הקטן שלך התעורר שוב במכנסיים רטובים הבוקר?אל תמהרו לנזוף בו, כי לו עצמו לא קל! ככלל, ילדים במצבים כאלה חווים מבוכה ובושה קיצוניים. לנזוף בהם במצב הזה זה הדבר הגרוע ביותר שאתה יכול לעשות. רוב הסיכויים שאתה וילדך חווית הרטבת לילה. והרטבת היא לא יותר ממחלה אמיתית. לכן אין לנזוף בילד אלא לטפל בו! במילה הרטבה, רופאים מתכוונים לחוסר יכולת של ילד להחזיק שתן. אצל ילדים, הרופאים מבחינים בשני סוגים עיקריים של הרטבה: יום ולילה. בשום מקרה אין לבלבל בין הרטבה לבין בריחת שתן מתמדת, שהיא מחלה נוירולוגית שונה לחלוטין. הרטבת לילה היא מתן שתן לא רצוני בלילה בילדים שכבר הגיעו לגיל חמש. בין הגילאים שנה לשלוש מתחילה להתפתח שליטה על תהליך מתן השתן. היווצרות זו מסתיימת בדרך כלל בגיל ארבע שנים בערך. המספר התקין של מתן שתן בילד נע סביב 10, בהתאם לגיל ולכמות הנוזלים שהילד שתה. רוב ההטלות מתרחשות בדרך כלל במהלך היום, כאשר הילד ער. בלילה, מתן שתן מפסיק. עם זאת, בכ-20% מהילדים בגילאי חמש עד שתים עשרה שנים, תהליך זה מופרע. כתוצאה מכך, הילד מתעורר במיטה רטובה כמעט כל בוקר, כיוון שהוא סובל מהרטבת לילה. ככל שהילדים גדלים יותר, כך קטן אחוז מהם הסובלים מהרטבת לילה. עם זאת, כ-2% מהילדים ממשיכים לסבול ממחלה זו גם בבגרותם. אגב, בנים סובלים מהרטבה פי שניים מבנות. והרטבת לילה אצל ילדים זכרים נמשכת לאורך החיים לעתים קרובות יותר.
גורם להתפתחות של הרטבה אצל ילד
יש מספר די גדול של הכי הרבהסיבות שונות המובילות להתפתחות הרטבה אצל ילד. אבל נוירולוגים אומרים שהגורם המעורר החשוב ביותר הוא פגיעות שונות במוחו של הילד המתרחשות במהלך הריון פתולוגי או כתוצאה מפציעות לידה. ככלל, כל הפציעות הללו מתרחשות עקב היפוקסיה עוברית. כתוצאה מהפרעות אלה, קצב ההבשלה התקין של מערכת העצבים המרכזית מאט באופן משמעותי, והרקע ההורמונלי של הילד אינו תואם את נורמת הגיל. השילוב של כל הגורמים לעיל מוביל להתפתחות של הרטבה אצל ילד. בנוסף, הגורמים הבאים הם תנאים מוקדמים נוספים להתפתחות הרטבת לילה:
- נוכחותו של הילד זיהומים חריפים כרוניים שונים של דרכי השתן.
- הפרת הרגולציה העצבית הרגילה של שלפוחית השתן.
- אנומליות שונות בפיתוח האיברים של מערכת השתן.
בנוסף, החמרה של הרטבת קיימתעלול לגרום להיפותרמיה, הצטננות או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. חשוב מאוד להתייעץ עם רופא - רופא ילדים מוקדם ככל האפשר. הטעות הנפוצה ביותר שהורים עושים היא לא להראות את ילדם לרופא, מתוך אמונה שהבעיה תעבור מעצמה עם הזמן. והם ממשיכים לשים חיתולים על ילדם, תחילה בגיל שנתיים, אחר כך בגיל שלוש, בארבע, בגיל חמש... אולם, לעתים קרובות מאוד, כאשר בודקים ילדים הסובלים מהרטבה, הרופאים מגלים פתולוגיות שונות לא רק של דרכי השתן, אלא גם של הכליות. והפתולוגיות האלה לא תמיד לא מזיקות. לעתים קרובות מאוד, האבחון בזמן שלהם מאפשר לילד לשמור על בריאות ולהבטיח חיים מלאים בעתיד. כדי לאבחן מחלות אפשריות, הרופאים רושמים מספר בדיקות, הכוללות:
- בדיקת דם כללית שתקבע את בריאותו של הילד ואת נוכחותם של תהליכים דלקתיים בגופו.
