב אם כל כך נמוך עד כי אין סיכוי שאישה תדביק את ילדה. וכל אותם מקרים של זיהום בהפטיטיס C המתרחשים במהלך ההנקה מתרחשים בשל העובדה שדם האם נכנס לגוף התינוק. אתם אולי תוהים - איך זה יכול לקרות? זה מאוד פשוט! אין ספק, כל האמהות יודעות מהן פטמות סדוקות. אחרי הכל, אפילו עם מיקרוטראומות קלות של הפטמות במהלך האכלה, כמות קטנה של דם נכנסת לפיו של התינוק. ואם יש מיקרוטראומות על הקרום הרירי של התינוק, קיים סיכון לזיהום עבור הילד. וככל שהעומס הנגיפי של האם גבוה יותר, כך הסיכון לזיהום גבוה יותר.
לילד יש נוגדנים לנגיף. מה עלי לעשות?
ככלל, כל הילדים שנולדו לאמהות עםהפטיטיס C, נבדקים מיד לאחר הלידה. ולרוב, נוגדנים להפטיטיס C נמצאים בסרום הדם עם זאת, אין להתייאש ולהיבהל מיד - כמעט בכל המקרים הללו נוגדנים אלו חודרים לגוף הילד מגוף האם, עם זרם הדם, דרך השליה. . ככלל, נוגדנים אלה נעלמים ללא עקבות עד סוף השנה הראשונה לחייו של הילד, אך במקרים נדירים מאוד הם יכולים להימשך תקופה ארוכה יותר - עד שנתיים. עם זאת, זה לא אומר שהורים פשוט צריכים לשכוח מהבעיה הזו - יש לבצע בדיקות חוזרות כל שלושה חודשים כדי שהרופאים יוכלו לוודא שהכל בסדר.
חיסון נגד הפטיטיס B והריון
כשמדברים על הפטיטיס C, אי אפשר שלא להזכירבעיה כמו הפטיטיס B והריון. למרבה הצער, אף אישה אינה חסינה ממחלה זו. למהדרין, הסיכון לזיהום של הילד גם במקרה זה אינו גבוה מדי, כך שאין צורך להיכנס לפאניקה. אם כי, כמובן, היולדת זקוקה לטיפול רפואי אינטנסיבי, המצריך פעמים רבות אשפוז. לעתים קרובות מאוד, אמהות לעתיד שומעות את העצה לקבל חיסון מונע נגד הפטיטיס B. עם זאת, הרופאים מאוד מאוד סקפטיים לגבי ההמלצה הזו - אחרי הכל, ההשפעה של אנטיגנים על הגוף המתפתח של התינוק היא מלאה. זו הסיבה שהם לא ממליצים לחשוף את תינוקך לסיכונים מיותרים. המקרה היחיד שבו חיסון נגד הפטיטיס B מוצדק הוא כאשר יש סיכון ממש גבוה לזיהום לאישה בהריון. לדוגמה, אישה מצאה את עצמה במוקד של מגיפה של מחלה זו. אז, כמובן, האם לעתיד עדיין צריכה לנקוט באמצעי זהירות. עם זאת, שימו לב שאם אישה חוסנה מבלי לדעת שהיא בהריון, אין צורך לדאוג, על אחת כמה וכמה להפסיק את ההריון - אין כמעט סיכון לילד. ובזמן ההנקה ניתן להתחסן ללא כל חשש. בכל מקרה, אם היולדת נתקלת במחלה כמו הפטיטיס, אסור בשום פנים ואופן לעשות תרופות עצמית. הדבר הראשון והחשוב ביותר שהיא צריכה לעשות הוא לפנות לעזרה רפואית מרופא. הרופא יוכל להעריך את הסכנה הפוטנציאלית לתינוק ולתת לאם לעתיד את ההמלצות הדרושות. אנו ממליצים לקרוא:
