במקרים בהם יש צורך באמצעי מניעת חירום
הסיבה העיקרית לנטילת תרופות אלוהוא מגע מיני לא מוגן. למרות השכיחות העצומה של אמצעי מניעה שונים, יש זוגות ששוכחים מזה. ברגע המכריע ביותר, אין קונדום בהישג יד או שהוא פשוט נשבר תוך כדי. האם אנחנו צריכים להיכנס לפאניקה במקרה הזה? ראשית, עליך לנסות לחשב באיזה יום במחזור החודשי את נמצאת. אחרי הכל, אמצעי מניעה לשעת חירום אינם בטוחים במיוחד, ונטילת הגלולות עלולה להוביל לתוצאות מאוד לא נעימות. כלומר, אם קיימתם יחסי מין לא מוגנים ב-7-8 הימים הראשונים או האחרונים של המחזור (אם הוא סדיר ומשכו הוא 28-30 ימים), סביר להניח שלא כדאי ליטול את הגלולות, מאחר והביוץ (המחזור כאשר סבירות גבוהה יותר להריון) מתרחשת באמצע המחזור. שאלה נוספת שמעניינת נשים רבות: האם ניתן להשתמש באמצעי מניעה חירום במהלך הריון מתוכנן? למשל, ב-14 הימים הראשונים של המחזור הראשון של שימוש באמצעי מניעה פומיים, האם יש להשתמש באמצעי מניעה אחרים, מאחר שהשיטה העיקרית עדיין לא החלה לפעול, או אם נוטלים אמצעי מניעה פומיים במקביל לאנטיביוטיקה או תרופות אחרות יש את היכולת להפחית את ההשפעה של התרופה העיקרית. במקרים אלה, אין ליטול תרופות חירום. בנוסף, ניתן להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים בלבד. קוטלי זרע (אם, למשל, הנר הוחדר לנרתיק לאחר או מיד לפני קיום יחסי מין, מבלי להמתין את הזמן הדרוש להפעלתו) או קונדומים הם בעלי השפעה שונה לחלוטין. האם יש צורך באמצעי מניעה לשעת חירום אם אישה מניקה? כמובן שעדיף להימנע ממצבים כאלה, אך במקרים חירום ניתן להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדחות הנקה ליום אחד עד שהתרופה שנלקחה מסולקת לחלוטין מהגוף.
אמצעי מניעת חירום: סוגים
אמצעי מניעה אוראליים משולבים.תרופות אלו נלקחות לא יאוחר מ-3 ימים לאחר קיום יחסי מין. תרופות המבוססות על אתניל אסטרדיול (Marvelon, Miniziston, Microgenon, Femoden, Rigevidon) נלקחות בדרך כלל מספר פעמים. גם תכשירים המבוססים על אתניל אסטרדיול (Non-ovlon, Bisecurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) צריכות להילקח מספר פעמים עם מרווח של 12 שעות בין המנות כדי להשיג את האפקט. פרוגסטין טהור למניעת הריון. תרופות אלו נלקחות לא יאוחר מיומיים לאחר קיום יחסי מין. Mifepristone. תרופה זו אינה הורמונלית. פעולתו מכוונת לדיכוי ההורמון הנשי ברמת הקולטן ברחם ולהגברת התכווצות שריריו. Mifepristone הוא כיום אמצעי מניעה לשעת חירום היעיל ביותר. זה חוסם את הביצית כך שהיא לא יכולה להיכנס לרירית הרחם וגם מגרה את דחייתה. תרופה זו משמשת להפסקת הריון לא רצוי בשלבים המוקדמים. יש להשתמש ב-Mifepristone רק לאחר התייעצות עם רופא. התקנים תוך רחמיים. תרופות אלו מהוות אמצעי מניעה לשעת חירום יעילים מאוד. התקנים תוך רחמיים המכילים נחושת בצורת T מוכנסים לא יאוחר מ-5 ימים לאחר קיום יחסי מין במשרד הגניקולוג. אם לאישה רושמים התקן תוך רחמי כאמצעי חירום למניעת הריון, אז המאפיינים האישיים שלה והתוויות נגד לשימוש בשיטה זו נלקחים בהכרח בחשבון. ניתן להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי רק למניעת הריון בנשים שלא ילדו. שיטה זו מיועדת לנשים הסובלות ממחלות זיהומיות כלשהן בעלות אופי גינקולוגי, ולמי שנמצאות בסיכון לחלות במחלות מין.