- בדיקת אולטרסאונד של מערכת השתן כולה, כולל הכליות.
- אלקטרואנצפלוגרפיה.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לראות בכך צורךלבצע מספר מחקרים נוספים, הכוללים: אורוגרפיה תוך ורידית, ציסטוסקופיה, uroflowmetry. אם אורולוג מגלה שלילד יש פתולוגיות או מחלות של הכליות ומערכת השתן, ייקבע לילד את מהלך הטיפול הדרוש. כל המשך הטיפול וההשגחה על הילד יתבצע אצל אורולוג. באותו מקרה, אם הרופא לא הצליח לזהות חריגות כלשהן במערכת גניטורינארית, הילד יופנה לבדיקה נוספת, בין אם לנוירולוג או לפסיכולוג. ואם הסיבה היא הפרעה נוירולוגית או פסיכולוגית כלשהי, הרופא ירשום לילד את הטיפול הדרוש לו. הרבה תלוי גם בהורים בתהליך הטיפול בהרטבת. ההורים הם שחייבים ללמד את הילד להשתמש בסיר, וגם לפקח בקפידה על מתן שתן קבוע של הילד במהלך התקופה הראשונית. חשוב מאוד לעקוב אחר משטר השתייה של הילד ולא להשאיר את הנושא הזה ליד המקרה. הילד צריך לשתות את רוב הנוזל במחצית הראשונה של היום, ושתיית כמות גדולה של נוזלים לפני השינה היא בלתי מתקבלת על הדעת. כמו כן, אסור להעיר את ילדכם ללכת לשירותים בלילה - הדבר עלול לגרום להפרעה גדולה עוד יותר של מערכת העצבים המרכזית וכתוצאה מכך להידרדרות משמעותית במצב. הרטבת לילה בילדים לא תיעלם מכך - נדרש טיפול. ככל שהטיפול מתקדם, הילד ירטיב את המיטה בלילה פחות ופחות. כמובן שטיפול תרופתי חשוב. אם הרופא רשם טיפול תרופתי לילד, ההורים חייבים לעקוב אחריו בקפדנות רבה. אולם בטיפול בהרטבת ישנה חשיבות רבה גם לגישה לבעיה מבחינה פסיכולוגית. הורים חייבים להיות מאוד טקטיים, קשובים ונכונים כלפי ילדם הסובל מהרטבה.
השפעת המחלה על התפתחות אופיו של הילד
מובן מאליו שהרטבת אינה מחלהעלול לעבור ללא עקבות לנפשו של הילד. גם אם הילד לא מראה זאת, הוא מודאג מאוד ממחלתו, והוא מתחיל לפתח תסביך נחיתות. יתר על כן, תופעה זו נצפית לא רק בילדים בוגרים, אלא אפילו בילדים בני שלוש. ילדים מתחילים להרגיש נבוכים על ידי בני גילם הבריאים, וכתוצאה מכך הם מתחילים להימנע מלתקשר איתם, להתרחק לתוך עצמם. בעיה זו מתגלה לעיתים קרובות כאשר ילד מתחיל ללכת לגן, שם הוא רואה ילדים בריאים. תסביך נחיתות מורגש במיוחד אם ילדים מתחילים לצחוק על הילד, או מורה או מטפלת מתחילים לבייש אותו. לכל זה יש השפעה שלילית מאוד על היווצרות דמותו של הילד בכללותו. חלק מהילדים עלולים להיות מאוד תוקפניים, בעוד שאחרים, להיפך, עלולים להפוך לא החלטיים, ביישנים ומסוגרים. וגם אם ההורים אינם מבחינים בשינויים כלשהם באופי ילדם, אין ערובה שאותם שינויים אלו לא יתפרסמו כאשר הילד ייכנס לגיל המעבר "המסוכן" כביכול. ולהורים לא יהיה מושג שכל הבעיות הללו באופי הילד נובעות מילדות, כתוצאה מהעובדה שהתינוק סבל מהרטבה. זו הסיבה שהורים צריכים להיות אדיבים במיוחד לילדם. בשום מקרה אסור לבייש אותו, ועוד יותר לנזוף בו - זה רק יחמיר את המצב. מהלך האירועים הבא נפוץ מאוד: הילד מראה את הסימנים הראשונים של הרטבה, שאינם עזים במיוחד. הורים מתחילים להראות לילד את חוסר שביעות הרצון שלהם, והילד מתחיל לדאוג. וכתוצאה מכך, ההתפתחות של מצבים נוירוטיים שונים היא גבוהה מאוד. הרטבת מתחילה להרגיש את עצמה אפילו יותר. ההורים עצבניים, גם הילד עצבני, המחלה מחמירה - היא הופכת לסוג של מעגל קסמים. בנוסף, לעתים קרובות למדי מצבים נוירוטיים התורמים להתפתחות הרטבת יכולים להיות מעוררים על ידי גורמים חיצוניים נוספים שונים, כגון:
- לידה במשפחה של הילד השני.