השפעת אמצעי מניעת חירום על הגוף
רופאים לא ממליצים להשתמש בסוג זהאמצעי מניעה כל הזמן, שכן יש לכך השפעה שלילית על מערכת הרבייה של האישה, מה שעלול להוביל לאחר מכן לפגיעה תפקודית של השחלות. לדוגמה, על ידי נטילת אמצעי מניעה עם פרוגסטין בלבד או משולבים מדי יום, גוף האישה מקבל מנות קטנות של התרופה המיועדות לכל המחזור החודשי. לפיכך, נטילת תרופה הורמונלית אינה משבשת את משך המחזור ואת המחזוריות התקינה שלו בזכותה, תפקוד השחלות רק משתפר. בנוסף, מבוטלים חוסר איזון הורמונלי שונים שאולי יש לאישה. אם אישה נוטלת את אותה תרופה למניעת חירום, הגוף מקבל מינון של התרופה ההורמונלית הגבוהה פי כמה, ללא קשר לשלב המחזור שלה. כתוצאה משימוש מתמיד באמצעי מניעה שכזה, המחזור יהפוך לאבוללטורי (ללא היווצרות ביצית), מה שמאיים על אי פוריות. הפרעה בתפקוד תקין של השחלות נותן תנופה להתפתחות של תסמונת הפרעה מטבולית, המתבטאת בעלייה ברמת הסוכר בדם, עלייה בלחץ הדם ובעודף משקל. באשר לשטיפת פתרונות שונים, ניתן לומר בוודאות כי לשיטה זו אין את ההשפעה הנדרשת, שכן זרעונים חודרים לצוואר הרחם תוך דקה לאחר קיום יחסי מין. בנוסף, שטיפה תכופה מדי יכולה להוביל ליובש בנרתיק עקב הפרעה במיקרופלורה.
כיצד תרופות חירום למניעת הריון
מינונים גדולים של משולב אואמצעי מניעה אוראליים עם פרוגסטין בלבד הנלקחים בשלב הראשון של מחזור וסת תקין משבשים את תהליך הבשלת הזקיק, המכוון את התפתחותו לכיוון ההפוך. מנה בודדת של תרופות כאלה, ללא קשר לשלב המחזור, משבשת את היווצרות רירית הרחם ואת דחייתו. אמצעי מניעה אלו מכוונים להפרעה הורמונלית בתפקוד השחלות. לפיכך, אמצעי מניעה לשעת חירום נועד לדכא את הביוץ, לשבש את תהליך ההפריה התקין. Mifepristone חוסם את פעולת הפרוגסטרון ומגביר את ההתכווצות של הרחם, מה שמקדם את דחיית אנדומטריום. פעולת הספירלה גורמת להשפעה של גוף זר ברחם הגורם להצטברות תאי ההגנה של הגוף באנדומטריום, המשפיעים לרעה על הביצית. מספר הפרוסטגלנדינים עולה, מה שמסייע להגברת התכווצות הרחם, כתוצאה מכך נחסמת השתלת הביצית. התכווצות החצוצרות מתגברת באופן משמעותי, עקב כך הביצית שכבר מופרית עוברת אל הרחם הרבה קודם לכן ואינה יכולה להיצמד לשם. שיטה זו של אמצעי מניעה לשעת חירום נמצאת בשימוש כבר עשרות שנים, מה שמוכיח את יעילותה.
חסרונות של אמצעי מניעה לשעת חירום
אמצעי מניעה לשעת חירום הוא לחלוטיןחסרי תועלת בתהליך הצמדת הביצית לרחם. ניתן לראות את היעילות של אמצעי מניעה אוראליים משולבים רק אם התרופה נלקחת תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין. יש ליטול את המנה הראשונה של אמצעי מניעה אוראליים המכיל פרוגסטין בלבד לא יאוחר מ-48 שעות לאחר קיום יחסי מין. ניתן להבחין ביעילות של אמצעי מניעה תוך רחמי אם מכשירים אלו מוכנסים לרחם תוך 5 ימים לאחר קיום יחסי מין. יש ליטול את התרופה Mifipristone רק במסגרת מרפאה בפיקוח רופא. חסרון נוסף של Mifepristone הוא מחיר גבוה.
תופעות לוואי
יש להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום בלבדבמצבי כוח עליון, אם פשוט אין מוצא אחר. רצוי אם משתמשים בו לא יותר מ-3 פעמים בשנה. כמה שפחות, יותר טוב. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של נטילת אמצעי מניעה אוראליים חירום היא דימום רחם, המתרחש 2-3 ימים לאחר נטילתם. חלק מהנשים, להיפך, חוות עיכובים במחזור עם הפרעה חמורה במחזור החודשי. תופעות לוואי אחרות כגון סחרחורת, כאבי ראש, הקאות ושלשולים, תגובות אלרגיות שונות הן נדירות. בעת שימוש ב-Mifipristone, לעיתים קרובות מתרחשות אי נוחות בבטן התחתונה, הקאות, בחילות, חולשה, סחרחורת ועלייה ניכרת בטמפרטורת הגוף. בשימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, במהלך הימים הראשונים, כאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה, עלולה להיראות עלייה בכמות ומשך הפרשות הווסת, בנוסף, קיים סיכון גבוה להריון חוץ רחמי עקב הפרעה של התכווצות החצוצרות ותנועת הביצית דרך החצוצרות. בתדירות נמוכה יותר עלולה להתרחש צניחה ספונטנית של ההתקן התוך רחמי ונזק לרחם במהלך החדרתו.
ייעוץ לנשים באמצעות גלולות למניעת הריון
התוויות נגד אמצעי מניעה
- רגישות גבוהה לכל מרכיב של התרופה;
- דלקת כבד קודמת;
- דרכי מרה חמורות או מחלת כבד;
- גיל ההתבגרות;
- הריון הגיע.
לכן, כל תרופה צריכה להילקח בפיקוח רופא.