- מחלה קשה או מוות של קרובי משפחה.
- מצב רגשי שלילי במשפחה.
- העברת המשפחה למקום מגורים חדש, שינוי גן הילדים ובית הספר.
- גירושין של הורים.
- מוות של חיית מחמד.
מצבים נוירוטיים בילד דורשיםטיפול אצל נוירולוג ופסיכולוג. בנוסף, ההורים צריכים לזכור שלמצבים נוירוטיים יש תכונה אחת מעניינת. הם יכולים להיעלם כמעט לחלוטין ולחזור במלואם, בהתאם למצב הפסיכו-רגשי של הילד. המשמעות היא שהרטבת יכולה להתבטא בדיוק באותו אופן - לפעמים מתפוגגת, לפעמים מופיעה שוב כשנראה שהמחלה נסוגה לחלוטין. בשום מקרה אין להתייאש ולוותר, שכן הפסקה בטיפול בהרטבה תבטל את כל המאמצים הקודמים שלך.
איך אתה יכול לעזור לילדך?
שוב יש צורך להזכיר - הוריםלשחק תפקיד עצום בטיפול בהרטבת ילדים. אם הרטבה אצל ילד מתפתחת בפתאומיות רבה, ללא כל תנאים מוקדמים, ההורים צריכים לנתח את המצב ולנסות להבין מה יכול היה לגרום להתפתחות המחלה. אולי חלו כמה שינויים קיצוניים בחייו של הילד? נסו לעזור לילדכם להסתגל לתנאים חדשים. אל תשכח את המיקרו אקלים במשפחה - אווירה רגועה, ידידותית, היעדר קונפליקטים - כל אלה הם תנאים חשובים להחלמה של ילדך. אל תשכחו גם שכמעט כל הילדים מתקשים מאוד להתמודד עם ההיעדרות או אפילו רק עם חוסר תשומת לב של ההורים. נסו להקדיש תשומת לב רבה לילדכם - קראו לו, שחקו משחקים שונים, טיילו איתו. כל האמצעים הללו לא רק יעזרו לכם להתמודד עם המחלה, אלא גם יעזרו לחזק את מערכת היחסים שלכם. הורים צריכים לשים לב גם לאופן שבו ילדם מבלה את זמנו הפנוי. אסור לאפשר לילדכם לבלות זמן רב בצפייה בטלוויזיה, ובמיוחד לא לשחק משחקי מחשב לאורך זמן - יש לכך השפעה שלילית ביותר על מערכת העצבים של הילד, ומעוררת אותה יתר על המידה. החלף משחקי מחשב בהליכה, וצפייה בטלוויזיה בקריאת ספר. כדאי לדבר בנפרד על נושא כזה כמו שנת היום של הילד. בשום מקרה אסור להכריח ילד ללכת לישון עם שערורייה אם הוא לא רוצה. ילד אינו זקוק ללחץ נוסף. אתה יכול פשוט להסיט את הווילונות ולקרוא ספר לתינוק שלך. סביר להניח שהילד יירדם בעצמו. וגם אם הוא לא נרדם, מנוחה כזו מועילה הרבה יותר משינה שקדמה לה בכי של ילד. ראוי להזכיר גם על הכנה לשנת לילה. ראשית, משטר קפדני חשוב מאוד - הילד חייב ללכת לישון באותו זמן. שנית, פסיכולוגי ילדים ממליצים לפתח סוג של טקס - למשל, הנחת צעצועים, נהלי היגיינה, קריאת ספר והשינה עצמה. הורים שילדיהם מתמודדים עם בעיה כזו צריכים לזכור שטיפול בהרטבת ילדים דורש פרק זמן ארוך למדי. לכן, סבלנות וסיבולת חייבות להישאר בני ברית נאמנים במאבק במחלה. אנו ממליצים לקרוא:
